B內(nèi)酰氨類抗生素課件

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內(nèi)酰胺類抗生素-內(nèi)酰胺類抗生素教學目標掌握-

內(nèi)酰胺類藥的分類及代表藥掌握青霉素類分類及各類代表藥掌握青霉素特點,抗菌譜,機制,應用,不良反應理解頭孢菌素分類與特點教學目標掌握-內(nèi)酰胺類藥的分類及代表藥第一節(jié)概述

-內(nèi)酰胺類是指化學結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素.包括青霉素類頭孢菌素類其它(頭霉素類、硫霉素類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等)

第一節(jié)概述-內(nèi)酰胺類是指化學結(jié)

青霉素是第一個用于臨床的抗生素，發(fā)現(xiàn)于1929年；1945年發(fā)現(xiàn)了頭孢菌素；上世紀六十及七十年代，分別發(fā)展了半合成青霉素和頭孢菌素類抗生素。青霉素是第一個用于臨床的抗生素，發(fā)現(xiàn)于1929年抗菌作用機制內(nèi)酰胺類抗生素與細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBP）結(jié)合而阻礙細菌細胞壁粘肽的合成，使之不能交聯(lián)而造成細胞壁的缺損，致使細菌細胞破裂而死亡。這一過程發(fā)生在細菌細胞的繁殖期，因此本類藥物為繁殖期殺菌藥。細菌細胞有細胞壁，而哺乳動物的細胞無細胞壁，故此青霉素類對人體細胞的毒性很低，有效抗菌濃度的青霉素對人體細胞幾乎無任何影響?？咕饔脵C制內(nèi)酰胺類抗生素與細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBP細菌耐藥機制細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶（青霉素酶、頭孢菌素酶等），使β-內(nèi)酰胺環(huán)的β-內(nèi)酰胺鍵被水解。抗生素與β-內(nèi)酰胺酶迅速、牢固結(jié)合，使其停留于胞膜外間隙中，因而不能進入靶位（PBPs）發(fā)生抗菌作用，稱為“牽制機制”；PBPs改變細菌的細胞壁或外膜的通透性降低。細菌缺少自溶酶β-內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸（棒酸）、舒巴克坦，抗菌作用弱，但可保護β-內(nèi)酰胺類不受β-內(nèi)酰胺酶的破壞，故合用可增強β-內(nèi)酰胺類的抗菌作用。細菌耐藥機制細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶（青霉素酶、頭孢菌素酶等）第二節(jié)青霉素類藥物第二節(jié)青霉素類藥物優(yōu)點：殺菌作用強；毒性低；價格便宜缺點：不耐酸（不能口服）；不耐青霉素酶（耐藥）；抗菌譜窄；易引起過敏性休克。【理化性質(zhì)】優(yōu)點：殺菌作用強；毒性低；價格便宜【理化性質(zhì)】抗菌作用的特點：

1、對G+菌作用強，對G-菌作用弱2、對繁殖期細菌作用強大

3、對哺乳動物和真菌無作用(哺乳動物和真菌無細胞壁、病毒無細胞結(jié)構(gòu))抗菌作用的特點：【不良反應】過敏反應：發(fā)生率約0.7%～10%（平均5%），各種類型的變態(tài)反應都可出現(xiàn)。皮膚過敏反應和血清病樣反應較多見，但并不嚴重。過敏性休克少見，但發(fā)生與發(fā)展迅速，50%可在給藥后5分鐘內(nèi)，甚至數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)作，而且非常嚴重，常因搶救不及時而死于呼吸困難和循環(huán)衰竭。腎上腺素為必備的搶救藥物。

【不良反應】過敏反應：發(fā)生率約0.7%～10%（平均5半合成青霉素

代表藥:青霉素Ⅴ鉀片(penicillinV)非奈西林phenethicillin)

特點：耐酸，不耐酶抗菌譜與青霉素相同，抗菌活性不及青霉素1.耐酸青霉素（耐酸，不耐酶）半合成青霉素1.耐酸青霉素（耐酸，不耐酶）代表藥:苯唑西林（oxacillin），氯唑西林（cloxacillin），雙氯西林（dicloxacillin）特點:β-內(nèi)酰胺環(huán)不易被青霉素酶水解，對耐青霉素的金葡菌作用強。雙氯西林作用最強用途:耐藥金葡菌的各種感染2、耐酶青霉素（耐酸、耐酶、可口服）2、耐酶青霉素（耐酸、耐酶、可口服）代表藥:氨芐西林（ampicillin）、阿莫西林（amoxycillin）對G+菌及G－菌都有殺菌作阿莫西林可治療呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染.不能單獨治療消化系統(tǒng)感染，要與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥，根除除胃、十二指腸幽門螺旋桿菌引起的消化道潰瘍.3、廣譜青霉素（耐酸,不耐酶，可口服）代表藥:氨芐西林（ampicillin）、阿莫西林（amox不能用阿莫西林的感染1.中毒性休克:癥見高熱,彌漫性紅斑皮疹2.心內(nèi)膜炎，術后感染.肝膿腫皮膚軟組織(包括燙傷)感染骨關節(jié)感染:外傷引發(fā)的關節(jié)炎.總之化膿性感染一般不用不能用阿莫西林的感染1.中毒性休克:癥見高熱,彌漫性紅斑皮疹5、阿莫西林配伍禁忌1.阿莫西林與氨基糖甙類藥（如慶大霉素、卡那霉素）、環(huán)丙沙星、培氟沙星等藥物，屬于配伍禁忌。對青霉素過敏者禁用。哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。孕婦和哺乳期婦女以及3個月以下兒童慎用皰疹病毒感染者慎用。5、阿莫西林配伍禁忌1.阿莫西林與氨基糖甙類藥（如慶大霉素、5.阿莫西林配伍及服用方法氯霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素），四環(huán)素類，林可霉素類不能同服

阿莫西林與避孕藥不能同用。合用時，可干擾避孕藥的腸肝循環(huán)，從而降低其藥效。飯前飯后都可以服用。有胃腸道病的人宜飯后服用，以減輕胃腸道反應。5.阿莫西林配伍及服用方法氯霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素），四第三節(jié)

頭孢菌素類抗生素第三節(jié)

頭孢菌素類抗生素

作用機制相同對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高，不易產(chǎn)生耐藥抗菌譜廣，抗菌作用強過敏反應少，與青霉素類有部分交叉過敏反應(5~10%)二、與青霉素類比較作用機制相同二、與青霉素類比較藥物抗菌譜對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性腎毒性臨床用途第一代~噻吩、~唑啉~氨芐、~拉啶G+菌部分穩(wěn)定較大耐藥金葡菌感染第二代~呋辛、~孟多G+菌、G-菌厭氧菌穩(wěn)定低G-菌感染第三代~噻肟~他定~曲松~哌酮G+菌、G-菌厭氧菌、綠膿桿菌較高穩(wěn)定無尿路感染嚴重感染第四代~吡肟、~匹羅G-桿菌較高穩(wěn)定無替代第三代用于G-菌感染三、頭孢菌素類藥物比較藥物抗菌譜對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性腎毒性臨床用第一頭孢菌素類的特點抗菌譜窄:第一代主要用于治療G+球菌感染，代表藥物:頭孢氨芐膠囊、顆粒(先鋒4號)注意事項:有青霉素類過敏休克史或頭孢類藥物過敏史者禁用有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎慎用.第一頭孢菌素類的特點抗菌譜窄:第一代主要用于治療G+球菌感染第一代頭孢代表藥表2第一代頭孢主要品種的比較品種俗稱抗革蘭

陽性菌抗革蘭

陰性菌耐酶血藥濃度

*mg/蛋白結(jié)合率%腎毒性**其他頭孢噻吩頭孢Ⅰ＋＋＋＋中9.2(0.5)50-60單用低體內(nèi)代謝頭孢噻啶頭孢Ⅱ＋＋＋＋＋＋不耐31.8(0.5)20明顯易入腦脊液頭孢氨芐頭孢Ⅳ＋～＋＋＋耐10.6(1.0)15低

頭孢唑啉頭孢Ⅴ＋＋＋＋＋＋耐34(0.5)80單用低頭孢拉定頭孢Ⅵ＋～＋＋＋耐12(1.0)10低

無鈉可口服注射注：*肌注(0.5)或(1g)的血藥濃度第一代頭孢代表藥表2第一代頭孢主要品種的比較品種俗稱抗革蘭頭孢氨芐、頭孢拉定與頭孢羥氨芐的抗菌作用相似，均用于上呼吸道、下尿路和腸道等輕度感染。有耐藥現(xiàn)象。對大多數(shù)球菌有用,對大多數(shù)桿菌無用.頭孢氨芐甲氧芐啶:可用于大腸桿菌感染.第一代頭孢不建議用于胃腸道炎.B內(nèi)酰氨類抗生素課件二代頭孢菌素類的特點對G-陰性菌的作用較為突出。主要用于外科感染的預防。代表藥物:頭孢夫辛酯，幾乎無毒性，生物利用度高。耐酶性較第一代強，很少產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象。頭孢克洛(頭孢氯氨芐)殺菌范圍與頭孢夫辛脂基本一樣，但使用上也有區(qū)別，頭孢克洛適于空腹服用，頭孢辛夫脂溶于脂類，所以適合飯后服用，不能與抑制胃酸的藥同服.二代頭孢菌素類的特點對G-陰性菌的作用較為突出。主要用于外科

抗菌譜廣，殺菌力強對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，不易產(chǎn)生耐藥性

t?長，分布廣，穿透力強無腎毒性，過敏反應少臨床用途廣泛四、第三代頭孢菌素類的特點抗菌譜廣，殺菌力強四、第三代頭孢菌素類的特點第三代頭孢菌素類的特點代表藥物：頭孢克肟(wo)不能與豆腐同食孕婦及哺乳期婦女慎用，高齡患者慎用。過去有青霉素過敏休克病史的患者慎用該品，腸炎患者慎用，6月以下兒童謹慎使用。有哮喘史者不建議服用.結(jié)腸炎病人不能服用容易引起腹瀉等消化道反應，建議飯后半小時服用。建議最小劑量給藥.不能用牛奶果汁服藥(一般藥品都不建議)第三代頭孢菌素類的特點代表藥物：頭孢克肟(wo)五、頭孢類抗生素的不良反應消化道反應與菌群失調(diào)。肝腎毒性，一般不嚴重。造血系統(tǒng)毒性和凝血障礙。抑制乙醇代謝，所以服藥期間不能飲酒。過敏反應。五、頭孢類抗生素的不良反應消化道反應與菌群失調(diào)。六、配伍禁忌頭孢菌素類（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（呋噻米、布美他尼、依他尼酸）聯(lián)合應用，防止發(fā)生嚴重的腎損害。青霉素類中的美西林也不可與其配伍。β-內(nèi)酰胺類藥物不可與酸性或堿性藥物配伍。如：氨基糖苷類、氨基酸、紅霉素類、林可霉素類、維生素C、碳酸氫鈉、氨茶堿、谷氨酸鈉等。六、配伍禁忌頭孢菌素類（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿磺氨嘧啶:現(xiàn)臨床主要用于流腦，為治療流腦的首選藥,孕婦、哺乳期婦女禁用。3.小于2個月以下嬰兒禁用,每次服用本品時應飲用足量水分。老年人不良反應多,不能與避孕藥同服,影響青霉素的殺菌效果

毒副作用大,不良反應多,一般不推薦保用.第四節(jié)

磺胺類和甲氧芐啶磺氨嘧啶:現(xiàn)臨床主要用于流腦，為治療流腦的首選藥,孕婦、哺乳磺氨甲噁唑片:肺孢子蟲肺炎，首選藥物.應用本品時可加服B簇維生素和葉酸不能用于中耳炎的預防或長程治療、溶血性鏈球菌扁桃體炎和咽炎巨幼紅細胞性貧血患者禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用本品。(4小于2個月的嬰兒禁用本品。副作用大。不建議使用?；前奔讎f唑片:肺孢子蟲肺炎，首選藥物.應用本品時可加服B簇維作業(yè)萬順苑店：整理慶大霉素、氯霉素、多西環(huán)素、林可霉素、呋喃妥因、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、利福平的特點、注意事項、禁忌、不良反應、聯(lián)合用藥、服藥最佳時間，店長安排每人一個品種。東街店整理一下抗真菌類藥物，每種藥物的特點、注意事項、禁忌、不良反應、聯(lián)合用藥、服藥最佳時間。店長安排每人一個品種。西街店整理一下大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，每種藥物的特點、注意事項、禁忌、不良反應、服藥最佳時間。店長安排每人一個品種。(紅霉素、琥乙紅霉素、乙酰螺旋霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素)作業(yè)萬順苑店：整理慶大霉素、氯霉素、多西環(huán)素、林可霉素、呋喃作業(yè)天怡店整理一下喹諾酮類抗生素，每種藥物的特點、注意事項、禁忌、不良反應、服藥最佳時間。店長安排每人一個品種。(諾氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星)金港灣店西街店整理一下抗真菌類藥物，每種藥物的特點、注意事項、禁忌、不良反應、服藥最佳時間。店長安排每人一個品種。作業(yè)天怡店整理一下喹諾酮類抗生素，每種藥物的特點、注意事項-

內(nèi)酰胺類抗生素-內(nèi)酰胺類抗生素教學目標掌握-

內(nèi)酰胺類藥的分類及代表藥掌握青霉素類分類及各類代表藥掌握青霉素特點,抗菌譜,機制,應用,不良反應理解頭孢菌素分類與特點教學目標掌握-內(nèi)酰胺類藥的分類及代表藥第一節(jié)概述

-內(nèi)酰胺類是指化學結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素.包括青霉素類頭孢菌素類其它(頭霉素類、硫霉素類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等)

第一節(jié)概述-內(nèi)酰胺類是指化學結(jié)

青霉素是第一個用于臨床的抗生素，發(fā)現(xiàn)于1929年；1945年發(fā)現(xiàn)了頭孢菌素；上世紀六十及七十年代，分別發(fā)展了半合成青霉素和頭孢菌素類抗生素。青霉素是第一個用于臨床的抗生素，發(fā)現(xiàn)于1929年抗菌作用機制內(nèi)酰胺類抗生素與細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBP）結(jié)合而阻礙細菌細胞壁粘肽的合成，使之不能交聯(lián)而造成細胞壁的缺損，致使細菌細胞破裂而死亡。這一過程發(fā)生在細菌細胞的繁殖期，因此本類藥物為繁殖期殺菌藥。細菌細胞有細胞壁，而哺乳動物的細胞無細胞壁，故此青霉素類對人體細胞的毒性很低，有效抗菌濃度的青霉素對人體細胞幾乎無任何影響?？咕饔脵C制內(nèi)酰胺類抗生素與細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBP細菌耐藥機制細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶（青霉素酶、頭孢菌素酶等），使β-內(nèi)酰胺環(huán)的β-內(nèi)酰胺鍵被水解。抗生素與β-內(nèi)酰胺酶迅速、牢固結(jié)合，使其停留于胞膜外間隙中，因而不能進入靶位（PBPs）發(fā)生抗菌作用，稱為“牽制機制”；PBPs改變細菌的細胞壁或外膜的通透性降低。細菌缺少自溶酶β-內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸（棒酸）、舒巴克坦，抗菌作用弱，但可保護β-內(nèi)酰胺類不受β-內(nèi)酰胺酶的破壞，故合用可增強β-內(nèi)酰胺類的抗菌作用。細菌耐藥機制細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶（青霉素酶、頭孢菌素酶等）第二節(jié)青霉素類藥物第二節(jié)青霉素類藥物優(yōu)點：殺菌作用強；毒性低；價格便宜缺點：不耐酸（不能口服）；不耐青霉素酶（耐藥）；抗菌譜窄；易引起過敏性休克?！纠砘再|(zhì)】優(yōu)點：殺菌作用強；毒性低；價格便宜【理化性質(zhì)】抗菌作用的特點：

1、對G+菌作用強，對G-菌作用弱2、對繁殖期細菌作用強大

3、對哺乳動物和真菌無作用(哺乳動物和真菌無細胞壁、病毒無細胞結(jié)構(gòu))抗菌作用的特點：【不良反應】過敏反應：發(fā)生率約0.7%～10%（平均5%），各種類型的變態(tài)反應都可出現(xiàn)。皮膚過敏反應和血清病樣反應較多見，但并不嚴重。過敏性休克少見，但發(fā)生與發(fā)展迅速，50%可在給藥后5分鐘內(nèi)，甚至數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)作，而且非常嚴重，常因搶救不及時而死于呼吸困難和循環(huán)衰竭。腎上腺素為必備的搶救藥物。

【不良反應】過敏反應：發(fā)生率約0.7%～10%（平均5半合成青霉素

代表藥:青霉素Ⅴ鉀片(penicillinV)非奈西林phenethicillin)

特點：耐酸，不耐酶抗菌譜與青霉素相同，抗菌活性不及青霉素1.耐酸青霉素（耐酸，不耐酶）半合成青霉素1.耐酸青霉素（耐酸，不耐酶）代表藥:苯唑西林（oxacillin），氯唑西林（cloxacillin），雙氯西林（dicloxacillin）特點:β-內(nèi)酰胺環(huán)不易被青霉素酶水解，對耐青霉素的金葡菌作用強。雙氯西林作用最強用途:耐藥金葡菌的各種感染2、耐酶青霉素（耐酸、耐酶、可口服）2、耐酶青霉素（耐酸、耐酶、可口服）代表藥:氨芐西林（ampicillin）、阿莫西林（amoxycillin）對G+菌及G－菌都有殺菌作阿莫西林可治療呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染.不能單獨治療消化系統(tǒng)感染，要與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥，根除除胃、十二指腸幽門螺旋桿菌引起的消化道潰瘍.3、廣譜青霉素（耐酸,不耐酶，可口服）代表藥:氨芐西林（ampicillin）、阿莫西林（amox不能用阿莫西林的感染1.中毒性休克:癥見高熱,彌漫性紅斑皮疹2.心內(nèi)膜炎，術后感染.肝膿腫皮膚軟組織(包括燙傷)感染骨關節(jié)感染:外傷引發(fā)的關節(jié)炎.總之化膿性感染一般不用不能用阿莫西林的感染1.中毒性休克:癥見高熱,彌漫性紅斑皮疹5、阿莫西林配伍禁忌1.阿莫西林與氨基糖甙類藥（如慶大霉素、卡那霉素）、環(huán)丙沙星、培氟沙星等藥物，屬于配伍禁忌。對青霉素過敏者禁用。哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。孕婦和哺乳期婦女以及3個月以下兒童慎用皰疹病毒感染者慎用。5、阿莫西林配伍禁忌1.阿莫西林與氨基糖甙類藥（如慶大霉素、5.阿莫西林配伍及服用方法氯霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素），四環(huán)素類，林可霉素類不能同服

阿莫西林與避孕藥不能同用。合用時，可干擾避孕藥的腸肝循環(huán)，從而降低其藥效。飯前飯后都可以服用。有胃腸道病的人宜飯后服用，以減輕胃腸道反應。5.阿莫西林配伍及服用方法氯霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素），四第三節(jié)

頭孢菌素類抗生素第三節(jié)

頭孢菌素類抗生素

作用機制相同對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高，不易產(chǎn)生耐藥抗菌譜廣，抗菌作用強過敏反應少，與青霉素類有部分交叉過敏反應(5~10%)二、與青霉素類比較作用機制相同二、與青霉素類比較藥物抗菌譜對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性腎毒性臨床用途第一代~噻吩、~唑啉~氨芐、~拉啶G+菌部分穩(wěn)定較大耐藥金葡菌感染第二代~呋辛、~孟多G+菌、G-菌厭氧菌穩(wěn)定低G-菌感染第三代~噻肟~他定~曲松~哌酮G+菌、G-菌厭氧菌、綠膿桿菌較高穩(wěn)定無尿路感染嚴重感染第四代~吡肟、~匹羅G-桿菌較高穩(wěn)定無替代第三代用于G-菌感染三、頭孢菌素類藥物比較藥物抗菌譜對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性腎毒性臨床用第一頭孢菌素類的特點抗菌譜窄:第一代主要用于治療G+球菌感染，代表藥物:頭孢氨芐膠囊、顆粒(先鋒4號)注意事項:有青霉素類過敏休克史或頭孢類藥物過敏史者禁用有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎慎用.第一頭孢菌素類的特點抗菌譜窄:第一代主要用于治療G+球菌感染第一代頭孢代表藥表2第一代頭孢主要品種的比較品種俗稱抗革蘭

陽性菌抗革蘭

陰性菌耐酶血藥濃度

*mg/蛋白結(jié)合率%腎毒性**其他頭孢噻吩頭孢Ⅰ＋＋＋＋中9.2(0.5)50-60單用低體內(nèi)代謝頭孢噻啶頭孢Ⅱ＋＋＋＋＋＋不耐31.8(0.5)20明顯易入腦脊液頭孢氨芐頭孢Ⅳ＋～＋＋＋耐10.6(1.0)15低

頭孢唑啉頭孢Ⅴ＋＋＋＋＋＋耐34(0.5)80單用低頭孢拉定頭孢Ⅵ＋～＋＋＋耐12(1.0)10低

無鈉可口服注射注：*肌注(0.5)或(1g)的血藥濃度第一代頭孢代表藥表2第一代頭孢主要品種的比較品種俗稱抗革蘭頭孢氨芐、頭孢拉定與頭孢羥氨芐的抗菌作用相似，均用于上呼吸道、下尿路和腸道等輕度感染。有耐藥現(xiàn)象。對大多數(shù)球菌有用,對大多數(shù)桿菌無用.頭孢氨芐甲氧芐啶:可用于大腸桿菌感染.第一代頭孢不建議用于胃腸道炎.B內(nèi)酰氨類抗生素課件二代頭孢菌素類的特點對G-陰性菌的作用較為突出。主要用于外科感染的預防。代表藥物:頭孢夫辛酯，幾乎無毒性，生物利用度高。耐酶性較第一代強，很少產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象。頭孢克洛(頭孢氯氨芐)殺菌范圍與頭孢夫辛脂基本一樣，但使用上也有區(qū)別，頭孢克洛適于空腹服用，頭孢辛夫脂溶于脂類，所以適合飯后服用，不能與抑制胃酸的藥同服.二代頭孢菌素類的特點對G-陰性菌的作用較為突出。主要用于外科

抗菌譜廣，殺菌力強對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，不易產(chǎn)生耐藥性

t?長，分布廣，穿透力強無腎毒性，過敏反應少臨床用途廣泛四、第三代頭孢菌素類的特點抗菌譜廣，殺菌力強四、第三代頭孢菌素類的特點第三代頭孢菌素類的特點代表藥物：頭孢克肟(wo)不能與豆腐同食孕婦及哺乳期婦女慎用，高齡患者慎用。過去有青霉素過敏休克病史的患者慎用該品，腸炎患者慎用，6月以下兒童謹慎使用。有哮喘史者不建議服用.結(jié)腸炎病人不能服用容易引起腹瀉等消化道反應，建議飯后半小時服用。建議最小劑量給藥.不能用牛奶果汁服藥(一般藥品都不建議)第三代頭孢菌素類的特點代表藥物：頭孢克肟(wo)五、頭孢類抗生素的不良反應消化道反應與菌群失調(diào)。肝腎毒性，一般不嚴重。造血系統(tǒng)毒性和凝血障礙。抑制乙醇代謝，所以服藥期間不能飲酒。過敏反應。五、頭孢類抗生素的不良反應消化道