室性心動過速病例報告一例課件_第1頁
室性心動過速病例報告一例課件_第2頁
室性心動過速病例報告一例課件_第3頁
室性心動過速病例報告一例課件_第4頁
室性心動過速病例報告一例課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩4頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

室性心動過速病例報告一例沈陽市第四人民醫(yī)院心電圖室王兆芳患者，男，21歲，平素身體健康，以陣發(fā)性心悸伴氣短、大汗來我院急診室就診，無胸痛、無黑矇，血壓正常，速查心電圖示：心律：252次/分，QRS波群寬大畸形，R-R間期規(guī)整，見不到明顯的竇性p波，初步診斷為室性心動過速。幾分鐘后，心律轉(zhuǎn)為正常，遂留患者觀察。心電圖特征：心率252次/分，電軸位于“無人區(qū)”，v1、v2可見高R波，v3-v6呈rS型。

正常狀態(tài)時心電圖

仔細觀察本例心電圖可以發(fā)現(xiàn)：QRS波群即不符合典型的右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，也不符合典型的左阻滯傳導(dǎo)阻滯圖形，電軸位于“無人區(qū)”，v1、v2可見高R波，v3-v6呈rS型?！盁o人區(qū)”電軸一般從Ｉ、avF導(dǎo)聯(lián)主波向下即可確定，它對于診斷室性異位搏動有特殊的診斷意義。另外，v3-v6呈rS型也說明心動過速的起源點在心尖部，因此也可以除外旁路前傳的室上性快速心律失常。根據(jù)Brugada三步法，本圖也符合室性心動過速的診斷。本例心電圖v1、v2呈高R波，很難與室上性心動過速伴原有的或頻率依賴性的束支阻滯相鑒別。但心電向量為其診斷提供了可靠的依據(jù)：QRS環(huán)體起始位于左前下，大部分環(huán)體位于右后上，終末向量位于左前下，終末QRS環(huán)運行速度正常，并沒有形成明顯的附加環(huán)，不符合完全性右束支阻滯的特點，所以基本可以排除該患者伴有原發(fā)的束支阻滯。另外正常狀態(tài)下的心電圖也排除了室上速伴束支阻滯的診斷及預(yù)激引起的逆向型房室折返型心動過速?；颊哂卺t(yī)大做射頻消融術(shù)，于左后分支區(qū)域標(biāo)測P電位，射頻消融成功，目前狀態(tài)良好。由于缺乏經(jīng)驗，本圖在診斷的過程中不能準確的與

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論