2重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件

急救護理學姓名：林福生TELQ:283892593E-mail:linfusheng100@163.com急救護理學姓名：林福生1第四章重癥監(jiān)護治療病房的護理與管理第一節(jié)重癥監(jiān)護治療病房建設與管理第四章重癥監(jiān)護治療病房的護理與管理第一節(jié)重癥監(jiān)護治療病房22重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件32重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件42重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件52重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件62重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件7判斷ICU水平的三個必備條件監(jiān)護治療的現(xiàn)代化程度醫(yī)護人員的技術水平科學的管理判斷ICU水平的三個必備條件監(jiān)護治療的現(xiàn)代化程度8一、ICU布局與設置（一）ICU布局應與麻醉科、手術室、心胸外科或神經外科等相關科室相毗鄰?？艻CU可根據情況設在本?？撇^(qū)內，便于搶救、會診和轉入、轉出病人注意與其它輔助檢查科室的距離不能太遠一、ICU布局與設置（一）ICU布局9（二）ICU病室環(huán)境要求（二）ICU病室環(huán)境要求10床位設置占醫(yī)院床位總數(shù)的3-8℅床位設置占醫(yī)院床位總數(shù)的3-8℅11溫度22-25℃，濕度60-70℅安裝帶有過濾裝置的通風設備或空氣層流裝置，以達到空氣凈化和消毒的目的溫度22-25℃，濕度60-70℅安裝帶有過濾裝置的通風設備12（三）病床單位設計每張床占地面積15m2,床距不少于1.5m（三）病床單位設計每張床占地面積15m2,床距不少于1.5m132重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件142重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件152重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件162重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件172重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件18二、ICU的人員配備二、ICU的人員配備192重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件20三、ICU收治病人的范圍三、ICU收治病人的范圍212重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件222重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件232重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件24四、ICU設備與管理四、ICU設備與管理252重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件26監(jiān)護系統(tǒng)（1）床旁監(jiān)護儀：每個床應有的監(jiān)護儀器和顯示屏，與中心監(jiān)護儀相連，可直接測量心電圖、血流動力學參數(shù)、及生命體征等變化（2）中心監(jiān)護儀：可顯示和處理各床旁監(jiān)護儀送來的波形和數(shù)字信號，進行集中監(jiān)護，可以監(jiān)護的工作效率監(jiān)護系統(tǒng)（1）床旁監(jiān)護儀：每個床應有的監(jiān)護儀器和顯示屏，與中272重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件282重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件292重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件30第二節(jié)危重癥病人的監(jiān)護監(jiān)護方法主要通過對病情觀察、與病人的交流、必要的體檢及特殊儀器、實驗室監(jiān)測，對監(jiān)護參數(shù)進行綜合分析，獲取可靠的病情資料，進行有目的的護理第二節(jié)危重癥病人的監(jiān)護監(jiān)護方法主要通過對病情觀察、與病人的31監(jiān)護內容1.體溫監(jiān)測2.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護3.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護4.腎功能監(jiān)測5.神經系統(tǒng)監(jiān)測6.血液系統(tǒng)監(jiān)測監(jiān)護內容1.體溫監(jiān)測32（一）體溫的監(jiān)測（一）體溫的監(jiān)測33體溫的監(jiān)測體溫的監(jiān)測342重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件35（二）循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測1.臨床觀察注意觀察病人意識、表情、呼吸狀態(tài)、皮膚顏色、溫度、心率、心律、脈率、脈律等臨床觀察雖然有一定局限性，也不如儀器監(jiān)測準確，但這是護士的基本功（二）循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測1.臨床觀察362.心電監(jiān)護目的：及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常臨床意義：（1）可以及時發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常，評價抗心律失常藥物療效（2）確定心肌缺血，監(jiān)測心肌缺血的發(fā)展動向及觀察心肌缺血治療效果（3）判斷體內電解質失常（4）觀察洋地黃藥物療效及治療反應（5）估計心臟起搏器功能2.心電監(jiān)護目的：及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常373.動脈血壓監(jiān)測3.動脈血壓監(jiān)測382重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件392重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件404.中心靜脈壓4.中心靜脈壓412重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件425.肺動脈壓和肺毛細血管楔壓5.肺動脈壓和肺毛細血管楔壓432重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件442重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件456.心排血量6.心排血量46（三）呼吸系統(tǒng)監(jiān)測1.臨床觀察2.呼吸動力學監(jiān)測3.動脈血氣分析4.肺功能分析（三）呼吸系統(tǒng)監(jiān)測1.臨床觀察47（四）腎功能的監(jiān)測（四）腎功能的監(jiān)測482重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件492重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件502重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件51（五）神經系統(tǒng)監(jiān)護（五）神經系統(tǒng)監(jiān)護522重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件532重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件542重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件552重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件56（六）血液系統(tǒng)監(jiān)護（六）血液系統(tǒng)監(jiān)護57第三節(jié)重癥監(jiān)護治療病房護理技術一、氣管內插管的護理第三節(jié)重癥監(jiān)護治療病房護理技術一、氣管內插管的護理582重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件592重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件602重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件612重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件622重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件632重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件642重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件652重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件662重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件672重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件68（二）氣管內插管的護理1.防止插管移位或脫出

氣管導管開口的位置應在氣管隆突上方2-3cm2.導管的型號要適宜

過長或過細增加氣道阻力，過粗容易造成氣管粘膜受壓損傷3.防止牙墊移位4.氣囊充氣應適度不宜充氣過度，每4h放松氣囊1次5.保持氣管導管通暢

及時吸出氣道分泌物6.保持口腔清潔7.預防并發(fā)癥注意無菌操作和氣道濕化，減少肺部感染（二）氣管內插管的護理1.防止插管移位或脫出69（三）拔除氣管內插管的條件1.一般情況：意識清楚，自主呼吸頻率和和深度均正常2.循環(huán)功能：試停呼吸機，循環(huán)功能穩(wěn)定，血紅蛋白含量不低于正常的80℅3.動脈血氣分析4.肺功能指標5.胸部X線檢查6.其他：咳嗽有力，無胃內容物潴留（三）拔除氣管內插管的條件1.一般情況：意識清楚，自主呼吸頻70（四）拔管程序（做好重新插管準備）1.徹底吸痰和膨肺，并吸盡口腔和鼻腔部分泌物2.有置胃管者，進行胃管內抽吸，排空胃潴留物3.解開固定裝置，將套囊放氣，自導管內置入吸痰管，一邊吸引一邊拔除4.檢查口腔黏膜有無損傷，并清潔口腔（四）拔管程序（做好重新插管準備）1.徹底吸痰和膨肺，并吸盡71（五）拔管后的護理1.吸氧：立即、濃度30-40℅、面罩霧化給氧2.嚴密監(jiān)護：觀察心率、呼吸頻率、呼吸狀態(tài)、0.5-1h復查血氣3.預防肺不張4.進食：2h后可以開始飲水，4h后開始進食。如嗆咳嚴重或有誤吸時，立即停止進食，改鼻飼或靜脈營養(yǎng)（五）拔管后的護理1.吸氧：立即、濃度30-40℅、面罩霧化72預防肺不張1.協(xié)助排痰—咳嗽訓練2.超聲霧化吸入3.必要時可經鼻進行氣管內吸痰4.若出現(xiàn)呼吸道感染，根據痰培養(yǎng)結果選用敏感抗生素5.術后患者給予適量止痛藥6.對體質較差，加強營養(yǎng)支持7.經常給病人翻身拍背，鼓勵病人盡早下床活動8.使用深呼吸練習器或吹氣球方法進行呼吸鍛煉預防肺不張1.協(xié)助排痰—咳嗽訓練73二、氣管切開術護理

（一）手術方法二、氣管切開術護理

（一）手術方法742重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件752重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件762重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件772重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件782重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件792重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件802重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件81（二）氣管切開術后護理1.保證套管位置居中，防止套管阻塞或脫出2.保持套管通暢，隨時吸痰，內套管每6-8h清洗消毒1次3.每隔4h將氣囊放氣1次，防止氣管粘膜受壓損傷4.保持切口清潔，預防感染（二）氣管切開術后護理1.保證套管位置居中，防止套管阻塞或脫825.更換氣管套管應在氣管切開后72h6.術后4h可以開始進流質飲食，注意有無嗆咳及吞咽困難7.長期臥床病人要防止發(fā)生褥瘡8.重視心理護理5.更換氣管套管應在氣管切開后72h83三、中心靜脈壓的監(jiān)測和護理三、中心靜脈壓的監(jiān)測和護理84（一）測量方法1.調零：將測壓管刻度上的0調到與右心房同一水平2.確定管道通暢3.測壓（一）測量方法1.調零：將測壓管刻度上的0調到與右心房同一水85測壓測壓86（二）注意事項（二）注意事項87四、漂浮導管置管術的護理（一）漂浮導管的結構四、漂浮導管置管術的護理（一）漂浮導管的結構882重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件892重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件90（二）置管前準備1.與病人及其家屬談話2.用物準備3.消毒4.給藥：鎮(zhèn)靜藥（二）置管前準備1.與病人及其家屬談話91（三）手術中配合1.確定導管不漏氣2.導管由周圍靜脈插入3.測量壓力：CVP/PAP/PAWP4.測量心排血量5.操作過程要監(jiān)測心律和心率變化，一旦出現(xiàn)心律失常，應立即停止操作，給予相應處理（四）術后護理（三）手術中配合1.確定導管不漏氣922重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件93第四節(jié)預防和控制醫(yī)院感染第四節(jié)預防和控制醫(yī)院感染94一、ICU醫(yī)院感染類型：1.內源性感染：指病人自身存在的細菌引起的感染，這些細菌包括病人本身存在的正常菌群及定植菌2.外源性感染：指病原體來自于病人體外，如其他病人或醫(yī)院中工作人員、醫(yī)院環(huán)境中存在的細菌，及未徹底消毒滅菌或污染的醫(yī)療器械、血液、血液制品及生物制品等3.母嬰感染：指在分娩過程中胎兒經胎盤或產道發(fā)生的感染一、ICU醫(yī)院感染類型：1.內源性感染：指病人自身存在的細菌95二、ICU常見的醫(yī)院感染（一）發(fā)病機制：

內源性感染與腸道菌群移位有關外源性感染由于各種原因導致外來細菌入侵而造成感染二、ICU常見的醫(yī)院感染（一）發(fā)病機制：962重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件97三、ICU醫(yī)院感染的控制與對策三、ICU醫(yī)院感染的控制與對策98（一）ICU內源性感染的控制1.避免擾亂和破壞病人的正常防御機制2.合理應用抗菌藥物，保護正常菌群抗定植的能力3.仔細檢查和治療病人的潛伏病灶4.對感染危險指數(shù)高的患者，采取保護性隔離和選擇性去污染措施（一）ICU內源性感染的控制1.避免擾亂和破壞病人的正常防御99（二）ICU外源性感染的控制（二）ICU外源性感染的控制1002重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1012重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1022重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1032重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件104急救護理學姓名：林福生TELQ:283892593E-mail:linfusheng100@163.com急救護理學姓名：林福生105第四章重癥監(jiān)護治療病房的護理與管理第一節(jié)重癥監(jiān)護治療病房建設與管理第四章重癥監(jiān)護治療病房的護理與管理第一節(jié)重癥監(jiān)護治療病房1062重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1072重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1082重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1092重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1102重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件111判斷ICU水平的三個必備條件監(jiān)護治療的現(xiàn)代化程度醫(yī)護人員的技術水平科學的管理判斷ICU水平的三個必備條件監(jiān)護治療的現(xiàn)代化程度112一、ICU布局與設置（一）ICU布局應與麻醉科、手術室、心胸外科或神經外科等相關科室相毗鄰?？艻CU可根據情況設在本?？撇^(qū)內，便于搶救、會診和轉入、轉出病人注意與其它輔助檢查科室的距離不能太遠一、ICU布局與設置（一）ICU布局113（二）ICU病室環(huán)境要求（二）ICU病室環(huán)境要求114床位設置占醫(yī)院床位總數(shù)的3-8℅床位設置占醫(yī)院床位總數(shù)的3-8℅115溫度22-25℃，濕度60-70℅安裝帶有過濾裝置的通風設備或空氣層流裝置，以達到空氣凈化和消毒的目的溫度22-25℃，濕度60-70℅安裝帶有過濾裝置的通風設備116（三）病床單位設計每張床占地面積15m2,床距不少于1.5m（三）病床單位設計每張床占地面積15m2,床距不少于1.5m1172重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1182重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1192重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1202重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1212重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件122二、ICU的人員配備二、ICU的人員配備1232重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件124三、ICU收治病人的范圍三、ICU收治病人的范圍1252重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1262重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1272重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件128四、ICU設備與管理四、ICU設備與管理1292重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件130監(jiān)護系統(tǒng)（1）床旁監(jiān)護儀：每個床應有的監(jiān)護儀器和顯示屏，與中心監(jiān)護儀相連，可直接測量心電圖、血流動力學參數(shù)、及生命體征等變化（2）中心監(jiān)護儀：可顯示和處理各床旁監(jiān)護儀送來的波形和數(shù)字信號，進行集中監(jiān)護，可以監(jiān)護的工作效率監(jiān)護系統(tǒng)（1）床旁監(jiān)護儀：每個床應有的監(jiān)護儀器和顯示屏，與中1312重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1322重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1332重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件134第二節(jié)危重癥病人的監(jiān)護監(jiān)護方法主要通過對病情觀察、與病人的交流、必要的體檢及特殊儀器、實驗室監(jiān)測，對監(jiān)護參數(shù)進行綜合分析，獲取可靠的病情資料，進行有目的的護理第二節(jié)危重癥病人的監(jiān)護監(jiān)護方法主要通過對病情觀察、與病人的135監(jiān)護內容1.體溫監(jiān)測2.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護3.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護4.腎功能監(jiān)測5.神經系統(tǒng)監(jiān)測6.血液系統(tǒng)監(jiān)測監(jiān)護內容1.體溫監(jiān)測136（一）體溫的監(jiān)測（一）體溫的監(jiān)測137體溫的監(jiān)測體溫的監(jiān)測1382重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件139（二）循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測1.臨床觀察注意觀察病人意識、表情、呼吸狀態(tài)、皮膚顏色、溫度、心率、心律、脈率、脈律等臨床觀察雖然有一定局限性，也不如儀器監(jiān)測準確，但這是護士的基本功（二）循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測1.臨床觀察1402.心電監(jiān)護目的：及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常臨床意義：（1）可以及時發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常，評價抗心律失常藥物療效（2）確定心肌缺血，監(jiān)測心肌缺血的發(fā)展動向及觀察心肌缺血治療效果（3）判斷體內電解質失常（4）觀察洋地黃藥物療效及治療反應（5）估計心臟起搏器功能2.心電監(jiān)護目的：及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常1413.動脈血壓監(jiān)測3.動脈血壓監(jiān)測1422重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1432重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1444.中心靜脈壓4.中心靜脈壓1452重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1465.肺動脈壓和肺毛細血管楔壓5.肺動脈壓和肺毛細血管楔壓1472重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1482重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1496.心排血量6.心排血量150（三）呼吸系統(tǒng)監(jiān)測1.臨床觀察2.呼吸動力學監(jiān)測3.動脈血氣分析4.肺功能分析（三）呼吸系統(tǒng)監(jiān)測1.臨床觀察151（四）腎功能的監(jiān)測（四）腎功能的監(jiān)測1522重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1532重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1542重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件155（五）神經系統(tǒng)監(jiān)護（五）神經系統(tǒng)監(jiān)護1562重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1572重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1582重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1592重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件160（六）血液系統(tǒng)監(jiān)護（六）血液系統(tǒng)監(jiān)護161第三節(jié)重癥監(jiān)護治療病房護理技術一、氣管內插管的護理第三節(jié)重癥監(jiān)護治療病房護理技術一、氣管內插管的護理1622重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1632重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1642重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1652重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1662重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1672重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1682重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1692重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1702重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1712重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件172（二）氣管內插管的護理1.防止插管移位或脫出

氣管導管開口的位置應在氣管隆突上方2-3cm2.導管的型號要適宜

過長或過細增加氣道阻力，過粗容易造成氣管粘膜受壓損傷3.防止牙墊移位4.氣囊充氣應適度不宜充氣過度，每4h放松氣囊1次5.保持氣管導管通暢

及時吸出氣道分泌物6.保持口腔清潔7.預防并發(fā)癥注意無菌操作和氣道濕化，減少肺部感染（二）氣管內插管的護理1.防止插管移位或脫出173（三）拔除氣管內插管的條件1.一般情況：意識清楚，自主呼吸頻率和和深度均正常2.循環(huán)功能：試停呼吸機，循環(huán)功能穩(wěn)定，血紅蛋白含量不低于正常的80℅3.動脈血氣分析4.肺功能指標5.胸部X線檢查6.其他：咳嗽有力，無胃內容物潴留（三）拔除氣管內插管的條件1.一般情況：意識清楚，自主呼吸頻174（四）拔管程序（做好重新插管準備）1.徹底吸痰和膨肺，并吸盡口腔和鼻腔部分泌物2.有置胃管者，進行胃管內抽吸，排空胃潴留物3.解開固定裝置，將套囊放氣，自導管內置入吸痰管，一邊吸引一邊拔除4.檢查口腔黏膜有無損傷，并清潔口腔（四）拔管程序（做好重新插管準備）1.徹底吸痰和膨肺，并吸盡175（五）拔管后的護理1.吸氧：立即、濃度30-40℅、面罩霧化給氧2.嚴密監(jiān)護：觀察心率、呼吸頻率、呼吸狀態(tài)、0.5-1h復查血氣3.預防肺不張4.進食：2h后可以開始飲水，4h后開始進食。如嗆咳嚴重或有誤吸時，立即停止進食，改鼻飼或靜脈營養(yǎng)（五）拔管后的護理1.吸氧：立即、濃度30-40℅、面罩霧化176預防肺不張1.協(xié)助排痰—咳嗽訓練2.超聲霧化吸入3.必要時可經鼻進行氣管內吸痰4.若出現(xiàn)呼吸道感染，根據痰培養(yǎng)結果選用敏感抗生素5.術后患者給予適量止痛藥6.對體質較差，加強營養(yǎng)支持7.經常給病人翻身拍背，鼓勵病人盡早下床活動8.使用深呼吸練習器或吹氣球方法進行呼吸鍛煉預防肺不張1.協(xié)助排痰—咳嗽訓練177二、氣管切開術護理

（一）手術方法二、氣管切開術護理

（一）手術方法1782重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1792重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1802重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1812重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1822重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1832重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件1842重癥監(jiān)護治療病房中的護理與管理課件185（二）氣管切開術后護理1.保證套管位置居中，防止套管阻塞或脫出2.保持套管通暢，隨時吸痰，內套管每6-8h清洗消毒1次3.每隔4h將氣囊放氣1次，防止氣管粘膜受壓損傷4.保持切口清潔，預防感染（二）氣管切開術后護理1.保證套管位置居中，防止套管阻塞或脫1865.更換氣管套管應在氣管切開后72h6.術后4h可以開始進流質飲食，注意有無嗆咳及吞咽困難7.長期臥床病人要防止發(fā)生褥瘡8.重視心理護理5.更換氣管套管應在氣管切開后72h187三、中心靜脈壓的監(jiān)測和護理三、中心靜脈壓的監(jiān)測和護理188（一）測量方法1.調零：將測壓管刻度上的0調到與右心房同一水平2.確定管道通暢3.測壓（一）測量方法1.調零：將測壓管刻度上的0調到與右心房同一水189測壓測壓