RTOG海馬勾畫共識中文版課件

海馬勾畫:

RTOG0933VinaiGondi,M.D.1WolfgangA.Tome,Ph.D.1HowardA.Rowley,M.D.2MineshP.Mehta,M.D.3Departmentsof1HumanOncologyand2Neuroradiology,UniversityofWisconsinComprehensiveCancerCenter3DepartmentofRadiationOncology,NorthwesternUniversityFeinbergSchoolofMedicineRTOG海馬勾畫共識中文版1海馬勾畫:

RTOG0933VinaiGondi,MMRI-CT融合MRI:三維擾相梯度

(3D-SPGR)軸位MRI以標(biāo)準(zhǔn)軸位和冠狀位FLAIR掃描頭部,獲取軸位T2加權(quán)和釓對比增強(qiáng)的T1加權(quán)序列。推薦采用1.25mm層厚以準(zhǔn)確勾畫海馬。小于或等于1.5mm層厚也可以。仰臥位；不需要用CT模擬和日常治療的固定裝置。CT模擬:對全頭顱行不增強(qiáng)的治療計(jì)劃CT。推薦采用1.25-1.5mm層厚準(zhǔn)確勾畫海馬。小于或等于2.5mm層厚也可以。用面罩等裝置將患者固定于仰臥位。治療病人時(shí)也應(yīng)該使用固定裝置。MRI-CTFusion:將3D-SPGRMRI和治療計(jì)劃CT融合。RTOG海馬勾畫共識中文版2MRI-CT融合MRI:RTOG海馬勾畫共識中文版2一般原理請注意我們并不是勾畫整個(gè)海馬,而更關(guān)注的是齒狀回顆粒細(xì)胞亞區(qū)(SGZ)在MRI的T1加權(quán)軸位序列上勾畫海馬。由于海馬中灰質(zhì)占優(yōu)勢，主要在勾畫顳角內(nèi)側(cè)的T1低信號區(qū)。RTOG海馬勾畫共識中文版3一般原理請注意我們并不是勾畫整個(gè)海馬,而更關(guān)注的是齒狀回顆MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)紅色:海馬從側(cè)腦室顳角的新月形底部作為尾側(cè)（下）勾畫的起始部位，在腦脊液低信號內(nèi)側(cè)勾畫低密度的灰質(zhì)，而不畫又白又亮的白質(zhì)。顳角RTOG海馬勾畫共識中文版4MRImagescourtesyof:Holmes紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)Fimbriae繼續(xù)向頭側(cè)方向（上）勾畫，在側(cè)腦室顳角的內(nèi)側(cè)勾畫低密度的灰質(zhì)，而不是又白又亮的白質(zhì)。RTOG海馬勾畫共識中文版5紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)繼續(xù)向頭側(cè)方向（上）勾畫，

避免勾畫傘部，這是一個(gè)位于海馬上內(nèi)側(cè)的T1高密度結(jié)構(gòu)。傘部RTOG海馬勾畫共識中文版6紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)繼續(xù)向頭側(cè)方向（上）勾畫，在側(cè)腦室顳角的內(nèi)側(cè)勾畫低密度的灰質(zhì)，而不是又白又亮的白質(zhì)。注意勾畫是向上后方逐漸移動，保持海馬的香蕉形結(jié)構(gòu)曲線。避過傘部和位于側(cè)腦室顳角尖部前方的灰質(zhì)（杏仁核和鉤）。RTOG海馬勾畫共識中文版7紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)在向后方、頭側(cè)勾畫的過程中，以顳角的前緣作為海馬的前界，以區(qū)分在T1相上同為低密度灰質(zhì)的杏仁核和鉤，這兩個(gè)結(jié)構(gòu)位于海馬的前上方。海馬的內(nèi)側(cè)界是“boomerang（飛鏢）形”的鉤。杏仁核鉤RTOG海馬勾畫共識中文版8紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)UncalRecessUncalRecess繼續(xù)向頭側(cè)方向（上）勾畫，在側(cè)腦室顳角的內(nèi)側(cè)勾畫低密度的灰質(zhì)，而不是又白又亮的白質(zhì)。避免勾畫傘部和位于側(cè)腦室顳角尖部前方的灰質(zhì)（杏仁核和鉤）。RTOG海馬勾畫共識中文版9紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)顳角杏仁核窩的出現(xiàn)界定了海馬的前緣。但它的體積有限，不能在所有軸位影像上出現(xiàn)。海馬的內(nèi)側(cè)界是杏仁核窩的內(nèi)側(cè)緣。MedialedgeofUncalRecess鉤隱窩RTOG海馬勾畫共識中文版10紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)繼續(xù)向頭側(cè)方向（上）勾畫，在側(cè)腦室顳角的內(nèi)側(cè)勾畫低密度的灰質(zhì)，而不是又白又亮的白質(zhì)。避免勾畫傘部和位于側(cè)腦室顳角尖部前方的灰質(zhì)（杏仁核和鉤）。RTOG海馬勾畫共識中文版11紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)向后向頭側(cè)，海馬的內(nèi)側(cè)界定義為四疊體池的外側(cè)緣，四疊體池是腦干外側(cè)的腦脊液間隙。四疊體池RTOG海馬勾畫共識中文版12紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)繼續(xù)向頭側(cè)（上方）勾畫，應(yīng)注意在這個(gè)水平，側(cè)腦室的顳角（temporalhorn）不再是每個(gè)層面都能看到，但四疊體池cistern作為內(nèi)側(cè)標(biāo)志。只勾畫低密度的灰質(zhì)，而不是亮的白質(zhì)。四疊體池RTOG海馬勾畫共識中文版13紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)海馬在側(cè)腦室顳角存在時(shí)一直位于其內(nèi)側(cè)，在可以見到側(cè)腦室的層面，把它作為一個(gè)穩(wěn)定的標(biāo)志四疊體池仍然是一個(gè)好的內(nèi)側(cè)標(biāo)志。側(cè)腦室顳角四疊體池RTOG海馬勾畫共識中文版14紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)四疊體池海馬在側(cè)腦室顳角存在時(shí)一直位于其內(nèi)側(cè)，在可以見到側(cè)腦室的層面，把它作為一個(gè)穩(wěn)定的標(biāo)志四疊體池仍然是一個(gè)好的內(nèi)側(cè)標(biāo)志。側(cè)腦室顳角RTOG海馬勾畫共識中文版15紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)海馬尾部仍然位于丘腦后方，它內(nèi)側(cè)彎向胼胝體。注意它的內(nèi)側(cè)仍然是側(cè)腦室。同時(shí)也要注意丘腦、基底節(jié)和內(nèi)囊在這個(gè)層面上也出現(xiàn)了。丘腦四疊體池尾狀核豆?fàn)詈薘TOG海馬勾畫共識中文版16紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)內(nèi)囊海馬尾部仍然位于丘腦后方，它內(nèi)側(cè)彎向胼胝體。注意它的內(nèi)側(cè)仍然是側(cè)腦室。同時(shí)也要注意丘腦、基底節(jié)和內(nèi)囊在這個(gè)層面上也出現(xiàn)了。RTOG海馬勾畫共識中文版17紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)海馬尾部向后向頭側(cè)延續(xù)正好位于側(cè)腦室腔的前內(nèi)側(cè)。側(cè)腦室腔海馬尾部RTOG海馬勾畫共識中文版18紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)海馬尾部向后向頭側(cè)延續(xù)正好位于側(cè)腦室腔的前內(nèi)側(cè)。側(cè)腦室腔海馬尾RTOG海馬勾畫共識中文版19紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)甚至在頭側(cè)（上）方向，海馬尾仍然四疊體池外側(cè)緣的外側(cè).四疊體池RTOG海馬勾畫共識中文版20紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)甚至在頭側(cè)（上）方向，海馬尾仍然四疊體池外側(cè)緣的外側(cè).四疊體池RTOG海馬勾畫共識中文版21紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)當(dāng)T1低信號的結(jié)構(gòu)不再靠近側(cè)腦室邊緣時(shí)海馬的勾畫結(jié)束。在這個(gè)位置的前方穹窿的十字出現(xiàn)，其后方可見胼胝體的壓部。壓部RTOG海馬勾畫共識中文版22紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)海馬的灰色信號消失，再也不用畫了。RTOG海馬勾畫共識中文版23紅色:海馬MRImagescourtesyof:HMRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)海馬外擴(kuò)5mm，生成海馬回避區(qū).紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)RTOG海馬勾畫共識中文版24MRImagescourtesyof:Holmes紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)Hippocampal1)Tail2)Body3)Head海馬外擴(kuò)5mm，生成海馬回避區(qū).RTOG海馬勾畫共識中文版25紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)MRImagescourtMRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)Hippocampal1)Tail2)Body3)Head紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)海馬1)尾2)體3)頭

海馬分成三個(gè)解剖亞區(qū)：頭、體、尾；注意頭部位于下方或尾側(cè)，體部位于上后方而尾部是最頭側(cè)的（上）而且是最后方的，在矢狀位上側(cè)腦室平面上總體呈“香蕉”形。RTOG海馬勾畫共識中文版26MRImagescourtesyof:HolmesMRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)Hippocampal1)Tail2)Body3)Head紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)

海馬分成三個(gè)解剖亞區(qū)：頭、體、尾；注意頭部位于下方或尾側(cè)，體部位于上后方而尾部是最頭側(cè)的（上）而且是最后方的，在矢狀位上側(cè)腦室平面上總體呈“香蕉”形。RTOG海馬勾畫共識中文版27MRImagescourtesyof:HolmesMRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)在矢狀位上確認(rèn)海馬與鄰近結(jié)構(gòu)相分離，如杏仁核。Hippocampal1)Tail2)Body3)Head紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)杏仁核RTOG海馬勾畫共識中文版28MRImagescourtesyof:HolmesMRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)Hippocampal1)Tail2)Body3)Head紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)在矢狀位上確認(rèn)海馬與鄰近結(jié)構(gòu)相分離，如杏仁核。杏仁核RTOG海馬勾畫共識中文版29MRImagescourtesyof:HolmesMRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)Hippocampal1)Tail2)Body3)Head紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)在冠狀位上確認(rèn)海馬與鄰近結(jié)構(gòu)相分離，如海馬旁回，它們有不同的信號強(qiáng)度。海馬旁回RTOG海馬勾畫共識中文版30MRImagescourtesyof:HolmesMRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)Hippocampal1)Tail2)Body3)Head紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)在冠狀位上確認(rèn)海馬與鄰近結(jié)構(gòu)相分離，如海馬旁回，它們有不同的信號強(qiáng)度。海馬旁回RTOG海馬勾畫共識中文版31MRImagescourtesyof:HolmesMRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)在矢狀位和冠狀位上確認(rèn)海馬尾部與穹窿腳分離，如海馬旁回，它們有不同的信號強(qiáng)度。

注意冠狀位上海馬位于側(cè)腦室內(nèi)側(cè)。Hippocampal1)Tail2)Body3)Head紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)穹隆腳

穹隆腳

RTOG海馬勾畫共識中文版32MRImagescourtesyof:HolmesMRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)Hippocampal1)Tail2)Body3)Head紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)在矢狀位和冠狀位上確認(rèn)海馬尾部與穹窿腳分離，如海馬旁回，它們有不同的信號強(qiáng)度。

注意冠狀位上海馬位于側(cè)腦室內(nèi)側(cè)。RTOG海馬勾畫共識中文版33MRImagescourtesyof:Holmes海馬勾畫:

RTOG0933VinaiGondi,M.D.1WolfgangA.Tome,Ph.D.1HowardA.Rowley,M.D.2MineshP.Mehta,M.D.3Departmentsof1HumanOncologyand2Neuroradiology,UniversityofWisconsinComprehensiveCancerCenter3DepartmentofRadiationOncology,NorthwesternUniversityFeinbergSchoolofMedicineRTOG海馬勾畫共識中文版34海馬勾畫:

RTOG0933VinaiGondi,MMRI-CT融合MRI:三維擾相梯度

(3D-SPGR)軸位MRI以標(biāo)準(zhǔn)軸位和冠狀位FLAIR掃描頭部,獲取軸位T2加權(quán)和釓對比增強(qiáng)的T1加權(quán)序列。推薦采用1.25mm層厚以準(zhǔn)確勾畫海馬。小于或等于1.5mm層厚也可以。仰臥位；不需要用CT模擬和日常治療的固定裝置。CT模擬:對全頭顱行不增強(qiáng)的治療計(jì)劃CT。推薦采用1.25-1.5mm層厚準(zhǔn)確勾畫海馬。小于或等于2.5mm層厚也可以。用面罩等裝置將患者固定于仰臥位。治療病人時(shí)也應(yīng)該使用固定裝置。MRI-CTFusion:將3D-SPGRMRI和治療計(jì)劃CT融合。RTOG海馬勾畫共識中文版35MRI-CT融合MRI:RTOG海馬勾畫共識中文版2一般原理請注意我們并不是勾畫整個(gè)海馬,而更關(guān)注的是齒狀回顆粒細(xì)胞亞區(qū)(SGZ)在MRI的T1加權(quán)軸位序列上勾畫海馬。由于海馬中灰質(zhì)占優(yōu)勢，主要在勾畫顳角內(nèi)側(cè)的T1低信號區(qū)。RTOG海馬勾畫共識中文版36一般原理請注意我們并不是勾畫整個(gè)海馬,而更關(guān)注的是齒狀回顆MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)紅色:海馬從側(cè)腦室顳角的新月形底部作為尾側(cè)（下）勾畫的起始部位，在腦脊液低信號內(nèi)側(cè)勾畫低密度的灰質(zhì)，而不畫又白又亮的白質(zhì)。顳角RTOG海馬勾畫共識中文版37MRImagescourtesyof:Holmes紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)Fimbriae繼續(xù)向頭側(cè)方向（上）勾畫，在側(cè)腦室顳角的內(nèi)側(cè)勾畫低密度的灰質(zhì)，而不是又白又亮的白質(zhì)。RTOG海馬勾畫共識中文版38紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)繼續(xù)向頭側(cè)方向（上）勾畫，

避免勾畫傘部，這是一個(gè)位于海馬上內(nèi)側(cè)的T1高密度結(jié)構(gòu)。傘部RTOG海馬勾畫共識中文版39紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)繼續(xù)向頭側(cè)方向（上）勾畫，在側(cè)腦室顳角的內(nèi)側(cè)勾畫低密度的灰質(zhì)，而不是又白又亮的白質(zhì)。注意勾畫是向上后方逐漸移動，保持海馬的香蕉形結(jié)構(gòu)曲線。避過傘部和位于側(cè)腦室顳角尖部前方的灰質(zhì)（杏仁核和鉤）。RTOG海馬勾畫共識中文版40紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)在向后方、頭側(cè)勾畫的過程中，以顳角的前緣作為海馬的前界，以區(qū)分在T1相上同為低密度灰質(zhì)的杏仁核和鉤，這兩個(gè)結(jié)構(gòu)位于海馬的前上方。海馬的內(nèi)側(cè)界是“boomerang（飛鏢）形”的鉤。杏仁核鉤RTOG海馬勾畫共識中文版41紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)UncalRecessUncalRecess繼續(xù)向頭側(cè)方向（上）勾畫，在側(cè)腦室顳角的內(nèi)側(cè)勾畫低密度的灰質(zhì)，而不是又白又亮的白質(zhì)。避免勾畫傘部和位于側(cè)腦室顳角尖部前方的灰質(zhì)（杏仁核和鉤）。RTOG海馬勾畫共識中文版42紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)顳角杏仁核窩的出現(xiàn)界定了海馬的前緣。但它的體積有限，不能在所有軸位影像上出現(xiàn)。海馬的內(nèi)側(cè)界是杏仁核窩的內(nèi)側(cè)緣。MedialedgeofUncalRecess鉤隱窩RTOG海馬勾畫共識中文版43紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)繼續(xù)向頭側(cè)方向（上）勾畫，在側(cè)腦室顳角的內(nèi)側(cè)勾畫低密度的灰質(zhì)，而不是又白又亮的白質(zhì)。避免勾畫傘部和位于側(cè)腦室顳角尖部前方的灰質(zhì)（杏仁核和鉤）。RTOG海馬勾畫共識中文版44紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)向后向頭側(cè)，海馬的內(nèi)側(cè)界定義為四疊體池的外側(cè)緣，四疊體池是腦干外側(cè)的腦脊液間隙。四疊體池RTOG海馬勾畫共識中文版45紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)繼續(xù)向頭側(cè)（上方）勾畫，應(yīng)注意在這個(gè)水平，側(cè)腦室的顳角（temporalhorn）不再是每個(gè)層面都能看到，但四疊體池cistern作為內(nèi)側(cè)標(biāo)志。只勾畫低密度的灰質(zhì)，而不是亮的白質(zhì)。四疊體池RTOG海馬勾畫共識中文版46紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)海馬在側(cè)腦室顳角存在時(shí)一直位于其內(nèi)側(cè)，在可以見到側(cè)腦室的層面，把它作為一個(gè)穩(wěn)定的標(biāo)志四疊體池仍然是一個(gè)好的內(nèi)側(cè)標(biāo)志。側(cè)腦室顳角四疊體池RTOG海馬勾畫共識中文版47紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)四疊體池海馬在側(cè)腦室顳角存在時(shí)一直位于其內(nèi)側(cè)，在可以見到側(cè)腦室的層面，把它作為一個(gè)穩(wěn)定的標(biāo)志四疊體池仍然是一個(gè)好的內(nèi)側(cè)標(biāo)志。側(cè)腦室顳角RTOG海馬勾畫共識中文版48紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)海馬尾部仍然位于丘腦后方，它內(nèi)側(cè)彎向胼胝體。注意它的內(nèi)側(cè)仍然是側(cè)腦室。同時(shí)也要注意丘腦、基底節(jié)和內(nèi)囊在這個(gè)層面上也出現(xiàn)了。丘腦四疊體池尾狀核豆?fàn)詈薘TOG海馬勾畫共識中文版49紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)內(nèi)囊海馬尾部仍然位于丘腦后方，它內(nèi)側(cè)彎向胼胝體。注意它的內(nèi)側(cè)仍然是側(cè)腦室。同時(shí)也要注意丘腦、基底節(jié)和內(nèi)囊在這個(gè)層面上也出現(xiàn)了。RTOG海馬勾畫共識中文版50紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)海馬尾部向后向頭側(cè)延續(xù)正好位于側(cè)腦室腔的前內(nèi)側(cè)。側(cè)腦室腔海馬尾部RTOG海馬勾畫共識中文版51紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)海馬尾部向后向頭側(cè)延續(xù)正好位于側(cè)腦室腔的前內(nèi)側(cè)。側(cè)腦室腔海馬尾RTOG海馬勾畫共識中文版52紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)甚至在頭側(cè)（上）方向，海馬尾仍然四疊體池外側(cè)緣的外側(cè).四疊體池RTOG海馬勾畫共識中文版53紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)甚至在頭側(cè)（上）方向，海馬尾仍然四疊體池外側(cè)緣的外側(cè).四疊體池RTOG海馬勾畫共識中文版54紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)當(dāng)T1低信號的結(jié)構(gòu)不再靠近側(cè)腦室邊緣時(shí)海馬的勾畫結(jié)束。在這個(gè)位置的前方穹窿的十字出現(xiàn)，其后方可見胼胝體的壓部。壓部RTOG海馬勾畫共識中文版55紅色:海馬MRImagescourtesyof:H紅色:海馬MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)海馬的灰色信號消失，再也不用畫了。RTOG海馬勾畫共識中文版56紅色:海馬MRImagescourtesyof:HMRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)海馬外擴(kuò)5mm，生成海馬回避區(qū).紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)RTOG海馬勾畫共識中文版57MRImagescourtesyof:Holmes紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)MRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)Hippocampal1)Tail2)Body3)Head海馬外擴(kuò)5mm，生成海馬回避區(qū).RTOG海馬勾畫共識中文版58紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)MRImagescourtMRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)Hippocampal1)Tail2)Body3)Head紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)海馬1)尾2)體3)頭

海馬分成三個(gè)解剖亞區(qū)：頭、體、尾；注意頭部位于下方或尾側(cè)，體部位于上后方而尾部是最頭側(cè)的（上）而且是最后方的，在矢狀位上側(cè)腦室平面上總體呈“香蕉”形。RTOG海馬勾畫共識中文版59MRImagescourtesyof:HolmesMRImagescourtesyof:HolmesCJ,HogeR,CollinsL,etal."EnhancementofMRImagesUsingRegistrationforSignalAveraging"JournalofComputerAssistedTomography22,

324-333(1998)Hippocampal1)Tail2)Body3)Head紅色:海馬 綠色:海馬保護(hù)區(qū)

海馬分成三個(gè)解剖亞區(qū)：頭、體、尾；注意頭部位于下方或尾側(cè)，體部位于上后方而尾部是最頭側(cè)的（上）而且是最后方的