中東呼吸綜合征的防護與消毒課件

中東呼吸綜合征

的個人防護與消毒中東呼吸綜合征

的個人防護與消毒根據(jù)WHO通報，目前中東呼吸綜合征病死率在40%左右。早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。根據(jù)WHO通報，目前中東呼吸綜合征病死率在40%左右。3一、病毒特性一種冠狀病毒,RNA病毒目前病毒相關資料不多，但病毒通常都對含氯消毒劑敏感，熱、紫外線、過氧乙酸等能將之殺滅。3一、病毒特性一種冠狀病毒,RNA病毒傳播途徑潛伏期2-14天目前傳播途徑尚未明確，氣溶膠、飛沫、接觸傳播均有可能傳播途徑潛伏期2-14天5人群易感性

尚不明確，但老年、男性、有慢性病史、體弱患者病死率高5人群易感性

尚不明確，但老年、男性、有慢性病史、體弱患者病6二、病人的隔離

----切斷傳染源6二、病人的隔離

----切斷傳染7病人隔離原則

盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，疑似病例、臨床診斷病例應單間隔離。限制病人只在病室內(nèi)活動。原則上禁止探視、不設陪護，與病人相關的診療活動盡量在病區(qū)內(nèi)進行。

不建議病人戴醫(yī)用防護口罩，因為可能會影響病人呼吸，導致血氧降低。7病人隔離原則盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，疑似8感染性疾病病區(qū)應該：

獨立設區(qū)，與其他病區(qū)分隔無交叉，并保持一定距離。保持病區(qū)通風良好（最好負壓病房）。病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過消毒后才能移出病區(qū)。

8感染性疾病病區(qū)應該：9三、個人防護

——有效的預防措施9三、個人防護

——有效的預防措施10防護原則（1）接觸體液，戴手套，脫手套后洗手可能受到體液噴濺時，醫(yī)用防護口罩、護目鏡、防護衣有創(chuàng)操作時，戴口罩、醫(yī)用乳膠手套、護目鏡、防護衣，加戴防護面罩或全面性呼吸防護器。防護用品被污染時，及時更換正確的穿脫順序，脫去手套后立即洗手或手消毒10防護原則（1）接觸體液，戴手套，脫手套后洗手11遵循標準預防+額外預防相結(jié)合原則--飛沫隔離--空氣隔離--接觸隔離嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個人防護措施。防護原則（2）11遵循標準預防+額外預防相結(jié)合原則防護原則（2）12發(fā)熱門（急）診工作人員防護用品：工作服、工作褲、工作鞋、工作帽和醫(yī)用外科口罩。接診疑似患者要戴醫(yī)用防護口罩。

注意手衛(wèi)生和消毒。戴、摘口罩前后都要洗手。12發(fā)熱門（急）診工作人員防護用品：工作服、工作褲、工作鞋、13留觀室、感染性病房、接觸體液等分泌物人員、轉(zhuǎn)運人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、防護服、鞋套、手套、工作帽嚴格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)劃分正確穿戴或脫摘防護用品注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護13留觀室、感染性病房、接觸體液等分泌物人員、轉(zhuǎn)運人員必須戴14穿脫防護用品順序根據(jù)防護用品的具體情況確定防護用品更換順序，穿戴防護用品的順序以方便更換防護用品為原則。工作結(jié)束后，更換防護用品的順序原則上是先脫污染較重和面積較大的物品，后脫呼吸道、眼部等最關鍵防護部位的防護用品。14穿脫防護用品順序根據(jù)防護用品的具體情況確定防護用品更換順15穿戴防護用品順序

步驟1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。步驟2：穿防護服。步驟3：戴防護眼鏡。步驟4：穿鞋套或膠鞋。步驟5：戴上手套，將手套套在防護服袖口外面。

15穿戴防護用品順序步驟1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。16脫掉防護用品順序

1、摘掉手套，應將里面朝外，放入黃色垃圾袋中。2、洗手、消毒。3、脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。4、脫掉防護服，將里面朝外，放入污物袋中。16脫掉防護用品順序

1、摘掉手套，應將里面朝外，放入黃色垃5、摘下面罩、防護鏡，放入消毒液中。6、將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色垃圾袋中或污衣袋中。7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色垃圾袋中，注意雙手不接觸面部。8、脫工作服、再次洗手、消毒。

175、摘下面罩、防護鏡，放入消毒液中。1718

四、消毒

—切斷傳播途征的主要措施18

四、消毒

—切斷傳播途征的主要措施19消毒措施與方法1.空氣消毒（1）通風換氣，保持室內(nèi)空氣流通。必要時應加強機械定向通風。19消毒措施與方法1.空氣消毒20（2）熏蒸或噴霧消毒

在有人的情況下采用循環(huán)風紫外線空氣消毒機靜電吸附式空氣消毒機進行消毒。20（2）熏蒸或噴霧消毒

在有人的情況下21在無人的情況下氣溶膠噴霧熏蒸紫外線21在無人的情況下22①.氣溶膠噴霧0.5%過氧乙酸溶液(8ml/m2)500mg/L二氧化氯消毒劑溶液（20ml/m3）作用30min電位酸化水原液（20ml/m3）作用時間不少于30min。22①.氣溶膠噴霧0.5%過氧乙酸溶液(8ml/m2)23②.熏蒸與紫外線消毒熏蒸：每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml（1g/m3），熏蒸1小時后開門窗通風紫外線消毒：每次照射時間30～60min，每天2次

23②.熏蒸與紫外線消毒熏蒸：每立方米用15%過氧乙酸溶液7242.地面消毒地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑溶液拖地或噴灑，每天2次；病人痰液及遺棄物污染地面應及時用有效氯含量2000mg/L含氯消毒劑溶液消毒處理60min。242.地面消毒地面用有效氯含量500-1000mg/L含253.物體表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭，作用時間不少于60min,每天1～2次。253.物體表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯264.病人使用物品及分泌物的消毒

（1）、物品消毒病人使用的物品做到固定專用。一次性物品用后按照醫(yī)療廢物處理，可重復使用的物品按照“消毒技術規(guī)范”的要求處理。先消毒再清洗。病人使用的被服類，如無明顯污染，耐熱耐濕的紡織品可煮沸消毒15min,或用有效氯含量250mg/L含氯消毒劑浸泡30min再清洗病人轉(zhuǎn)隔離單元后，床墊、被褥、枕心等要用病床單位消毒器進行消毒，室內(nèi)進行終末消毒處理264.病人使用物品及分泌物的消毒

（1）、物品消毒27（2）盛排泄物或嘔吐物的容器：用有效氯含量1000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30min，浸泡時，消毒液要漫過容器。（3）病人呼吸道分泌物病人呼吸道分泌物盡可能吐在吸水紙上，并放入加蓋的痰具內(nèi)。痰具內(nèi)加入有效氯含量3000mg/L的含氯消毒劑溶液，浸泡30min以上27（2）盛排泄物或嘔吐物的容器：用有效氯含量1000mg/285.交通工具及用具消毒

病人乘坐過的交通工具或運載病人的交通工具（救護車等）用0.1%過氧乙酸消毒劑溶液噴霧消毒(50ml/m2);用具（擔架床等）用有效氯含量1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒,作用時間60min以上.運輸工具運載病人時需加強通風。285.交通工具及用具消毒

病人乘坐過的交通工具或運載病人的296.餐（飲）具消毒煮沸消毒15min用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡15min后，再用清水洗凈。296.餐（飲）具消毒煮沸消毒15min307.食物消毒

病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑浸泡2h焚燒處理。307.食物消毒

病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，31五、消毒藥械及備品的儲備1.消毒器械噴霧機空氣消毒機移動式紫外線消毒車紫外線燈31五、消毒藥械及備品的儲備1.消毒器械322.消毒劑過氧乙酸、二氧化氯、含氯類消毒劑皮膚和粘膜消毒劑

3.防護用品工作服、防護服、防護眼鏡、一次性帽子、N95口罩、棉紗口罩、一次性乳膠手套、橡膠手套、長筒膠鞋、鞋套

4.其他備品藥物箱、帶蓋膠桶、量杯、污物袋記錄表322.消毒劑33謝謝！33謝謝！中東呼吸綜合征

的個人防護與消毒中東呼吸綜合征

的個人防護與消毒根據(jù)WHO通報，目前中東呼吸綜合征病死率在40%左右。早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。根據(jù)WHO通報，目前中東呼吸綜合征病死率在40%左右。36一、病毒特性一種冠狀病毒,RNA病毒目前病毒相關資料不多，但病毒通常都對含氯消毒劑敏感，熱、紫外線、過氧乙酸等能將之殺滅。3一、病毒特性一種冠狀病毒,RNA病毒傳播途徑潛伏期2-14天目前傳播途徑尚未明確，氣溶膠、飛沫、接觸傳播均有可能傳播途徑潛伏期2-14天38人群易感性

尚不明確，但老年、男性、有慢性病史、體弱患者病死率高5人群易感性

尚不明確，但老年、男性、有慢性病史、體弱患者病39二、病人的隔離

----切斷傳染源6二、病人的隔離

----切斷傳染40病人隔離原則

盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，疑似病例、臨床診斷病例應單間隔離。限制病人只在病室內(nèi)活動。原則上禁止探視、不設陪護，與病人相關的診療活動盡量在病區(qū)內(nèi)進行。

不建議病人戴醫(yī)用防護口罩，因為可能會影響病人呼吸，導致血氧降低。7病人隔離原則盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，疑似41感染性疾病病區(qū)應該：

獨立設區(qū)，與其他病區(qū)分隔無交叉，并保持一定距離。保持病區(qū)通風良好（最好負壓病房）。病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過消毒后才能移出病區(qū)。

8感染性疾病病區(qū)應該：42三、個人防護

——有效的預防措施9三、個人防護

——有效的預防措施43防護原則（1）接觸體液，戴手套，脫手套后洗手可能受到體液噴濺時，醫(yī)用防護口罩、護目鏡、防護衣有創(chuàng)操作時，戴口罩、醫(yī)用乳膠手套、護目鏡、防護衣，加戴防護面罩或全面性呼吸防護器。防護用品被污染時，及時更換正確的穿脫順序，脫去手套后立即洗手或手消毒10防護原則（1）接觸體液，戴手套，脫手套后洗手44遵循標準預防+額外預防相結(jié)合原則--飛沫隔離--空氣隔離--接觸隔離嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個人防護措施。防護原則（2）11遵循標準預防+額外預防相結(jié)合原則防護原則（2）45發(fā)熱門（急）診工作人員防護用品：工作服、工作褲、工作鞋、工作帽和醫(yī)用外科口罩。接診疑似患者要戴醫(yī)用防護口罩。

注意手衛(wèi)生和消毒。戴、摘口罩前后都要洗手。12發(fā)熱門（急）診工作人員防護用品：工作服、工作褲、工作鞋、46留觀室、感染性病房、接觸體液等分泌物人員、轉(zhuǎn)運人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、防護服、鞋套、手套、工作帽嚴格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)劃分正確穿戴或脫摘防護用品注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護13留觀室、感染性病房、接觸體液等分泌物人員、轉(zhuǎn)運人員必須戴47穿脫防護用品順序根據(jù)防護用品的具體情況確定防護用品更換順序，穿戴防護用品的順序以方便更換防護用品為原則。工作結(jié)束后，更換防護用品的順序原則上是先脫污染較重和面積較大的物品，后脫呼吸道、眼部等最關鍵防護部位的防護用品。14穿脫防護用品順序根據(jù)防護用品的具體情況確定防護用品更換順48穿戴防護用品順序

步驟1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。步驟2：穿防護服。步驟3：戴防護眼鏡。步驟4：穿鞋套或膠鞋。步驟5：戴上手套，將手套套在防護服袖口外面。

15穿戴防護用品順序步驟1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。49脫掉防護用品順序

1、摘掉手套，應將里面朝外，放入黃色垃圾袋中。2、洗手、消毒。3、脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。4、脫掉防護服，將里面朝外，放入污物袋中。16脫掉防護用品順序

1、摘掉手套，應將里面朝外，放入黃色垃5、摘下面罩、防護鏡，放入消毒液中。6、將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色垃圾袋中或污衣袋中。7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色垃圾袋中，注意雙手不接觸面部。8、脫工作服、再次洗手、消毒。

505、摘下面罩、防護鏡，放入消毒液中。1751

四、消毒

—切斷傳播途征的主要措施18

四、消毒

—切斷傳播途征的主要措施52消毒措施與方法1.空氣消毒（1）通風換氣，保持室內(nèi)空氣流通。必要時應加強機械定向通風。19消毒措施與方法1.空氣消毒53（2）熏蒸或噴霧消毒

在有人的情況下采用循環(huán)風紫外線空氣消毒機靜電吸附式空氣消毒機進行消毒。20（2）熏蒸或噴霧消毒

在有人的情況下54在無人的情況下氣溶膠噴霧熏蒸紫外線21在無人的情況下55①.氣溶膠噴霧0.5%過氧乙酸溶液(8ml/m2)500mg/L二氧化氯消毒劑溶液（20ml/m3）作用30min電位酸化水原液（20ml/m3）作用時間不少于30min。22①.氣溶膠噴霧0.5%過氧乙酸溶液(8ml/m2)56②.熏蒸與紫外線消毒熏蒸：每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml（1g/m3），熏蒸1小時后開門窗通風紫外線消毒：每次照射時間30～60min，每天2次

23②.熏蒸與紫外線消毒熏蒸：每立方米用15%過氧乙酸溶液7572.地面消毒地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑溶液拖地或噴灑，每天2次；病人痰液及遺棄物污染地面應及時用有效氯含量2000mg/L含氯消毒劑溶液消毒處理60min。242.地面消毒地面用有效氯含量500-1000mg/L含583.物體表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭，作用時間不少于60min,每天1～2次。253.物體表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯594.病人使用物品及分泌物的消毒

（1）、物品消毒病人使用的物品做到固定專用。一次性物品用后按照醫(yī)療廢物處理，可重復使用的物品按照“消毒技術規(guī)范”的要求處理。先消毒再清洗。病人使用的被服類，如無明顯污染，耐熱耐濕的紡織品可煮沸消毒15min,或用有效氯含量250mg/L含氯消毒劑浸泡30min再清洗病人轉(zhuǎn)隔離單元后，床墊、被褥、枕心等要用病床單位消毒器進行消毒，室內(nèi)進行終末消毒處理264.病人使用物品及分泌物的消毒

（1）、物品消毒60（2）盛排泄物或嘔吐物的容器：用有效氯含量1000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30min，浸泡時，