無(wú)張力疝術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件

無(wú)張力疝術(shù)前術(shù)后護(hù)理珠海市僑立中醫(yī)院

外科

----黃大寶什么是疝？疝：體內(nèi)任何內(nèi)臟器官或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，即稱為疝，腦、胸、腹部都可出現(xiàn)，多發(fā)生于腹部。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的概念：由于現(xiàn)代合成材料的應(yīng)用，當(dāng)前對(duì)所有疝的修補(bǔ)有可能在不擾亂正常的解剖結(jié)構(gòu)和沒有張力的縫合。無(wú)張力修補(bǔ)應(yīng)該是簡(jiǎn)單、快速、很少疼痛、快速恢復(fù)和不限制體力活動(dòng)。無(wú)張力疝氣術(shù)前護(hù)理2、消除引起腹內(nèi)壓升高的因素：慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困難、妊娠等。向患者講明腹壓增高的存在可導(dǎo)致疝修補(bǔ)術(shù)的失敗及術(shù)后疝的復(fù)發(fā)。無(wú)張力疝氣術(shù)前護(hù)理3、手法復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征的變化及腹部情況，有無(wú)腹膜炎或腸梗阻的發(fā)生。腸梗阻無(wú)張力疝氣術(shù)前護(hù)理4、如發(fā)生疝的嵌頓、絞窄，引起腸梗阻情況，予禁食，胃腸減壓，抗感染、糾正水、電解質(zhì)紊亂。5、指導(dǎo)患者練習(xí)臥床排便、使用便器。無(wú)張力疝氣術(shù)前護(hù)理6、吸煙者，術(shù)前兩周戒煙。服用阿司匹林者術(shù)前7天停藥。藥真的不能停嗎？無(wú)張力疝氣術(shù)后護(hù)理1、密切監(jiān)測(cè)病人生命體征的變化。2、觀察術(shù)口有無(wú)紅、腫、疼痛、滲血情況。術(shù)口常規(guī)壓沙袋（重0.5kg)6小時(shí)，減少滲血。3、保持術(shù)口敷料清潔干燥。無(wú)張力疝氣術(shù)后護(hù)理b)防止疝修補(bǔ)處裂開。次日為半臥位后。臥床期間指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)。c)下床活動(dòng)時(shí)間：傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)3~5天，無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后次日即可。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)無(wú)張力疝氣術(shù)后護(hù)理7、預(yù)防陰囊水腫：陰囊比較松弛、位置低、滲血、滲液易聚集于此，用丁字帶托起陰囊。出院指導(dǎo)：1、活動(dòng)：逐漸增加活動(dòng)量，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物。2、飲食：調(diào)整飲食習(xí)慣，保持大便通暢。