心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(新)

心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(新)心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(新)心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(新)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(新)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（新）科室姓名考核日期年月日項(xiàng)目總分分解分技術(shù)操作要求扣分1.準(zhǔn)備53儀表端莊，服裝整潔（衣帽鞋），修剪指甲。

2用物準(zhǔn)備：硬木板1塊、紗布（彎盤(pán)、蹅腳板）、復(fù)蘇球囊、面罩等。

2.計(jì)劃21復(fù)蘇目標(biāo)：操作快速有效恢復(fù)猝死患者呼吸循環(huán)和意識(shí)。

1現(xiàn)場(chǎng)安全性判斷：查看周?chē)h(huán)境是否環(huán)境安全。

3.評(píng)估患者255①判斷患者意識(shí)：呼叫患者、輕拍患者肩部?？谑鰺o(wú)意識(shí)。

10②判斷患者呼吸：通過(guò)眼看：胸部有無(wú)起伏。如無(wú)意識(shí)、呼吸、立即大聲呼救，尋求他人幫助（來(lái)人??！救命??！請(qǐng)撥打120，準(zhǔn)備除顫器）。

10③判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開(kāi)兩指（或向同側(cè)下方滑動(dòng)2-3厘米），至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為5~10秒。無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)行心肺復(fù)蘇術(shù)。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（步驟C-A-B）

4.操作要點(diǎn)5520胸外心臟按壓：C①

患者仰臥位堅(jiān)實(shí)平面。如為軟床，胸下需墊胸外按壓板，解開(kāi)衣扣，腰帶，暴露胸部，四肢無(wú)扭曲，去枕；按壓部位：乳頭連線與胸骨交叉點(diǎn)按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行重疊于此手背上，手指上翹、并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓；按壓幅度：5cm以上；按壓頻率：100次/min以上(100~120次/min)；胸外按壓、人工呼吸比率（按壓-通氣比）：30：2。按壓30次后執(zhí)行“A”

15開(kāi)放氣道：A③如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理呼吸道、口鼻部，取下活動(dòng)義齒(注意保護(hù)頸椎)。④采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。鼻尖、耳垂與身體長(zhǎng)軸垂直。

15人工呼吸：B①氣囊及口對(duì)口人工呼吸。壓額、捏鼻、包口吹氣（雙唇或氣囊面罩包繞病人口部形成封閉腔，用力吹氣，送氣時(shí)間為1秒，頻率為10~12次/min）。②用眼睛余光觀察病人胸廓是否抬起。吹氣量500-600ml。③口對(duì)口人工呼吸吹畢，松開(kāi)鼻孔，側(cè)轉(zhuǎn)換氣；氣囊面罩按壓幅度為球囊的1/2~2/3注意觀察胸廓復(fù)原情況，見(jiàn)胸廓抬起即可。④兩次通氣后，進(jìn)行胸外心臟按壓C。

5按胸外按壓：呼吸比率30：2，CAB程序操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步的生命支持，如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷。5.整理33①

整理用物②

洗手、記錄和簽字

6.提問(wèn)和口述

83（1）心肺復(fù)蘇的有效指征①

能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)②

臉頰、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅③

出現(xiàn)自主呼吸或呼吸改善④

散大的瞳孔縮?、?/p>

眼球活動(dòng)，捷毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)⑥

ECG有波型改變⑦

收縮壓>8Kpa(60mmmHg)⑧

肌張力恢復(fù)或增高⑨

神志意識(shí)改變

3（2）心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)①

復(fù)蘇過(guò)程中頭后仰保持氣道通暢。②

人工呼吸時(shí)送氣量不宜過(guò)大，以免引起胃脹氣。③

確保足夠的按壓頻率和深度，按壓盡量不中斷。④

按壓時(shí)肘肩腕關(guān)節(jié)成直線，與患者長(zhǎng)軸垂直；放松時(shí)讓胸廓充分回彈，手掌根部不離開(kāi)胸壁。

2（3）心臟驟停有哪些表現(xiàn)①意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐；②頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失；③呼吸斷續(xù)，呈嘆氣樣，以至停止；④皮膚蒼白或明顯