醫(yī)療人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)競(jìng)賽題

1.醫(yī)院?jiǎn)?dòng)迎接醫(yī)院評(píng)審的時(shí)間

2013年2月2.醫(yī)院評(píng)審的原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正的原則。

3.醫(yī)院評(píng)審的方針

以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵。4.醫(yī)院評(píng)審的中心內(nèi)容：

圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，體現(xiàn)以病人為中心。

5、職工代表大會(huì)全體會(huì)議職工代表出席人數(shù)是多少？職工代表大會(huì)全體會(huì)議必須有三分之二以上的職工代表出席。

6.醫(yī)院評(píng)審的分類周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查。

7.醫(yī)院評(píng)審結(jié)論分類甲類、乙類、不合格。8.醫(yī)院評(píng)審的周期和醫(yī)院評(píng)審自評(píng)周期分別是多久？

醫(yī)院評(píng)審的周期4年

醫(yī)院評(píng)審自評(píng)周期不少于6個(gè)月

9.三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)體系《醫(yī)院評(píng)審辦法》、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》

10.了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要指標(biāo)是什么？答：患者滿意度。11.《《三三級(jí)級(jí)綜綜合合醫(yī)醫(yī)院院評(píng)評(píng)審審標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)實(shí)實(shí)施施細(xì)細(xì)則則》》項(xiàng)項(xiàng)目目分分類類基本本項(xiàng)項(xiàng)目目、、核核心心條條款款和和可可選選項(xiàng)項(xiàng)目目。。12、、職職工工代代表表有有何何職職權(quán)權(quán)？？審議議建建議議權(quán)權(quán)、、審審議議通通過(guò)過(guò)權(quán)權(quán)、、審審議議決決定定權(quán)權(quán)和和對(duì)對(duì)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)干干部部的的評(píng)評(píng)議議監(jiān)監(jiān)督督權(quán)權(quán)。。13.《《三三級(jí)級(jí)綜綜合合醫(yī)醫(yī)院院評(píng)評(píng)審審標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)實(shí)實(shí)施施細(xì)細(xì)則則》》指指標(biāo)標(biāo)體體系系構(gòu)構(gòu)成成共設(shè)設(shè)置置7章章73節(jié)節(jié)378條條標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)與與監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè)指指標(biāo)標(biāo)，，其其中中48條條核核心心條條款款。。其其中中第第一一章章至至第第六六章章共共67節(jié)節(jié)342條條636款款標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)；；第第七七章章共共6節(jié)節(jié)36條條監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè)指指標(biāo)標(biāo)。。14.《《三三級(jí)級(jí)綜綜合合醫(yī)醫(yī)院院評(píng)評(píng)審審標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)實(shí)實(shí)施施細(xì)細(xì)則則》》項(xiàng)項(xiàng)目目分分類類基本本項(xiàng)項(xiàng)目目、、核核心心條條款款和和可可選選項(xiàng)項(xiàng)目目。。15.評(píng)評(píng)審審表表達(dá)達(dá)方方式式A-優(yōu)優(yōu)秀秀、、B-良良好好、、C-合合格格、、D-不不合合格格、、E-不不適適用用（（指指衛(wèi)衛(wèi)生生行行政政部部門門根根據(jù)據(jù)醫(yī)醫(yī)院院功功能能任任務(wù)務(wù)未未批批準(zhǔn)準(zhǔn)的的項(xiàng)項(xiàng)目目，，或或同同意意不不設(shè)設(shè)置置的的項(xiàng)項(xiàng)目目。。））16.評(píng)評(píng)審審判判定定原原則則要達(dá)達(dá)到到““B-良良好好””檔檔者者，，必必須須先先符符合合““C-合合格格””檔檔的的要要求求，，要要達(dá)達(dá)到到““A-優(yōu)優(yōu)秀秀””，，必必須須先先符符合合““B-良良好好””檔檔的的要要求求。。17.評(píng)評(píng)分分說(shuō)說(shuō)明明遵遵循循的的原原理理評(píng)分分說(shuō)說(shuō)明明的的制制定定遵遵循循PDCA循循環(huán)環(huán)原原理理（（P即即plan，，D即即do，，C即即check，，A即即action））通通過(guò)過(guò)質(zhì)質(zhì)量量管管理理計(jì)計(jì)劃劃的的制制訂訂及及組組織織實(shí)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)的的過(guò)過(guò)程程，，實(shí)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)療療質(zhì)質(zhì)量量和和安安全全的的持持續(xù)續(xù)改改進(jìn)進(jìn)。。18.三三級(jí)級(jí)綜綜合合醫(yī)醫(yī)院院評(píng)評(píng)審審結(jié)結(jié)果果（（考考乙乙等等））19.醫(yī)醫(yī)院院迎迎接接醫(yī)醫(yī)院院等等級(jí)級(jí)評(píng)評(píng)審審的的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)組組織織機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)醫(yī)院院成成立立““等等級(jí)級(jí)評(píng)評(píng)審審””工工作作領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小小組組及及三三級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)院院等等級(jí)級(jí)評(píng)評(píng)審審辦辦公公室室。。20.醫(yī)醫(yī)院院?jiǎn)?dòng)動(dòng)三三級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)院院評(píng)評(píng)審審的的時(shí)時(shí)間間2013年年2月月21、、醫(yī)醫(yī)院院管管理理的的永永恒恒主主題題是是醫(yī)療療質(zhì)質(zhì)量量和和醫(yī)醫(yī)療療安安全全22、、等等級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)院院評(píng)評(píng)審審方方針針是是以評(píng)評(píng)促促建建，，以以評(píng)評(píng)促促改改，，評(píng)評(píng)建建并并舉舉，，重重在在內(nèi)內(nèi)涵涵。。23、、醫(yī)醫(yī)院院評(píng)評(píng)審審的的追追蹤蹤評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)方方法法包包括括個(gè)案病病例追追蹤法法和和系統(tǒng)統(tǒng)追蹤蹤法24、、醫(yī)院院評(píng)審審重點(diǎn)點(diǎn)在于于質(zhì)量量和安安全，，核心心是，強(qiáng)調(diào)調(diào)患者者安全全及醫(yī)醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量的的持續(xù)續(xù)改進(jìn)進(jìn)?！耙圆〔∪藶闉橹行男摹?5、、醫(yī)院院管理理的永永恒主主題是是醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量和和醫(yī)療療安全全26、、應(yīng)急急預(yù)案案與流流程的的員工工知曉曉率達(dá)達(dá)到≥95%27、、“嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行‘‘危急急值’’報(bào)告告制度度與流流程””要求求接獲獲危急急值報(bào)報(bào)告的的醫(yī)護(hù)護(hù)人員員應(yīng)完完整．．準(zhǔn)確確記錄錄患者者識(shí)別別信息息．危危急急值內(nèi)內(nèi)容．．和和報(bào)告告者的的信息息，按按流程程復(fù)核核確認(rèn)認(rèn)無(wú)誤誤后，，及時(shí)時(shí)向報(bào)告，，并做做好記記錄。。經(jīng)治或或值班班醫(yī)師師28、、手術(shù)術(shù)離體體組織織必須須做病病理學(xué)學(xué)檢查查，明明確術(shù)術(shù)后診診斷，，并做做記錄錄，要要求腫腫瘤手手術(shù)切切除組組織送送檢率率為，離體體組織織送檢檢率為為。100%，，100%29、、醫(yī)院院至少少開(kāi)展展種以上上形式式的預(yù)預(yù)約診診療服服務(wù)，，如、、等預(yù)約約形式式。2種；；電話話、、網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)、、現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)30、、醫(yī)院院住院院患者者的唯唯一標(biāo)標(biāo)識(shí)是是住院號(hào)號(hào)31.在執(zhí)執(zhí)行有有創(chuàng)診診療和和操作作前；；標(biāo)本本采集集、給給藥、、輸血血或血血制品品；發(fā)發(fā)放特特殊飲飲食時(shí)時(shí)；在在轉(zhuǎn)接接患者者時(shí)這這些操操作時(shí)時(shí)，住住院病病人需需同時(shí)時(shí)使用用、兩種方方式，，姓名、、床號(hào)號(hào)32.在實(shí)實(shí)施操操作、、用藥藥、輸輸血等等診療療活動(dòng)動(dòng)時(shí)使使用作為核核對(duì)患患者身身份的的辨識(shí)識(shí)工具具。對(duì)對(duì)語(yǔ)種種不同同或語(yǔ)語(yǔ)言交交流障障礙患患者使使用腕帶作為辨辨識(shí)工工具。。腕帶33.術(shù)中中用藥藥、輸輸血的的核查查：由由根據(jù)情情況需需要下下達(dá)醫(yī)醫(yī)囑并并做好好相應(yīng)應(yīng)記錄錄，由由手術(shù)術(shù)室護(hù)護(hù)士與與麻醉醉醫(yī)師師共同同核查查。麻醉醫(yī)醫(yī)師或或手術(shù)術(shù)醫(yī)師師34、、加強(qiáng)強(qiáng)手衛(wèi)衛(wèi)生意意識(shí)，，有時(shí)要洗洗手。。肉眼可可見(jiàn)污污物35、、沒(méi)有有明顯顯污物物可用用，要熟熟知手手衛(wèi)生生指征征。快速手手消毒毒劑36、、普通通洗手手方法法：手手術(shù)室室、ICU、導(dǎo)導(dǎo)管室室等無(wú)無(wú)菌操操作要要求高高的崗崗位工工作人人員洗洗手使使用六六步法法，時(shí)使用用七步步法。。手腕及及以上上有污污染風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)37、、使用用六步步法洗洗手，，每步步至少少要做做幾幾次5次38、、住院院部臨臨床科科室護(hù)護(hù)士接接到檢檢查科科室危危急值值報(bào)告告電話話后，，應(yīng)將將病人人的姓姓名、、住院院號(hào)、、檢查查項(xiàng)目目和結(jié)結(jié)果、、接電電話的的時(shí)間間（精精確到到分鐘鐘）、、檢查查科室室報(bào)告告人員員姓名名、電電話等等記錄錄在危危急值值接受受登記記本上上。臨臨床科科室需需將告知檢檢查科科室通通知人人員；；4年39、、如危危急值值與臨臨床情情況不不符，，需要要。重新留留樣本本進(jìn)行行復(fù)查查40、、病區(qū)區(qū)接到到危急急值電電話報(bào)報(bào)告后后必須須在幾幾小時(shí)時(shí)內(nèi)完完成報(bào)報(bào)告流流程？？半小時(shí)時(shí)41、、上報(bào)報(bào)時(shí)間間：當(dāng)當(dāng)事科科室發(fā)發(fā)生不不良事事件后后，第第一時(shí)時(shí)間上上報(bào)相相關(guān)職職能部部門，，當(dāng)事事科室室為報(bào)告告責(zé)任任人。。第一負(fù)負(fù)責(zé)人人42、、院內(nèi)內(nèi)普通通會(huì)診診及急急會(huì)診診時(shí)限限是多多少？？普通會(huì)會(huì)診：：24小時(shí)時(shí)內(nèi)完完成；；急會(huì)會(huì)診10分分鐘到到達(dá)；；搶救救會(huì)診診5分分鐘內(nèi)內(nèi)到達(dá)達(dá)。43、、臨床床用血血﹥2000mL注注意事事項(xiàng)？？臨床一一次備備血量量超過(guò)過(guò)2000ml或24h用血血超過(guò)過(guò)2000ml時(shí)要要履行行報(bào)批批手續(xù)續(xù)，由由經(jīng)治治醫(yī)師師提出出并填填寫《《輸血血會(huì)診診單》》，經(jīng)經(jīng)上級(jí)級(jí)醫(yī)師師審核核簽字字后交交輸血血科，，分別別由醫(yī)醫(yī)院內(nèi)內(nèi)外科科總值值班醫(yī)醫(yī)師進(jìn)進(jìn)行會(huì)會(huì)診，，后報(bào)報(bào)醫(yī)務(wù)務(wù)科審審批。。44.哪哪些是是醫(yī)療療不良良事件件？藥物不不良反反應(yīng)、、病員員意外外傷害害、醫(yī)醫(yī)療失失誤或或缺陷陷、發(fā)發(fā)現(xiàn)特特殊傳傳染性性疾病病和院院內(nèi)感感染事事件45.尊尊重與與維護(hù)護(hù)患者者權(quán)益益有：：包括人人格尊尊重權(quán)權(quán)、知知情同同意權(quán)權(quán)、選選擇權(quán)權(quán)、參參與權(quán)權(quán)、保保密權(quán)權(quán)和隱隱私權(quán)權(quán)。還還應(yīng)尊尊重患患者的的風(fēng)俗俗、民民情、、習(xí)慣慣等。。46.回回族、、基督督教、、佛教教患者者的特特殊飲飲食習(xí)習(xí)慣是是什么么？回族———不不吃豬豬肉；；基督督教———飯飯前禱禱告；；佛教教———素食食。47.處處理醫(yī)醫(yī)療糾糾紛出出現(xiàn)爭(zhēng)爭(zhēng)議時(shí)時(shí)有哪哪幾種種解決決途徑徑？發(fā)生醫(yī)醫(yī)療事事故的的賠償償?shù)让衩袷仑?zé)責(zé)任爭(zhēng)爭(zhēng)議，，醫(yī)患患雙方方可以以協(xié)商商解決決；不不愿意意協(xié)商商或者者協(xié)商商不成成的，，當(dāng)事事人可可以向向衛(wèi)生生行政政部門門提出出調(diào)解解申請(qǐng)請(qǐng)，也也可以以直接接向人人