艾滋病概況課件

內(nèi)容艾滋病流行概況全球中國云南感染艾滋病病毒的相關危險行為艾滋病檢測基本知識艾滋病治療基本知識報告時間：120分鐘

全球艾滋病疫情摘要DiscoveryofAIDSin19811981年發(fā)現(xiàn)艾滋病Kaposi'sSarcoma,once-raremalignancyofthebloodvessels,isassociatedwithAIDS.ItisfrequentlyassociatedwithAIDSinhomosexualmen.Drs.ConantandVolbergdiscussingKaposi'sSarcomain1981Purplishgrape-likelesions紫葡萄樣損傷Gay-relatedimmunedeficiencysyndrome(GRID).卡波西肉瘤,本是一種少見的血管惡性腫瘤，卻常常伴隨艾滋病出現(xiàn)，特別是男性同性戀艾滋病患者。男同性戀相關的免疫缺陷綜合癥（GRID）06/06e首次發(fā)現(xiàn)美國紐約、洛杉磯和舊金山男性同性戀1981年1985年全球五大洲均有病例報告06/06e2007年新感染艾滋病病毒人數(shù) 共計 250萬(180–410萬)

成人 210萬(140–360萬)

15歲以下兒童

42萬(35–54萬)2007年艾滋病死亡人數(shù) 共計 210萬

(190–240萬）

成人 170萬(160–210萬)

15歲以下兒童 33萬(31–38萬)2007年12月全球艾滋病摘要

2007年艾滋病病毒感染者人數(shù) 共計 3320萬(3060–3610萬)

成人 3080萬

(2820–3360萬) 婦女 1540萬

(1390–1660萬) 15歲以下兒童

250萬

(220–260萬)06/06e全球艾滋病流行主要特點全球HIV成人感染率、新感染數(shù)和死亡數(shù)在下降預防控制的成效抗病毒治療，病人生存期延長現(xiàn)存感染者人數(shù)在上升（3270萬到3320萬）HIV的傳播仍然在繼續(xù)人口總數(shù)在增加病人生存期延長06/06e全球艾滋病疫情摘要亞撒哈拉非洲仍然是全球艾滋病流行的重災區(qū)實際感染人數(shù)達2250萬人(占全球的68%)全球90%感染艾滋病病毒的兒童生活在該地區(qū)成人HIV感染率平均達5%，南部非洲的大部分國家超過15%2007年艾滋病死亡人數(shù)為160萬人(占全球的76%)艾滋病仍然是該地區(qū)首要死因06/06e全球艾滋病疫情摘要表現(xiàn)為兩種主要的流行形式撒哈拉非洲國家,尤其以南地區(qū)為普通人群持續(xù)廣泛流行其余國家和地區(qū)為高危人群聚集流行(MSM、IDU、性工作者、高危人群的性伴)中國艾滋病流行概況首例報告1985年北京協(xié)和醫(yī)院美籍的阿根廷旅游者隨后的幾年里，一些大中城市零星報告了散在的艾滋病病例，但多為境外感染和輸注了進口的Ⅷ因子的血友病人1989年在云南省德宏州吸毒人群中成批發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者（146例）標志著我國艾滋病流行的真正開始中國艾滋病疫情中國艾滋病疫情摘要中國（2008年9月）報告的感染者和病人人數(shù)增加累計感染人數(shù)26.4萬（艾滋病病人7.78萬）死亡人數(shù)3.49萬總體低流行、特定人群和局部地區(qū)高流行地區(qū)分布差異大性傳播已成為主要傳播途徑流行因素廣泛存在艾滋病疫情上升速度有所減緩累計報告和2007年新報告HIV/AIDS傳播途徑情況性傳播成為主要傳播方式中國艾滋病疫情經(jīng)性傳播明顯增加累計報告

2007年報告

在2007年50,000新感染者中異性性傳播:

44.7%

男男同性傳播：12.2%

注射吸毒:

42.0%

母嬰傳播:

1.1%云南省艾滋病疫情云南省HIV/AIDS流行的發(fā)現(xiàn)1987年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人（外國旅游者）1989年在邊境地區(qū)靜脈吸毒人群中首次發(fā)現(xiàn)HIV流行（146例,感染率45%）云南省疫情摘要流行范圍廣，地區(qū)差異大，感染者基數(shù)大性傳播進一步增加注射吸毒人群和暗娼人群總體流行水平保持穩(wěn)定，部分地區(qū)和特定人群感染率較高或有所上升報告病例和死亡人數(shù)繼續(xù)上升1989-2008年9月報告HIV/AIDS地區(qū)分布防治工作建議加強傳染源發(fā)現(xiàn)告知，減少二代傳播提高VCT服務可及性，下移鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)服務中心規(guī)范醫(yī)療機構HIV咨詢、檢測、告知和轉介服務防治工作建議加強吸毒人群的行為干預增加美沙酮、針具交換人數(shù)羈押場所內(nèi)艾滋病傳播的預防關注吸毒人群的性傳播問題商業(yè)性性傳播固定性伴/配偶的性傳播感染艾滋病相關危險行為經(jīng)血液傳播相關行為經(jīng)性途徑傳播相關行為經(jīng)母嬰傳播相關行為經(jīng)血液傳播相關行為賣血/賣血槳行為上世紀90年代初期，部分地區(qū)在進行“血槳單采術”時出現(xiàn)了對血站、獻血員管理不嚴、操作不規(guī)范等現(xiàn)象，造成了部分地區(qū)在血槳獻血員中出現(xiàn)艾滋病暴發(fā)流行自1996年以后國家增加了血液安全方面的投入，實行無償獻血制目前已基本杜絕了因單采槳污染而造成的艾滋病傳播問題受血/使用血制品行為上世紀90年代初期及中期，由于對血液或血液制品進行艾滋病檢測并沒有真正落到實處，造成了在那個特定時期，在局部地區(qū)出現(xiàn)受血病人或使用血液制品的病人發(fā)生了HIV感染1998年國家出臺《獻血法》目前已基本控制經(jīng)輸血或使用血液制品感染艾滋病的現(xiàn)象經(jīng)血液傳播相關行為共用注射器吸毒行為吸毒人員共用注射器吸毒是艾滋病在吸毒人群中傳播流行最為主要的傳播方式，是我國和我省HIV感染的主要群體主要干預措施有戒斷毒品－－復吸率高、遠期戒斷困難由注射毒品轉為口吸－－美沙酮替代維持治療減少艾滋病相關危險行為，防止艾滋病的感染與傳播減少毒品濫用降低毒品相關違法犯罪行為恢復吸毒者職業(yè)、家庭、社會功能使用清潔注射器注射吸毒－－針具交換存在覆蓋面低和政策沖突的問題吸毒人群母嬰傳播共用針具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母嬰傳播母嬰傳播性行為性行為配偶嬰兒嫖客性行為吸毒人群共用針具性行為共用針具性行為性行為性行為性行為艾滋病病毒在人群中如何傳播？如何從高危人群向一般人群傳播？經(jīng)性途徑傳播相關危險行為干預措施宣傳教育－－青少年的性健康教育，針對性有待進一步提高安全性行為－－ABC策略（安全性行為是針對如何降低性行為傳播疾病/造成意外懷孕的危險而提出的，它是指既能減少性活動傳播疾病/意外懷孕的危險又能滿足性需求的行為）禁欲（Abstinence）:即不與任何人發(fā)生性關系保持對性伴的忠誠和專一（BeFaithful）忠于配偶或固定一個性伴了解性伴的HIV感染狀況（很重要）堅持正確使用安全套（CondomUse）不了解對方的HIV感染狀況時使用方法正確并能堅持使用提供VCT服務、性病檢查和治療經(jīng)母嬰傳播相關行為母嬰傳播是兒童和嬰幼兒感染艾滋病的主要方式預防措施產(chǎn)前HIV抗體篩查－－前提服用抗病毒治療藥物－－關鍵母親產(chǎn)前、產(chǎn)時服藥嬰兒服藥母乳替代喂養(yǎng)（人工喂養(yǎng)）－－關鍵

只要做到以上3點，可將傳播概率降低到5％以下艾滋病檢測基本知識如何判斷是否感染了HIV？方法有HIV抗體檢測－－常用標本來源血液－－常用唾液－－國外有運用，國內(nèi)較少尿液－－國外有運用，國內(nèi)較少HIV核酸檢測－－少用標本來源：血液早期感染診斷、抗病毒治療效果評價費用昂貴，一般不用做感染HIV的診斷方法艾滋病檢測基本知識開展艾滋病檢測工作的機構有哪些？艾滋病檢測點有當?shù)匦l(wèi)生行政部門認可批準主要分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分達不到篩查實驗室標準的縣級及以上的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構只能開展快速HIV抗體初篩檢測艾滋病篩查實驗室有省衛(wèi)生廳認可批準全省129個縣區(qū)均設有至少一個艾滋病篩查實驗室所有縣疾病預防控制中心部分達到篩查實驗室標準的縣級及以上的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構能開展快速和酶法HIV抗體初篩檢測（只能出具陰性報告）艾滋病檢測基本知識開展艾滋病檢測工作的機構有哪些？艾滋病確證實驗室有國家艾滋病參比實驗室認可批準全省16個州（市）疾病預防控制中心各設有一個負責轄區(qū)內(nèi)初篩檢測陽性標本的復核和確證工作除能開展HIV抗體初篩檢測外還能開展艾滋病抗體確證檢測（能出具陽性報告）艾滋病確證中心實驗室有國家艾滋病參比實驗室認可批準設在云南省疾病預防控制中心負責全省艾滋病確證實驗室的質(zhì)量管理對各地送檢的初篩陽性標本的復核和確證工作艾滋病檢測基本知識如何才能獲得艾滋病檢測服務？國家免費提供艾滋病咨詢和檢測服務自愿咨詢檢測（VCT）點提供免費咨詢和檢測服務全省設有400余個VCT點分布于全省16個州市和129個縣區(qū)聯(lián)系電話和地址詳見云南省VCT名錄艾滋病檢測基本知識VCT點提供哪些服務？檢測前咨詢咨詢過程的說明危險因素評估降低危險因素方法的討論檢測方法和結果的說明

檢測后咨詢檢測后陰性結果的咨詢提供艾滋病病毒抗體陰性檢測結果鼓勵求詢者改變危險行為確定求詢者行為改變可能得到的支持鼓勵求詢者與其性伴（同伴）進行溝通艾滋病檢測基本知識VCT點提供哪些服務？檢測后咨詢檢測后陽性結果咨詢提供艾滋病病毒陽性結果確認可獲得的支持及轉介服務鼓勵求詢者與其性伴（同伴）溝通鼓勵求詢者改變危險行為

艾滋病檢測基本知識HIV檢測結果的解釋？陰性未感染HIV只能表明3個月前的危險行為未導致感染，如以后還發(fā)生危險行為仍有感染HIV的危險可能感染了HIV,但處于窗口期疾病晚期,免疫功能缺損,抗體可能呈陰性確認陽性感染了HIV(未滿18個月的嬰兒除外)不確定

建議追蹤檢測艾滋病抗病毒治療基本