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三腔二囊管置管術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)三腔二囊管置管術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)三腔二囊管置管術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月三腔二囊管置管術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求評分等級及分值實(shí)際得分ABCD儀表（5分）5工作衣帽，穿戴整齊，洗手5310操作前準(zhǔn)備（25分）15檢查物品是否備齊：治療盤（內(nèi)有治療巾）、三腔二囊管、50ml注射器2個(gè)、止血鉗3把、無菌包（內(nèi)備彎盤一個(gè)、無菌紗布2塊）、石蠟油、重物（沙袋或者鹽水瓶）、膠布、治療碗內(nèi)盛涼開水、胃腸減壓器、滑輪、繩、血壓計(jì)、聽診器1510505核對病人信息，評估病人病情，向病人介紹自己，并解釋置管目的、消除緊張感53105取平臥位、頭偏向一側(cè)（也可取左側(cè)臥位）。彎盤置于頸部。5310操作過程（50分）5戴手套，檢查三腔二囊管并標(biāo)記，確保二囊不漏氣，并且涂上石蠟油潤滑以利插管（抽癟—注氣—標(biāo)記—潤滑）。531015在患者鼻腔內(nèi)涂石蠟油，將三腔二囊管從鼻腔中緩慢插入，到咽喉部時(shí)囑患者做吞咽動(dòng)作使三腔二囊管順勢插入，插入65cm，胃管內(nèi)抽出胃內(nèi)容物或向胃內(nèi)注氣能聽到胃內(nèi)氣過水音可證明三腔二囊管插入胃內(nèi)，特別是反應(yīng)差的患者一定要確定三腔二囊管在胃內(nèi)才能往胃內(nèi)注入液體。將胃管前端用止血鉗夾緊。151052-015注氣及牽引：證實(shí)三腔二囊管在胃內(nèi)后向胃囊內(nèi)注氣200-300ml（囊內(nèi)壓50mmhg），并用鉗子鉗住以免漏氣，將三腔二囊管往外牽引直到有中等彈性阻力，表示胃囊壓于胃底賁門部。牽引力為通過滑輪牽引三腔二囊管，角度呈45°左右。151052-010經(jīng)觀察仍未止血者，再向食管囊注氣100-150ml(氣囊內(nèi)壓20-30mmhg)，用止血鉗夾緊食道氣囊開口端。10642-05胃管腔接胃腸減壓器，定時(shí)抽吸。5310操作后（10分）5整理用物53105再次洗手5310操作質(zhì)量（1

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