神經(jīng)內(nèi)科科護理質(zhì)量標準

神經(jīng)內(nèi)科科護理質(zhì)量標準神經(jīng)內(nèi)科科護理質(zhì)量標準神經(jīng)內(nèi)科科護理質(zhì)量標準V:1.0精細整理，僅供參考神經(jīng)內(nèi)科科護理質(zhì)量標準日期：20xx年X月神經(jīng)內(nèi)科整體護理質(zhì)量標準項目細則分值得分專科物品配備1、氧源配備：每病床配備一套中心供氧裝置，另備氧氣袋1個32、負壓吸引系統(tǒng)配備：備有功能完好的可移動負壓吸引器33、監(jiān)護配備：備有功能完好的心電監(jiān)護儀2臺34、精細控速配備：備有功能完好的微量輸液泵3臺35、輔助呼吸配備：簡易呼吸器1個36、運輸工具配備：功能完好的輪椅1個、平車1輛37、預防壓瘡設備：氣墊床2個入院護理標準1、根據(jù)入院患者信息備好床單位，對急危重癥病人做好接診、器材、藥品、物品等搶救準備工作，并與護送者做好交接班，立即監(jiān)測T、P、R、BP，觀察意識瞳孔，給予吸氧，建立靜脈液路，15分鐘內(nèi)完成急診病人安置。并查看病人治療、基礎護理、各種管道及皮膚情況，必要時給予壓瘡評估52、病房護士應熱情接待病人，責任護士主動測量生命體征，發(fā)放一次性衛(wèi)生用品。對病人進行介紹自己、護士長、主任、主管醫(yī)生；講解入院須知及安全教育，介紹病房環(huán)境、制度、設施使用、并通知醫(yī)生到床頭。33、患者個人衛(wèi)生處置及時（三短六潔）34、關注患者潛在的危險因素，進行風險評估并簽字。35、護士評估病人后應做好護理記錄，對病人存在的護理問題做出護理診斷，并按照診斷制定計劃、實施，對于患者所提出的要求和問題，及時給予幫助并作出答復3患者住院護理標準患者住院護理標準責任護士護向病人介紹自己，通過溝通使患者熟識并認可，迅速建立良好的護患關系。3病人臥位舒適，符合病情需要，指導肢體良肢位擺放，并有安全措施。33、病情觀察：護士熟悉分級護理制度，嚴格按照分級護理要求定時巡視病人，及時填寫巡視本、巡視卡，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生、及時配合處理、及時準確記錄。護理記錄符合要求、內(nèi)容詳實，體現(xiàn)病情、治療及護理的動態(tài)變化。遵醫(yī)囑完成生命體征和意識瞳孔的觀察監(jiān)測并做好記錄。64、責任護士掌握一級護理患者“九知道”。對病人的呼叫到達時間少于1分鐘。每天至少進行健康宣教一次，讓患者和家屬了解疾病的相關知識。45、各種治療及時準確，交接班準確。注意觀察療效和不良反應，動態(tài)完成護理記錄。36、早、晚執(zhí)行床頭交接班，交班內(nèi)容完整，向患者作自我介紹。重點病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、液體、各種管道等。36基礎護理(1)住院患者每周更換床單、被服一次，床單位如有尿、便、血跡等污染及時更換。每日回收病室內(nèi)的醫(yī)療垃圾。(2)每周一、四全病區(qū)消毒機空氣消毒一次，搶救室每日消毒2次。(3)終末處理：床頭桌及病床用含氯消毒液擦拭（500毫克的含氯消毒片溶于1升水內(nèi)），床單位、被品消毒1小時，空氣消毒2小時。(4)氧氣吸入患者給予每日更換、消毒氧氣濕化瓶。(5)認真落實晨晚間護理，整理病床單位，根據(jù)病情需要實施口腔護理、協(xié)助病人洗漱、協(xié)助臥床病人翻身、床上擦浴等。(6)壓瘡危險因素評估準確、上報及時，宣教到位，護理措施得當。(7)中心靜脈導管、PICC導管置管者按規(guī)范護理(8)鼻飼管、保留尿管、各種造瘺管等固定良好、清潔通暢、標識清晰，固定所需繃帶有污染要及時更換，每日更換引流袋一次，及時清理、傾倒引流液，做好記錄。(9)嚴格無菌操作，控制院內(nèi)交叉感染。107、檢查項目：護士要做到：（1）掌握檢查目的（2）向患者和家屬介紹相關配合知識(3)自己要詳細準確掌握注意事項，做好提前向患者告知工作（4）嚴格交接班，告知夜班護士注意再次提醒患者做好準備，以免延誤診斷（5）護理記錄及時、客觀，體現(xiàn)觀察和告知要點。108、特殊診療操作：（1）腦室穿刺術(2)腰椎穿刺術（3）腦血管造影術。護士要做到：①熟知操作所需的物品②及時備齊操作所需物品③必要時協(xié)助醫(yī)生完成操作④護理記錄及時、客觀，表述準確，體現(xiàn)觀察要點=5\*GB3⑤操作完畢用物按要求歸類處置eq\o\ac(○,6)標本送檢及時。49、各種標本的采集：①護士熟知檢驗標本留取要求及注意事項②檢驗單信息認真核對。③告知患者或家屬配合要點④嚴格交接班，告知夜班護士注意再次提醒患者做好準備，以免延誤診斷=5\*GB3⑤標本送檢及時510、責任護士要了解患者的費用，告知并協(xié)助醫(yī)生催費。2出院指導責護及時給予出院指導，個體指