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腦血管病預(yù)防科普講座演示文稿第一頁(yè),共四十二頁(yè)。(優(yōu)選)腦血管病預(yù)防科普講座第二頁(yè),共四十二頁(yè)。據(jù)2005年10月5日世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表的題為《預(yù)防慢性?。阂豁?xiàng)至關(guān)重要的投資》全球性報(bào)告中指出:慢性病是世界上最首要的死亡原因,由慢性病造成的死亡約占所有死亡的60%,所有慢性病死亡的80%發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家,無(wú)論是男性還是女性,慢性病死亡率基本相同。中國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺2012年1月稱(chēng),中國(guó)人慢性病正處于井噴狀。第三頁(yè),共四十二頁(yè)。2石油和天然氣價(jià)格高漲5財(cái)政危機(jī)6資產(chǎn)價(jià)格泡沫7來(lái)自全球化的財(cái)政緊縮
全球性的流行性疾病31全球性的慢性病
慢病與經(jīng)濟(jì)發(fā)展2009年7月,達(dá)沃斯世界經(jīng)濟(jì)論壇《2009年全球風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告》顯示,在影響全球經(jīng)濟(jì)的眾多影響因素中,因慢性病造成的疾病風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)1萬(wàn)億美元,甚至高于全球金融危機(jī)所造成的影響。第四頁(yè),共四十二頁(yè)。2012年7月9日,中國(guó)衛(wèi)生部召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì),介紹慢性病防治工作進(jìn)展情況。截至2012年,中國(guó)有2.6億慢性病患者,慢性病導(dǎo)致死亡已經(jīng)占到中國(guó)總死亡的85%。未來(lái)20年,中國(guó)40歲以上人群中主要慢性病患者人數(shù)將增長(zhǎng)一到兩倍,慢性病導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)將增長(zhǎng)80%以上。第五頁(yè),共四十二頁(yè)。慢性病防控工作重點(diǎn):4.4.4重心四種主要慢性?。盒哪X血管病、惡性腫瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾患;四種主要生物危險(xiǎn)因素:血壓升高、血糖升高、膽固醇升高和超重/肥胖四種主要行為危險(xiǎn)因素:煙草使用、不健康飲食、缺少體力活動(dòng)和過(guò)量飲酒。第六頁(yè),共四十二頁(yè)。2008年中國(guó)第三次全國(guó)死因回顧調(diào)查第七頁(yè),共四十二頁(yè)。第八頁(yè),共四十二頁(yè)。腦中風(fēng)是人類(lèi)健康的“第一殺手”??!在我國(guó),每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者,每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致殘和致死疾病第九頁(yè),共四十二頁(yè)。腦中風(fēng)給患者和家庭帶來(lái)長(zhǎng)期的負(fù)擔(dān)成人中最常見(jiàn)的致殘?jiān)虼蠖鄶?shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存10%有嚴(yán)重的殘疾需要長(zhǎng)期護(hù)理30%需要有人照顧他們的起居一整年60%的患者社交活動(dòng)或戶外活動(dòng)受限Cost?醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)。。。。。第十頁(yè),共四十二頁(yè)。第十一頁(yè),共四十二頁(yè)。認(rèn)識(shí)中風(fēng),預(yù)防中風(fēng)什么是腦中風(fēng)?腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的?哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)?應(yīng)該怎么預(yù)防?應(yīng)該采取什么行動(dòng)預(yù)防腦中風(fēng)?第十二頁(yè),共四十二頁(yè)。什么是腦中風(fēng)?由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦中風(fēng)就是腦卒中、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血!第十三頁(yè),共四十二頁(yè)。腦中風(fēng)有哪些類(lèi)型?缺血性中風(fēng)(占85%)出血性中風(fēng)堵塞!破裂!第十四頁(yè),共四十二頁(yè)。腦梗死
腦血栓形成腦栓塞腔隙性梗死第十五頁(yè),共四十二頁(yè)。第十六頁(yè),共四十二頁(yè)。第十七頁(yè),共四十二頁(yè)。第十八頁(yè),共四十二頁(yè)。腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的?
第十九頁(yè),共四十二頁(yè)。
腦中風(fēng)的最主要病因
——?jiǎng)用}粥樣硬化血栓形成第二十頁(yè),共四十二頁(yè)。導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯——血小板第二十一頁(yè),共四十二頁(yè)。哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)?腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素可控制的因素?zé)o法控制的因素第二十二頁(yè),共四十二頁(yè)。腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素?年齡:年齡增高發(fā)病率增加性別:男性>女性家族史:有心腦血管疾病家族史地域與種族:北方發(fā)病大于南方
---無(wú)法改變或控制的因素第二十三頁(yè),共四十二頁(yè)。腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素?
------可以改變或控制的因素高血壓、高血脂、糖尿病、房顫吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少既往有冠心病,或心臟病發(fā)作史既往有外周動(dòng)脈疾病史發(fā)生過(guò)中風(fēng)或TIA史再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人9倍而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響,甚至危及生命。第二十四頁(yè),共四十二頁(yè)。高血壓高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)有研究顯示:在控制了其他危險(xiǎn)因素后,收縮壓每升高10mmHg,腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加49%,舒張壓每增加5mmHg,腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加46%.一項(xiàng)中國(guó)老年收縮期高血壓臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示,隨訪4年后,降壓治療組比安慰劑對(duì)照組腦卒中的死亡率降低58%.由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性關(guān)系,因此應(yīng)該將血壓控制在理想水平≤140/90mmHg,對(duì)于高血壓合并糖尿病或腎臟病變者,應(yīng)使血壓降至130/85mmHg以下。第二十五頁(yè),共四十二頁(yè)。糖尿病糖尿病是腦血管病重要的危險(xiǎn)因素。糖尿病與微血管或大血管病變、高血脂癥有密切關(guān)系,糖尿病或糖耐量異?;颊甙l(fā)生卒中可能性較一般人群成倍增加,是缺血性和出血性卒中的重要危險(xiǎn)因素。高血糖可進(jìn)一步加重卒中后腦損害。第二十六頁(yè),共四十二頁(yè)。血脂異常高脂血癥可增加血粘度,加速腦動(dòng)脈硬化進(jìn)程。大量研究已經(jīng)證實(shí)血清總膽固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低與心腦血管病有密切關(guān)系。特別是低密度脂蛋白水平增加與缺血性卒中有關(guān),血膽固醇降低可增加腦出血風(fēng)險(xiǎn),高甘油三酯血癥也與卒中發(fā)病有關(guān)。第二十七頁(yè),共四十二頁(yè)。心臟病有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)都要比無(wú)心臟病者高2倍以上。非瓣膜病性房顫的患者每年發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性為3%~5%,大約占血栓栓塞性卒中的50%。第二十八頁(yè),共四十二頁(yè)。吸煙和酗酒吸煙可提高血漿纖維蛋白原含量,增加血粘度及血管壁損傷;尼古丁刺激交感神經(jīng)可使血管收縮、血壓升高;卒中風(fēng)險(xiǎn)與吸煙量及持續(xù)時(shí)間相關(guān),戒煙2年后卒中風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)降低。酗酒者卒中發(fā)病率是一般人群4-5倍,更易引起腦出血;但少量飲酒可能對(duì)預(yù)防卒中有益。第二十九頁(yè),共四十二頁(yè)。高同型半胱氨酸血癥是動(dòng)脈粥樣硬化、缺血性卒中和TIA的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,原因不明的青年或老年缺血性卒中要考慮本病可能??山o予葉酸和維生素B12治療。第三十頁(yè),共四十二頁(yè)。怎么評(píng)估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多大?ESSEN中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分危險(xiǎn)因素分值<65歲065~75歲1>75歲2高血壓1糖尿病1有過(guò)心肌梗死1其他心血管疾?。ǔ夥款澓蚆I)1外周動(dòng)脈疾?。≒AD)1吸煙者1有過(guò)缺血性中風(fēng)/TIA1最高分值90123456789極高危高危:中風(fēng)危險(xiǎn)4%低危:中風(fēng)危險(xiǎn)<4%
3分以上需要更強(qiáng)的抗血小板藥物第三十一頁(yè),共四十二頁(yè)。腦中風(fēng)常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)中風(fēng)不可預(yù)防中風(fēng)無(wú)需治療(治不好)只有老年人才會(huì)發(fā)生中風(fēng)中風(fēng)后治療6個(gè)月就會(huì)好正確的認(rèn)識(shí)超過(guò)80%的中風(fēng)是可預(yù)防的發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生無(wú)法恢復(fù)第三十二頁(yè),共四十二頁(yè)。減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),我們能做什么?防發(fā)?。ㄒ患?jí)預(yù)防)從未發(fā)生過(guò)中風(fēng)或TIA的人:應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,并采取綜合控制防復(fù)發(fā)(二級(jí)預(yù)防)已發(fā)生過(guò)中風(fēng)/TIA的患者,應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā)第三十三頁(yè),共四十二頁(yè)。腦血管如何預(yù)防?第三十四頁(yè),共四十二頁(yè)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持經(jīng)常服藥,保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時(shí)不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節(jié)還要適當(dāng)?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧?。有糖尿病患者,?yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降血糖藥物第三十五頁(yè),共四十二頁(yè)??刂莆kU(xiǎn)因素,半年至一年做一次身身體查;不要用保健品代替藥物治療;不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降血脂等藥物。第三十六頁(yè),共四十二頁(yè)。注意合理飲食。少吃油膩食物。膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇,常吃新鮮蔬菜,多食含植物蛋白豐富的豆類(lèi)制品。
第三十七頁(yè),共四十二頁(yè)。戒煙戒酒
第三十八頁(yè),共四十二頁(yè)。堅(jiān)持體育鍛煉,提高耐寒能力??蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動(dòng)。
第三十九頁(yè),共四十二頁(yè)。冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié),老年人應(yīng)該注意飲食起居,還要做到以下幾點(diǎn),就可大大減少
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