動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件

動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用（PPT62）聰明出于勤奮，天才在于積累動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用（PPT62）動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用（PPT62）聰明出于勤奮，天才在于積累動(dòng)脈血?dú)夥治龅那〈矐?yīng)用動(dòng)脈血?dú)獠杉?·動(dòng)脈血(橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈)·隔絕空氣海平面大氣壓(1013kPa,760mmHg)安靜狀態(tài)下·肝素抗凝中等職業(yè)學(xué)校承擔(dān)著職業(yè)技能教學(xué)任務(wù)。如何全面掌握專業(yè)技能，更好滿足就業(yè)需要，家長期望厚重，學(xué)生孜孜以求。相比較而言，對(duì)于語文的學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生思想上不夠重視。少數(shù)學(xué)生甚至認(rèn)為只要認(rèn)識(shí)常用漢字，會(huì)說話能看報(bào)就可以了。客觀的說，職中學(xué)生基礎(chǔ)差底子薄，主觀上的欠重視、欠努力，這就將職中語文教學(xué)推人了一個(gè)“尷尬”的境地。筆者認(rèn)為，職中語文教學(xué)課程改革過程中，應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)選教學(xué)內(nèi)容和優(yōu)化教學(xué)方式并舉，引導(dǎo)學(xué)生樂學(xué)善學(xué)，學(xué)有所悟，學(xué)用相長。一、強(qiáng)化課堂講學(xué)、內(nèi)容少而精、突出藝術(shù)性傳統(tǒng)的語文教學(xué)，教師通常會(huì)把所有知識(shí)點(diǎn)毫無保留地傳授給學(xué)生，這種教學(xué)模式，教育界一直爭議頗多。實(shí)際上，讓職中學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，靜聽老師“滿堂灌”，這本身就是一件難事。筆者認(rèn)為，教學(xué)中應(yīng)提倡講授內(nèi)容少而精當(dāng)?shù)姆椒?，反?duì)平板的、煩瑣的、公式化的講授。大力提倡講授的藝術(shù)性，增強(qiáng)教學(xué)吸引力，使課堂具有說服力、感染力。一節(jié)課的課堂教學(xué)只有短短四十五分鐘，如果老師大包大攬，就不能形成有效的互動(dòng)教學(xué)課堂。在實(shí)踐中，教師應(yīng)考慮到學(xué)生的基礎(chǔ)狀況和接受水平，選取教材中歷代名篇佳作作為精講的主要內(nèi)容，給予適當(dāng)?shù)恼n時(shí)和精力傾斜。優(yōu)選時(shí)，不貪多而求代表性、經(jīng)典性;精講時(shí)，避免泛而求講深、求講透。以老師少而精當(dāng)?shù)闹v解，使他們課課學(xué)有所得，篇篇學(xué)有所獲。因此，哪怕一堂課學(xué)生只掌握一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，也比泛泛而談、毫無重點(diǎn)、毫無特色的全面分析有用。講課時(shí)老師要講究藝術(shù)性，要能夠適時(shí)地點(diǎn)撥、提示、點(diǎn)化、引導(dǎo)，使得課堂教學(xué)更具有魅力，更具有吸引力。要通過精心準(zhǔn)備，使講授成為一根“導(dǎo)火索”，引爆學(xué)生的參與熱情和強(qiáng)烈的求知欲望;成為一貼“催化劑”，幫助學(xué)生突破重點(diǎn)難點(diǎn);成為一把“金鑰匙”，開啟學(xué)生的智慧之門。要緊緊抓住教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生去體驗(yàn)、去討論，讓學(xué)生積極參與到被他們視為可上可不上的語文課堂上來，把學(xué)生的思維引向深入，一點(diǎn)點(diǎn)地讓他們得到感染、受到熏陶，沉人到優(yōu)秀的中國文化中來。二、明確語文學(xué)習(xí)的現(xiàn)實(shí)意義，提升語文學(xué)習(xí)的興趣在高一新生的第一節(jié)語文課上，首先讓學(xué)生討論“職中為什么開設(shè)語文課”，學(xué)生通過頭腦風(fēng)暴暢所欲言。通過師生的共同探討，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，不論是服裝專業(yè)，幼師專業(yè)，還是營銷專業(yè)，動(dòng)漫專業(yè)，計(jì)算機(jī)專業(yè)等，職中的大部分專業(yè)課與語文課的聯(lián)系都非常緊密。語文聽、說、讀、寫這些基本能力對(duì)其專業(yè)課的學(xué)習(xí)會(huì)有很大的幫助。以網(wǎng)絡(luò)營銷專業(yè)為例，以后工作中無論是店鋪推廣還是營銷客服都是離不開語言文字的。學(xué)生討論的結(jié)果加上教師鮮活的案例，學(xué)生很容易明確語文學(xué)習(xí)和他們所要從事的職業(yè)是息息相關(guān)的。另外，從人的終生發(fā)展考慮，語文學(xué)習(xí)是一種終生學(xué)習(xí)，現(xiàn)實(shí)生活中時(shí)時(shí)處處都離不開語言文字，無論是從詩意的精神層面，還是從現(xiàn)實(shí)層面，語文學(xué)習(xí)都是不可或缺的。當(dāng)學(xué)生明確了語文學(xué)習(xí)的現(xiàn)實(shí)意義以后，語文學(xué)習(xí)的興趣會(huì)得到普遍提升。三、嘗試運(yùn)用靈活多變的教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)習(xí)過程的趣味性中職生普遍在學(xué)習(xí)上缺乏耐性，對(duì)單一的教學(xué)方式很難產(chǎn)生長久的興趣。單純的講授很難吸引他們的注意力，就是小組合作、項(xiàng)目教學(xué)用得多了他們也會(huì)覺得厭煩，所以教學(xué)過程中要想辦法將各種有效的教學(xué)方式進(jìn)行整合，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容使用合適的教學(xué)方法，讓學(xué)生經(jīng)常有新鮮感，這樣才能使他們保持學(xué)習(xí)的興趣。四、課外作業(yè)的多樣化，用有趣的形式鞏固課上所學(xué)內(nèi)容形式各樣、內(nèi)容新穎的作業(yè)容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于喜歡新鮮事物但惰性較強(qiáng)的職中生更是如此。因此，在布置課外作業(yè)時(shí)既要結(jié)合課文內(nèi)容，又要盡可能符合專業(yè)特點(diǎn)，還要做到生動(dòng)有趣。如在講授《城市的文物與文化》或者《北京的胡同》時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生去自己所在城市的老胡同進(jìn)行采訪，讓動(dòng)漫專業(yè)和網(wǎng)絡(luò)專業(yè)學(xué)習(xí)攝影的學(xué)生拍攝照片，一部分學(xué)生進(jìn)行文字加工，制作成PPT在班內(nèi)展示交流。這個(gè)作業(yè)學(xué)生做起來非常投入，制作的幻燈片也很精美，學(xué)生也充分體會(huì)到語文課和自己所學(xué)的專業(yè)的緊密聯(lián)系。在講授古詩詞單元時(shí)，讓服裝專業(yè)的學(xué)生根據(jù)詩詞的意境設(shè)計(jì)一款具有中國古詩詞元素的服裝，不少學(xué)生畫出的服裝款式圖將古典和時(shí)尚元素完美得結(jié)合在一起，受到了服裝專業(yè)教師的好評(píng)。經(jīng)驗(yàn)證明，只要教師布置的作業(yè)能激發(fā)學(xué)生的興趣，學(xué)生是很樂意去做的。同時(shí)還把語文課上所學(xué)的知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)際生活中，充分體現(xiàn)了生活中語文無處不在的大語文觀，讓學(xué)生體會(huì)到了語文的實(shí)用性――學(xué)好語文可以提高自己的專業(yè)素養(yǎng);也讓學(xué)生感受到語文學(xué)習(xí)可以讓自己的生活充滿詩意。五、強(qiáng)化語文應(yīng)用、拓展視野、學(xué)以致用語文教學(xué)是母語教學(xué)，語文學(xué)習(xí)的外延和生活的外延相等。在平時(shí)的教學(xué)中，語文老師還要注意開拓學(xué)生的視野，把學(xué)語文、用語文放到廣闊的社會(huì)大課堂中去。職校學(xué)生大多十六七歲，接受新鮮事物的能力很強(qiáng)。喜歡時(shí)尚雜志，愛看小說電視。對(duì)于學(xué)生的這些愛好，筆者采用引導(dǎo)的策略，幫助他們提高選擇能力、鑒賞能力。凡是有可讀可看性的，不管它內(nèi)容是否淺顯，語言是否優(yōu)美，從不粗暴地加以否定，不扼殺他們讀書的欲望和他們對(duì)外面鮮活世界的探索欲。在老師的正確引導(dǎo)下，學(xué)生養(yǎng)成了愛讀書的習(xí)慣，他們通過報(bào)刊、電視，關(guān)心、了解國事天下事，成長為一個(gè)個(gè)熱愛生活的人。職業(yè)學(xué)校的語文教學(xué)如果想擺脫被動(dòng)的地位，還需要長期的實(shí)踐和創(chuàng)新。如何把有用的東西，用有趣的方式包裹起來，讓學(xué)生更容易理解和接受，這是職業(yè)學(xué)校語文老師要不斷探索的實(shí)際問題。希望通過我們的努力，讓更多的學(xué)生從語文教學(xué)中獲益，從而在以后的工作和生活中能靈活地加以運(yùn)用，為自己的工作和生活帶來方便，讓學(xué)生真正體會(huì)到這一課程的價(jià)值。好的課尾設(shè)計(jì)可以激起學(xué)生的思維高潮，產(chǎn)生畫龍點(diǎn)睛、余味無窮、啟迪智慧的效果。然而，在教學(xué)實(shí)踐中，一些教師并不注意在課堂結(jié)尾上下工夫，不僅給人一種虎頭蛇尾的感覺，還使整堂課黯然失色。好課還需好結(jié)尾!課堂結(jié)尾的設(shè)計(jì)應(yīng)講求凝練、真實(shí)、實(shí)用、深刻。一、游戲式結(jié)尾一堂課的最后幾分鐘，往往是學(xué)生注意力容易分散，學(xué)習(xí)效率比較低的時(shí)候。為了調(diào)節(jié)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，可以用游戲的方法結(jié)尾。然而，有的教師一味追求游戲的趣味性，忽略了游戲的實(shí)用價(jià)值。游戲式結(jié)尾，在體現(xiàn)新穎有趣時(shí)還要注意其實(shí)際效果。在教學(xué)“十幾減8、7”時(shí)，要盡量引導(dǎo)學(xué)生用“想加算減”的方法進(jìn)行計(jì)算，但對(duì)20以內(nèi)進(jìn)位加法不是很熟練的學(xué)生來說，計(jì)算速度還是相對(duì)較慢。因此，我在課尾設(shè)計(jì)了“手指操”的游戲。如：計(jì)算14-8，先右手伸出4個(gè)手指（表示被減數(shù)個(gè)位上的數(shù)是4），左手伸出2個(gè)手指（表示10-8=2），這時(shí)伸出的手指總數(shù)正好是14減8的差。學(xué)生邊說算式邊伸手指，14（說“4”時(shí)伸出4個(gè)手指）減8（說“8”時(shí)伸出2個(gè)手指）等于6，當(dāng)說完這個(gè)算式時(shí)也就得出結(jié)果了。這樣的“手指操”利用手指表象支持思維，有助于口算速度慢、計(jì)算有困難的學(xué)生提高口算效率。而對(duì)另外一部分學(xué)有余力的學(xué)生來說，在掌握基本計(jì)算方法的同時(shí)，再學(xué)習(xí)一種有趣的計(jì)算方法，則是“飽了又餐”，且更加“入味”。二、歸納式結(jié)尾歸納式結(jié)尾是課堂教學(xué)中常用的小結(jié)方法。教師常常是“例行公事”，提出千篇一律的問題――“今天你學(xué)會(huì)了什么？”“今天你有什么收獲呢？”至于學(xué)生說得怎樣，是梳理了知識(shí)還是小結(jié)了學(xué)習(xí)方法，是講到要點(diǎn)還是沒講到要點(diǎn)，教師并不在意。事實(shí)上，一節(jié)課快結(jié)束時(shí)，如果教師和學(xué)生能運(yùn)用準(zhǔn)確精煉的語言，對(duì)知識(shí)重點(diǎn)和學(xué)習(xí)方法作歸納，就可以讓學(xué)生由博返約，綱舉目張，這種總結(jié)式的結(jié)尾方式要講求凝練，突出重點(diǎn)，可以側(cè)重于數(shù)學(xué)知識(shí)本身的梳理，也可以側(cè)重于學(xué)習(xí)方法的總結(jié)。如教學(xué)“統(tǒng)計(jì)”時(shí)的結(jié)尾：師：通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)，你們一定有許多收獲，例如學(xué)了新的知識(shí)，掌握了新的學(xué)習(xí)方法。咱們先說說收獲了哪些知識(shí)。生1：統(tǒng)計(jì)可以讓我們一眼就看清楚誰多誰少。生2：統(tǒng)計(jì)在生活中很有用。……師：你們的收獲還真不?。∧懿荒芙榻B一下你是怎么學(xué)會(huì)這些知識(shí)的？生1：統(tǒng)計(jì)時(shí)要先把東西分一分，排一排，排的時(shí)候可以從下到上排。師：對(duì)，這就是了解和整理信息！生2：還要數(shù)一數(shù)，比一比。師：對(duì)，這是分析信息。了解信息、整理信息、分析信息是統(tǒng)計(jì)的一個(gè)過程，而分一分、排一排、數(shù)一數(shù)、比一比都是統(tǒng)計(jì)的方法，以后我們還要用到。以上教學(xué)中，教師用“咱們先說說收獲了哪些知識(shí)?！薄澳懿荒芙榻B一下你是怎么學(xué)會(huì)這些知識(shí)的？”這兩個(gè)問題，引導(dǎo)學(xué)生回顧所學(xué)知識(shí)，突出統(tǒng)計(jì)的方法。這樣結(jié)尾，有效地避免了學(xué)生總結(jié)時(shí)的散漫、游離和瑣碎，目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出。三、反思式結(jié)尾課至結(jié)束時(shí)，教師組織學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)過程進(jìn)行反思，既能從學(xué)生的反饋中獲得實(shí)際教學(xué)效果的信息，又能再次引領(lǐng)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行挖掘、提煉，以揭示其深刻的內(nèi)涵，使獲得的數(shù)學(xué)知識(shí)上升到一個(gè)新的高度。例如，教學(xué)“平均數(shù)”后，我是這樣小結(jié)的。師：這節(jié)課快結(jié)束了，老師想了解一下同學(xué)們這節(jié)課的學(xué)習(xí)情況，請(qǐng)大家根據(jù)自己的收獲（知識(shí)方面、獲得的經(jīng)驗(yàn)方面、學(xué)習(xí)的心情……）給這節(jié)課的學(xué)習(xí)打個(gè)分，要說明理由。滿分10分。生1：我打10分，因?yàn)槲也粌H了解了平均數(shù)的一些特征，更重要的是我知道將來在選擇工作時(shí)要注意些什么。生2：我打9分，因?yàn)檫@節(jié)課學(xué)習(xí)很開心，沒有感覺累和乏味。生3：我也打9分，因?yàn)檫@節(jié)課的知識(shí)實(shí)在太有趣了，我想再學(xué)下去，但馬上就要下課了，我有點(diǎn)遺憾?！瓗煟河捎跁r(shí)間關(guān)系，我們來估算一下剛才發(fā)言的幾個(gè)同學(xué)這節(jié)課的學(xué)習(xí)情況平均是幾分吧。……師：謝謝大家，希望平均數(shù)這個(gè)朋友可以走進(jìn)我們的生活，融入我們的生活，在我們的生活中發(fā)揮更大的作用。讓學(xué)生給課堂學(xué)習(xí)情況打分并估計(jì)平均數(shù)，一方面鞏固了新的知識(shí)，另一方面也能使教師了解到大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。與此同時(shí)，學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)過程作了正確的評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生來講是一次深刻的反思，是對(duì)所學(xué)內(nèi)容的提煉和升華。這樣的結(jié)尾讓學(xué)生覺得意猶未盡，回味無窮。數(shù)學(xué)教學(xué)之所以是一種藝術(shù)，原因就在我們要把平常之處做得不平常！在教學(xué)中，我們應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，努力創(chuàng)造出更多有效的結(jié)尾方法，營造一個(gè)協(xié)調(diào)完美的數(shù)學(xué)課堂。動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用（PPT62）聰明出于勤奮，天才在于1動(dòng)脈血?dú)夥治龅那〈矐?yīng)用動(dòng)脈血?dú)夥治龅那〈矐?yīng)用2動(dòng)脈血?dú)獠杉?·動(dòng)脈血(橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈)·隔絕空氣海平面大氣壓(1013kPa,760mmHg)安靜狀態(tài)下·肝素抗凝動(dòng)脈血?dú)獠杉?3血液氣體分析和酸堿測定一基礎(chǔ)人體酸堿的來源:酸——揮發(fā)性酸:碳酸。非揮發(fā)性酸:固定酸(硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸),每日約50~100mmol/L。堿——有機(jī)酸鹽:蔬菜、水果(檸檬酸鹽、蘋果酸鹽)血液氣體分析和酸堿測定一基礎(chǔ)4血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)人體的緩沖系統(tǒng):H+過剩細(xì)胞外液緩沖作用:血漿:NaHco/H2CO3=HCO3/PCO2、紅細(xì)胞:KHb/HHb、KHbO2/HhbO2細(xì)胞內(nèi)緩沖作用:3HK+2Na+交換骨的礦物質(zhì)、軟組織的組織蛋白、肝的緩沖血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)5動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件6血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)人體的緩沖系統(tǒng):H過剩2.肺調(diào)節(jié)作用:調(diào)節(jié)CO2呼出量,維持血H2CO3IPaco3腎調(diào)節(jié)作用:腎排H,泌NH3,重吸收HCO3維持細(xì)胞外液HCO31)腎小球?yàn)V液中HCO3重吸收2)腎小管酸化3)腎小管內(nèi)可滴定酸的形成、排出(結(jié)果仍是排出H+)血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)7血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)二.人體的緩沖系統(tǒng):H過剩3腎調(diào)節(jié)作用:腎排H,泌NH3,重吸收HCO3維持細(xì)胞外液[HCO311)腎小球?yàn)V液中HCO3重吸收2)近曲小管的HCO3重吸收,(呼酸時(shí)HCO3代償性↑)遠(yuǎn)曲小管泌H,(代酸時(shí)HCO3原發(fā)性)(H+泵)Na交換競爭性抑制K+-Na+交換血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)8血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)人體的緩沖系統(tǒng):H+過剩3腎調(diào)節(jié)作用:排H,泌NH3,重吸收HCO3,維持|HCO2)腎小管酸化:遠(yuǎn)曲小管泌NH2(凈酸排泄)+HCO3重吸收(NH-Na交換)腎排非揮發(fā)酸75%/每天。(即NH3+H+NH4+,同時(shí)遠(yuǎn)曲小管HCO3重吸收)堿性尿酸性(弱)代酸時(shí):腎功正常:尿[NH4+↑倍,尿pH6(酸化不明顯)慢腎衰:雖然尿pH<6,但由于腎泌NH3,凈酸H排出!,(尿毒癥酸中毒的根本原因)血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)9血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)人體的緩沖系統(tǒng):H過剩3腎調(diào)節(jié)作用:排H,泌NH2,重吸收HCO3,維持|HCO313)腎小管內(nèi)可滴定酸的形成、排出(結(jié)果仍是排出H+)H,CO,HCO,+H++Na,HPO4NaH,PO4堿性磷酸鹽酸性磷酸鹽pH不變?cè)蛑?0%血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)10動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件11動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件12動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件13動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件14動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件15動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件16動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件17動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件18動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件19動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件20動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件21動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件22動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件23動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件24動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件25動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件26動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件27動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件28動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件29動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件30動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件31動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件32動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件33動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件34動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件35動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件36動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件37動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件38動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件39動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件40動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件41動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件42動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件43動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件44動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件45動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件46動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件47動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件48動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件49動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件50動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件51動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件52動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件53動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件54動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件55動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件56動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件57動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件58動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件59動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件60動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件61動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件62動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件63謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷64動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用（PPT62）聰明出于勤奮，天才在于積累動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用（PPT62）動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用（PPT62）聰明出于勤奮，天才在于積累動(dòng)脈血?dú)夥治龅那〈矐?yīng)用動(dòng)脈血?dú)獠杉?·動(dòng)脈血(橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈)·隔絕空氣海平面大氣壓(1013kPa,760mmHg)安靜狀態(tài)下·肝素抗凝中等職業(yè)學(xué)校承擔(dān)著職業(yè)技能教學(xué)任務(wù)。如何全面掌握專業(yè)技能，更好滿足就業(yè)需要，家長期望厚重，學(xué)生孜孜以求。相比較而言，對(duì)于語文的學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生思想上不夠重視。少數(shù)學(xué)生甚至認(rèn)為只要認(rèn)識(shí)常用漢字，會(huì)說話能看報(bào)就可以了。客觀的說，職中學(xué)生基礎(chǔ)差底子薄，主觀上的欠重視、欠努力，這就將職中語文教學(xué)推人了一個(gè)“尷尬”的境地。筆者認(rèn)為，職中語文教學(xué)課程改革過程中，應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)選教學(xué)內(nèi)容和優(yōu)化教學(xué)方式并舉，引導(dǎo)學(xué)生樂學(xué)善學(xué)，學(xué)有所悟，學(xué)用相長。一、強(qiáng)化課堂講學(xué)、內(nèi)容少而精、突出藝術(shù)性傳統(tǒng)的語文教學(xué)，教師通常會(huì)把所有知識(shí)點(diǎn)毫無保留地傳授給學(xué)生，這種教學(xué)模式，教育界一直爭議頗多。實(shí)際上，讓職中學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，靜聽老師“滿堂灌”，這本身就是一件難事。筆者認(rèn)為，教學(xué)中應(yīng)提倡講授內(nèi)容少而精當(dāng)?shù)姆椒ǎ磳?duì)平板的、煩瑣的、公式化的講授。大力提倡講授的藝術(shù)性，增強(qiáng)教學(xué)吸引力，使課堂具有說服力、感染力。一節(jié)課的課堂教學(xué)只有短短四十五分鐘，如果老師大包大攬，就不能形成有效的互動(dòng)教學(xué)課堂。在實(shí)踐中，教師應(yīng)考慮到學(xué)生的基礎(chǔ)狀況和接受水平，選取教材中歷代名篇佳作作為精講的主要內(nèi)容，給予適當(dāng)?shù)恼n時(shí)和精力傾斜。優(yōu)選時(shí)，不貪多而求代表性、經(jīng)典性;精講時(shí)，避免泛而求講深、求講透。以老師少而精當(dāng)?shù)闹v解，使他們課課學(xué)有所得，篇篇學(xué)有所獲。因此，哪怕一堂課學(xué)生只掌握一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，也比泛泛而談、毫無重點(diǎn)、毫無特色的全面分析有用。講課時(shí)老師要講究藝術(shù)性，要能夠適時(shí)地點(diǎn)撥、提示、點(diǎn)化、引導(dǎo)，使得課堂教學(xué)更具有魅力，更具有吸引力。要通過精心準(zhǔn)備，使講授成為一根“導(dǎo)火索”，引爆學(xué)生的參與熱情和強(qiáng)烈的求知欲望;成為一貼“催化劑”，幫助學(xué)生突破重點(diǎn)難點(diǎn);成為一把“金鑰匙”，開啟學(xué)生的智慧之門。要緊緊抓住教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生去體驗(yàn)、去討論，讓學(xué)生積極參與到被他們視為可上可不上的語文課堂上來，把學(xué)生的思維引向深入，一點(diǎn)點(diǎn)地讓他們得到感染、受到熏陶，沉人到優(yōu)秀的中國文化中來。二、明確語文學(xué)習(xí)的現(xiàn)實(shí)意義，提升語文學(xué)習(xí)的興趣在高一新生的第一節(jié)語文課上，首先讓學(xué)生討論“職中為什么開設(shè)語文課”，學(xué)生通過頭腦風(fēng)暴暢所欲言。通過師生的共同探討，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，不論是服裝專業(yè)，幼師專業(yè)，還是營銷專業(yè)，動(dòng)漫專業(yè)，計(jì)算機(jī)專業(yè)等，職中的大部分專業(yè)課與語文課的聯(lián)系都非常緊密。語文聽、說、讀、寫這些基本能力對(duì)其專業(yè)課的學(xué)習(xí)會(huì)有很大的幫助。以網(wǎng)絡(luò)營銷專業(yè)為例，以后工作中無論是店鋪推廣還是營銷客服都是離不開語言文字的。學(xué)生討論的結(jié)果加上教師鮮活的案例，學(xué)生很容易明確語文學(xué)習(xí)和他們所要從事的職業(yè)是息息相關(guān)的。另外，從人的終生發(fā)展考慮，語文學(xué)習(xí)是一種終生學(xué)習(xí)，現(xiàn)實(shí)生活中時(shí)時(shí)處處都離不開語言文字，無論是從詩意的精神層面，還是從現(xiàn)實(shí)層面，語文學(xué)習(xí)都是不可或缺的。當(dāng)學(xué)生明確了語文學(xué)習(xí)的現(xiàn)實(shí)意義以后，語文學(xué)習(xí)的興趣會(huì)得到普遍提升。三、嘗試運(yùn)用靈活多變的教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)習(xí)過程的趣味性中職生普遍在學(xué)習(xí)上缺乏耐性，對(duì)單一的教學(xué)方式很難產(chǎn)生長久的興趣。單純的講授很難吸引他們的注意力，就是小組合作、項(xiàng)目教學(xué)用得多了他們也會(huì)覺得厭煩，所以教學(xué)過程中要想辦法將各種有效的教學(xué)方式進(jìn)行整合，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容使用合適的教學(xué)方法，讓學(xué)生經(jīng)常有新鮮感，這樣才能使他們保持學(xué)習(xí)的興趣。四、課外作業(yè)的多樣化，用有趣的形式鞏固課上所學(xué)內(nèi)容形式各樣、內(nèi)容新穎的作業(yè)容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于喜歡新鮮事物但惰性較強(qiáng)的職中生更是如此。因此，在布置課外作業(yè)時(shí)既要結(jié)合課文內(nèi)容，又要盡可能符合專業(yè)特點(diǎn)，還要做到生動(dòng)有趣。如在講授《城市的文物與文化》或者《北京的胡同》時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生去自己所在城市的老胡同進(jìn)行采訪，讓動(dòng)漫專業(yè)和網(wǎng)絡(luò)專業(yè)學(xué)習(xí)攝影的學(xué)生拍攝照片，一部分學(xué)生進(jìn)行文字加工，制作成PPT在班內(nèi)展示交流。這個(gè)作業(yè)學(xué)生做起來非常投入，制作的幻燈片也很精美，學(xué)生也充分體會(huì)到語文課和自己所學(xué)的專業(yè)的緊密聯(lián)系。在講授古詩詞單元時(shí)，讓服裝專業(yè)的學(xué)生根據(jù)詩詞的意境設(shè)計(jì)一款具有中國古詩詞元素的服裝，不少學(xué)生畫出的服裝款式圖將古典和時(shí)尚元素完美得結(jié)合在一起，受到了服裝專業(yè)教師的好評(píng)。經(jīng)驗(yàn)證明，只要教師布置的作業(yè)能激發(fā)學(xué)生的興趣，學(xué)生是很樂意去做的。同時(shí)還把語文課上所學(xué)的知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)際生活中，充分體現(xiàn)了生活中語文無處不在的大語文觀，讓學(xué)生體會(huì)到了語文的實(shí)用性――學(xué)好語文可以提高自己的專業(yè)素養(yǎng);也讓學(xué)生感受到語文學(xué)習(xí)可以讓自己的生活充滿詩意。五、強(qiáng)化語文應(yīng)用、拓展視野、學(xué)以致用語文教學(xué)是母語教學(xué)，語文學(xué)習(xí)的外延和生活的外延相等。在平時(shí)的教學(xué)中，語文老師還要注意開拓學(xué)生的視野，把學(xué)語文、用語文放到廣闊的社會(huì)大課堂中去。職校學(xué)生大多十六七歲，接受新鮮事物的能力很強(qiáng)。喜歡時(shí)尚雜志，愛看小說電視。對(duì)于學(xué)生的這些愛好，筆者采用引導(dǎo)的策略，幫助他們提高選擇能力、鑒賞能力。凡是有可讀可看性的，不管它內(nèi)容是否淺顯，語言是否優(yōu)美，從不粗暴地加以否定，不扼殺他們讀書的欲望和他們對(duì)外面鮮活世界的探索欲。在老師的正確引導(dǎo)下，學(xué)生養(yǎng)成了愛讀書的習(xí)慣，他們通過報(bào)刊、電視，關(guān)心、了解國事天下事，成長為一個(gè)個(gè)熱愛生活的人。職業(yè)學(xué)校的語文教學(xué)如果想擺脫被動(dòng)的地位，還需要長期的實(shí)踐和創(chuàng)新。如何把有用的東西，用有趣的方式包裹起來，讓學(xué)生更容易理解和接受，這是職業(yè)學(xué)校語文老師要不斷探索的實(shí)際問題。希望通過我們的努力，讓更多的學(xué)生從語文教學(xué)中獲益，從而在以后的工作和生活中能靈活地加以運(yùn)用，為自己的工作和生活帶來方便，讓學(xué)生真正體會(huì)到這一課程的價(jià)值。好的課尾設(shè)計(jì)可以激起學(xué)生的思維高潮，產(chǎn)生畫龍點(diǎn)睛、余味無窮、啟迪智慧的效果。然而，在教學(xué)實(shí)踐中，一些教師并不注意在課堂結(jié)尾上下工夫，不僅給人一種虎頭蛇尾的感覺，還使整堂課黯然失色。好課還需好結(jié)尾!課堂結(jié)尾的設(shè)計(jì)應(yīng)講求凝練、真實(shí)、實(shí)用、深刻。一、游戲式結(jié)尾一堂課的最后幾分鐘，往往是學(xué)生注意力容易分散，學(xué)習(xí)效率比較低的時(shí)候。為了調(diào)節(jié)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，可以用游戲的方法結(jié)尾。然而，有的教師一味追求游戲的趣味性，忽略了游戲的實(shí)用價(jià)值。游戲式結(jié)尾，在體現(xiàn)新穎有趣時(shí)還要注意其實(shí)際效果。在教學(xué)“十幾減8、7”時(shí)，要盡量引導(dǎo)學(xué)生用“想加算減”的方法進(jìn)行計(jì)算，但對(duì)20以內(nèi)進(jìn)位加法不是很熟練的學(xué)生來說，計(jì)算速度還是相對(duì)較慢。因此，我在課尾設(shè)計(jì)了“手指操”的游戲。如：計(jì)算14-8，先右手伸出4個(gè)手指（表示被減數(shù)個(gè)位上的數(shù)是4），左手伸出2個(gè)手指（表示10-8=2），這時(shí)伸出的手指總數(shù)正好是14減8的差。學(xué)生邊說算式邊伸手指，14（說“4”時(shí)伸出4個(gè)手指）減8（說“8”時(shí)伸出2個(gè)手指）等于6，當(dāng)說完這個(gè)算式時(shí)也就得出結(jié)果了。這樣的“手指操”利用手指表象支持思維，有助于口算速度慢、計(jì)算有困難的學(xué)生提高口算效率。而對(duì)另外一部分學(xué)有余力的學(xué)生來說，在掌握基本計(jì)算方法的同時(shí)，再學(xué)習(xí)一種有趣的計(jì)算方法，則是“飽了又餐”，且更加“入味”。二、歸納式結(jié)尾歸納式結(jié)尾是課堂教學(xué)中常用的小結(jié)方法。教師常常是“例行公事”，提出千篇一律的問題――“今天你學(xué)會(huì)了什么？”“今天你有什么收獲呢？”至于學(xué)生說得怎樣，是梳理了知識(shí)還是小結(jié)了學(xué)習(xí)方法，是講到要點(diǎn)還是沒講到要點(diǎn)，教師并不在意。事實(shí)上，一節(jié)課快結(jié)束時(shí)，如果教師和學(xué)生能運(yùn)用準(zhǔn)確精煉的語言，對(duì)知識(shí)重點(diǎn)和學(xué)習(xí)方法作歸納，就可以讓學(xué)生由博返約，綱舉目張，這種總結(jié)式的結(jié)尾方式要講求凝練，突出重點(diǎn)，可以側(cè)重于數(shù)學(xué)知識(shí)本身的梳理，也可以側(cè)重于學(xué)習(xí)方法的總結(jié)。如教學(xué)“統(tǒng)計(jì)”時(shí)的結(jié)尾：師：通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)，你們一定有許多收獲，例如學(xué)了新的知識(shí)，掌握了新的學(xué)習(xí)方法。咱們先說說收獲了哪些知識(shí)。生1：統(tǒng)計(jì)可以讓我們一眼就看清楚誰多誰少。生2：統(tǒng)計(jì)在生活中很有用?！瓗煟耗銈兊氖斋@還真不小！能不能介紹一下你是怎么學(xué)會(huì)這些知識(shí)的？生1：統(tǒng)計(jì)時(shí)要先把東西分一分，排一排，排的時(shí)候可以從下到上排。師：對(duì)，這就是了解和整理信息！生2：還要數(shù)一數(shù)，比一比。師：對(duì)，這是分析信息。了解信息、整理信息、分析信息是統(tǒng)計(jì)的一個(gè)過程，而分一分、排一排、數(shù)一數(shù)、比一比都是統(tǒng)計(jì)的方法，以后我們還要用到。以上教學(xué)中，教師用“咱們先說說收獲了哪些知識(shí)?！薄澳懿荒芙榻B一下你是怎么學(xué)會(huì)這些知識(shí)的？”這兩個(gè)問題，引導(dǎo)學(xué)生回顧所學(xué)知識(shí)，突出統(tǒng)計(jì)的方法。這樣結(jié)尾，有效地避免了學(xué)生總結(jié)時(shí)的散漫、游離和瑣碎，目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出。三、反思式結(jié)尾課至結(jié)束時(shí)，教師組織學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)過程進(jìn)行反思，既能從學(xué)生的反饋中獲得實(shí)際教學(xué)效果的信息，又能再次引領(lǐng)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行挖掘、提煉，以揭示其深刻的內(nèi)涵，使獲得的數(shù)學(xué)知識(shí)上升到一個(gè)新的高度。例如，教學(xué)“平均數(shù)”后，我是這樣小結(jié)的。師：這節(jié)課快結(jié)束了，老師想了解一下同學(xué)們這節(jié)課的學(xué)習(xí)情況，請(qǐng)大家根據(jù)自己的收獲（知識(shí)方面、獲得的經(jīng)驗(yàn)方面、學(xué)習(xí)的心情……）給這節(jié)課的學(xué)習(xí)打個(gè)分，要說明理由。滿分10分。生1：我打10分，因?yàn)槲也粌H了解了平均數(shù)的一些特征，更重要的是我知道將來在選擇工作時(shí)要注意些什么。生2：我打9分，因?yàn)檫@節(jié)課學(xué)習(xí)很開心，沒有感覺累和乏味。生3：我也打9分，因?yàn)檫@節(jié)課的知識(shí)實(shí)在太有趣了，我想再學(xué)下去，但馬上就要下課了，我有點(diǎn)遺憾?！瓗煟河捎跁r(shí)間關(guān)系，我們來估算一下剛才發(fā)言的幾個(gè)同學(xué)這節(jié)課的學(xué)習(xí)情況平均是幾分吧。……師：謝謝大家，希望平均數(shù)這個(gè)朋友可以走進(jìn)我們的生活，融入我們的生活，在我們的生活中發(fā)揮更大的作用。讓學(xué)生給課堂學(xué)習(xí)情況打分并估計(jì)平均數(shù)，一方面鞏固了新的知識(shí)，另一方面也能使教師了解到大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。與此同時(shí)，學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)過程作了正確的評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生來講是一次深刻的反思，是對(duì)所學(xué)內(nèi)容的提煉和升華。這樣的結(jié)尾讓學(xué)生覺得意猶未盡，回味無窮。數(shù)學(xué)教學(xué)之所以是一種藝術(shù)，原因就在我們要把平常之處做得不平常！在教學(xué)中，我們應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，努力創(chuàng)造出更多有效的結(jié)尾方法，營造一個(gè)協(xié)調(diào)完美的數(shù)學(xué)課堂。動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用（PPT62）聰明出于勤奮，天才在于65動(dòng)脈血?dú)夥治龅那〈矐?yīng)用動(dòng)脈血?dú)夥治龅那〈矐?yīng)用66動(dòng)脈血?dú)獠杉?·動(dòng)脈血(橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈)·隔絕空氣海平面大氣壓(1013kPa,760mmHg)安靜狀態(tài)下·肝素抗凝動(dòng)脈血?dú)獠杉?67血液氣體分析和酸堿測定一基礎(chǔ)人體酸堿的來源:酸——揮發(fā)性酸:碳酸。非揮發(fā)性酸:固定酸(硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸),每日約50~100mmol/L。堿——有機(jī)酸鹽:蔬菜、水果(檸檬酸鹽、蘋果酸鹽)血液氣體分析和酸堿測定一基礎(chǔ)68血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)人體的緩沖系統(tǒng):H+過剩細(xì)胞外液緩沖作用:血漿:NaHco/H2CO3=HCO3/PCO2、紅細(xì)胞:KHb/HHb、KHbO2/HhbO2細(xì)胞內(nèi)緩沖作用:3HK+2Na+交換骨的礦物質(zhì)、軟組織的組織蛋白、肝的緩沖血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)69動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件70血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)人體的緩沖系統(tǒng):H過剩2.肺調(diào)節(jié)作用:調(diào)節(jié)CO2呼出量,維持血H2CO3IPaco3腎調(diào)節(jié)作用:腎排H,泌NH3,重吸收HCO3維持細(xì)胞外液HCO31)腎小球?yàn)V液中HCO3重吸收2)腎小管酸化3)腎小管內(nèi)可滴定酸的形成、排出(結(jié)果仍是排出H+)血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)71血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)二.人體的緩沖系統(tǒng):H過剩3腎調(diào)節(jié)作用:腎排H,泌NH3,重吸收HCO3維持細(xì)胞外液[HCO311)腎小球?yàn)V液中HCO3重吸收2)近曲小管的HCO3重吸收,(呼酸時(shí)HCO3代償性↑)遠(yuǎn)曲小管泌H,(代酸時(shí)HCO3原發(fā)性)(H+泵)Na交換競爭性抑制K+-Na+交換血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)72血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)人體的緩沖系統(tǒng):H+過剩3腎調(diào)節(jié)作用:排H,泌NH3,重吸收HCO3,維持|HCO2)腎小管酸化:遠(yuǎn)曲小管泌NH2(凈酸排泄)+HCO3重吸收(NH-Na交換)腎排非揮發(fā)酸75%/每天。(即NH3+H+NH4+,同時(shí)遠(yuǎn)曲小管HCO3重吸收)堿性尿酸性(弱)代酸時(shí):腎功正常:尿[NH4+↑倍,尿pH6(酸化不明顯)慢腎衰:雖然尿pH<6,但由于腎泌NH3,凈酸H排出!,(尿毒癥酸中毒的根本原因)血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)73血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)人體的緩沖系統(tǒng):H過剩3腎調(diào)節(jié)作用:排H,泌NH2,重吸收HCO3,維持|HCO313)腎小管內(nèi)可滴定酸的形成、排出(結(jié)果仍是排出H+)H,CO,HCO,+H++Na,HPO4NaH,PO4堿性磷酸鹽酸性磷酸鹽pH不變?cè)蛑?0%血液氣體分析和酸堿測定-基礎(chǔ)74動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件75動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件76動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用(-62)課件77動(dòng)脈血?dú)夥治龅?/p>