地震人工搜索與救援技術(shù)優(yōu)質(zhì)課件

地震人工搜索與救援技術(shù)地震人工搜索與救援技術(shù)1安徽省地震簡(jiǎn)介：

地處郯（tán）廬斷裂帶從湖北武穴，向北經(jīng)安徽、江蘇、山東進(jìn)渤海，過(guò)遼東半島，然后穿過(guò)東三省進(jìn)入俄羅斯境內(nèi)。歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)1668年郯城8.5級(jí)特大地震、1969年渤海7.4級(jí)地震和1975年海城7.3級(jí)地震。

郯廬斷裂帶在我省沿宿松、潛山、廬江、泗縣一線出境，長(zhǎng)度約450公里，寬約20到30公里。

安徽省地震簡(jiǎn)介：地處郯（tán）廬斷裂帶郯廬斷裂帶在我2

2000年以后，中等地震活動(dòng)增強(qiáng)，先后發(fā)生了2006年定遠(yuǎn)4.2級(jí)地震、2009年肥東3.5級(jí)地震、2011年安慶4.8級(jí)地震(3.7萬(wàn)人受災(zāi))、桐城3.6級(jí)地震、2014年霍山4.3級(jí)地震、2015年阜陽(yáng)4.3級(jí)地震(2人死亡，13人受傷，4.15萬(wàn)受災(zāi))。

2014年以來(lái)，安徽地震活動(dòng)有活躍的態(tài)勢(shì)，共發(fā)生了1.5級(jí)以上地震78次，3級(jí)以上地震10次，為1970年以來(lái)的最高水平。2000年以后，中等地震活動(dòng)增強(qiáng)，先后發(fā)生了2006年3地震搜索與救援地震搜索與救援4救援基地的選擇

應(yīng)盡量選擇平坦開闊、地基穩(wěn)固的區(qū)域設(shè)立救援基地，可以包括醫(yī)療援助區(qū)、人員集散區(qū)、裝備集散區(qū)及建材倉(cāng)庫(kù)等等，注意：避開山腳、陡崖、滑坡危險(xiǎn)區(qū)，防止?jié)L石和滑坡；

避開河灘、低洼處，防止洪水和泥石流侵襲；

避開危樓，防止余震引起的二次垮蹋；

避開高壓線，防止電擊。救援基地的選擇5救援基地的分區(qū)出入道路：必須事先規(guī)劃好一條明確的進(jìn)出道路。必須保證人員、工具、裝備及其他后勤需求能順利出入。另外，對(duì)出入口進(jìn)行有效控制，以保證幸存者或受傷的搜救人員迅速撤離。緊急集合區(qū)域：這是搜救人員緊急撤退時(shí)的集結(jié)地。醫(yī)療援助區(qū)：這是醫(yī)療小組進(jìn)行手術(shù)以及提供其他醫(yī)療服務(wù)的地方。人員集散區(qū)：暫時(shí)沒有任務(wù)的搜救人員可以在這里休息、進(jìn)食，一旦前方發(fā)生險(xiǎn)情，這里的預(yù)備人員可以馬上替換。裝備集散區(qū)：安全儲(chǔ)存、維修及發(fā)放工具及裝備的地方。建材倉(cāng)庫(kù)：這里存放搜救行動(dòng)中所需要的建筑材料，并在行動(dòng)時(shí)分發(fā)。救援基地的分區(qū)出入道路：必須事先規(guī)劃好一條明確的進(jìn)出道路。必6救援隊(duì)組成輕型救援隊(duì)：輕型救援隊(duì)可以進(jìn)行最初的地表搜索與救援中型救援隊(duì)：可以在建筑物內(nèi)進(jìn)行技術(shù)搜索與救援，有能力突破、打破及切割混凝土。重型救援隊(duì)：可以在坍塌建筑物內(nèi)進(jìn)行復(fù)雜的技術(shù)搜索和救援，尤其是加固的鋼結(jié)構(gòu)建筑物內(nèi)。

輕型救援隊(duì)四至五人一小隊(duì)：一般四至五人一小隊(duì)，第一名是救援隊(duì)長(zhǎng)（總體把握情況并記錄信息，與指揮部聯(lián)絡(luò)溝通，描述細(xì)節(jié)和提出建議），第二名是安全員，其余兩人或三人是醫(yī)護(hù)人員。救援隊(duì)長(zhǎng)是第一安全責(zé)任人，安全員是第二安全責(zé)任人。

綜合性的搜救分隊(duì)人員：隊(duì)長(zhǎng)、安全員、醫(yī)務(wù)人員、建筑結(jié)構(gòu)專家、有毒物質(zhì)處理專家、營(yíng)救專家（電子監(jiān)視，監(jiān)聽設(shè)備，鉆孔擺放等）。救援隊(duì)組成輕型救援隊(duì)：輕型救援隊(duì)可以進(jìn)行最初的地表搜索7搜索前準(zhǔn)備工作

現(xiàn)場(chǎng)警戒：隊(duì)長(zhǎng)確定任務(wù)區(qū)域并劃出警戒線，清出非救援人員，安撫傷員家屬，組織志愿者協(xié)助。偵察：明確搜索任務(wù)，偵察搜索區(qū)域的出入口（怎樣進(jìn)入，發(fā)生二次災(zāi)害時(shí)可快速撤離）、面積、地圖（詳細(xì)）、可能出現(xiàn)傷員的位置。安全評(píng)估，消除公用設(shè)備：安全員、建筑結(jié)構(gòu)專家與有毒物質(zhì)專家評(píng)估并消除公用設(shè)備（水、電、燃?xì)猓?，記錄潛在危險(xiǎn)（松動(dòng)的磚頭、汽油、爆炸、玻璃等），確認(rèn)安全后開始搜救。搜集信息：隊(duì)長(zhǎng)詢問(wèn)周圍群眾尋求當(dāng)?shù)卣畮椭?，得知建筑物功能及結(jié)構(gòu)，建筑物內(nèi)總?cè)藬?shù)及受傷人數(shù)，判斷受困人員大致分布情況，現(xiàn)場(chǎng)施救過(guò)程潛在危險(xiǎn)性，根據(jù)救援隊(duì)伍能力確定搜索目標(biāo)和順序。搜索前準(zhǔn)備工作現(xiàn)場(chǎng)警戒：隊(duì)長(zhǎng)確定任務(wù)區(qū)域并劃出警戒線，8搜索區(qū)域的選擇

1.分配資源至搜索區(qū)域：根據(jù)受災(zāi)區(qū)域面積的不同和可支配資源的數(shù)量?？梢愿鶕?jù)街道劃分搜索區(qū)域，按照面積比例，即將資源配置到每個(gè)搜索區(qū)域。這種區(qū)域劃分的方式對(duì)于面積較小的搜索區(qū)域較為適用，但是對(duì)于較大的區(qū)域例如城市或城市的一部分來(lái)說(shuō)，由于資源限制，這種方法則并不實(shí)用。（見后圖）2.確定受災(zāi)區(qū)域的搜索優(yōu)先級(jí)。應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)被困人員較多的區(qū)域進(jìn)行搜救，在最可能有幸存者的地區(qū)及潛在幸存人數(shù)最多地區(qū)優(yōu)先展開營(yíng)救；例如學(xué)校、醫(yī)院、療養(yǎng)院、高層建筑、住宅區(qū)和辦公樓等。搜索區(qū)域的選擇1.分配資源至搜索區(qū)域：根據(jù)受災(zāi)區(qū)域面積9A街區(qū)B街區(qū)D街區(qū)E街區(qū)C街區(qū)1號(hào)2號(hào)3號(hào)4號(hào)A街區(qū)B街區(qū)D街區(qū)E街區(qū)C街區(qū)1號(hào)2號(hào)3號(hào)4號(hào)10搜索的方式

1.人工搜索：搜尋廢墟表面和埋壓淺層被困者的高效，快捷方法。弊端：搜救人員踩踏廢墟引發(fā)坍塌造成人員傷害、人多氣味雜影響搜救犬判斷力、人多雜音大影響聲波儀。

2.搜救犬搜索：嗅覺是人數(shù)百倍，聽覺是人18倍，視野開闊，現(xiàn)場(chǎng)搜救時(shí)一般由搜救犬大范圍搜救，確定目標(biāo)后用生命探測(cè)儀準(zhǔn)確排查。弊端：長(zhǎng)時(shí)間工作興奮度降低（可以工作20分鐘休息5分鐘）；分辨不出尸體與活人氣味（對(duì)尸體氣味更加敏感，用生命探測(cè)儀準(zhǔn)確排查）

3.儀器搜索：光纖成像探測(cè)儀、聲波振動(dòng)探測(cè)儀、紅外生命探測(cè)儀。綜合搜索搜索的方式1.人工搜索：搜尋廢墟表面和埋壓淺層被困者的11人工搜索

人工搜索是搜索人員在搜索對(duì)象外邊進(jìn)行的搜索，包括對(duì)所有建筑物的搜索，這是最容易實(shí)行的搜索類型，不需要其他資源就能完成。

人工搜索的主要局限是搜索人員工作時(shí)潛在危險(xiǎn)地區(qū)太近，并且無(wú)法進(jìn)入建筑物的所有空間，在實(shí)施人工搜索之前，最好的辦法是向一些對(duì)倒塌建筑物背景了解的人咨詢。

人工搜索的程序是，首先搜索人員在現(xiàn)場(chǎng)四周搜索，尋找表面可見的幸存者，并通過(guò)喊話與他們?nèi)〉寐?lián)系，并將這些幸存者轉(zhuǎn)移到安全置。人工搜索人工搜索是搜索人員在搜索對(duì)象外邊進(jìn)行的搜索，12人工搜索方法（本次培訓(xùn)班主要方法）主要有三種方法：１.人工一字形搜索法：主要用于開闊空間地形的搜索。隊(duì)員呈一字形等距排開，從開闊區(qū)一邊平行搜索通過(guò)整個(gè)開闊區(qū)至另一邊，到開闊區(qū)的另一邊后可以反方向搜索，再回到出發(fā)的一邊，達(dá)到反復(fù)搜索的目的。

人工搜索方法（本次培訓(xùn)班主要方法）主要有三種方法：13

2.人工弧形搜索法：當(dāng)開闊區(qū)的一邊存在結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的倒塌建筑物時(shí)，通常采用這種搜索方法。當(dāng)搜索小組人數(shù)有

限，無(wú)法一次性形成一個(gè)環(huán)形圍住搜索區(qū)域時(shí)，也可采用這種方法。它是采用多次使用多段弧形連接的方法，起到與環(huán)形搜索相同的效果。隊(duì)員沿著廢墟的邊緣呈弧形等距展開，等速搜索前進(jìn)，從廢墟的邊緣逐漸向弧所在圓的圓心點(diǎn)收縮，直至將任務(wù)區(qū)搜索完畢。2.人工弧形搜索法：當(dāng)開闊區(qū)的一邊存在結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定14

3.人工環(huán)形搜索法：主要用于已大致判斷受困者所在區(qū)域要繼續(xù)縮小范圍確定位時(shí)的搜索。隊(duì)員沿廢墟四周或搜索區(qū)域邊緣呈圓形等距排開，進(jìn)行向心搜索，直至將任務(wù)區(qū)搜索完畢。使用該法搜索時(shí)動(dòng)用人數(shù)較多，以保證形成一個(gè)能圍住搜索區(qū)域的完整圓弧。通常被用于對(duì)重點(diǎn)區(qū)域重點(diǎn)部位的搜索。3.人工環(huán)形搜索法：主要用于已大致判斷受困者所在15

人工搜索通過(guò)詢問(wèn)周圍群眾是否有人被埋壓，直接搜索幸存者，呼叫幸存者，監(jiān)聽幸存者的聲音（主要采取喊、敲、聽方法）。

攀爬瓦礫堆時(shí)，應(yīng)一字排開，上方不得有人。一點(diǎn)動(dòng)三點(diǎn)不動(dòng)（必須設(shè)安全員）。下撤時(shí)亦如此。遇余震或危險(xiǎn)時(shí)八點(diǎn)不動(dòng)，等待安全官指令。

搜索密閉黑暗空間時(shí)，注意與前方隊(duì)員保持距離，有情況時(shí)隨時(shí)報(bào)告，一側(cè)肢體向前方伸出左右擺動(dòng)探明情況，注意裸露電線與墜落雜物。人工搜索通過(guò)詢問(wèn)周圍群眾是否有人被埋壓，直接搜索幸存16分辨不出尸體與活人氣味（對(duì)尸體氣味更加敏感，用生命探測(cè)儀準(zhǔn)確排查）利用空氣呼吸器儲(chǔ)氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。5級(jí)地震、2011年安慶4.確定幸存者位置后，有選擇性地清除瓦礫，通過(guò)挖孔掘進(jìn)、加固支撐、機(jī)械起吊等方式救出幸存者。在未實(shí)施急救前，輕易移動(dòng)傷者（除非判斷傷員生命垂危，必須馬上搶救）。必須保證人員、工具、裝備及其他后勤需求能順利出入。擴(kuò)孔掘進(jìn)技術(shù)：營(yíng)救時(shí)要進(jìn)入深層廢墟，用液壓擴(kuò)張器將倒塌建筑形成的孔縫擴(kuò)大，并沿孔縫向里鉆，邊擴(kuò)邊鉆，邊鉆邊搜，邊搜邊救同時(shí)利用廢墟結(jié)構(gòu)(梁、柱等)形成的空隙逐層向下層掘進(jìn)，盡量向四周擴(kuò)張。攀爬瓦礫堆時(shí)，應(yīng)一字排開，上方不得有人。人工搜索：搜尋廢墟表面和埋壓淺層被困者的高效，快捷方法。緊急集合區(qū)域：這是搜救人員緊急撤退時(shí)的集結(jié)地。假如要用手清理瓦礫，要帶上手套。發(fā)現(xiàn)幸存者，在救援隊(duì)員救援同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要與患者溝通安慰，5級(jí)特大地震、1969年渤海7.儀器搜索：光纖成像探測(cè)儀、聲波振動(dòng)探測(cè)儀、紅外生命探測(cè)儀。例如學(xué)校、醫(yī)院、療養(yǎng)院、高層建筑、住宅區(qū)和辦公樓等。6級(jí)地震、2014年霍山4.你活下來(lái)/搶出來(lái)些東西就是幸運(yùn)了；3你不應(yīng)該有這種感覺；人員集散區(qū)：暫時(shí)沒有任務(wù)的搜救人員可以在這里休息、進(jìn)食，一旦前方發(fā)生險(xiǎn)情，這里的預(yù)備人員可以馬上替換。綜合性的搜救分隊(duì)人員：隊(duì)長(zhǎng)、安全員、醫(yī)務(wù)人員、建筑結(jié)構(gòu)專家、有毒物質(zhì)處理專家、營(yíng)救專家（電子監(jiān)視，監(jiān)聽設(shè)備，鉆孔擺放等）。夜間搜索空曠建筑物，打太極進(jìn)入，手背向外，打開門拉出或站立對(duì)側(cè)（氣體爆炸或火苗竄出），沿墻邊行進(jìn)，上樓梯時(shí)，不得在樓梯扶手側(cè)上樓或扶樓梯扶手。行進(jìn)一周后，再擇路進(jìn)入中央?yún)^(qū)。如遇危險(xiǎn)，原路返回。未探查區(qū)域不得進(jìn)入，不許入電梯。多房間搜尋，采用“從右開始，并保持右邊”，回到原點(diǎn)。

分辨不出尸體與活人氣味（對(duì)尸體氣味更加敏感，用生命探測(cè)儀準(zhǔn)確17搜索標(biāo)記搜索標(biāo)記18受困者標(biāo)識(shí)D-遇難者人數(shù)L-

生還者人數(shù)受困者標(biāo)識(shí)D-遇難者人數(shù)L-生還者人數(shù)19確認(rèn)受困者位置D-2L-1確認(rèn)受困者位置D-2L-120正在實(shí)施營(yíng)救L-2正在實(shí)施營(yíng)救L-221L-2救出了幸存者L-2救出了幸存者22救出了遇難者D-3救出了遇難者D-323人工搜索注意事項(xiàng)

1.初步搜索接受到疑似受困者回應(yīng)后，要在該位置做好標(biāo)記，等待儀器確認(rèn)后營(yíng)救。2.安全搜救是重要原則，密切注視隨時(shí)發(fā)生余震，滑坡及二次坍塌，遇到危險(xiǎn)及時(shí)撤離。3.搜索幸存者必須在希望沒有消失之前都要搜索，絕不能輕易放棄或延遲搜索。（受困人員沒有開放性傷口，沒有大量失血，沒有水及食品可以存活3天以上）。4.廢墟清理完畢，搜索救援結(jié)束后做好標(biāo)記，避免后續(xù)救援隊(duì)伍重復(fù)搜索。不拋棄!不放棄!人工搜索注意事項(xiàng)1.初步搜索接受到疑似受困者回應(yīng)后，要24搜索救援技術(shù)搜救被困人員時(shí)進(jìn)入深層廢墟要清除瓦礫及搜索空洞，有下面方法：

1.擴(kuò)孔掘進(jìn)技術(shù)：營(yíng)救時(shí)要進(jìn)入深層廢墟，用液壓擴(kuò)張器將倒塌建筑形成的孔縫擴(kuò)大，并沿孔縫向里鉆，邊擴(kuò)邊鉆，邊鉆邊搜，邊搜邊救同時(shí)利用廢墟結(jié)構(gòu)(梁、柱等)形成的空隙逐層向下層掘進(jìn)，盡量向四周擴(kuò)張。

搜索救援技術(shù)搜救被困人員時(shí)進(jìn)入深層廢墟要清除瓦礫及搜索25

2.防護(hù)固定技術(shù)：加強(qiáng)被埋壓者上方的支撐，防止上方重物的塌落；評(píng)估卡壓結(jié)構(gòu)及其支撐原理，先使用切割器、救援斧破碎水泥，再用液壓剪、無(wú)齒鋸等工具將大塊的鋼筋混凝土構(gòu)件進(jìn)行分割，然后用千斤頂、起重氣囊和建筑構(gòu)件等將卡壓物頂起，形成施救空間。2.防護(hù)固定技術(shù)：加強(qiáng)被埋壓者上方的支撐，防止上方重物26根據(jù)人員埋壓深度營(yíng)救：埋壓上層的人員，生存概率大，受到的沖擊小，易于搜尋和營(yíng)救，要給予優(yōu)先營(yíng)救；利用空氣呼吸器儲(chǔ)氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙:其表現(xiàn)以再度體驗(yàn)地震情景為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為,會(huì)持續(xù)一段較長(zhǎng)的時(shí)間。歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)1668年郯城8.把她可能需要的東西放在她能拿到的地方即可，不用送到她手里。確定所有幸存者全部救出后開始大規(guī)模清理廢墟，安置好廢墟內(nèi)尸體。偵察：明確搜索任務(wù)，偵察搜索區(qū)域的出入口（怎樣進(jìn)入，發(fā)生二次災(zāi)害時(shí)可快速撤離）、面積、地圖（詳細(xì)）、可能出現(xiàn)傷員的位置。隊(duì)員沿廢墟四周或搜索區(qū)域邊緣呈圓形等距排開，進(jìn)行向心搜索，直至將任務(wù)區(qū)搜索完畢。避開危樓，防止余震引起的二次垮蹋；早期處理：①救援中有條件要靜脈輸液補(bǔ)充血容量，口服或靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液避免肌紅蛋白堵塞腎小管;②解除受壓部位后限制傷員活動(dòng)，受傷部位固定，傷肢不要抬高及使用物理降溫避免增加毒素吸收，不要加壓包扎及用止血帶；應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)被困人員較多的區(qū)域進(jìn)行搜救，在最可能有幸存者的地區(qū)及潛在幸存人數(shù)最多地區(qū)優(yōu)先展開營(yíng)救；從廢墟底下走過(guò)或者在它下面實(shí)施救援之前，先要用一些物體支撐加固它。人工搜索的主要局限是搜索人員工作時(shí)潛在危險(xiǎn)地區(qū)太近，并且無(wú)法進(jìn)入建筑物的所有空間，在實(shí)施人工搜索之前，最好的辦法是向一些對(duì)倒塌建筑物背景了解的人咨詢。在廢墟中使用鋒利的工具時(shí)，要加倍小心。分辨不出尸體與活人氣味（對(duì)尸體氣味更加敏感，用生命探測(cè)儀準(zhǔn)確排查）應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)被困人員較多的區(qū)域進(jìn)行搜救，在最可能有幸存者的地區(qū)及潛在幸存人數(shù)最多地區(qū)優(yōu)先展開營(yíng)救；根據(jù)埋壓人員病情狀況營(yíng)救，可以分為四個(gè)等級(jí)：急需營(yíng)救、需要盡快營(yíng)救、需要營(yíng)救、暫時(shí)放棄營(yíng)救，相對(duì)應(yīng)Triage傷員分類紅黃綠黑四色。歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)1668年郯城8.弊端：搜救人員踩踏廢墟引發(fā)坍塌造成人員傷害、人多氣味雜影響搜救犬判斷力、人多雜音大影響聲波儀。確定受災(zāi)區(qū)域的搜索優(yōu)先級(jí)。

3.機(jī)械起吊技術(shù)：使用大型設(shè)備進(jìn)行機(jī)械作業(yè)，加快營(yíng)救速度?？梢岳玫踯嚭偷卣鹁仍嚨钠鸬豕δ?，將壓在被困者身上的坍塌物緩緩吊起，同時(shí)用頂桿、木柱不斷配合支撐，防止坍塌物掉落傷及被困人員。

根據(jù)人員埋壓深度營(yíng)救：埋壓上層的人員，生存概率大，受到的沖擊27總結(jié)：搜索救援流程1.評(píng)估搜索區(qū)域：警戒、偵察、評(píng)估及確保安全。2.迅速、安全地轉(zhuǎn)移地面幸存者。3.利用各種搜索方法（人工、搜救犬、生命探測(cè)儀）發(fā)現(xiàn)被埋壓人員并確定位置，搜索前可以先通過(guò)喊話看有無(wú)回應(yīng)。4.確定幸存者位置后，有選擇性地清除瓦礫，通過(guò)挖孔掘進(jìn)、加固支撐、機(jī)械起吊等方式救出幸存者。同時(shí)深入搜索并發(fā)現(xiàn)是否有另外幸存者。5.確定所有幸存者全部救出后開始大規(guī)模清理廢墟，安置好廢墟內(nèi)尸體?？偨Y(jié)：搜索救援流程1.評(píng)估搜索區(qū)域：警戒、偵察、評(píng)估及確保安28搜索救援流程圖偵檢工作區(qū)安全結(jié)構(gòu)評(píng)估選擇工作區(qū)概略搜索制定搜索方案創(chuàng)建工作面深入搜索評(píng)估營(yíng)救場(chǎng)地確定搜索結(jié)果安全不安全營(yíng)救隊(duì)安全不安全搜索隊(duì)包括:危化品和漏電檢測(cè)支撐或挖掘物理搜索犬搜索儀器搜索標(biāo)示離開時(shí)間及搜索結(jié)果搜索救援流程圖偵檢工作區(qū)安全結(jié)構(gòu)評(píng)估選擇工作區(qū)概略搜索制定搜29營(yíng)救傷員原則與順序

營(yíng)救原則：救命為先，先救活人；先易后難，逐層深入；先小型工具，后大型機(jī)械；先救危重傷員，后救一般傷員

營(yíng)救順序：

1.根據(jù)人員埋壓深度營(yíng)救：埋壓上層的人員，生存概率大，受到的沖擊小，易于搜尋和營(yíng)救，要給予優(yōu)先營(yíng)救；埋壓深處的人員，生存概率小，搜索難度大，救援時(shí)間長(zhǎng)，要在埋壓淺層人員全部救出后再實(shí)施營(yíng)救。

2.根據(jù)埋壓人員病情狀況營(yíng)救，可以分為四個(gè)等級(jí)：急需營(yíng)救、需要盡快營(yíng)救、需要營(yíng)救、暫時(shí)放棄營(yíng)救，相對(duì)應(yīng)Triage傷員分類紅黃綠黑四色。（見后表）

具體救援順序要根據(jù)救援資源與地震搜救現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行綜合的考慮。

營(yíng)救傷員原則與順序營(yíng)救原則：救命為先，先救活人；先易后難，30地震人工搜索與救援技術(shù)優(yōu)質(zhì)課件31被埋壓傷員救援中的處理發(fā)現(xiàn)幸存者，在救援隊(duì)員救援同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要與患者溝通安慰，與傷員交流，“我們是醫(yī)生，是來(lái)救你的，你要堅(jiān)持住，要有信心，要努力與我們配合。”通過(guò)狹窄通道接近被困人員為其補(bǔ)充鹽水及流食，利用空氣呼吸器儲(chǔ)氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。

擠壓綜合征：傷員被埋壓，肌肉組織豐富部位受擠壓，容易形成缺血-滲出-水腫-血流阻斷-缺血的惡性循環(huán)，解救后血流恢復(fù)，組織胺、活性氧、羥陰離子（OH）自由基、H?O?以及其他有害介質(zhì)大量釋放，導(dǎo)致骨筋膜間隔壓力增高，加重肌肉組織缺血，水腫，液體外滲，致使機(jī)體有效循環(huán)血量不足，引發(fā)休克、急性腎衰。臨床上主要表現(xiàn)為以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭。早期處理：①救援中有條件要靜脈輸液補(bǔ)充血容量，口服或靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液避免肌紅蛋白堵塞腎小管;②解除受壓部位后限制傷員活動(dòng)，受傷部位固定，傷肢不要抬高及使用物理降溫避免增加毒素吸收，不要加壓包扎及用止血帶；③傷肢腫脹嚴(yán)重盡早切開減壓及引流，注射破傷風(fēng)疫苗，留置導(dǎo)尿管，應(yīng)用無(wú)腎毒性抗生素。被埋壓傷員救援中的處理發(fā)現(xiàn)幸存者，在救援隊(duì)員救援同時(shí)，32震后72小時(shí)黃金時(shí)間內(nèi)，科學(xué)使用急救知識(shí)和設(shè)備，自救互救，安全救援（自身及傷員安全）。唐山大地震經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：很多幸存者被生拉硬拽出來(lái)，不使用頸托、脊柱板造成截癱。震后72小時(shí)黃金時(shí)間內(nèi)，科學(xué)使用急救知識(shí)和設(shè)備，自救互救，安33地震后心理危機(jī)的干預(yù)目標(biāo)：傷病員，災(zāi)區(qū)群眾及醫(yī)務(wù)人員自身急性應(yīng)激障礙:刺激后（1小時(shí)之內(nèi)）立即發(fā)病，表現(xiàn)為有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮或者抑制，甚至木僵。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙:其表現(xiàn)以再度體驗(yàn)地震情景為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為,會(huì)持續(xù)一段較長(zhǎng)的時(shí)間。(重新體驗(yàn)災(zāi)難情景、回避、警覺性增高）地震后心理危機(jī)的干預(yù)目標(biāo)：傷病員，災(zāi)區(qū)群眾及醫(yī)務(wù)人員自身34可以說(shuō)：1.對(duì)你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn)感到很難過(guò)。2.你現(xiàn)在安全了！3.這不是你的錯(cuò)。4.你現(xiàn)在的反應(yīng)是遇到不尋常事件時(shí)的正常反應(yīng)。5.事情不會(huì)一直這樣的，你會(huì)好起來(lái)的。6.你一定要好好生活?？梢宰觯?.要讓她哭出來(lái)，在一邊默默陪著她坐。2.把她可能需要的東西放在她能拿到的地方即可，不用送到她手里。3.不要拍她、拉她、抱她，不要給人感覺是一種憐憫和施舍?？梢哉f(shuō)：35避免說(shuō)：1.你活下來(lái)/搶出來(lái)些東西就是幸運(yùn)了；2.你的家人在死時(shí)沒受多大苦；3你不應(yīng)該有這種感覺；4.你是幸運(yùn)的，你還有別的孩子/親屬活著；5.你還年輕，還能再找一個(gè)（伴侶）等，包括打探事件的內(nèi)幕和內(nèi)情。避免說(shuō)：36未探查區(qū)域不得進(jìn)入，不許入電梯。確定所有幸存者全部救出后開始大規(guī)模清理廢墟，安置好廢墟內(nèi)尸體。早期處理：①救援中有條件要靜脈輸液補(bǔ)充血容量，口服或靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液避免肌紅蛋白堵塞腎小管;②解除受壓部位后限制傷員活動(dòng)，受傷部位固定，傷肢不要抬高及使用物理降溫避免增加毒素吸收，不要加壓包扎及用止血帶；利用各種搜索方法（人工、搜救犬、生命探測(cè)儀）發(fā)現(xiàn)被埋壓人員并確定位置，搜索前可以先通過(guò)喊話看有無(wú)回應(yīng)。一點(diǎn)動(dòng)三點(diǎn)不動(dòng)（必須設(shè)安全員）。應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)被困人員較多的區(qū)域進(jìn)行搜救，在最可能有幸存者的地區(qū)及潛在幸存人數(shù)最多地區(qū)優(yōu)先展開營(yíng)救；例如學(xué)校、醫(yī)院、療養(yǎng)院、高層建筑、住宅區(qū)和辦公樓等。確定幸存者位置后，有選擇性地清除瓦礫，通過(guò)挖孔掘進(jìn)、加固支撐、機(jī)械起吊等方式救出幸存者。與傷員交流，“我們是醫(yī)生，是來(lái)救你的，你要堅(jiān)持住，要有信心，要利用空氣呼吸器儲(chǔ)氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。攀爬瓦礫堆時(shí)，應(yīng)一字排開，上方不得有人。隊(duì)員沿著廢墟的邊緣呈弧形等距展開，等速搜索前進(jìn)，從廢墟的邊緣逐漸向弧所在圓的圓心點(diǎn)收縮，直至將任務(wù)區(qū)搜索完畢。輕型救援隊(duì)：輕型救援隊(duì)可以進(jìn)行最初的地表搜索與救援避開高壓線，防止電擊。弊端：搜救人員踩踏廢墟引發(fā)坍塌造成人員傷害、人多氣味雜影響搜救犬判斷力、人多雜音大影響聲波儀。你活下來(lái)/搶出來(lái)些東西就是幸運(yùn)了；要讓她哭出來(lái)，在一邊默默陪著她坐。唐山大地震經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：很多幸存者被生拉硬拽出來(lái)，不使用頸托、脊柱板造成截癱。避開危樓，防止余震引起的二次垮蹋；搜救被困人員時(shí)進(jìn)入深層廢墟要清除瓦礫及搜索空洞，有下面方法：救援時(shí)應(yīng)該：

只執(zhí)行已接受培訓(xùn)并可以完成的任務(wù)永遠(yuǎn)不要單獨(dú)工作，最少兩個(gè)人一起工作

救援前先進(jìn)行偵察，救援中時(shí)刻警惕，這可不是浪費(fèi)時(shí)間。在損壞的樓梯或樓層上，盡量靠墻走。假如要用手清理瓦礫，要帶上手套。移除傷者附近的瓦礫時(shí)要格外小心。盡量不要接近殘?jiān)?使之保持原樣,以免發(fā)生再次崩塌而破壞現(xiàn)有的空隙。移走瓦礫或者阻礙物的時(shí)候要當(dāng)心(特別是在空隙中)，以免發(fā)生再次坍塌。在廢墟中使用鋒利的工具時(shí)，要加倍小心。從廢墟底下走過(guò)或者在它下面實(shí)施救援之前，先要用一些物體支撐加固它。未探查區(qū)域不得進(jìn)入，不許入電梯。救援時(shí)應(yīng)該：37救援時(shí)切忌：

在未實(shí)施急救前，輕易移動(dòng)傷者（除非判斷傷員生命垂危，必須馬上搶救）。吸煙或劃火柴，因?yàn)榫仍F(xiàn)場(chǎng)可能會(huì)有可燃?xì)怏w泄漏。在廢墟上爬行，或者接觸、晃動(dòng)已經(jīng)受損的建筑物（除非萬(wàn)不得已）。隨意拔出廢墟中的木料，這可能會(huì)引起再次崩塌。未通知或離開隊(duì)友進(jìn)入危險(xiǎn)的事故現(xiàn)場(chǎng)。觸摸受損的電線。隨意亂拋殘骸瓦礫——你可能得再搬一次。救援時(shí)切忌：38培訓(xùn)班個(gè)人防護(hù)裝備：培訓(xùn)班個(gè)人防護(hù)裝備：39歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)1668年郯城8.人工搜索的主要局限是搜索人員工作時(shí)潛在危險(xiǎn)地區(qū)太近，并且無(wú)法進(jìn)入建筑物的所有空間，在實(shí)施人工搜索之前，最好的辦法是向一些對(duì)倒塌建筑物背景了解的人咨詢。對(duì)你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn)感到很難過(guò)。弊端：搜救人員踩踏廢墟引發(fā)坍塌造成人員傷害、人多氣味雜影響搜救犬判斷力、人多雜音大影響聲波儀。你還年輕，還能再找一個(gè)（伴侶）等，包括打探事件的內(nèi)幕和內(nèi)情。確定幸存者位置后，有選擇性地清除瓦礫，通過(guò)挖孔掘進(jìn)、加固支撐、機(jī)械起吊等方式救出幸存者。郯廬斷裂帶在我省沿宿松、潛山、廬江、泗縣一線出境，長(zhǎng)度約450公里，寬約20到30公里?？梢岳玫踯嚭偷卣鹁仍嚨钠鸬豕δ?，將壓在被困者身上的坍塌物緩緩吊起，同時(shí)用頂桿、木柱不斷配合支撐，防止坍塌物掉落傷及被困人員。3你不應(yīng)該有這種感覺；行進(jìn)一周后，再擇路進(jìn)入中央?yún)^(qū)。利用空氣呼吸器儲(chǔ)氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。緊急集合區(qū)域：這是搜救人員緊急撤退時(shí)的集結(jié)地。通常被用于對(duì)重點(diǎn)區(qū)域重點(diǎn)部位的搜索。人工搜索方法（本次培訓(xùn)班主要方法）人工搜索的主要局限是搜索人員工作時(shí)潛在危險(xiǎn)地區(qū)太近，并且無(wú)法進(jìn)入建筑物的所有空間，在實(shí)施人工搜索之前，最好的辦法是向一些對(duì)倒塌建筑物背景了解的人咨詢。避開危樓，防止余震引起的二次垮蹋；根據(jù)埋壓人員病情狀況營(yíng)救，可以分為四個(gè)等級(jí)：急需營(yíng)救、需要盡快營(yíng)救、需要營(yíng)救、暫時(shí)放棄營(yíng)救，相對(duì)應(yīng)Triage傷員分類紅黃綠黑四色。另外，對(duì)出入口進(jìn)行有效控制，以保證幸存者或受傷的搜救人員迅速撤離。當(dāng)搜索小組人數(shù)有

限，無(wú)法一次性形成一個(gè)環(huán)形圍住搜索區(qū)域時(shí)，也可采用這種方法。從廢墟底下走過(guò)或者在它下面實(shí)施救援之前，先要用一些物體支撐加固它。人工一字形搜索法：主要用于開闊空間地形的搜索。人工搜索通過(guò)詢問(wèn)周圍群眾是否有人被埋壓，直接搜索幸存者，呼叫幸存者，監(jiān)聽幸存者的聲音（主要采取喊、敲、聽方法）。早期處理：①救援中有條件要靜脈輸液補(bǔ)充血容量，口服或靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液避免肌紅蛋白堵塞腎小管;②解除受壓部位后限制傷員活動(dòng)，受傷部位固定，傷肢不要抬高及使用物理降溫避免增加毒素吸收，不要加壓包扎及用止血帶；目標(biāo)：傷病員，災(zāi)區(qū)群眾及醫(yī)務(wù)人員自身利用各種搜索方法（人工、搜救犬、生命探測(cè)儀）發(fā)現(xiàn)被埋壓人員并確定位置，搜索前可以先通過(guò)喊話看有無(wú)回應(yīng)。評(píng)估卡壓結(jié)構(gòu)及其支撐原理，先使用切割器、救援斧破碎水泥，再用液壓剪、無(wú)齒鋸等工具將大塊的鋼筋混凝土構(gòu)件進(jìn)行分割，然后用千斤頂、起重氣囊和建筑構(gòu)件等將卡壓物頂起，形成施救空間。隨意拔出廢墟中的木料，這可能會(huì)引起再次崩塌。利用空氣呼吸器儲(chǔ)氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。人工搜索是搜索人員在搜索對(duì)象外邊進(jìn)行的搜索，包括對(duì)所有建筑物的搜索，這是最容易實(shí)行的搜索類型，不需要其他資源就能完成。應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)被困人員較多的區(qū)域進(jìn)行搜救，在最可能有幸存者的地區(qū)及潛在幸存人數(shù)最多地區(qū)優(yōu)先展開營(yíng)救；例如學(xué)校、醫(yī)院、療養(yǎng)院、高層建筑、住宅區(qū)和辦公樓等。歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)1668年郯城8.搜救被困人員時(shí)進(jìn)入深層廢墟要清除瓦礫及搜索空洞，有下面方法：在廢墟中使用鋒利的工具時(shí)，要加倍小心。你還年輕，還能再找一個(gè)（伴侶）等，包括打探事件的內(nèi)幕和內(nèi)情。利用各種搜索方法（人工、搜救犬、生命探測(cè)儀）發(fā)現(xiàn)被埋壓人員并確定位置，搜索前可以先通過(guò)喊話看有無(wú)回應(yīng)。確定受災(zāi)區(qū)域的搜索優(yōu)先級(jí)。儀器搜索：光纖成像探測(cè)儀、聲波振動(dòng)探測(cè)儀、紅外生命探測(cè)儀。現(xiàn)場(chǎng)警戒：隊(duì)長(zhǎng)確定任務(wù)區(qū)域并劃出警戒線，清出非救援人員，安撫傷員家屬，組織志愿者協(xié)助。搜救被困人員時(shí)進(jìn)入深層廢墟要清除瓦礫及搜索空洞，有下面方法：假如要用手清理瓦礫，要帶上手套。偵察：明確搜索任務(wù)，偵察搜索區(qū)域的出入口（怎樣進(jìn)入，發(fā)生二次災(zāi)害時(shí)可快速撤離）、面積、地圖（詳細(xì)）、可能出現(xiàn)傷員的位置。3你不應(yīng)該有這種感覺；應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)被困人員較多的區(qū)域進(jìn)行搜救，在最可能有幸存者的地區(qū)及潛在幸存人數(shù)最多地區(qū)優(yōu)先展開營(yíng)救；利用空氣呼吸器儲(chǔ)氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。唐山大地震經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：很多幸存者被生拉硬拽出來(lái)，不使用頸托、脊柱板造成截癱。震后72小時(shí)黃金時(shí)間內(nèi)，科學(xué)使用急救知識(shí)和設(shè)備，自救互救，安全救援（自身及傷員安全）。夜間搜索空曠建筑物，打太極進(jìn)入，手背向外，打開門拉出或站立對(duì)側(cè)（氣體爆炸或火苗竄出），沿墻邊行進(jìn)，上樓梯時(shí)，不得在樓梯扶手側(cè)上樓或扶樓梯扶手。歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)1668年郯城8.人員集散區(qū)：暫時(shí)沒有任務(wù)的搜救人員可以在這里休息、進(jìn)食，一旦前方發(fā)生險(xiǎn)情，這里的預(yù)備人員可以馬上替換。緊急集合區(qū)域：這是搜救人員緊急撤退時(shí)的集結(jié)地。遇余震或危險(xiǎn)時(shí)八點(diǎn)不動(dòng)，等待安全官指令。在廢墟上爬行，或者接觸、晃動(dòng)已經(jīng)受損的建筑物（除根據(jù)人員埋壓深度營(yíng)救：埋壓上層的人員，生存概率大，受到的沖擊小，易于搜尋和營(yíng)救，要給予優(yōu)先營(yíng)救；利用空氣呼吸器儲(chǔ)氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。確定所有幸存者全部救出后開始大規(guī)模清理廢墟，安置好廢墟內(nèi)尸體。震后72小時(shí)黃金時(shí)間內(nèi)，科學(xué)使用急救知識(shí)和設(shè)備，自救互救，安全救援（自身及傷員安全）。另外，對(duì)出入口進(jìn)行有效控制，以保證幸存者或受傷的搜救人員迅速撤離。吸煙或劃火柴，因?yàn)榫仍F(xiàn)場(chǎng)可能會(huì)有可燃?xì)怏w泄漏。廢墟清理完畢，搜索救援結(jié)束后做好標(biāo)記，避免后續(xù)救援隊(duì)伍重復(fù)搜索。帳篷單兵裝備包歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)1668年郯城8.人工一字形搜索法：主要用于40地震人工搜索與救援技術(shù)地震人工搜索與救援技術(shù)41安徽省地震簡(jiǎn)介：

地處郯（tán）廬斷裂帶從湖北武穴，向北經(jīng)安徽、江蘇、山東進(jìn)渤海，過(guò)遼東半島，然后穿過(guò)東三省進(jìn)入俄羅斯境內(nèi)。歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)1668年郯城8.5級(jí)特大地震、1969年渤海7.4級(jí)地震和1975年海城7.3級(jí)地震。

郯廬斷裂帶在我省沿宿松、潛山、廬江、泗縣一線出境，長(zhǎng)度約450公里，寬約20到30公里。

安徽省地震簡(jiǎn)介：地處郯（tán）廬斷裂帶郯廬斷裂帶在我42

2000年以后，中等地震活動(dòng)增強(qiáng)，先后發(fā)生了2006年定遠(yuǎn)4.2級(jí)地震、2009年肥東3.5級(jí)地震、2011年安慶4.8級(jí)地震(3.7萬(wàn)人受災(zāi))、桐城3.6級(jí)地震、2014年霍山4.3級(jí)地震、2015年阜陽(yáng)4.3級(jí)地震(2人死亡，13人受傷，4.15萬(wàn)受災(zāi))。

2014年以來(lái)，安徽地震活動(dòng)有活躍的態(tài)勢(shì)，共發(fā)生了1.5級(jí)以上地震78次，3級(jí)以上地震10次，為1970年以來(lái)的最高水平。2000年以后，中等地震活動(dòng)增強(qiáng)，先后發(fā)生了2006年43地震搜索與救援地震搜索與救援44救援基地的選擇

應(yīng)盡量選擇平坦開闊、地基穩(wěn)固的區(qū)域設(shè)立救援基地，可以包括醫(yī)療援助區(qū)、人員集散區(qū)、裝備集散區(qū)及建材倉(cāng)庫(kù)等等，注意：避開山腳、陡崖、滑坡危險(xiǎn)區(qū)，防止?jié)L石和滑坡；

避開河灘、低洼處，防止洪水和泥石流侵襲；

避開危樓，防止余震引起的二次垮蹋；

避開高壓線，防止電擊。救援基地的選擇45救援基地的分區(qū)出入道路：必須事先規(guī)劃好一條明確的進(jìn)出道路。必須保證人員、工具、裝備及其他后勤需求能順利出入。另外，對(duì)出入口進(jìn)行有效控制，以保證幸存者或受傷的搜救人員迅速撤離。緊急集合區(qū)域：這是搜救人員緊急撤退時(shí)的集結(jié)地。醫(yī)療援助區(qū)：這是醫(yī)療小組進(jìn)行手術(shù)以及提供其他醫(yī)療服務(wù)的地方。人員集散區(qū)：暫時(shí)沒有任務(wù)的搜救人員可以在這里休息、進(jìn)食，一旦前方發(fā)生險(xiǎn)情，這里的預(yù)備人員可以馬上替換。裝備集散區(qū)：安全儲(chǔ)存、維修及發(fā)放工具及裝備的地方。建材倉(cāng)庫(kù)：這里存放搜救行動(dòng)中所需要的建筑材料，并在行動(dòng)時(shí)分發(fā)。救援基地的分區(qū)出入道路：必須事先規(guī)劃好一條明確的進(jìn)出道路。必46救援隊(duì)組成輕型救援隊(duì)：輕型救援隊(duì)可以進(jìn)行最初的地表搜索與救援中型救援隊(duì)：可以在建筑物內(nèi)進(jìn)行技術(shù)搜索與救援，有能力突破、打破及切割混凝土。重型救援隊(duì)：可以在坍塌建筑物內(nèi)進(jìn)行復(fù)雜的技術(shù)搜索和救援，尤其是加固的鋼結(jié)構(gòu)建筑物內(nèi)。

輕型救援隊(duì)四至五人一小隊(duì)：一般四至五人一小隊(duì)，第一名是救援隊(duì)長(zhǎng)（總體把握情況并記錄信息，與指揮部聯(lián)絡(luò)溝通，描述細(xì)節(jié)和提出建議），第二名是安全員，其余兩人或三人是醫(yī)護(hù)人員。救援隊(duì)長(zhǎng)是第一安全責(zé)任人，安全員是第二安全責(zé)任人。

綜合性的搜救分隊(duì)人員：隊(duì)長(zhǎng)、安全員、醫(yī)務(wù)人員、建筑結(jié)構(gòu)專家、有毒物質(zhì)處理專家、營(yíng)救專家（電子監(jiān)視，監(jiān)聽設(shè)備，鉆孔擺放等）。救援隊(duì)組成輕型救援隊(duì)：輕型救援隊(duì)可以進(jìn)行最初的地表搜索47搜索前準(zhǔn)備工作

現(xiàn)場(chǎng)警戒：隊(duì)長(zhǎng)確定任務(wù)區(qū)域并劃出警戒線，清出非救援人員，安撫傷員家屬，組織志愿者協(xié)助。偵察：明確搜索任務(wù)，偵察搜索區(qū)域的出入口（怎樣進(jìn)入，發(fā)生二次災(zāi)害時(shí)可快速撤離）、面積、地圖（詳細(xì)）、可能出現(xiàn)傷員的位置。安全評(píng)估，消除公用設(shè)備：安全員、建筑結(jié)構(gòu)專家與有毒物質(zhì)專家評(píng)估并消除公用設(shè)備（水、電、燃?xì)猓?，記錄潛在危險(xiǎn)（松動(dòng)的磚頭、汽油、爆炸、玻璃等），確認(rèn)安全后開始搜救。搜集信息：隊(duì)長(zhǎng)詢問(wèn)周圍群眾尋求當(dāng)?shù)卣畮椭?，得知建筑物功能及結(jié)構(gòu)，建筑物內(nèi)總?cè)藬?shù)及受傷人數(shù)，判斷受困人員大致分布情況，現(xiàn)場(chǎng)施救過(guò)程潛在危險(xiǎn)性，根據(jù)救援隊(duì)伍能力確定搜索目標(biāo)和順序。搜索前準(zhǔn)備工作現(xiàn)場(chǎng)警戒：隊(duì)長(zhǎng)確定任務(wù)區(qū)域并劃出警戒線，48搜索區(qū)域的選擇

1.分配資源至搜索區(qū)域：根據(jù)受災(zāi)區(qū)域面積的不同和可支配資源的數(shù)量?？梢愿鶕?jù)街道劃分搜索區(qū)域，按照面積比例，即將資源配置到每個(gè)搜索區(qū)域。這種區(qū)域劃分的方式對(duì)于面積較小的搜索區(qū)域較為適用，但是對(duì)于較大的區(qū)域例如城市或城市的一部分來(lái)說(shuō)，由于資源限制，這種方法則并不實(shí)用。（見后圖）2.確定受災(zāi)區(qū)域的搜索優(yōu)先級(jí)。應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)被困人員較多的區(qū)域進(jìn)行搜救，在最可能有幸存者的地區(qū)及潛在幸存人數(shù)最多地區(qū)優(yōu)先展開營(yíng)救；例如學(xué)校、醫(yī)院、療養(yǎng)院、高層建筑、住宅區(qū)和辦公樓等。搜索區(qū)域的選擇1.分配資源至搜索區(qū)域：根據(jù)受災(zāi)區(qū)域面積49A街區(qū)B街區(qū)D街區(qū)E街區(qū)C街區(qū)1號(hào)2號(hào)3號(hào)4號(hào)A街區(qū)B街區(qū)D街區(qū)E街區(qū)C街區(qū)1號(hào)2號(hào)3號(hào)4號(hào)50搜索的方式

1.人工搜索：搜尋廢墟表面和埋壓淺層被困者的高效，快捷方法。弊端：搜救人員踩踏廢墟引發(fā)坍塌造成人員傷害、人多氣味雜影響搜救犬判斷力、人多雜音大影響聲波儀。

2.搜救犬搜索：嗅覺是人數(shù)百倍，聽覺是人18倍，視野開闊，現(xiàn)場(chǎng)搜救時(shí)一般由搜救犬大范圍搜救，確定目標(biāo)后用生命探測(cè)儀準(zhǔn)確排查。弊端：長(zhǎng)時(shí)間工作興奮度降低（可以工作20分鐘休息5分鐘）；分辨不出尸體與活人氣味（對(duì)尸體氣味更加敏感，用生命探測(cè)儀準(zhǔn)確排查）

3.儀器搜索：光纖成像探測(cè)儀、聲波振動(dòng)探測(cè)儀、紅外生命探測(cè)儀。綜合搜索搜索的方式1.人工搜索：搜尋廢墟表面和埋壓淺層被困者的51人工搜索

人工搜索是搜索人員在搜索對(duì)象外邊進(jìn)行的搜索，包括對(duì)所有建筑物的搜索，這是最容易實(shí)行的搜索類型，不需要其他資源就能完成。

人工搜索的主要局限是搜索人員工作時(shí)潛在危險(xiǎn)地區(qū)太近，并且無(wú)法進(jìn)入建筑物的所有空間，在實(shí)施人工搜索之前，最好的辦法是向一些對(duì)倒塌建筑物背景了解的人咨詢。

人工搜索的程序是，首先搜索人員在現(xiàn)場(chǎng)四周搜索，尋找表面可見的幸存者，并通過(guò)喊話與他們?nèi)〉寐?lián)系，并將這些幸存者轉(zhuǎn)移到安全置。人工搜索人工搜索是搜索人員在搜索對(duì)象外邊進(jìn)行的搜索，52人工搜索方法（本次培訓(xùn)班主要方法）主要有三種方法：１.人工一字形搜索法：主要用于開闊空間地形的搜索。隊(duì)員呈一字形等距排開，從開闊區(qū)一邊平行搜索通過(guò)整個(gè)開闊區(qū)至另一邊，到開闊區(qū)的另一邊后可以反方向搜索，再回到出發(fā)的一邊，達(dá)到反復(fù)搜索的目的。

人工搜索方法（本次培訓(xùn)班主要方法）主要有三種方法：53

2.人工弧形搜索法：當(dāng)開闊區(qū)的一邊存在結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的倒塌建筑物時(shí)，通常采用這種搜索方法。當(dāng)搜索小組人數(shù)有

限，無(wú)法一次性形成一個(gè)環(huán)形圍住搜索區(qū)域時(shí)，也可采用這種方法。它是采用多次使用多段弧形連接的方法，起到與環(huán)形搜索相同的效果。隊(duì)員沿著廢墟的邊緣呈弧形等距展開，等速搜索前進(jìn)，從廢墟的邊緣逐漸向弧所在圓的圓心點(diǎn)收縮，直至將任務(wù)區(qū)搜索完畢。2.人工弧形搜索法：當(dāng)開闊區(qū)的一邊存在結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定54

3.人工環(huán)形搜索法：主要用于已大致判斷受困者所在區(qū)域要繼續(xù)縮小范圍確定位時(shí)的搜索。隊(duì)員沿廢墟四周或搜索區(qū)域邊緣呈圓形等距排開，進(jìn)行向心搜索，直至將任務(wù)區(qū)搜索完畢。使用該法搜索時(shí)動(dòng)用人數(shù)較多，以保證形成一個(gè)能圍住搜索區(qū)域的完整圓弧。通常被用于對(duì)重點(diǎn)區(qū)域重點(diǎn)部位的搜索。3.人工環(huán)形搜索法：主要用于已大致判斷受困者所在55

人工搜索通過(guò)詢問(wèn)周圍群眾是否有人被埋壓，直接搜索幸存者，呼叫幸存者，監(jiān)聽幸存者的聲音（主要采取喊、敲、聽方法）。

攀爬瓦礫堆時(shí)，應(yīng)一字排開，上方不得有人。一點(diǎn)動(dòng)三點(diǎn)不動(dòng)（必須設(shè)安全員）。下撤時(shí)亦如此。遇余震或危險(xiǎn)時(shí)八點(diǎn)不動(dòng)，等待安全官指令。

搜索密閉黑暗空間時(shí)，注意與前方隊(duì)員保持距離，有情況時(shí)隨時(shí)報(bào)告，一側(cè)肢體向前方伸出左右擺動(dòng)探明情況，注意裸露電線與墜落雜物。人工搜索通過(guò)詢問(wèn)周圍群眾是否有人被埋壓，直接搜索幸存56分辨不出尸體與活人氣味（對(duì)尸體氣味更加敏感，用生命探測(cè)儀準(zhǔn)確排查）利用空氣呼吸器儲(chǔ)氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。5級(jí)地震、2011年安慶4.確定幸存者位置后，有選擇性地清除瓦礫，通過(guò)挖孔掘進(jìn)、加固支撐、機(jī)械起吊等方式救出幸存者。在未實(shí)施急救前，輕易移動(dòng)傷者（除非判斷傷員生命垂危，必須馬上搶救）。必須保證人員、工具、裝備及其他后勤需求能順利出入。擴(kuò)孔掘進(jìn)技術(shù)：營(yíng)救時(shí)要進(jìn)入深層廢墟，用液壓擴(kuò)張器將倒塌建筑形成的孔縫擴(kuò)大，并沿孔縫向里鉆，邊擴(kuò)邊鉆，邊鉆邊搜，邊搜邊救同時(shí)利用廢墟結(jié)構(gòu)(梁、柱等)形成的空隙逐層向下層掘進(jìn)，盡量向四周擴(kuò)張。攀爬瓦礫堆時(shí)，應(yīng)一字排開，上方不得有人。人工搜索：搜尋廢墟表面和埋壓淺層被困者的高效，快捷方法。緊急集合區(qū)域：這是搜救人員緊急撤退時(shí)的集結(jié)地。假如要用手清理瓦礫，要帶上手套。發(fā)現(xiàn)幸存者，在救援隊(duì)員救援同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要與患者溝通安慰，5級(jí)特大地震、1969年渤海7.儀器搜索：光纖成像探測(cè)儀、聲波振動(dòng)探測(cè)儀、紅外生命探測(cè)儀。例如學(xué)校、醫(yī)院、療養(yǎng)院、高層建筑、住宅區(qū)和辦公樓等。6級(jí)地震、2014年霍山4.你活下來(lái)/搶出來(lái)些東西就是幸運(yùn)了；3你不應(yīng)該有這種感覺；人員集散區(qū)：暫時(shí)沒有任務(wù)的搜救人員可以在這里休息、進(jìn)食，一旦前方發(fā)生險(xiǎn)情，這里的預(yù)備人員可以馬上替換。綜合性的搜救分隊(duì)人員：隊(duì)長(zhǎng)、安全員、醫(yī)務(wù)人員、建筑結(jié)構(gòu)專家、有毒物質(zhì)處理專家、營(yíng)救專家（電子監(jiān)視，監(jiān)聽設(shè)備，鉆孔擺放等）。夜間搜索空曠建筑物，打太極進(jìn)入，手背向外，打開門拉出或站立對(duì)側(cè)（氣體爆炸或火苗竄出），沿墻邊行進(jìn)，上樓梯時(shí)，不得在樓梯扶手側(cè)上樓或扶樓梯扶手。行進(jìn)一周后，再擇路進(jìn)入中央?yún)^(qū)。如遇危險(xiǎn)，原路返回。未探查區(qū)域不得進(jìn)入，不許入電梯。多房間搜尋，采用“從右開始，并保持右邊”，回到原點(diǎn)。

分辨不出尸體與活人氣味（對(duì)尸體氣味更加敏感，用生命探測(cè)儀準(zhǔn)確57搜索標(biāo)記搜索標(biāo)記58受困者標(biāo)識(shí)D-遇難者人數(shù)L-

生還者人數(shù)受困者標(biāo)識(shí)D-遇難者人數(shù)L-生還者人數(shù)59確認(rèn)受困者位置D-2L-1確認(rèn)受困者位置D-2L-160正在實(shí)施營(yíng)救L-2正在實(shí)施營(yíng)救L-261L-2救出了幸存者L-2救出了幸存者62救出了遇難者D-3救出了遇難者D-363人工搜索注意事項(xiàng)

1.初步搜索接受到疑似受困者回應(yīng)后，要在該位置做好標(biāo)記，等待儀器確認(rèn)后營(yíng)救。2.安全搜救是重要原則，密切注視隨時(shí)發(fā)生余震，滑坡及二次坍塌，遇到危險(xiǎn)及時(shí)撤離。3.搜索幸存者必須在希望沒有消失之前都要搜索，絕不能輕易放棄或延遲搜索。（受困人員沒有開放性傷口，沒有大量失血，沒有水及食品可以存活3天以上）。4.廢墟清理完畢，搜索救援結(jié)束后做好標(biāo)記，避免后續(xù)救援隊(duì)伍重復(fù)搜索。不拋棄!不放棄!人工搜索注意事項(xiàng)1.初步搜索接受到疑似受困者回應(yīng)后，要64搜索救援技術(shù)搜救被困人員時(shí)進(jìn)入深層廢墟要清除瓦礫及搜索空洞，有下面方法：

1.擴(kuò)孔掘進(jìn)技術(shù)：營(yíng)救時(shí)要進(jìn)入深層廢墟，用液壓擴(kuò)張器將倒塌建筑形成的孔縫擴(kuò)大，并沿孔縫向里鉆，邊擴(kuò)邊鉆，邊鉆邊搜，邊搜邊救同時(shí)利用廢墟結(jié)構(gòu)(梁、柱等)形成的空隙逐層向下層掘進(jìn)，盡量向四周擴(kuò)張。

搜索救援技術(shù)搜救被困人員時(shí)進(jìn)入深層廢墟要清除瓦礫及搜索65

2.防護(hù)固定技術(shù)：加強(qiáng)被埋壓者上方的支撐，防止上方重物的塌落；評(píng)估卡壓結(jié)構(gòu)及其支撐原理，先使用切割器、救援斧破碎水泥，再用液壓剪、無(wú)齒鋸等工具將大塊的鋼筋混凝土構(gòu)件進(jìn)行分割，然后用千斤頂、起重氣囊和建筑構(gòu)件等將卡壓物頂起，形成施救空間。2.防護(hù)固定技術(shù)：加強(qiáng)被埋壓者上方的支撐，防止上方重物66根據(jù)人員埋壓深度營(yíng)救：埋壓上層的人員，生存概率大，受到的沖擊小，易于搜尋和營(yíng)救，要給予優(yōu)先營(yíng)救；利用空氣呼吸器儲(chǔ)氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙:其表現(xiàn)以再度體驗(yàn)地震情景為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為,會(huì)持續(xù)一段較長(zhǎng)的時(shí)間。歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)1668年郯城8.把她可能需要的東西放在她能拿到的地方即可，不用送到她手里。確定所有幸存者全部救出后開始大規(guī)模清理廢墟，安置好廢墟內(nèi)尸體。偵察：明確搜索任務(wù)，偵察搜索區(qū)域的出入口（怎樣進(jìn)入，發(fā)生二次災(zāi)害時(shí)可快速撤離）、面積、地圖（詳細(xì)）、可能出現(xiàn)傷員的位置。隊(duì)員沿廢墟四周或搜索區(qū)域邊緣呈圓形等距排開，進(jìn)行向心搜索，直至將任務(wù)區(qū)搜索完畢。避開危樓，防止余震引起的二次垮蹋；早期處理：①救援中有條件要靜脈輸液補(bǔ)充血容量，口服或靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液避免肌紅蛋白堵塞腎小管;②解除受壓部位后限制傷員活動(dòng)，受傷部位固定，傷肢不要抬高及使用物理降溫避免增加毒素吸收，不要加壓包扎及用止血帶；應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)被困人員較多的區(qū)域進(jìn)行搜救，在最可能有幸存者的地區(qū)及潛在幸存人數(shù)最多地區(qū)優(yōu)先展開營(yíng)救；從廢墟底下走過(guò)或者在它下面實(shí)施救援之前，先要用一些物體支撐加固它。人工搜索的主要局限是搜索人員工作時(shí)潛在危險(xiǎn)地區(qū)太近，并且無(wú)法進(jìn)入建筑物的所有空間，在實(shí)施人工搜索之前，最好的辦法是向一些對(duì)倒塌建筑物背景了解的人咨詢。在廢墟中使用鋒利的工具時(shí)，要加倍小心。分辨不出尸體與活人氣味（對(duì)尸體氣味更加敏感，用生命探測(cè)儀準(zhǔn)確排查）應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)被困人員較多的區(qū)域進(jìn)行搜救，在最可能有幸存者的地區(qū)及潛在幸存人數(shù)最多地區(qū)優(yōu)先展開營(yíng)救；根據(jù)埋壓人員病情狀況營(yíng)救，可以分為四個(gè)等級(jí)：急需營(yíng)救、需要盡快營(yíng)救、需要營(yíng)救、暫時(shí)放棄營(yíng)救，相對(duì)應(yīng)Triage傷員分類紅黃綠黑四色。歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)1668年郯城8.弊端：搜救人員踩踏廢墟引發(fā)坍塌造成人員傷害、人多氣味雜影響搜救犬判斷力、人多雜音大影響聲波儀。確定受災(zāi)區(qū)域的搜索優(yōu)先級(jí)。

3.機(jī)械起吊技術(shù)：使用大型設(shè)備進(jìn)行機(jī)械作業(yè)，加快營(yíng)救速度?？梢岳玫踯嚭偷卣鹁仍嚨钠鸬豕δ埽瑢涸诒焕д呱砩系奶锞従彽跗?，同時(shí)用頂桿、木柱不斷配合支撐，防止坍塌物掉落傷及被困人員。

根據(jù)人員埋壓深度營(yíng)救：埋壓上層的人員，生存概率大，受到的沖擊67總結(jié)：搜索救援流程1.評(píng)估搜索區(qū)域：警戒、偵察、評(píng)估及確保安全。2.迅速、安全地轉(zhuǎn)移地面幸存者。3.利用各種搜索方法（人工、搜救犬、生命探測(cè)儀）發(fā)現(xiàn)被埋壓人員并確定位置，搜索前可以先通過(guò)喊話看有無(wú)回應(yīng)。4.確定幸存者位置后，有選擇性地清除瓦礫，通過(guò)挖孔掘進(jìn)、加固支撐、機(jī)械起吊等方式救出幸存者。同時(shí)深入搜索并發(fā)現(xiàn)是否有另外幸存者。5.確定所有幸存者全部救出后開始大規(guī)模清理廢墟，安置好廢墟內(nèi)尸體?？偨Y(jié)：搜索救援流程1.評(píng)估搜索區(qū)域：警戒、偵察、評(píng)估及確保安68搜索救援流程圖偵檢工作區(qū)安全結(jié)構(gòu)評(píng)估選擇工作區(qū)概略搜索制定搜索方案創(chuàng)建工作面深入搜索評(píng)估營(yíng)救場(chǎng)地確定搜索結(jié)果安全不安全營(yíng)救隊(duì)安全不安全搜索隊(duì)包括:?；泛吐╇姍z測(cè)支撐或挖掘物理搜索犬搜索儀器搜索標(biāo)示離開時(shí)間及搜索結(jié)果搜索救援流程圖偵檢工作區(qū)安全結(jié)構(gòu)評(píng)估選擇工作區(qū)概略搜索制定搜69營(yíng)救傷員原則與順序

營(yíng)救原則：救命為先，先救活人；先易后難，逐層深入；先小型工具，后大型機(jī)械；先救危重傷員，后救一般傷員

營(yíng)救順序：

1.根據(jù)人員埋壓深度營(yíng)救：埋壓上層的人員，生存概率大，受到的沖擊小，易于搜尋和營(yíng)救，要給予優(yōu)先營(yíng)救；埋壓深處的人員，生存概率小，搜索難度大，救援時(shí)間長(zhǎng)，要在埋壓淺層人員全部救出后再實(shí)施營(yíng)救。

2.根據(jù)埋壓人員病情狀況營(yíng)救，可以分為四個(gè)等級(jí)：急需營(yíng)救、需要盡快營(yíng)救、需要營(yíng)救、暫時(shí)放棄營(yíng)救，相對(duì)應(yīng)Triage傷員分類紅黃綠黑四色。（見后表）

具體救援順序要根據(jù)救援資源與地震搜救現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行綜合的考慮。

營(yíng)救傷員原則與順序營(yíng)救原則：救命為先，先救活人；先易后難，70地震人工搜索與救援技術(shù)優(yōu)質(zhì)課件71被埋壓傷員救援中的處理發(fā)現(xiàn)幸存者，在救援隊(duì)員救援同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要與患者溝通安慰，與傷員交流，“我們是醫(yī)生，是來(lái)救你的，你要堅(jiān)持住，要有信心，要努力與我們配合?！蓖ㄟ^(guò)狹窄通道接近被困人員為其補(bǔ)充鹽水及流食，利用空氣呼吸器儲(chǔ)氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。

擠壓綜合征：傷員被埋壓，肌肉組織豐富部位受擠壓，容易形成缺血-滲出-水腫-血流阻斷-缺血的惡性循環(huán)，解救后血流恢復(fù)，組織胺、活性氧、羥陰離子（OH）自由基、H?O?以及其他有害介質(zhì)大量釋放，導(dǎo)致骨筋膜間隔壓力增高，加重肌肉組織缺血，水腫，液體外滲，致使機(jī)體有效循環(huán)血量不足，引發(fā)休克、急性腎衰。臨床上主要表現(xiàn)為以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭。早期處理：①救援中有條件要靜脈輸液補(bǔ)充血容量，口服或靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液避免肌紅蛋白堵塞腎小管;②解除受壓部位后限制傷員活動(dòng)，受傷部位固定，傷肢不要抬高及使用物理降溫避免增加毒素吸收，不要加壓包扎及用止血帶；③傷肢腫脹嚴(yán)重盡早切開減壓及引流，注射破傷風(fēng)疫苗，留置導(dǎo)尿管，應(yīng)用無(wú)腎毒性抗生素。被埋壓傷員救援中的處理發(fā)現(xiàn)幸存者，在救援隊(duì)員救援同時(shí)，72震后72小時(shí)黃金時(shí)間內(nèi)，科學(xué)使用急救知識(shí)和設(shè)備，自救互救，安全救援（自身及傷員安全）。唐山大地震經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：很多幸存者被生拉硬拽出來(lái)，不使用頸托、脊柱板造成截癱。震后72小時(shí)黃金時(shí)間內(nèi)，科學(xué)使用急救知識(shí)和設(shè)備，自救互救，安73地震后心理危機(jī)的干預(yù)目標(biāo)：傷病員，災(zāi)區(qū)群眾及醫(yī)務(wù)人員自身急性應(yīng)激障礙:刺激后（1小時(shí)之內(nèi)）立即發(fā)病，表現(xiàn)為有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮或者抑制，甚至木僵。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙:其表現(xiàn)以再度體驗(yàn)地震情景為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為,會(huì)持續(xù)一段較長(zhǎng)的時(shí)間。(重新體驗(yàn)災(zāi)難情景、回避、警覺性增高）地震后心理危機(jī)的干預(yù)目標(biāo)：傷病員，災(zāi)區(qū)群眾及醫(yī)務(wù)人員自身74可以說(shuō)：1.對(duì)你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn)感到很難過(guò)。2.你現(xiàn)在安全了！3.這不是你的錯(cuò)。4.你現(xiàn)在的反應(yīng)是遇到不尋常事件時(shí)的正常反應(yīng)。5.事情不會(huì)一直這樣的，你會(huì)好起來(lái)的。6.你一定要好好生活?？梢宰觯?.要讓她哭出來(lái)，在一邊默默陪著她坐。2.把她可能需要的東西放在她能拿到的地方即可，不用送到她手里。3.不要拍她、拉她、抱她，不要給人感覺是一種憐憫和施舍?？梢哉f(shuō)：75避免說(shuō)：1.你活下來(lái)/搶出來(lái)些東西就是幸運(yùn)了；2.你的家人在死時(shí)沒受多大苦；3你不應(yīng)該有這種感覺；4.你是幸運(yùn)的，你還有別的孩子/親屬活著；5.你還年輕，還能再找一個(gè)（伴侶）等，包括打探事件的內(nèi)幕和內(nèi)情。避免說(shuō)：76未探查區(qū)域不得進(jìn)入，不許入電梯。確定所有幸存者全部救出后開始大規(guī)模清理廢墟，安置好廢墟內(nèi)尸體。早期處理：①救援中有條件要靜脈輸液補(bǔ)充血容量，口服或靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液避免肌紅蛋白堵塞腎小管;②解除受壓部位后限制傷員活動(dòng)，受傷部位固定，傷肢不要抬高及使用物理降溫避免增加毒素吸收，不要加壓包扎及用止血帶；利用各種搜索方法（人工、搜救犬、生命探測(cè)儀）發(fā)現(xiàn)被埋壓人員并確定位置，搜索前可以先通過(guò)喊話看有無(wú)回應(yīng)。一點(diǎn)動(dòng)三點(diǎn)不動(dòng)（必須設(shè)安全員）。應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)被困人員較多的區(qū)域進(jìn)行搜救，在最可能有幸存者的地區(qū)及潛在幸存人數(shù)最多地區(qū)優(yōu)先展開營(yíng)救；例如學(xué)校、醫(yī)院、療養(yǎng)院、高層建筑、住宅區(qū)和辦公樓等。確定幸存者位置后，有選擇性地清除瓦礫，通過(guò)挖孔掘進(jìn)、加固支撐、機(jī)械起吊等方式救出幸存者。與傷員交流，“我們是醫(yī)生，是來(lái)救你的，你要堅(jiān)持住，要有信心，要利用空氣呼吸器儲(chǔ)氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。攀爬瓦礫堆時(shí)，應(yīng)一字排開，上方不得有人。隊(duì)員沿著廢墟的邊緣呈弧形等距展開，等速搜索前進(jìn)，從廢墟的邊緣逐漸向弧所在圓的圓心點(diǎn)收縮，直至將任務(wù)區(qū)搜索完畢。輕型救援隊(duì)：輕型救援隊(duì)可以進(jìn)行最初的地表搜索與救援避開高壓線，防止電擊。弊端：搜救人員踩踏廢墟引發(fā)坍塌造成人員傷害、人多氣味雜影響搜救犬判斷力、人多雜音大影響聲波儀。你活下來(lái)/搶出來(lái)些東西就是幸運(yùn)了；要讓她哭出來(lái)，在一邊默默陪著她坐。唐山大地震經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：很多幸存者被生拉硬拽出來(lái)，不使用頸托、脊柱板造成截癱。避開危樓，防止余震引起的二次垮蹋；搜救被困人員時(shí)進(jìn)入深層廢墟要清除瓦礫及搜索空洞，有下面方法：救援時(shí)應(yīng)該：

只執(zhí)行已接受培訓(xùn)并可以完成的任務(wù)永遠(yuǎn)不要單獨(dú)工作，最少兩個(gè)人一起工作

救援前先進(jìn)行偵察，救援中時(shí)刻警惕，這可不是浪費(fèi)時(shí)間。在損壞的樓梯或樓層上，盡量靠墻走。假如要用手清理瓦礫，要帶上手套。移除傷者附近的瓦礫時(shí)要格外小心。盡量不要接近殘?jiān)?使之保持原樣,以免發(fā)生再次崩塌而破壞現(xiàn)有的空隙。移走瓦礫或者阻礙物的時(shí)候要當(dāng)心(特別是在空隙中)，以免發(fā)生再次坍塌。在廢墟中使用鋒利的工具時(shí)，要加倍小心。從廢墟底下走過(guò)或者在它下面實(shí)施救援之前，先要用一些物體支撐加固它。未探查區(qū)域不得進(jìn)入，不許入電梯。救援時(shí)應(yīng)該：77救援時(shí)切忌：

在未實(shí)施急救前，輕易移動(dòng)傷者（除非判斷傷員生命垂危，必須馬上搶救）。吸煙或劃火柴，因?yàn)榫仍F(xiàn)場(chǎng)可能會(huì)有可燃?xì)怏w泄漏。在廢墟上爬行，或者接觸、晃動(dòng)已經(jīng)受損的建筑物（除非萬(wàn)不得已）。隨意拔出廢墟中的木料，這可能會(huì)引起再次崩塌。未通知或離開隊(duì)友進(jìn)入危險(xiǎn)的事故現(xiàn)場(chǎng)。觸摸受損的電線。隨意亂拋殘骸瓦礫——你可能得再搬一次。救援時(shí)切忌：78培訓(xùn)班個(gè)人防護(hù)裝備：