大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件

大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題怎樣思想，就有怎樣的生活大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題怎樣思想，就有怎樣的生活大量物血開(kāi)免狀及Rh陰性者血草略陜西省人民醫(yī)院前血科楊江存立題背景研究方法目標(biāo)實(shí)施計(jì)收集資料展示討論表格函數(shù)與方程的思想是高中數(shù)學(xué)的基本思想之一，是通過(guò)建立函數(shù)或方程，運(yùn)用函數(shù)的圖像、性質(zhì)等去分析問(wèn)題，解決問(wèn)題；更重要的是產(chǎn)生函數(shù)或方程的方法，能上升到思想高度主動(dòng)思考問(wèn)題.運(yùn)用函數(shù)與方程的相互轉(zhuǎn)化解決零點(diǎn)問(wèn)題、構(gòu)建函數(shù)解決不等關(guān)系問(wèn)題與最值問(wèn)題、利用方程的思想解決消參求值問(wèn)題以及切點(diǎn)弦問(wèn)題等等，是近年高考的熱點(diǎn)和重難點(diǎn).下面舉例說(shuō)明函數(shù)與方程的思想在高中數(shù)學(xué)解題中的應(yīng)用.一、零點(diǎn)問(wèn)題中的函數(shù)與方程思想函數(shù)的零點(diǎn)問(wèn)題是近幾年高考題的高頻考點(diǎn)和重難點(diǎn).許多函數(shù)問(wèn)題要用方程的知識(shí)與方法來(lái)支持；許多方程的問(wèn)題，需要用函數(shù)的知識(shí)與方法去解決.函數(shù)思想是對(duì)函數(shù)內(nèi)容在更高層次上的抽象、概括與提煉，方程問(wèn)題的函數(shù)視角就是利用函數(shù)的圖像、性質(zhì)來(lái)研究方程的根及范圍問(wèn)題.1.1.與函數(shù)的零點(diǎn)或方程的根或函數(shù)圖像的交點(diǎn)個(gè)數(shù)問(wèn)題例題1.1.（1）已知函數(shù)y=f（x）的周期為2，當(dāng)x∈[-1，1]時(shí)，f（x）=x2，那么函數(shù)y=f（x）的圖像與函數(shù)y=|lgx|的圖像的交點(diǎn)共有（）A.10個(gè)B.9個(gè)C.8個(gè)D.1個(gè)綜上所述，原方程有4個(gè)實(shí)根.點(diǎn)評(píng)：函數(shù)零點(diǎn)問(wèn)題的解題思路主要有兩個(gè)方向，一是算出來(lái)，即利用方程求根，運(yùn)用方程的思想求解，二是畫(huà)出來(lái)，即轉(zhuǎn)化為函數(shù)圖像與軸的交點(diǎn)問(wèn)題或者兩個(gè)函數(shù)圖像的交點(diǎn)問(wèn)題，運(yùn)用函數(shù)的思想以及數(shù)形結(jié)合的思想求解.在解題過(guò)程中，函數(shù)與方程相互轉(zhuǎn)化.本題根據(jù)分段函數(shù)不同區(qū)間的特征，綜合運(yùn)用解方程、構(gòu)造函數(shù)，討論單調(diào)性等方法求解.1.2求參數(shù)的值或取值范圍問(wèn)題例題1.2.已知函數(shù)f（x）=|x2-1|，g（x）=x2+ax+2，x∈R，若函數(shù)h（x）=f（x）+g（x）+2在（0，2）上有兩個(gè)零點(diǎn)x1，x2求實(shí)數(shù)a的取值范圍.點(diǎn)評(píng)：運(yùn)用函數(shù)的思想轉(zhuǎn)化零點(diǎn)問(wèn)題，構(gòu)造的函數(shù)不同，解法也不同，但用到的思想方法是相同的，在解題中要注意函數(shù)與方程的相互轉(zhuǎn)化.1.3.借助零點(diǎn)，考查導(dǎo)數(shù)探究函數(shù)的性質(zhì)例題1.3.設(shè)函數(shù)f（x）=e2x-alnx.（Ⅰ）討論f（x）的導(dǎo)函數(shù)f′（x）的零點(diǎn)的個(gè)數(shù)；值范圍，體現(xiàn)了函數(shù)的思想.解題時(shí)要注意自變量c的取值范圍，即函數(shù)定義域的確定.三、立體幾何中的函數(shù)方程思想函數(shù)方程思想不僅在代數(shù)解題中發(fā)揮著重要的作用，而且在立體幾何中也有著巧妙的應(yīng)用.在立體幾何的動(dòng)點(diǎn)問(wèn)題、最值問(wèn)題和逆向問(wèn)題中，通常要運(yùn)用函數(shù)與方程的思想求解.3.1利用函數(shù)的圖像及性質(zhì)解決立幾中動(dòng)點(diǎn)的軌跡問(wèn)題例題3.1.如圖，動(dòng)點(diǎn)P在正方體ABCD-A1B1C1D1的對(duì)角線BD1上.過(guò)點(diǎn)P作垂直于平面BB1D1D的直線，與正方體表面相交于M，N.設(shè)BP=x，MN=y，則函數(shù)y=f（x）的圖像大致是（）點(diǎn)評(píng)：本題是一道立體幾何與函數(shù)圖像相結(jié)合的題目，主要考查了函數(shù)圖像的變化.由于題目中給出了自變量和因變量，如能求出函數(shù)解析式，問(wèn)題即可獲解.因此，可根據(jù)幾何體的特征和條件分析兩個(gè)變量的變化情況，通過(guò)M，N，P作底面的垂線作出M，N在平面ABCD內(nèi)的正投影，保持其長(zhǎng)度不變，從而把空間問(wèn)題平面化，建立一次函?的Ｐ?.3.2利用方程的思想解立體幾何逆向題例題3.2.如圖，已知四棱臺(tái)ABCDA1B1C1D1的上、下底面分別是邊長(zhǎng)為3和6的正方形，AA1=6，且AA1⊥底面ABCD，點(diǎn)P，Q分別在棱DD1，BC上.（1）若P是DD1的中點(diǎn)，證明：AB1⊥PQ；（2）若PQ∥平面ABB1A1，二面角PQDA的余弦值為，求四面體ADPQ的體積.解析：由題設(shè)知，AA1，AB，AD兩兩垂直，以A為坐標(biāo)原點(diǎn)，AB，AD，AA1所在直線分別為x軸，y軸，z軸，建立如圖所示的空間直角坐標(biāo)系，則相關(guān)各點(diǎn)的坐標(biāo)為A（0，0，0），B1（3，0，6），D（0，6，0），D1（0，3，6），Q（6，m，0），其中m=BQ，0≤m≤6.點(diǎn)評(píng)：本題是一道立體幾何逆向題.通過(guò)設(shè)定變量m，λ利用二面角PQDA的余弦值為以及PQ∥平面ABB1A1的條件建立等量關(guān)系，求出變量m，λ的值，體現(xiàn)了方程的思想.3.3運(yùn)用函數(shù)的思想解決立幾中的最值問(wèn)題例題3.3.如圖，在四棱錐P-ABCD中，已知PA⊥平面ABCD，且四邊形ABCD為直角梯形，∠ABC=∠BAD=，PA=AD=2，AB=BC=1.（1）求平面PAB與平面PCD所成二面角的余弦值；（2）點(diǎn)Q是線段BP上的動(dòng)點(diǎn)，當(dāng)直線CQ與DP所成角最小時(shí)，求線段BQ的長(zhǎng).解析：以{，，}為正交基底建立如圖所示的空間直角坐標(biāo)系A(chǔ)-xyz，則各點(diǎn)的坐標(biāo)為B（1，總之，作為高中數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要內(nèi)容，數(shù)學(xué)思想與數(shù)學(xué)方法屬于教學(xué)中的重點(diǎn)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的難點(diǎn).通過(guò)思想與方法的學(xué)習(xí)能夠真正理解數(shù)學(xué)的價(jià)值和意義.函數(shù)與方程的思想是高中數(shù)學(xué)的基本思想方法之一，也是高考的重中之中，是掌握許多數(shù)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ).運(yùn)用函數(shù)與方程的思想方法去解題，才舉一反三，融會(huì)貫通，才能俯瞰題目，達(dá)到“一覽眾山小”的境界.函數(shù)與方程思想的運(yùn)用在高中數(shù)學(xué)中無(wú)處不在，在解題中應(yīng)注意體會(huì)，歸納總結(jié)，形成方法和能力.音樂(lè)教育在高中階段是相對(duì)重要的一門(mén)課程，而這種音樂(lè)教育已基本被普及，但在我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地?^對(duì)于這方面的知識(shí)還是不夠重視，我們應(yīng)該改變這種教育的觀念，傳授一些音樂(lè)特長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)，讓人們知道音樂(lè)教育對(duì)我們的身心發(fā)展具有不可忽視的重要作用，更利于我們?cè)谝院蟮陌l(fā)展中提升審美，下面我將從以下三點(diǎn)論述農(nóng)村音樂(lè)教學(xué)中的現(xiàn)狀與思考。一、改善教學(xué)設(shè)施，促進(jìn)全面發(fā)展在我們的教育發(fā)展階段，音樂(lè)教育一直是人們所喜愛(ài)的一門(mén)教學(xué)課程，但在我們的農(nóng)村地區(qū)，對(duì)于音樂(lè)文化的認(rèn)識(shí)度還不是很高，在一些教學(xué)設(shè)備上還存在一定的差異性，要想讓學(xué)生在高中階段有一個(gè)良好的音樂(lè)藝術(shù)培養(yǎng)，那么我們就要加強(qiáng)這種教學(xué)設(shè)備配置，給學(xué)生創(chuàng)造出多種多樣的教學(xué)環(huán)境，減小這種城鄉(xiāng)之間的差距性，讓學(xué)生有一個(gè)正確的音樂(lè)價(jià)值觀，從而培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才，在教學(xué)中我們一直在灌輸這種理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)方法，音樂(lè)教育更是如此，畢竟我們的課本文化知識(shí)相對(duì)具有一定的局限性，只注重講述的文化知識(shí)不如實(shí)際來(lái)得更容易讓人們能理解，除了教學(xué)設(shè)施相對(duì)比較短缺以外，我們?cè)谶x拔人才的過(guò)程中對(duì)于教師的選拔也應(yīng)該多加注重，廣泛招收一些相對(duì)比較全面的教師人才，這樣才能傳播給學(xué)生更多的文化知識(shí)，總之，音樂(lè)特長(zhǎng)的發(fā)展已經(jīng)在高中時(shí)期得到一個(gè)普遍的發(fā)展，在農(nóng)村地區(qū)我們要加強(qiáng)開(kāi)展這種文化知識(shí)的學(xué)習(xí)，結(jié)合現(xiàn)代教育的人才選拔，使我們的學(xué)校以及學(xué)生在教育過(guò)程中更加重視。二、加強(qiáng)教學(xué)方法，提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)在教學(xué)過(guò)程中由于資源的匱乏，我們?cè)趯?zhuān)業(yè)文化知識(shí)上就需要狠下工夫，首先來(lái)說(shuō)我們的一些課前準(zhǔn)備工作要做足做充分，抓住學(xué)生的身心特點(diǎn)，以學(xué)生的興趣為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)這種音樂(lè)文化的學(xué)習(xí)，結(jié)合我們的音樂(lè)課本我們了解到一般教學(xué)內(nèi)容多為一些欣賞課程，如何在教學(xué)設(shè)備相對(duì)薄弱的環(huán)境下進(jìn)行教學(xué)？這就需要老師通過(guò)自身的文化知識(shí)進(jìn)行講述，例如：我們?cè)趯W(xué)習(xí)欣賞課程《美麗的天使》這首墨西哥的民間音樂(lè)時(shí)，老師就可以結(jié)合這種拉丁舞（桑巴、倫巴、恰恰）進(jìn)行舞蹈展示，讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在教學(xué)中請(qǐng)學(xué)生唱下歌曲的旋律，通過(guò)節(jié)拍節(jié)奏，感受歌曲節(jié)奏的一些特點(diǎn)，采用這種四三拍的節(jié)奏，讓學(xué)生的節(jié)奏保持一致，連續(xù)采用切分節(jié)奏進(jìn)行學(xué)習(xí)，使我們的音樂(lè)教育更具有一定的趣味性。在我們的教學(xué)中學(xué)校也應(yīng)該多給教師創(chuàng)造一些學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，從中來(lái)提升教師的教學(xué)水平，通過(guò)這種相互交流、相互學(xué)習(xí)的模式讓教師對(duì)自我教學(xué)進(jìn)行反思，明白自己的不足之處在哪里，便于以后工作中的改進(jìn)，讓學(xué)生以及老師在教學(xué)工作中共同進(jìn)步，從而提升我們的音樂(lè)文化教育水平。三、促進(jìn)音樂(lè)文化，建設(shè)完善體系在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的教育層面上對(duì)于音樂(lè)文化的認(rèn)知是相對(duì)薄弱的，為了提高我們的音樂(lè)文化，我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)該從審美教育出發(fā)，使我們的文化素養(yǎng)得到提高，可以讓高中時(shí)期的學(xué)生在試唱、欣賞等過(guò)程中弘揚(yáng)我們的民族文化，我們知道音樂(lè)源于我們的生活，我們?cè)诮虒W(xué)中就可以聯(lián)系我們的生活實(shí)際，進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，因?yàn)樵诮虒W(xué)中的資源相對(duì)較少，結(jié)合生活的教學(xué)可以更加直觀地學(xué)習(xí)到音樂(lè)知識(shí)，例如：我們?cè)趯W(xué)習(xí)跳音的過(guò)程中就可以結(jié)合狗喘氣的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，小狗在日常生活中是經(jīng)常能夠發(fā)現(xiàn)的，我們通過(guò)觀察、了解慢慢地結(jié)合教學(xué)去引導(dǎo)性的學(xué)習(xí)，從而讓學(xué)生在唱歌中知道我們這種跳音的學(xué)習(xí)是怎樣的一個(gè)過(guò)程，音樂(lè)作為相對(duì)比較抽象的一門(mén)課程，這種理論結(jié)合實(shí)際的教學(xué)方式是很有必要的，對(duì)于高中時(shí)期的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們?cè)趯W(xué)習(xí)音樂(lè)的過(guò)程中對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)是相對(duì)比較難得，在學(xué)習(xí)歌曲時(shí)對(duì)于一些唱法以及講述可能比較難以理解，因此，我們通過(guò)這種簡(jiǎn)單的講解模式講述利于學(xué)生學(xué)習(xí)。總而言之，在這種教學(xué)設(shè)備匱乏的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，我們要利用一切可用資源對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，使學(xué)生的音樂(lè)文化得到提升。綜上所述，結(jié)合我們城鄉(xiāng)地區(qū)音樂(lè)教育的現(xiàn)狀來(lái)分析，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的資源文化還是有待提高的，因此，我們要多給教師們提供一些學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使教師的文化知識(shí)得到提升，更要引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立一個(gè)正確的音樂(lè)價(jià)值觀，普及音樂(lè)文化的重要性，再結(jié)合實(shí)際生活，為學(xué)生開(kāi)展多樣的教學(xué)模式，讓學(xué)生有一個(gè)全面的發(fā)展，使音樂(lè)知識(shí)得到有效的提高，縮小城鄉(xiāng)之間的差距。大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題怎樣思想，就有怎樣的生活大1大量物血開(kāi)免狀及Rh陰性者血草略陜西省人民醫(yī)院前血科楊江存大量物血開(kāi)免狀及Rh陰性2立題背景研究方法目標(biāo)實(shí)施計(jì)收集資料展示討論表格立題背景3立題背景立題背景4大量輸血定義目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有統(tǒng)一而確切的定義因?yàn)榇罅枯斞c機(jī)體的代償機(jī)能有關(guān)與輸血的總量有關(guān);與輸血的速度有關(guān)與個(gè)體差異有關(guān)。大量輸血定義52.文獻(xiàn)檢索:今檢索文獻(xiàn)情況令外文檢索:Medlin收錄Keywords:Massivebloodtransfusion結(jié)果:2112篇綜述:224篇Free:205篇最早文獻(xiàn):1922年,血液置換一抗體方面Massivebloodtransfusion出現(xiàn)在1949年Medlin收錄文獻(xiàn)。2.文獻(xiàn)檢索:6Keywords:Massivebloodtransfusionandguideline結(jié)果:38篇綜述:15篇2010-2000年無(wú)國(guó)內(nèi)(中文)收錄Keywordsbloodtransfusionandguideline綜述:357篇Keywords:Massivebloodlosstreatandguideline結(jié)果:43篇綜述:16篇全文:4篇Keywords:Massivebloodtrans7今中文檢索cHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)19942010關(guān)鍵詞:大量輸血結(jié)果:32篇最早:徐曉珍,鄧小明.手術(shù)中大量輸血131例臨床分析第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院麻醉科第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)199604最近:劉燕陳方祥329例大量輸血患者成分輸血分析第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所輸血科重慶醫(yī)學(xué)200912今中文檢索8關(guān)鍵詞:大劑量輸血2條今關(guān)鍵詞:大量失血5條(20030420084)今篇名+關(guān)鍵詞+摘要:大量輸血共計(jì)276條關(guān)鍵詞:大劑量輸血2條9重要文獻(xiàn)MassiveBloodTransfusionDrHCChurchill(StThomassHospital,London)大量輸血:沒(méi)有精確的定義,因?yàn)榇罅枯斞c機(jī)體的代償機(jī)能有關(guān),不但與輸血的總量而且與輸血的速度有關(guān)本文提出了大量輸血后出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題(低Ca+、K+、ph和Pco2、低溫等問(wèn)題)SectionofAnaestheticsVolume61July1968(MeetingJanuary51968重要文獻(xiàn)10CoagulationDefectsAssociatedwithMassivebloodtransfusionsRONALDDMILER(UniversityofCalifornia)14例戰(zhàn)士(越南戰(zhàn)爭(zhēng)數(shù)據(jù))輸血大于20單位ACD保存的全血而出現(xiàn)有臨床意義的凝血障礙,并數(shù)據(jù)顯示血小板減少是大量輸血導(dǎo)致凝血障礙的主要原因,因此在輸血大于20單位后預(yù)防出血問(wèn)題,血小板很重要,提出大量輸血時(shí),血小板少于50000mm3時(shí)輸注血小板。Ann.Surg.Nov.1971Vol174-No5794-801CoagulationDefectsAssociated11大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件12大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件13大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件14大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件15大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件16大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件17大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件18大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件19大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件20大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件21大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件22大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件23大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件24大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件25大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件26大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件27大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件28大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件29大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件30大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件31大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件32大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件33大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件34大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件35大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件36大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件37大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件38大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件39大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件40大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件41大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件42大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件43大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件44大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件45大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件46大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件47大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件48大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件49大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件50大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件51大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件52大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件53大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件54大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件55大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件56大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件57大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件58大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件59大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件60大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件61大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件62大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件63大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件64大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件65大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件66大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件67大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件68大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件69大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件70大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件71大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件72大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件7331、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里74大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題怎樣思想，就有怎樣的生活大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題怎樣思想，就有怎樣的生活大量物血開(kāi)免狀及Rh陰性者血草略陜西省人民醫(yī)院前血科楊江存立題背景研究方法目標(biāo)實(shí)施計(jì)收集資料展示討論表格函數(shù)與方程的思想是高中數(shù)學(xué)的基本思想之一，是通過(guò)建立函數(shù)或方程，運(yùn)用函數(shù)的圖像、性質(zhì)等去分析問(wèn)題，解決問(wèn)題；更重要的是產(chǎn)生函數(shù)或方程的方法，能上升到思想高度主動(dòng)思考問(wèn)題.運(yùn)用函數(shù)與方程的相互轉(zhuǎn)化解決零點(diǎn)問(wèn)題、構(gòu)建函數(shù)解決不等關(guān)系問(wèn)題與最值問(wèn)題、利用方程的思想解決消參求值問(wèn)題以及切點(diǎn)弦問(wèn)題等等，是近年高考的熱點(diǎn)和重難點(diǎn).下面舉例說(shuō)明函數(shù)與方程的思想在高中數(shù)學(xué)解題中的應(yīng)用.一、零點(diǎn)問(wèn)題中的函數(shù)與方程思想函數(shù)的零點(diǎn)問(wèn)題是近幾年高考題的高頻考點(diǎn)和重難點(diǎn).許多函數(shù)問(wèn)題要用方程的知識(shí)與方法來(lái)支持；許多方程的問(wèn)題，需要用函數(shù)的知識(shí)與方法去解決.函數(shù)思想是對(duì)函數(shù)內(nèi)容在更高層次上的抽象、概括與提煉，方程問(wèn)題的函數(shù)視角就是利用函數(shù)的圖像、性質(zhì)來(lái)研究方程的根及范圍問(wèn)題.1.1.與函數(shù)的零點(diǎn)或方程的根或函數(shù)圖像的交點(diǎn)個(gè)數(shù)問(wèn)題例題1.1.（1）已知函數(shù)y=f（x）的周期為2，當(dāng)x∈[-1，1]時(shí)，f（x）=x2，那么函數(shù)y=f（x）的圖像與函數(shù)y=|lgx|的圖像的交點(diǎn)共有（）A.10個(gè)B.9個(gè)C.8個(gè)D.1個(gè)綜上所述，原方程有4個(gè)實(shí)根.點(diǎn)評(píng)：函數(shù)零點(diǎn)問(wèn)題的解題思路主要有兩個(gè)方向，一是算出來(lái)，即利用方程求根，運(yùn)用方程的思想求解，二是畫(huà)出來(lái)，即轉(zhuǎn)化為函數(shù)圖像與軸的交點(diǎn)問(wèn)題或者兩個(gè)函數(shù)圖像的交點(diǎn)問(wèn)題，運(yùn)用函數(shù)的思想以及數(shù)形結(jié)合的思想求解.在解題過(guò)程中，函數(shù)與方程相互轉(zhuǎn)化.本題根據(jù)分段函數(shù)不同區(qū)間的特征，綜合運(yùn)用解方程、構(gòu)造函數(shù)，討論單調(diào)性等方法求解.1.2求參數(shù)的值或取值范圍問(wèn)題例題1.2.已知函數(shù)f（x）=|x2-1|，g（x）=x2+ax+2，x∈R，若函數(shù)h（x）=f（x）+g（x）+2在（0，2）上有兩個(gè)零點(diǎn)x1，x2求實(shí)數(shù)a的取值范圍.點(diǎn)評(píng)：運(yùn)用函數(shù)的思想轉(zhuǎn)化零點(diǎn)問(wèn)題，構(gòu)造的函數(shù)不同，解法也不同，但用到的思想方法是相同的，在解題中要注意函數(shù)與方程的相互轉(zhuǎn)化.1.3.借助零點(diǎn)，考查導(dǎo)數(shù)探究函數(shù)的性質(zhì)例題1.3.設(shè)函數(shù)f（x）=e2x-alnx.（Ⅰ）討論f（x）的導(dǎo)函數(shù)f′（x）的零點(diǎn)的個(gè)數(shù)；值范圍，體現(xiàn)了函數(shù)的思想.解題時(shí)要注意自變量c的取值范圍，即函數(shù)定義域的確定.三、立體幾何中的函數(shù)方程思想函數(shù)方程思想不僅在代數(shù)解題中發(fā)揮著重要的作用，而且在立體幾何中也有著巧妙的應(yīng)用.在立體幾何的動(dòng)點(diǎn)問(wèn)題、最值問(wèn)題和逆向問(wèn)題中，通常要運(yùn)用函數(shù)與方程的思想求解.3.1利用函數(shù)的圖像及性質(zhì)解決立幾中動(dòng)點(diǎn)的軌跡問(wèn)題例題3.1.如圖，動(dòng)點(diǎn)P在正方體ABCD-A1B1C1D1的對(duì)角線BD1上.過(guò)點(diǎn)P作垂直于平面BB1D1D的直線，與正方體表面相交于M，N.設(shè)BP=x，MN=y，則函數(shù)y=f（x）的圖像大致是（）點(diǎn)評(píng)：本題是一道立體幾何與函數(shù)圖像相結(jié)合的題目，主要考查了函數(shù)圖像的變化.由于題目中給出了自變量和因變量，如能求出函數(shù)解析式，問(wèn)題即可獲解.因此，可根據(jù)幾何體的特征和條件分析兩個(gè)變量的變化情況，通過(guò)M，N，P作底面的垂線作出M，N在平面ABCD內(nèi)的正投影，保持其長(zhǎng)度不變，從而把空間問(wèn)題平面化，建立一次函?的Ｐ?.3.2利用方程的思想解立體幾何逆向題例題3.2.如圖，已知四棱臺(tái)ABCDA1B1C1D1的上、下底面分別是邊長(zhǎng)為3和6的正方形，AA1=6，且AA1⊥底面ABCD，點(diǎn)P，Q分別在棱DD1，BC上.（1）若P是DD1的中點(diǎn)，證明：AB1⊥PQ；（2）若PQ∥平面ABB1A1，二面角PQDA的余弦值為，求四面體ADPQ的體積.解析：由題設(shè)知，AA1，AB，AD兩兩垂直，以A為坐標(biāo)原點(diǎn)，AB，AD，AA1所在直線分別為x軸，y軸，z軸，建立如圖所示的空間直角坐標(biāo)系，則相關(guān)各點(diǎn)的坐標(biāo)為A（0，0，0），B1（3，0，6），D（0，6，0），D1（0，3，6），Q（6，m，0），其中m=BQ，0≤m≤6.點(diǎn)評(píng)：本題是一道立體幾何逆向題.通過(guò)設(shè)定變量m，λ利用二面角PQDA的余弦值為以及PQ∥平面ABB1A1的條件建立等量關(guān)系，求出變量m，λ的值，體現(xiàn)了方程的思想.3.3運(yùn)用函數(shù)的思想解決立幾中的最值問(wèn)題例題3.3.如圖，在四棱錐P-ABCD中，已知PA⊥平面ABCD，且四邊形ABCD為直角梯形，∠ABC=∠BAD=，PA=AD=2，AB=BC=1.（1）求平面PAB與平面PCD所成二面角的余弦值；（2）點(diǎn)Q是線段BP上的動(dòng)點(diǎn)，當(dāng)直線CQ與DP所成角最小時(shí)，求線段BQ的長(zhǎng).解析：以{，，}為正交基底建立如圖所示的空間直角坐標(biāo)系A(chǔ)-xyz，則各點(diǎn)的坐標(biāo)為B（1，總之，作為高中數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要內(nèi)容，數(shù)學(xué)思想與數(shù)學(xué)方法屬于教學(xué)中的重點(diǎn)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的難點(diǎn).通過(guò)思想與方法的學(xué)習(xí)能夠真正理解數(shù)學(xué)的價(jià)值和意義.函數(shù)與方程的思想是高中數(shù)學(xué)的基本思想方法之一，也是高考的重中之中，是掌握許多數(shù)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ).運(yùn)用函數(shù)與方程的思想方法去解題，才舉一反三，融會(huì)貫通，才能俯瞰題目，達(dá)到“一覽眾山小”的境界.函數(shù)與方程思想的運(yùn)用在高中數(shù)學(xué)中無(wú)處不在，在解題中應(yīng)注意體會(huì)，歸納總結(jié)，形成方法和能力.音樂(lè)教育在高中階段是相對(duì)重要的一門(mén)課程，而這種音樂(lè)教育已基本被普及，但在我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地?^對(duì)于這方面的知識(shí)還是不夠重視，我們應(yīng)該改變這種教育的觀念，傳授一些音樂(lè)特長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)，讓人們知道音樂(lè)教育對(duì)我們的身心發(fā)展具有不可忽視的重要作用，更利于我們?cè)谝院蟮陌l(fā)展中提升審美，下面我將從以下三點(diǎn)論述農(nóng)村音樂(lè)教學(xué)中的現(xiàn)狀與思考。一、改善教學(xué)設(shè)施，促進(jìn)全面發(fā)展在我們的教育發(fā)展階段，音樂(lè)教育一直是人們所喜愛(ài)的一門(mén)教學(xué)課程，但在我們的農(nóng)村地區(qū)，對(duì)于音樂(lè)文化的認(rèn)識(shí)度還不是很高，在一些教學(xué)設(shè)備上還存在一定的差異性，要想讓學(xué)生在高中階段有一個(gè)良好的音樂(lè)藝術(shù)培養(yǎng)，那么我們就要加強(qiáng)這種教學(xué)設(shè)備配置，給學(xué)生創(chuàng)造出多種多樣的教學(xué)環(huán)境，減小這種城鄉(xiāng)之間的差距性，讓學(xué)生有一個(gè)正確的音樂(lè)價(jià)值觀，從而培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才，在教學(xué)中我們一直在灌輸這種理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)方法，音樂(lè)教育更是如此，畢竟我們的課本文化知識(shí)相對(duì)具有一定的局限性，只注重講述的文化知識(shí)不如實(shí)際來(lái)得更容易讓人們能理解，除了教學(xué)設(shè)施相對(duì)比較短缺以外，我們?cè)谶x拔人才的過(guò)程中對(duì)于教師的選拔也應(yīng)該多加注重，廣泛招收一些相對(duì)比較全面的教師人才，這樣才能傳播給學(xué)生更多的文化知識(shí)，總之，音樂(lè)特長(zhǎng)的發(fā)展已經(jīng)在高中時(shí)期得到一個(gè)普遍的發(fā)展，在農(nóng)村地區(qū)我們要加強(qiáng)開(kāi)展這種文化知識(shí)的學(xué)習(xí)，結(jié)合現(xiàn)代教育的人才選拔，使我們的學(xué)校以及學(xué)生在教育過(guò)程中更加重視。二、加強(qiáng)教學(xué)方法，提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)在教學(xué)過(guò)程中由于資源的匱乏，我們?cè)趯?zhuān)業(yè)文化知識(shí)上就需要狠下工夫，首先來(lái)說(shuō)我們的一些課前準(zhǔn)備工作要做足做充分，抓住學(xué)生的身心特點(diǎn)，以學(xué)生的興趣為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)這種音樂(lè)文化的學(xué)習(xí)，結(jié)合我們的音樂(lè)課本我們了解到一般教學(xué)內(nèi)容多為一些欣賞課程，如何在教學(xué)設(shè)備相對(duì)薄弱的環(huán)境下進(jìn)行教學(xué)？這就需要老師通過(guò)自身的文化知識(shí)進(jìn)行講述，例如：我們?cè)趯W(xué)習(xí)欣賞課程《美麗的天使》這首墨西哥的民間音樂(lè)時(shí)，老師就可以結(jié)合這種拉丁舞（桑巴、倫巴、恰?。┻M(jìn)行舞蹈展示，讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在教學(xué)中請(qǐng)學(xué)生唱下歌曲的旋律，通過(guò)節(jié)拍節(jié)奏，感受歌曲節(jié)奏的一些特點(diǎn)，采用這種四三拍的節(jié)奏，讓學(xué)生的節(jié)奏保持一致，連續(xù)采用切分節(jié)奏進(jìn)行學(xué)習(xí)，使我們的音樂(lè)教育更具有一定的趣味性。在我們的教學(xué)中學(xué)校也應(yīng)該多給教師創(chuàng)造一些學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，從中來(lái)提升教師的教學(xué)水平，通過(guò)這種相互交流、相互學(xué)習(xí)的模式讓教師對(duì)自我教學(xué)進(jìn)行反思，明白自己的不足之處在哪里，便于以后工作中的改進(jìn)，讓學(xué)生以及老師在教學(xué)工作中共同進(jìn)步，從而提升我們的音樂(lè)文化教育水平。三、促進(jìn)音樂(lè)文化，建設(shè)完善體系在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的教育層面上對(duì)于音樂(lè)文化的認(rèn)知是相對(duì)薄弱的，為了提高我們的音樂(lè)文化，我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)該從審美教育出發(fā)，使我們的文化素養(yǎng)得到提高，可以讓高中時(shí)期的學(xué)生在試唱、欣賞等過(guò)程中弘揚(yáng)我們的民族文化，我們知道音樂(lè)源于我們的生活，我們?cè)诮虒W(xué)中就可以聯(lián)系我們的生活實(shí)際，進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，因?yàn)樵诮虒W(xué)中的資源相對(duì)較少，結(jié)合生活的教學(xué)可以更加直觀地學(xué)習(xí)到音樂(lè)知識(shí)，例如：我們?cè)趯W(xué)習(xí)跳音的過(guò)程中就可以結(jié)合狗喘氣的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，小狗在日常生活中是經(jīng)常能夠發(fā)現(xiàn)的，我們通過(guò)觀察、了解慢慢地結(jié)合教學(xué)去引導(dǎo)性的學(xué)習(xí)，從而讓學(xué)生在唱歌中知道我們這種跳音的學(xué)習(xí)是怎樣的一個(gè)過(guò)程，音樂(lè)作為相對(duì)比較抽象的一門(mén)課程，這種理論結(jié)合實(shí)際的教學(xué)方式是很有必要的，對(duì)于高中時(shí)期的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們?cè)趯W(xué)習(xí)音樂(lè)的過(guò)程中對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)是相對(duì)比較難得，在學(xué)習(xí)歌曲時(shí)對(duì)于一些唱法以及講述可能比較難以理解，因此，我們通過(guò)這種簡(jiǎn)單的講解模式講述利于學(xué)生學(xué)習(xí)?？偠灾谶@種教學(xué)設(shè)備匱乏的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，我們要利用一切可用資源對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，使學(xué)生的音樂(lè)文化得到提升。綜上所述，結(jié)合我們城鄉(xiāng)地區(qū)音樂(lè)教育的現(xiàn)狀來(lái)分析，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的資源文化還是有待提高的，因此，我們要多給教師們提供一些學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使教師的文化知識(shí)得到提升，更要引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立一個(gè)正確的音樂(lè)價(jià)值觀，普及音樂(lè)文化的重要性，再結(jié)合實(shí)際生活，為學(xué)生開(kāi)展多樣的教學(xué)模式，讓學(xué)生有一個(gè)全面的發(fā)展，使音樂(lè)知識(shí)得到有效的提高，縮小城鄉(xiāng)之間的差距。大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題怎樣思想，就有怎樣的生活大75大量物血開(kāi)免狀及Rh陰性者血草略陜西省人民醫(yī)院前血科楊江存大量物血開(kāi)免狀及Rh陰性76立題背景研究方法目標(biāo)實(shí)施計(jì)收集資料展示討論表格立題背景77立題背景立題背景78大量輸血定義目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有統(tǒng)一而確切的定義因?yàn)榇罅枯斞c機(jī)體的代償機(jī)能有關(guān)與輸血的總量有關(guān);與輸血的速度有關(guān)與個(gè)體差異有關(guān)。大量輸血定義792.文獻(xiàn)檢索:今檢索文獻(xiàn)情況令外文檢索:Medlin收錄Keywords:Massivebloodtransfusion結(jié)果:2112篇綜述:224篇Free:205篇最早文獻(xiàn):1922年,血液置換一抗體方面Massivebloodtransfusion出現(xiàn)在1949年Medlin收錄文獻(xiàn)。2.文獻(xiàn)檢索:80Keywords:Massivebloodtransfusionandguideline結(jié)果:38篇綜述:15篇2010-2000年無(wú)國(guó)內(nèi)(中文)收錄Keywordsbloodtransfusionandguideline綜述:357篇Keywords:Massivebloodlosstreatandguideline結(jié)果:43篇綜述:16篇全文:4篇Keywords:Massivebloodtrans81今中文檢索cHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)19942010關(guān)鍵詞:大量輸血結(jié)果:32篇最早:徐曉珍,鄧小明.手術(shù)中大量輸血131例臨床分析第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院麻醉科第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)199604最近:劉燕陳方祥329例大量輸血患者成分輸血分析第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所輸血科重慶醫(yī)學(xué)200912今中文檢索82關(guān)鍵詞:大劑量輸血2條今關(guān)鍵詞:大量失血5條(20030420084)今篇名+關(guān)鍵詞+摘要:大量輸血共計(jì)276條關(guān)鍵詞:大劑量輸血2條83重要文獻(xiàn)MassiveBloodTransfusionDrHCChurchill(StThomassHospital,London)大量輸血:沒(méi)有精確的定義,因?yàn)榇罅枯斞c機(jī)體的代償機(jī)能有關(guān),不但與輸血的總量而且與輸血的速度有關(guān)本文提出了大量輸血后出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題(低Ca+、K+、ph和Pco2、低溫等問(wèn)題)SectionofAnaestheticsVolume61July1968(MeetingJanuary51968重要文獻(xiàn)84CoagulationDefectsAssociatedwithMassivebloodtransfusionsRONALDDMILER(UniversityofCalifornia)14例戰(zhàn)士(越南戰(zhàn)爭(zhēng)數(shù)據(jù))輸血大于20單位ACD保存的全血而出現(xiàn)有臨床意義的凝血障礙,并數(shù)據(jù)顯示血小板減少是大量輸血導(dǎo)致凝血障礙的主要原因,因此在輸血大于20單位后預(yù)防出血問(wèn)題,血小板很重要,提出大量輸血時(shí),血小板少于50000mm3時(shí)輸注血小板。Ann.Surg.Nov.1971Vol174-No5794-801CoagulationDefectsAssociated85大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件86大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件87大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件88大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件89大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件90大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件91大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件92大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件93大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件94大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件95大量輸血現(xiàn)狀及Rh陰性血液輸注問(wèn)題課件96大量輸