泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件

泌尿外科常見急癥的診斷與處理

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院泌尿外科楊光華泌尿外科常見急癥的診斷與處理

華中科技大學(xué)1前言

泌尿外科急癥少嗎？胃、腸穿孔腸梗阻膽絞痛腎絞痛脾破裂

前言

泌尿外科急癥少嗎？2重癥為其它急癥所掩蓋

診斷及處理相對簡單重癥為其它急癥所掩蓋

3特點

癥狀典型

腎絞痛睪丸扭轉(zhuǎn)血尿無尿膀胱刺激癥狀

診斷明確處理簡單特點

癥狀典型4分類疼痛為主要癥狀腎絞痛腰痛+血尿B超：腎積水

膀胱刺激癥狀/排尿困難癥狀易與慢性前列腺炎尿潴留混淆分類疼痛為主要癥狀5泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件6泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件7輸液+雙氯芬酸鈉（雙氯滅痛栓）注意：暫緩排石IVU檢查輸液+雙氯芬酸鈉（雙氯滅痛栓）8睪丸扭轉(zhuǎn)

夜間睡眠/劇烈運動后睪丸疼痛

睪丸附睪均勻腫大彩超：睪丸血流受阻

與附睪炎鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)9排尿困難為主要癥狀

截癱尿道斷裂BPH尿道結(jié)石排尿困難為主要癥狀10注意：與下段結(jié)石所致腎絞痛鑒別處理：導(dǎo)尿術(shù)/恥骨上膀胱穿刺造瘺注意：與下段結(jié)石所致腎絞痛鑒別11泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件12無尿為主要癥狀雙側(cè)輸尿管梗阻（結(jié)石）無腎積水無尿為主要癥狀13泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件14泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件15泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件16腎積水腎積水17泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件18泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件19泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件20泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件21泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件22泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件23輸尿管下段結(jié)扎婦科.直腸手術(shù)時漏尿（無尿）早期探查或擇期手術(shù)輸尿管下段結(jié)扎24血尿為主要癥狀腎挫傷診斷：尿常規(guī)CTB超動脈造影血尿為主要癥狀25泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件26處理保守治療：導(dǎo)尿靜臥(2~3周）抗感染手術(shù)治療：修復(fù)切除處理27尿道外傷尿道外傷28泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件29前尿道損傷騎跨傷輕：導(dǎo)尿抗感染2~3周重：急診修復(fù)或恥骨上膀胱穿刺造瘺前尿道損傷30后尿道損傷（斷裂）膀胱造瘺或尿道會師術(shù)擇期手術(shù)后尿道損傷（斷裂）31謝謝！??！謝謝！??！32泌尿外科常見急癥的診斷與處理

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院泌尿外科楊光華泌尿外科常見急癥的診斷與處理

華中科技大學(xué)33前言

泌尿外科急癥少嗎？胃、腸穿孔腸梗阻膽絞痛腎絞痛脾破裂

前言

泌尿外科急癥少嗎？34重癥為其它急癥所掩蓋

診斷及處理相對簡單重癥為其它急癥所掩蓋

35特點

癥狀典型

腎絞痛睪丸扭轉(zhuǎn)血尿無尿膀胱刺激癥狀

診斷明確處理簡單特點

癥狀典型36分類疼痛為主要癥狀腎絞痛腰痛+血尿B超：腎積水

膀胱刺激癥狀/排尿困難癥狀易與慢性前列腺炎尿潴留混淆分類疼痛為主要癥狀37泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件38泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件39輸液+雙氯芬酸鈉（雙氯滅痛栓）注意：暫緩排石IVU檢查輸液+雙氯芬酸鈉（雙氯滅痛栓）40睪丸扭轉(zhuǎn)

夜間睡眠/劇烈運動后睪丸疼痛

睪丸附睪均勻腫大彩超：睪丸血流受阻

與附睪炎鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)41排尿困難為主要癥狀

截癱尿道斷裂BPH尿道結(jié)石排尿困難為主要癥狀42注意：與下段結(jié)石所致腎絞痛鑒別處理：導(dǎo)尿術(shù)/恥骨上膀胱穿刺造瘺注意：與下段結(jié)石所致腎絞痛鑒別43泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件44無尿為主要癥狀雙側(cè)輸尿管梗阻（結(jié)石）無腎積水無尿為主要癥狀45泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件46泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件47泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件48腎積水腎積水49泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件50泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件51泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件52泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件53泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件54泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件55輸尿管下段結(jié)扎婦科.直腸手術(shù)時漏尿（無尿）早期探查或擇期手術(shù)輸尿管下段結(jié)扎56血尿為主要癥狀腎挫傷診斷：尿常規(guī)CTB超動脈造影血尿為主要癥狀57泌尿外科常見急癥的診斷與處理課件58處理保守治療：導(dǎo)尿靜臥(2~3周）抗感染手術(shù)治療：修復(fù)切除處理59尿道外傷尿道外傷60泌尿外科常見急癥的診斷與處理課