常見病理學課件

四、常見癥狀病理學病理學基礎(chǔ)四、常見癥狀病理學病理學基礎(chǔ)1常見癥狀病理學

發(fā)熱

機體在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移，產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫升高，并伴有全身各器官系統(tǒng)機能改變和物質(zhì)代謝變化的一種病理過程稱為發(fā)熱。概念常見癥狀病理學發(fā)熱機體在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)2常見癥狀病理學原因和發(fā)病機制

致熱源：凡能引起機體發(fā)熱的刺激物，一般都稱為熱源刺激物或叫致熱源。

致熱源分傳染性致熱源和非傳染性致熱源兩類。傳染性致熱源：細菌性致熱源、內(nèi)生性致熱源非傳染性致熱源：蛋白質(zhì)性、藥物性、激素性和神經(jīng)性致熱源常見癥狀病理學原因和發(fā)病機制致熱源：凡能引起機體發(fā)熱3常見癥狀病理學原因和發(fā)病機制

發(fā)熱激活物→機體→激活產(chǎn)內(nèi)生致熱源細胞→內(nèi)生致熱源（EP）→作用于體溫調(diào)節(jié)中樞→中樞發(fā)熱介質(zhì)的釋放→調(diào)定點上移→體溫↑

發(fā)熱的機理目前認為大致包括三個基本環(huán)節(jié)，即信息（致熱源）的產(chǎn)生和傳遞、中樞調(diào)節(jié)和效應器反應。常見癥狀病理學原因和發(fā)病機制發(fā)熱激活物→機體→激活產(chǎn)4原因和發(fā)病機制常見癥狀病理學原因和發(fā)病機制常見癥狀病理學5發(fā)熱的過程及分型常見癥狀病理學

根據(jù)體溫變化特點，可將發(fā)熱的發(fā)展過程分為三期：熱的上升期：產(chǎn)熱明顯增加，散熱減少，體溫上升。高熱期：產(chǎn)熱和散熱在較高的水平上相對平衡，體溫保持在較高水平較上。退熱期：散熱超過產(chǎn)熱，高溫不斷下降。發(fā)熱的過程及分型常見癥狀病理學根據(jù)體溫變化特點，可將6常見癥狀病理學發(fā)熱的過程及表現(xiàn)熱的上升期的典型表現(xiàn)：皮膚蒼白、四肢厥冷；“雞皮”；惡寒；寒戰(zhàn)。高熱期：自覺酷熱，皮膚干燥，發(fā)紅。退熱期：出汗，皮膚血管擴張。生理性發(fā)熱和病理性發(fā)熱生理性：劇烈運動、應激、月經(jīng)前期病理性：常見癥狀病理學發(fā)熱的過程及表現(xiàn)熱的上升期的典型表現(xiàn)：皮膚蒼7

過熱和發(fā)熱的比較過熱發(fā)熱無致熱原（體內(nèi)因素周圍環(huán)境溫度過高）有致熱原病因調(diào)定點無變化或損傷效應器障礙調(diào)定點上移發(fā)病機制體溫可很高，甚至致命體溫可較高，有熱限效應物理降溫對抗致熱原防治原則發(fā)熱過熱和發(fā)熱的比較過熱8發(fā)熱的過程及分型常見癥狀病理學在許多發(fā)熱性疾病發(fā)病過程中，病畜體溫升高的水平常隨著時間而發(fā)生變化。將這些病畜的體溫按一定時間紀錄．并繪成曲線圖（即所謂熱型），就可以發(fā)現(xiàn)有不同的熱型。

①稽留熱：是指高溫持續(xù)幾天不退，一晝夜間的體溫變動范圍不超過1℃．見于胸膜肺炎、犢牛副傷寒及豬瘟、犬瘟熱等。發(fā)熱的過程及分型常見癥狀病理學在許多發(fā)熱性疾病9常見癥狀病理學發(fā)熱的過程及分型②馳張熱：指體溫升高后一晝夜間的波動超過1℃以上，但體溫下降并并不達到正常水平。見于敗血癥、卡他性肺炎、化膿性炎等。③間歇熱：是指發(fā)熱期和無熱期較有規(guī)律地相互交替，間歇時間較短，并重復出現(xiàn)的一種熱型；見于瘧疾、馬焦蟲病、馬傳染性貧血等。等。常見癥狀病理學發(fā)熱的過程及分型②馳張熱：指體溫升高后一晝夜10④回歸熱：發(fā)熱期和無熱期間隔的時間較長，并且發(fā)熱期與無熱期的出現(xiàn)時間大致相等；見于亞急性和慢性馬傳染性貧血等。⑤暫時熱：為一種短時發(fā)熱。體溫升高，通?？沙掷m(xù)到1～2h或l～2天，體溫升高達1～1.5℃或以上，見于分娩后、牛輕度消化障礙、鼻疽菌素及結(jié)核菌素反應常見癥狀病理學發(fā)熱的過程及分型熱限：臨床上患發(fā)熱性疾病的動物，體溫升高都有一定范圍，即哺乳類動物一般不超過41℃，禽類很少超過42℃.④回歸熱：發(fā)熱期和無熱期間隔的時間較長，并且發(fā)熱期與無熱期的11常見癥狀病理學物質(zhì)代謝的改變(1)糖代謝的改變：血糖升高，出現(xiàn)糖尿；糖分解增強，血液和細胞內(nèi)乳酸增多。（2）脂肪代謝改變：脂血癥或者酮血癥和酮尿（3）蛋白質(zhì)代謝改變：氮質(zhì)血癥和尿氮排出增加（4）維生素代謝改變：（5）水、電解質(zhì)代謝改變：發(fā)熱時機體的變化常見癥狀病理學物質(zhì)代謝的改變發(fā)熱時機體的變化12常見癥狀病理學發(fā)熱時機體的變化機能變化（1）神經(jīng)系統(tǒng)：發(fā)熱初期，中樞神經(jīng)興奮性升高，患畜表現(xiàn)興奮不安，狂躁；高溫持續(xù)患畜表現(xiàn)精神沉郁以致昏迷和抽搐等癥狀。（2）循環(huán)系統(tǒng)：（3）呼吸系統(tǒng)：（4）消化系統(tǒng)：（5）泌尿系統(tǒng)：（6）其他常見癥狀病理學發(fā)熱時機體的變化機能變化13常見癥狀病理學發(fā)熱的生物學意義有利：一定限度內(nèi)的發(fā)熱是機體防御性反應，即是白細胞和抗體生成增多，單核巨噬細胞系統(tǒng)功能和肝臟解毒功能增強，有利于消滅病原體和促進機體恢復健康。不利：分解代謝加強，營養(yǎng)物質(zhì)消耗過多，抵抗力降低，引起心肌變性而發(fā)生心臟衰弱，加重病情的發(fā)展。常見癥狀病理學發(fā)熱的生物學意義有利：一定限度內(nèi)的發(fā)熱是機體14常見癥狀病理學（1）治療原發(fā)?。?）發(fā)熱的一般處理：對于不過高的發(fā)熱（＜40℃）又不伴有其它嚴重疾病者，可不急于解熱。對于一般發(fā)熱病例，主要應針對物質(zhì)代謝的加強和大汗脫水等情況，予以補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)、維生素和水。發(fā)熱的防治原則常見癥狀病理學（1）治療原發(fā)病發(fā)熱的防治原則15常見癥狀病理學

黃疸

概念：由于膽紅素形成過多或排泄障礙。大量膽紅素蓄積在體內(nèi)，使皮膚、黏膜、漿膜及實質(zhì)器官等染成黃色，稱為黃疸。

黃疸的分類

根據(jù)黃疸發(fā)生的原因和機理一般可以把黃疸分為三種類型：溶血性黃疸、阻塞性黃疸和實質(zhì)性黃疸

常見癥狀病理學黃疸概念：由于膽紅素形成過多或排泄障16常見癥狀病理學

膽紅素的正常代謝過程膽紅素的生成：膽紅素前身物質(zhì)是含鐵卟啉化合物肝對膽紅素的處理與分泌：游離膽紅素與白蛋白結(jié)合后，被運輸?shù)礁闻K膽紅素的腸肝循環(huán)與排出：膽紅素隨膽汁進入十二指腸，在β–葡萄糖醛酸苷酶的作用下水解生成游離膽紅素，部分腸吸收經(jīng)門靜脈入肝，入肝腸循環(huán)；少數(shù)經(jīng)體循環(huán)，經(jīng)腎臟隨尿排出。常見癥狀病理學膽紅素的正常代謝過程膽紅素的生成：膽紅素前身17常見癥狀病理學常見癥狀病理學18常見癥狀病理學

黃疸的分類

溶血性黃疸：常見于血孢子蟲病、大面積燒傷、毒蛇咬傷以及新生幼畜溶血病等疾病過程。

發(fā)生機理：因大量紅細胞被破壞后，血液內(nèi)間接膽紅素形成過多，肝臟又不能將其全部轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，所以大量間接膽紅素在血液內(nèi)蓄積，結(jié)果引起溶血性黃疸。常見癥狀病理學黃疸的分類發(fā)生機理：因大量紅細胞被破壞后19常見癥狀病理學

黃疸的分類

阻塞性黃疸：多因膽道被蛔蟲或結(jié)石堵塞、腫瘤的壓迫和膽管發(fā)炎而引起狹窄，或由于十二指腸黏膜發(fā)炎，膽管開口部的黏膜腫脹，使膽汁不能順利流入腸管而淤積在膽管和毛細膽管內(nèi)，故毛細膽管顯著擴張，壓力增高以至發(fā)生破裂，于是膽汁流入肝細胞索周圍的淋巴間隙或竇狀隙，經(jīng)淋巴或靜脈進入血液循環(huán)，因此血液內(nèi)出現(xiàn)大量直接膽紅素和膽酸鹽而引起黃疸。常見癥狀病理學黃疸的分類20常見癥狀病理學阻塞性黃疸發(fā)病機制常見癥狀病理學阻塞性黃疸發(fā)病機制21常見癥狀病理學

黃疸的分類

實質(zhì)性黃疸：多見于某些傳染病（如鉤端螺旋體病、馬傳染性貧血、敗血病）及中毒（藥物中毒、飼料中毒）等疾病過程中，故又稱為傳染性（或中毒性）黃疸。

發(fā)生機理是：這些疾病過程中，部分肝細胞發(fā)生變性、壞死，一方面使間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素的能力減弱，故血液內(nèi)間接膽紅素增多；另一方面，一部分已被健康肝細胞處理而形成的直接膽紅素，因肝細胞壞死，毛細膽管被破壞，膽汁進入竇狀隙而轉(zhuǎn)入血液中，因而血液中也可以出現(xiàn)直接膽紅素。常見癥狀病理學黃疸的分類發(fā)生機理是：這些疾病過程中，部分肝22常見癥狀病理學實質(zhì)性黃疸發(fā)病機制常見癥狀病理學實質(zhì)性黃疸發(fā)病機制23常見癥狀病理學

黃疸外觀示圖常見癥狀病理學黃疸外觀示圖24常見癥狀病理學

黃疸對機體的影響膽紅素對機體的影響，主要是對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。膽酸鹽沉著于皮膚，可刺激感覺神經(jīng)末梢引起皮膚瘙。膽酸鹽還可通過對迷走神經(jīng)的刺激，引血壓降低，心跳過緩。大量直接膽紅素和膽酸鹽經(jīng)腎臟排出，可引起腎小管上皮細胞變性、壞死而出現(xiàn)蛋白尿常見癥狀病理學黃疸對機體的影響膽紅素對機體的影響，主要是25常見癥狀病理學

水腫細胞內(nèi)液（50-60%）細胞外液（10-20%)體液物質(zhì)交換組織間液血漿及其它水腫概念：組織間隙和體腔內(nèi)蓄積過多的液體，稱為水腫。常見癥狀病理學水腫細胞內(nèi)液（50-60%）細胞外液（1026常見癥狀病理學

水腫積液（積水）：水腫液在體腔（胸腔、腹腔、心包腔）內(nèi)蓄積過多。浮腫：發(fā)生于皮下的水腫。水腫發(fā)生的原因毛細血管的壓力升高；血漿膠體滲透壓降低；組織液膠體或晶體滲透升高；毛細血管通透性改變；淋巴回流障礙水腫的臨床分類及病變心性水腫、腎性水腫、營養(yǎng)性水腫等常見癥狀病理學水腫積液（積水）：水腫液在體腔（胸腔、腹腔27常見癥狀病理學

水腫水腫發(fā)病原因及機制常見癥狀病理學水腫水腫發(fā)病原因及機制28常見癥狀病理學水腫的臨床分類及病變心性水腫病因：右心衰竭——肺水腫（呼吸系統(tǒng)中講述）左心衰竭——全身性水腫：水鈉潴留、毛細血管流體靜壓升高。病變：皮下疏松結(jié)締組織豐富部位、身體下垂部最為明顯。腎性水腫：表現(xiàn)為全身水腫。病因：腎炎、腎功不全等腎臟疾病。病變：眼瞼、陰囊、腹部皮下等組織疏松部位明顯水腫。常見癥狀病理學水腫的臨床分類及病變心性水腫腎性水腫：29常見癥狀病理學圖示：腎病引起的水腫常見癥狀病理學圖示：腎病引起的水腫30常見癥狀病理學圖示：擴張性心肌病的水腫常見癥狀病理學圖示：擴張性心肌病的水腫31常見癥狀病理學水腫的臨床分類及病變

肝性水腫病因：主要為肝硬變等肝臟疾患。病變：以腹水為最明顯表現(xiàn)的全身性水腫。

肺水腫病因：肺部損傷（中毒、感染）、左心衰竭。病變：肺泡腔及肺泡間隔中蓄積水腫液。常見癥狀病理學水腫的臨床分類及病變肝性水腫肺水腫32常見癥狀病理學肝水腫外觀圖示常見癥狀病理學肝水腫外觀圖示33常見癥狀病理學肝細胞水樣變性圖示常見癥狀病理學肝細胞水樣變性圖示34肺淤血水腫常見癥狀病理學肺淤血水腫常見癥狀病理學35肺淤血水腫常見癥狀病理學心衰細胞肺淤血水腫常見癥狀病理學心衰細胞36常見癥狀病理學肺水腫外觀常見癥狀病理學肺水腫外觀37常見癥狀病理學水腫的臨床分類及病變

腦水腫細胞內(nèi)水腫：缺氧（休克、窒息）引起細胞膜鈉-鉀-ATP酶（鈉泵）失活，水鈉潴留于細胞內(nèi)。腦室積水：腦脊液循環(huán)障礙。營養(yǎng)不良性水腫病因：慢性營養(yǎng)不良（長期饑餓、腫瘤、寄生蟲感染等消耗性疾病）。病變：低蛋白血癥，全身水腫，機體消瘦、貧血。常見癥狀病理學水腫的臨床分類及病變腦水腫營養(yǎng)不良性水38常見癥狀病理學腦脂肪栓塞引起腦水腫及多數(shù)散在血管周圍點狀出血

常見癥狀病理學腦脂肪栓塞引起腦水腫及39常見癥狀病理學營養(yǎng)不良性水腫（從足至全身）常見癥狀病理學營養(yǎng)不良性水腫（從足至全身）40常見癥狀病理學水腫的臨床常見病理變化

顯性水腫（凹陷性水腫）常見于皮膚、粘膜水腫時。腫脹，顏色蒼白，指壓留痕（彈性降低），皮下組織呈膠凍狀，半透明，有波動感。實質(zhì)器官水腫被膜緊張，色澤變淺，溫度下降。腦：腦溝變淺，腦回扁平，光亮濕潤。肺：間質(zhì)增寬，浮游試驗肺組織半浮沉狀。常見癥狀病理學水腫的臨床常見病理變化顯性水腫（凹陷性水41常見癥狀病理學

應激

概念：指動物機體受到各種應激原的強烈刺激后，處于緊張或戒備狀態(tài)時，所呈現(xiàn)的一系列神經(jīng)、內(nèi)分泌反應，并由此而引起機體各種機能和代謝的改變。常見癥狀病理學應激概念：指動物機體受到各種應激原的42

應激的原因及反應階段

內(nèi)環(huán)境因素：個體生理狀況及適應能力差異外環(huán)境因素：長途運輸、飼養(yǎng)管理、廄舍建筑不合理、劇烈疼痛、使役不合理、疫苗接種及必要的管理手段及中毒或感染等疾病的發(fā)生等。心理社會因素：常見癥狀病理學應激反應的階段動員期、抵抗期及衰竭期應激的原因及反應階段常見癥狀病理學應激反應的階段43常見癥狀病理學

應激時機體病理變化及發(fā)生機理交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的變化下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)的變化消化系統(tǒng)的變化其他激素分泌的變化酸堿平衡障礙

應激性疾病的預防

選育抗應激品種

避免或減少應激原對動物的影響

提高動物對應激的耐受性藥物預防常見癥狀病理學應激時機體病理變化及發(fā)生機理應激性疾病的預44

應激臨床常見?。?/p>

猝死綜合癥：此為應激反應最嚴重的表現(xiàn)。常見于：過度興奮、抓捕、驚嚇豬應激綜合癥：可見于運輸應激、熱應激、擁擠應激水豬肉(PSE豬肉)：肉色灰白，切面多汁，缺乏彈性。營養(yǎng)價值降低暗豬肉(DFD豬肉)：肉色深暗，質(zhì)地粗硬，切面干燥。常見于慢性應激。常見癥狀病理學應激臨床常見病：常見癥狀病理學45常見癥狀病理學

休克

概念：是機體受到超強度刺激或劇烈損傷所發(fā)生的主要以急性微循環(huán)障礙為特征的綜合性病理過程。

強烈的有害因素：嚴重創(chuàng)傷，嚴重感染，大失血，過敏反應，心臟功能衰竭主要表現(xiàn)：血壓下降，脈搏細弱，皮膚濕冷，粘膜蒼白或發(fā)紺，尿量減少，反應遲鈍，甚至昏迷死亡。常見癥狀病理學休克概念：是機體受到超強度刺激或劇烈46常見癥狀病理學

休克

原因：有效循環(huán)血量的急劇減少，使重要組織器官的血液灌流量不足所造成的全身血量減少：急性大出血、大面積燒傷、大出汗、嚴重腹瀉等心輸出量減少：急性心力衰竭、嚴重心肌炎、心肌梗死、心包積水等心臟病患，致血液心輸出量減少血管容量加大：常見癥狀病理學休克

原因：有效循環(huán)血量的急劇減少，47常見癥狀病理學休克的發(fā)生機理微循環(huán)缺血期：病因刺激，大部分組織器官微循環(huán)內(nèi)的血量減少，組織細胞缺血、缺氧，出現(xiàn)代謝性酸中毒，也增加心臟負擔。微循環(huán)淤血期：組織出現(xiàn)代謝性酸中毒以后，大量血液淤積在微循環(huán)中，使參與周身循環(huán)的血液減少，也形成休克的惡性循環(huán)。微循環(huán)凝血期：休克加重，心腦組織缺血、缺氧易出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血，造成微循環(huán)阻塞和組織壞死、出血。常見癥狀病理學休克的發(fā)生機理微循環(huán)缺血期：病因刺激，大48常見癥狀病理學按原因分類失血性休克創(chuàng)傷性休克燒傷性休克過敏性休克心源性休克神經(jīng)源性休克感染性休克低動力型休克（低排高阻型休克）特點：心臟排血量低外周阻力高高動力型休克（高排低阻型休克）按血液動力學特點分類休克的分類常見癥狀病理學按原因分類失血性休克低動力型休克（低排高阻型休49常見癥狀病理學虛脫和昏厥虛脫：機體呈現(xiàn)全身衰竭，皮膚黏膜蒼白或發(fā)紺，意識降低，呼吸頻淺，脈搏微弱，體溫下降，四肢撅冷，血壓明顯下降。與休克的區(qū)別是虛脫多發(fā)生于重病過程中，由于血管運動中樞麻痹，血管緊張度下降，血管擴張，血壓下降而發(fā)生的一種病理過程?；柝适怯捎诖竽X突然發(fā)生血液供應障礙，引起急性腦貧血并伴有短暫的意識喪失的一種病理過程。多見于急性大失血、心力衰竭、高熱、劇痛以及在牛瘤胃做脹放氣過快的情況下。常見癥狀病理學虛脫和昏厥虛脫：機體呈現(xiàn)全身衰竭，皮膚黏50常見癥狀病理學

敗血癥

概念：是病原微生物（細菌和病毒）所引起的一種急性全身感染病理過程。在機體抵抗力顯著降低的情況下，微生物侵入機體后，突破機體的防御機構(gòu)，進入血循，并在血液中大量地持久地存在和散布到各器官組織內(nèi)，使機體處于嚴重中毒狀態(tài)，可稱為敗血癥。常見癥狀病理學敗血癥概念：是病原微生物（細菌和病毒51常見癥狀病理學敗血癥與其他概念區(qū)別菌血癥（acteremia）是指循環(huán)血液中出現(xiàn)細菌的現(xiàn)象。病毒血癥（viremia）是病毒顆粒存在于血液中的現(xiàn)象。毒血癥（toxemia）是指血液內(nèi)有細菌毒素和其它毒性代謝產(chǎn)物蓄積而引起的全身中毒現(xiàn)象，敗血癥時往往同時伴有毒血癥。蟲血癥（porasitaemia）是指寄生性原蟲侵入血液的現(xiàn)象。常見癥狀病理學敗血癥與其他概念區(qū)別52常見癥狀病理學敗血癥的類型和病變特點

感染創(chuàng)型敗血癥病原：由非傳染性病原微生物（如葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌等）一些傳染性較弱的病原菌（如壞死桿菌、氣腫疽梭菌等）特點：有局部感染灶，不傳染其他動物或傳染性較弱。

傳染病型敗血癥病原：馬和牛的炭疽；巴氏桿菌?。回i丹毒、豬瘟等特點：無明顯的局部感染灶，具明顯的傳染性，發(fā)病急促、動物多突然死亡。常見癥狀病理學敗血癥的類型和病變特點傳染病型敗血癥53常見癥狀病理學敗血癥的病理變化

最急性型：在機體抵抗力特別弱、病原體攻擊力特別強時，機體的防御機能迅速瓦解，動物很快死亡。病理變化不明顯。如急性豬瘟、禽霍亂等。急性型：尸僵不全、血凝不良、溶血現(xiàn)象和黃疸的出現(xiàn)、皮膚漿膜和粘膜上可見多發(fā)性、散在性出血斑點、脾臟急性腫大、全身各處的淋巴結(jié)腫大、全身各實質(zhì)器官變性、肺臟淤血、水腫，嚴重時可見有出血性肺炎變化

常見癥狀病理學敗血癥的病理變化急性型：尸僵不全、血凝不良54常見癥狀病理學外觀燒傷敗血癥示圖常見癥狀病理學外觀燒傷敗血癥示圖55常見癥狀病理學外觀致病菌引起敗血癥常見癥狀病理學外觀致病菌引起敗血癥56常見癥狀病理學炭疽桿菌引發(fā)的敗血癥的凝血不良常見癥狀病理學炭疽桿菌引發(fā)的敗血癥的凝血不良57常見癥狀病理學常見癥狀病理學58常見癥狀病理學常見癥狀病理學59常見癥狀病理學常見癥狀病理學60常見癥狀病理學纖維素性滲出物不同表現(xiàn)常見癥狀病理學纖維素性滲出物不同表現(xiàn)61四、常見癥狀病理學病理學基礎(chǔ)四、常見癥狀病理學病理學基礎(chǔ)62常見癥狀病理學

發(fā)熱

機體在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移，產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫升高，并伴有全身各器官系統(tǒng)機能改變和物質(zhì)代謝變化的一種病理過程稱為發(fā)熱。概念常見癥狀病理學發(fā)熱機體在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)63常見癥狀病理學原因和發(fā)病機制

致熱源：凡能引起機體發(fā)熱的刺激物，一般都稱為熱源刺激物或叫致熱源。

致熱源分傳染性致熱源和非傳染性致熱源兩類。傳染性致熱源：細菌性致熱源、內(nèi)生性致熱源非傳染性致熱源：蛋白質(zhì)性、藥物性、激素性和神經(jīng)性致熱源常見癥狀病理學原因和發(fā)病機制致熱源：凡能引起機體發(fā)熱64常見癥狀病理學原因和發(fā)病機制

發(fā)熱激活物→機體→激活產(chǎn)內(nèi)生致熱源細胞→內(nèi)生致熱源（EP）→作用于體溫調(diào)節(jié)中樞→中樞發(fā)熱介質(zhì)的釋放→調(diào)定點上移→體溫↑

發(fā)熱的機理目前認為大致包括三個基本環(huán)節(jié)，即信息（致熱源）的產(chǎn)生和傳遞、中樞調(diào)節(jié)和效應器反應。常見癥狀病理學原因和發(fā)病機制發(fā)熱激活物→機體→激活產(chǎn)65原因和發(fā)病機制常見癥狀病理學原因和發(fā)病機制常見癥狀病理學66發(fā)熱的過程及分型常見癥狀病理學

根據(jù)體溫變化特點，可將發(fā)熱的發(fā)展過程分為三期：熱的上升期：產(chǎn)熱明顯增加，散熱減少，體溫上升。高熱期：產(chǎn)熱和散熱在較高的水平上相對平衡，體溫保持在較高水平較上。退熱期：散熱超過產(chǎn)熱，高溫不斷下降。發(fā)熱的過程及分型常見癥狀病理學根據(jù)體溫變化特點，可將67常見癥狀病理學發(fā)熱的過程及表現(xiàn)熱的上升期的典型表現(xiàn)：皮膚蒼白、四肢厥冷；“雞皮”；惡寒；寒戰(zhàn)。高熱期：自覺酷熱，皮膚干燥，發(fā)紅。退熱期：出汗，皮膚血管擴張。生理性發(fā)熱和病理性發(fā)熱生理性：劇烈運動、應激、月經(jīng)前期病理性：常見癥狀病理學發(fā)熱的過程及表現(xiàn)熱的上升期的典型表現(xiàn)：皮膚蒼68

過熱和發(fā)熱的比較過熱發(fā)熱無致熱原（體內(nèi)因素周圍環(huán)境溫度過高）有致熱原病因調(diào)定點無變化或損傷效應器障礙調(diào)定點上移發(fā)病機制體溫可很高，甚至致命體溫可較高，有熱限效應物理降溫對抗致熱原防治原則發(fā)熱過熱和發(fā)熱的比較過熱69發(fā)熱的過程及分型常見癥狀病理學在許多發(fā)熱性疾病發(fā)病過程中，病畜體溫升高的水平常隨著時間而發(fā)生變化。將這些病畜的體溫按一定時間紀錄．并繪成曲線圖（即所謂熱型），就可以發(fā)現(xiàn)有不同的熱型。

①稽留熱：是指高溫持續(xù)幾天不退，一晝夜間的體溫變動范圍不超過1℃．見于胸膜肺炎、犢牛副傷寒及豬瘟、犬瘟熱等。發(fā)熱的過程及分型常見癥狀病理學在許多發(fā)熱性疾病70常見癥狀病理學發(fā)熱的過程及分型②馳張熱：指體溫升高后一晝夜間的波動超過1℃以上，但體溫下降并并不達到正常水平。見于敗血癥、卡他性肺炎、化膿性炎等。③間歇熱：是指發(fā)熱期和無熱期較有規(guī)律地相互交替，間歇時間較短，并重復出現(xiàn)的一種熱型；見于瘧疾、馬焦蟲病、馬傳染性貧血等。等。常見癥狀病理學發(fā)熱的過程及分型②馳張熱：指體溫升高后一晝夜71④回歸熱：發(fā)熱期和無熱期間隔的時間較長，并且發(fā)熱期與無熱期的出現(xiàn)時間大致相等；見于亞急性和慢性馬傳染性貧血等。⑤暫時熱：為一種短時發(fā)熱。體溫升高，通?？沙掷m(xù)到1～2h或l～2天，體溫升高達1～1.5℃或以上，見于分娩后、牛輕度消化障礙、鼻疽菌素及結(jié)核菌素反應常見癥狀病理學發(fā)熱的過程及分型熱限：臨床上患發(fā)熱性疾病的動物，體溫升高都有一定范圍，即哺乳類動物一般不超過41℃，禽類很少超過42℃.④回歸熱：發(fā)熱期和無熱期間隔的時間較長，并且發(fā)熱期與無熱期的72常見癥狀病理學物質(zhì)代謝的改變(1)糖代謝的改變：血糖升高，出現(xiàn)糖尿；糖分解增強，血液和細胞內(nèi)乳酸增多。（2）脂肪代謝改變：脂血癥或者酮血癥和酮尿（3）蛋白質(zhì)代謝改變：氮質(zhì)血癥和尿氮排出增加（4）維生素代謝改變：（5）水、電解質(zhì)代謝改變：發(fā)熱時機體的變化常見癥狀病理學物質(zhì)代謝的改變發(fā)熱時機體的變化73常見癥狀病理學發(fā)熱時機體的變化機能變化（1）神經(jīng)系統(tǒng)：發(fā)熱初期，中樞神經(jīng)興奮性升高，患畜表現(xiàn)興奮不安，狂躁；高溫持續(xù)患畜表現(xiàn)精神沉郁以致昏迷和抽搐等癥狀。（2）循環(huán)系統(tǒng)：（3）呼吸系統(tǒng)：（4）消化系統(tǒng)：（5）泌尿系統(tǒng)：（6）其他常見癥狀病理學發(fā)熱時機體的變化機能變化74常見癥狀病理學發(fā)熱的生物學意義有利：一定限度內(nèi)的發(fā)熱是機體防御性反應，即是白細胞和抗體生成增多，單核巨噬細胞系統(tǒng)功能和肝臟解毒功能增強，有利于消滅病原體和促進機體恢復健康。不利：分解代謝加強，營養(yǎng)物質(zhì)消耗過多，抵抗力降低，引起心肌變性而發(fā)生心臟衰弱，加重病情的發(fā)展。常見癥狀病理學發(fā)熱的生物學意義有利：一定限度內(nèi)的發(fā)熱是機體75常見癥狀病理學（1）治療原發(fā)?。?）發(fā)熱的一般處理：對于不過高的發(fā)熱（＜40℃）又不伴有其它嚴重疾病者，可不急于解熱。對于一般發(fā)熱病例，主要應針對物質(zhì)代謝的加強和大汗脫水等情況，予以補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)、維生素和水。發(fā)熱的防治原則常見癥狀病理學（1）治療原發(fā)病發(fā)熱的防治原則76常見癥狀病理學

黃疸

概念：由于膽紅素形成過多或排泄障礙。大量膽紅素蓄積在體內(nèi)，使皮膚、黏膜、漿膜及實質(zhì)器官等染成黃色，稱為黃疸。

黃疸的分類

根據(jù)黃疸發(fā)生的原因和機理一般可以把黃疸分為三種類型：溶血性黃疸、阻塞性黃疸和實質(zhì)性黃疸

常見癥狀病理學黃疸概念：由于膽紅素形成過多或排泄障77常見癥狀病理學

膽紅素的正常代謝過程膽紅素的生成：膽紅素前身物質(zhì)是含鐵卟啉化合物肝對膽紅素的處理與分泌：游離膽紅素與白蛋白結(jié)合后，被運輸?shù)礁闻K膽紅素的腸肝循環(huán)與排出：膽紅素隨膽汁進入十二指腸，在β–葡萄糖醛酸苷酶的作用下水解生成游離膽紅素，部分腸吸收經(jīng)門靜脈入肝，入肝腸循環(huán)；少數(shù)經(jīng)體循環(huán)，經(jīng)腎臟隨尿排出。常見癥狀病理學膽紅素的正常代謝過程膽紅素的生成：膽紅素前身78常見癥狀病理學常見癥狀病理學79常見癥狀病理學

黃疸的分類

溶血性黃疸：常見于血孢子蟲病、大面積燒傷、毒蛇咬傷以及新生幼畜溶血病等疾病過程。

發(fā)生機理：因大量紅細胞被破壞后，血液內(nèi)間接膽紅素形成過多，肝臟又不能將其全部轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，所以大量間接膽紅素在血液內(nèi)蓄積，結(jié)果引起溶血性黃疸。常見癥狀病理學黃疸的分類發(fā)生機理：因大量紅細胞被破壞后80常見癥狀病理學

黃疸的分類

阻塞性黃疸：多因膽道被蛔蟲或結(jié)石堵塞、腫瘤的壓迫和膽管發(fā)炎而引起狹窄，或由于十二指腸黏膜發(fā)炎，膽管開口部的黏膜腫脹，使膽汁不能順利流入腸管而淤積在膽管和毛細膽管內(nèi)，故毛細膽管顯著擴張，壓力增高以至發(fā)生破裂，于是膽汁流入肝細胞索周圍的淋巴間隙或竇狀隙，經(jīng)淋巴或靜脈進入血液循環(huán)，因此血液內(nèi)出現(xiàn)大量直接膽紅素和膽酸鹽而引起黃疸。常見癥狀病理學黃疸的分類81常見癥狀病理學阻塞性黃疸發(fā)病機制常見癥狀病理學阻塞性黃疸發(fā)病機制82常見癥狀病理學

黃疸的分類

實質(zhì)性黃疸：多見于某些傳染?。ㄈ玢^端螺旋體病、馬傳染性貧血、敗血病）及中毒（藥物中毒、飼料中毒）等疾病過程中，故又稱為傳染性（或中毒性）黃疸。

發(fā)生機理是：這些疾病過程中，部分肝細胞發(fā)生變性、壞死，一方面使間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素的能力減弱，故血液內(nèi)間接膽紅素增多；另一方面，一部分已被健康肝細胞處理而形成的直接膽紅素，因肝細胞壞死，毛細膽管被破壞，膽汁進入竇狀隙而轉(zhuǎn)入血液中，因而血液中也可以出現(xiàn)直接膽紅素。常見癥狀病理學黃疸的分類發(fā)生機理是：這些疾病過程中，部分肝83常見癥狀病理學實質(zhì)性黃疸發(fā)病機制常見癥狀病理學實質(zhì)性黃疸發(fā)病機制84常見癥狀病理學

黃疸外觀示圖常見癥狀病理學黃疸外觀示圖85常見癥狀病理學

黃疸對機體的影響膽紅素對機體的影響，主要是對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。膽酸鹽沉著于皮膚，可刺激感覺神經(jīng)末梢引起皮膚瘙。膽酸鹽還可通過對迷走神經(jīng)的刺激，引血壓降低，心跳過緩。大量直接膽紅素和膽酸鹽經(jīng)腎臟排出，可引起腎小管上皮細胞變性、壞死而出現(xiàn)蛋白尿常見癥狀病理學黃疸對機體的影響膽紅素對機體的影響，主要是86常見癥狀病理學

水腫細胞內(nèi)液（50-60%）細胞外液（10-20%)體液物質(zhì)交換組織間液血漿及其它水腫概念：組織間隙和體腔內(nèi)蓄積過多的液體，稱為水腫。常見癥狀病理學水腫細胞內(nèi)液（50-60%）細胞外液（1087常見癥狀病理學

水腫積液（積水）：水腫液在體腔（胸腔、腹腔、心包腔）內(nèi)蓄積過多。浮腫：發(fā)生于皮下的水腫。水腫發(fā)生的原因毛細血管的壓力升高；血漿膠體滲透壓降低；組織液膠體或晶體滲透升高；毛細血管通透性改變；淋巴回流障礙水腫的臨床分類及病變心性水腫、腎性水腫、營養(yǎng)性水腫等常見癥狀病理學水腫積液（積水）：水腫液在體腔（胸腔、腹腔88常見癥狀病理學

水腫水腫發(fā)病原因及機制常見癥狀病理學水腫水腫發(fā)病原因及機制89常見癥狀病理學水腫的臨床分類及病變心性水腫病因：右心衰竭——肺水腫（呼吸系統(tǒng)中講述）左心衰竭——全身性水腫：水鈉潴留、毛細血管流體靜壓升高。病變：皮下疏松結(jié)締組織豐富部位、身體下垂部最為明顯。腎性水腫：表現(xiàn)為全身水腫。病因：腎炎、腎功不全等腎臟疾病。病變：眼瞼、陰囊、腹部皮下等組織疏松部位明顯水腫。常見癥狀病理學水腫的臨床分類及病變心性水腫腎性水腫：90常見癥狀病理學圖示：腎病引起的水腫常見癥狀病理學圖示：腎病引起的水腫91常見癥狀病理學圖示：擴張性心肌病的水腫常見癥狀病理學圖示：擴張性心肌病的水腫92常見癥狀病理學水腫的臨床分類及病變

肝性水腫病因：主要為肝硬變等肝臟疾患。病變：以腹水為最明顯表現(xiàn)的全身性水腫。

肺水腫病因：肺部損傷（中毒、感染）、左心衰竭。病變：肺泡腔及肺泡間隔中蓄積水腫液。常見癥狀病理學水腫的臨床分類及病變肝性水腫肺水腫93常見癥狀病理學肝水腫外觀圖示常見癥狀病理學肝水腫外觀圖示94常見癥狀病理學肝細胞水樣變性圖示常見癥狀病理學肝細胞水樣變性圖示95肺淤血水腫常見癥狀病理學肺淤血水腫常見癥狀病理學96肺淤血水腫常見癥狀病理學心衰細胞肺淤血水腫常見癥狀病理學心衰細胞97常見癥狀病理學肺水腫外觀常見癥狀病理學肺水腫外觀98常見癥狀病理學水腫的臨床分類及病變

腦水腫細胞內(nèi)水腫：缺氧（休克、窒息）引起細胞膜鈉-鉀-ATP酶（鈉泵）失活，水鈉潴留于細胞內(nèi)。腦室積水：腦脊液循環(huán)障礙。營養(yǎng)不良性水腫病因：慢性營養(yǎng)不良（長期饑餓、腫瘤、寄生蟲感染等消耗性疾?。?。病變：低蛋白血癥，全身水腫，機體消瘦、貧血。常見癥狀病理學水腫的臨床分類及病變腦水腫營養(yǎng)不良性水99常見癥狀病理學腦脂肪栓塞引起腦水腫及多數(shù)散在血管周圍點狀出血

常見癥狀病理學腦脂肪栓塞引起腦水腫及100常見癥狀病理學營養(yǎng)不良性水腫（從足至全身）常見癥狀病理學營養(yǎng)不良性水腫（從足至全身）101常見癥狀病理學水腫的臨床常見病理變化

顯性水腫（凹陷性水腫）常見于皮膚、粘膜水腫時。腫脹，顏色蒼白，指壓留痕（彈性降低），皮下組織呈膠凍狀，半透明，有波動感。實質(zhì)器官水腫被膜緊張，色澤變淺，溫度下降。腦：腦溝變淺，腦回扁平，光亮濕潤。肺：間質(zhì)增寬，浮游試驗肺組織半浮沉狀。常見癥狀病理學水腫的臨床常見病理變化顯性水腫（凹陷性水102常見癥狀病理學

應激

概念：指動物機體受到各種應激原的強烈刺激后，處于緊張或戒備狀態(tài)時，所呈現(xiàn)的一系列神經(jīng)、內(nèi)分泌反應，并由此而引起機體各種機能和代謝的改變。常見癥狀病理學應激概念：指動物機體受到各種應激原的103

應激的原因及反應階段

內(nèi)環(huán)境因素：個體生理狀況及適應能力差異外環(huán)境因素：長途運輸、飼養(yǎng)管理、廄舍建筑不合理、劇烈疼痛、使役不合理、疫苗接種及必要的管理手段及中毒或感染等疾病的發(fā)生等。心理社會因素：常見癥狀病理學應激反應的階段動員期、抵抗期及衰竭期應激的原因及反應階段常見癥狀病理學應激反應的階段104常見癥狀病理學

應激時機體病理變化及發(fā)生機理交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的變化下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)的變化消化系統(tǒng)的變化其他激素分泌的變化酸堿平衡障礙

應激性疾病的預防

選育抗應激品種

避免或減少應激原對動物的影響

提高動物對應激的耐受性藥物預防常見癥狀病理學應激時機體病理變化及發(fā)生機理應激性疾病的預105

應激臨床常見病：

猝死綜合癥：此為應激反應最嚴重的表現(xiàn)。常見于：過度興奮、抓捕、驚嚇豬應激綜合癥：可見于運輸應激、熱應激、擁擠應激水豬肉(PSE豬肉)：肉色灰白，切面多汁，缺乏彈性。營養(yǎng)價值降低暗豬肉(DFD豬肉)：肉色深暗，質(zhì)地粗硬，切面干燥。常見于慢性應激。常見癥狀病理學應激臨床常見?。撼Ｒ姲Y狀病理學106常見癥狀病理學

休克

概念：是機體受到超強度刺激或劇烈損傷所發(fā)生的主要以急性微循環(huán)障礙為特征的綜合性病理過程。

強烈的有害因素：嚴重創(chuàng)傷，嚴重感染，大失血，過敏反應，心臟功能衰竭主要表現(xiàn)：血壓下降，脈搏細弱，皮膚濕冷，粘膜蒼白或發(fā)紺，尿量減少，反應遲鈍，甚至昏迷死亡。常見癥狀病理學休克概念：是機體受到超強度刺激或劇烈107常見癥狀病理學

休克

原因：有效循環(huán)血量的急劇減少，使重要組織器官的血液灌流量不足所造成的全身血量減少：急性大出血、大面積燒傷、大出汗、嚴重腹瀉等心輸出量減少：急性心力衰竭、嚴重心肌炎、心肌梗死、心包積水等心臟病患，致血液心輸出量減少血管容量加大：常見癥狀病理學休克

原因：有效循環(huán)血量的急劇減少，108常見癥狀病理學休克的發(fā)生機理微循環(huán)缺血期：病因刺激，大部分組織器官微循環(huán)內(nèi)的血量減少，組織細胞缺血、缺氧，出現(xiàn)代謝性酸中毒，也增加心臟負擔。微循環(huán)淤血期：組織出現(xiàn)代謝性酸中毒以后，大量血液淤積在微循環(huán)中，使參與周身循環(huán)的血液減少，也形成休克的惡性循環(huán)。微循環(huán)凝血期：休克加重，心腦組織缺血、缺氧