子宮頸球囊擴張導管介紹課件

一次性使用子宮頸擴張球囊導管1編輯ppt一次性使用子宮頸擴張球囊導管1編輯ppt另類的世界第一：

2011世界衛(wèi)生組織在一份調(diào)查報告中指出，中國剖宮產(chǎn)率46.5%，世界第一，已遠遠超過世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設置的警戒線15%。自然分娩與剖宮產(chǎn)：2編輯ppt另類的世界第一：2編輯ppt人法地地法天天法道道法自然自然分娩是經(jīng)過醫(yī)學證實的人類最基本、最常見、最安全的分娩方式，完全符合自然界的發(fā)展規(guī)律3編輯ppt人法地自然分娩是經(jīng)過醫(yī)學證實的人類最基本、最常見、最安全的分剖宮產(chǎn)只是分娩過程中碰到難產(chǎn)、難處理問題時的權宜之計，不應是分娩的正常手段。剖宮產(chǎn)臨床指征：孕婦有骨盆畸形、臀位、前置胎盤、高齡初產(chǎn)婦、巨大兒等。4編輯ppt剖宮產(chǎn)只是分娩過程中碰到難產(chǎn)、難處理問題時的權宜之計，不應是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，遠遠高于自然分娩。剖宮產(chǎn)除了手術過程中存在麻醉風險、臟器損傷風險以及由于手術創(chuàng)傷面大，疼痛和恢復時間更長外;其術后并發(fā)癥更是大大高于自然分娩近期并發(fā)癥遠期并發(fā)癥5編輯ppt剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，遠遠高于自然分娩。5編輯p術中、術后出血，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的出血量是自然分娩的數(shù)倍;產(chǎn)后發(fā)熱、切口感染、產(chǎn)后尿潴留和手術損傷；羊水栓塞，羊水通過開放的傷口進入血管導致產(chǎn)婦生命危險，是近年產(chǎn)婦一大死因腸粘連，腸梗阻，肺栓塞，下肢靜脈栓塞6編輯ppt6編輯ppt遠期并發(fā)癥慢性盆腔疼痛腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥疤痕子宮，日后懷孕、節(jié)育和避孕方面都有嚴厲的限制，即便3年后再次懷孕，子宮也容易破裂，威脅產(chǎn)婦生命。7編輯ppt遠期并發(fā)癥慢性盆腔疼痛7編輯ppt新生命孕育在母體里時胎兒泡在羊水內(nèi)，肺泡內(nèi)充滿液體（醫(yī)學稱肺液），而氧氣由母體供應。從胎兒方面來說，經(jīng)產(chǎn)道自然過程的新生兒有時間適應外界壓強，通過產(chǎn)道的擠壓，將大部分肺液通過口腔排出，對殘留在新生兒體內(nèi)的肺液通過肺泡的自然吸收；而剖宮產(chǎn)兒沒有通過這個適應過程，而是借助外力從母體內(nèi)很快地被迎接出來的，所以相對易患濕肺癥、顱內(nèi)出血等剖宮產(chǎn)兒綜合癥情況，并且自身抵抗力會弱些。對新生兒的影響8編輯ppt新生命孕育在母體里時胎兒泡在羊水內(nèi)，肺泡內(nèi)充滿液體（醫(yī)學稱肺怕疼痛的選擇。在分娩過程中的子宮收縮和胎兒壓迫，會使子宮壁受壓，出現(xiàn)疼痛，很多人都是第一次生產(chǎn)，而第一次生產(chǎn)都會有一個很長的陣痛期；12Hr甚至更長時間…選時辰、求聰明的選擇。擔心影響產(chǎn)后的夫妻生活的選擇。醫(yī)院或醫(yī)生原因的選擇分娩的選擇現(xiàn)狀為什么選擇剖宮產(chǎn)？主觀？客觀？為什么呢？9編輯ppt怕疼痛的選擇。在分娩過程中的子宮收縮和胎兒壓迫，會使子宮壁受必要的選擇——剖宮產(chǎn)臨床指征醫(yī)生護士陪著產(chǎn)婦整整一夜，第二天早上能生產(chǎn)就算是順利的。醫(yī)護人員費這么大力氣，評估起來還不能算是‘做手術’，考核結(jié)果提不上去。而剖腹產(chǎn)手術通常1個小時就會結(jié)束。付出與收獲的比例，孰輕孰重，一目了然?！贝送?，剖腹產(chǎn)的花費是順產(chǎn)的兩倍以上，為了經(jīng)濟利益而鼓勵產(chǎn)婦進行剖腹產(chǎn)的情況，也或多或少地存在。一些醫(yī)生為了增加收入，常常對產(chǎn)婦說：現(xiàn)在剖腹產(chǎn)已經(jīng)是小手術了，比自然分娩舒服得多。還有醫(yī)生說：剖腹產(chǎn)的小孩比較好，為孩子挨一刀值，還能避免身體變形。在中國許多醫(yī)院，產(chǎn)科醫(yī)護人員與產(chǎn)婦的比例嚴重失調(diào)，根本做不到為產(chǎn)婦貼身服務，順產(chǎn)的時間最長的可能要一天，醫(yī)院抽不出這么多人來陪著?！毕啾戎拢矢巩a(chǎn)是一條“捷徑”。分娩的選擇現(xiàn)狀10編輯ppt必要的選擇——剖宮產(chǎn)臨床指征分娩的選擇現(xiàn)狀10編輯ppt剖宮產(chǎn)的危害？科學健康分娩？解決現(xiàn)實的問題

----減輕疼痛、縮短產(chǎn)程、降低剖宮產(chǎn)率、避免危害產(chǎn)品的意義信息現(xiàn)狀的小結(jié)與分析11編輯ppt剖宮產(chǎn)的危害？信息現(xiàn)狀的小結(jié)與分析11編輯ppt子宮頸擴張球囊結(jié)構(gòu)示意圖充盈止逆閥尖端管身有效長鎖定環(huán)球囊雙腔導管12編輯ppt子宮頸擴張球囊結(jié)構(gòu)示意圖充盈止逆閥尖端管身有效長鎖定環(huán)球囊雙VaginaUterus13編輯pptVaginaUterus13編輯ppt產(chǎn)品材料14編輯ppt產(chǎn)品材料14編輯ppt宮頸球囊擴張導管宮頸不成熟宮頸口擴張3厘米或以上被視為宮頸已成熟，在規(guī)律宮縮出現(xiàn)的情況下，子宮頸擴張4厘米或以上，被定義為產(chǎn)程活躍。

15編輯ppt宮頸球囊擴張導管宮頸不成熟宮頸口擴張3厘米或以上被視為宮頸已球囊的機械作用是從子宮下段剝離胎膜，啟動前列腺素釋放，提高宮頸的協(xié)調(diào)性，并促使宮頸消失，這種器械引產(chǎn)方法的優(yōu)點是操作簡便，具有可逆性，可以減少引產(chǎn)副作用，例如子宮過度活動，且花費較低。16編輯ppt球囊的機械作用是從子宮下段剝離胎膜，啟動前列腺素釋放，提高宮通過宮頸放入球囊導管，使兩個球囊都進入宮頸管17編輯ppt通過宮頸放入球囊導管，使兩個球囊都進入宮頸管17編輯ppt用40ml生理鹽水充盈子宮球囊（U球囊）。18編輯ppt用40ml生理鹽水充盈子宮球囊（U球囊）。18編輯ppt將球囊往回拉，使U球囊緊貼于子宮頸內(nèi)口，此時應可見陰道球囊（V球囊）位于宮頸外口19編輯ppt將球囊往回拉，使U球囊緊貼于子宮頸內(nèi)口，此時應可見陰道球囊（用生理鹽水20ml充盈V球囊，輪流充入生理鹽水至2個球囊，直到每個均注入80ml生理鹽水20編輯ppt用生理鹽水20ml充盈V球囊，輪流充入生理鹽水至2個球囊，直在U、V球囊膨脹的同時，調(diào)整導管位置，使導管被無張力的固定并延長到待產(chǎn)婦的大腿內(nèi)側(cè)。學術界支持Foley導管和外源性前列腺素用于引產(chǎn)是有效和安全的21編輯ppt在U、V球囊膨脹的同時，調(diào)整導管位置，使導管被無張力的固定并促宮頸成熟方式區(qū)別：宮頸擴張球囊——物理方式作用機制區(qū)別：宮頸擴張球囊是通過球囊在宮頸內(nèi)口及外口提供溫和、持久的機械性擴張原理，促進宮頸成熟

藥物——化學方式藥物方式是通過藥物緩釋，提高各類因子釋放，松弛子宮頸平滑肌，促進宮頸成熟。

22編輯ppt促宮頸成熟方式區(qū)別：藥物——化學方式22編輯pp產(chǎn)品特性區(qū)別：宮頸及陰道雙球囊固定，注水口閥門單向注水后球囊不易脫落，可緩解單球囊重力作用帶來的不適感及對宮頸的封閉減少腔內(nèi)感染機會。

因藥物能引起子宮收縮可減少催產(chǎn)素的使用率。

23編輯ppt產(chǎn)品特性區(qū)別：23編輯ppt適應癥區(qū)別對比：宮頸Bishop評分＜6,單胎、頭先露、無陰道炎、無胎膜早破、胎心監(jiān)護正常，無嚴重內(nèi)科合并癥。引產(chǎn)指正：胎盤功能老化、輕度子癇前期、妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長受限、羊水過少等。

宮頸Bishop評分＜6，無陰道炎、單胎、頭先露、無胎膜早破、胎心監(jiān)護正常、無青光眼及哮喘、無嚴重內(nèi)科合并癥等。引產(chǎn)指正相同。24編輯ppt適應癥區(qū)別對比：24編輯ppt對胎兒影響：宮頸擴張球囊對胎兒不良影響較少。對產(chǎn)婦影響置球后產(chǎn)婦可以自由活動，無疲勞感，適時監(jiān)測胎心無藥物副作用，不影響子宮血流，有效減少孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒產(chǎn)時及產(chǎn)后并發(fā)癥。

使用藥物，孕婦較長時間處于宮縮刺激狀態(tài)，容易誘發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧，胎兒窘迫。易引起子宮過度刺激，子宮強制收縮、甚至子宮破裂、羊水栓塞等并發(fā)癥。25編輯ppt對胎兒影響：25編輯ppt分娩方式區(qū)別對比：降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率。宮頸成熟度對比：宮頸成熟率高達90%，宮頸成熟評分提高4分。

自然分娩率低于宮頸擴張球囊引產(chǎn)方式。宮頸成熟率低于宮頸擴張球囊26編輯ppt分娩方式區(qū)別對比：26編輯ppt留置時間區(qū)別對比：宮頸（Bishop）評分＜6或6以下,不超過12小時或有規(guī)律宮縮及自然破膜。

宮頸（Bishop）評分＜6或6以下,不超過12小時或有規(guī)律宮縮及自然破膜。27編輯ppt留置時間區(qū)別對比：27編輯ppt注意事項

球囊取出常需人工破膜和靜滴催產(chǎn)素，為避免發(fā)生臍帶脫垂風險，產(chǎn)婦需絕對臥床。風險

可能發(fā)生胎盤早剝、子宮破裂、宮頸裂傷等。

用藥后需全程密切觀察產(chǎn)婦及胎兒的各項指標。子宮強直收縮、子宮破裂、羊水栓塞、胎兒窘迫等。28編輯ppt注意事項28編輯ppt藥物引產(chǎn)的并發(fā)癥相對較多，與之對比，子宮頸擴張球囊引產(chǎn)則是一種安全有效的促宮頸成熟的方法，能夠獲得良好的妊娠結(jié)局。29編輯ppt藥物引產(chǎn)的并發(fā)癥相對較多，與之對比，子宮頸擴張球囊引產(chǎn)則是一30編輯ppt30編輯ppt11.7%88.3%《中國計劃生育和婦產(chǎn)科》胡紅梅，趙敏：《子宮頸擴張雙球囊在足月妊娠引產(chǎn)的臨床療效觀察》；2013年第5卷第4期。四川省婦幼保健院婦產(chǎn)科58.33%41.67%子宮頸擴張雙球囊靜脈滴注縮宮素文獻資料一：《子宮頸擴張雙球囊在足月妊娠引產(chǎn)的臨床療效觀察》31編輯ppt11.7%88.3%《中國計劃生育和婦產(chǎn)科》胡紅66.7%33.3%《中國婦幼保健》黎燕，蘇放明，高宇，李朝曦：《宮頸擴張雙球囊導管和控釋地諾前列腺酮栓促宮頸成熟的比較研究》；2013年第28卷。暨南大學第二臨床學院﹒深圳市人民醫(yī)院產(chǎn)科46.9%53.1%子宮頸擴張雙球囊控釋地諾前列腺酮栓文獻資料二：《宮頸擴張雙球囊導管和控釋地諾前列腺酮栓促宮頸成熟的比較研究》32編輯ppt66.7%33.3%《中國婦幼保健》黎燕，蘇放明91%9%《中國婦幼健康研究》白桂芹，付逢萍，王慰敏：《宮頸促成熟球囊在臨床計劃分娩中的作用》；2011年第22卷。西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，西安交通大學醫(yī)學院31%69%子宮頸擴張雙球囊靜滴縮宮素組文獻資料三：《宮頸促成熟球囊在臨床計劃分娩中的作用》33編輯ppt91%9%《中國婦幼健康研究》白桂芹，付逢萍，王文獻資料四：

《Ripeninganddilatationoftheunfavourablecervixforindutionoflabourbyadoubleballondevice:experiencewith250cases》Bishop評分小于4，共250例適應癥：妊娠相關的高血壓（118例），過期妊娠（69例），選擇性引產(chǎn)（23例），其他（40例）118位為初產(chǎn)婦，132位為經(jīng)產(chǎn)婦所有分組均提高Bishop評分,平均改善度為4.6分使用促宮頸球囊到胎兒分娩平均時間為18.9小時有效，同已報道其他方法相比，剖宮產(chǎn)率最低引產(chǎn)成功211例84%剖宮產(chǎn)39例16%ATAD促宮頸擴張球囊在所有的引產(chǎn)指征的患者中均能被成功的使用：妊娠相關的高血壓、過期妊娠、胎兒宮內(nèi)生長受限、前一胎為剖宮產(chǎn)、妊娠期合并糖尿病和選擇性引產(chǎn)《BritishJournalofObstetricsandGynaecology》JackAtadMD,*MordechaiHallakMD,*YehudaBen-DavidMD,*RonAuslenderMD,*HaimAbramoviciMD：《Ripeninganddilatationoftheunfavourablecervixforindutionoflabourbyadoubleballondevice:experiencewith250cases》；婦產(chǎn)科系，卡梅爾醫(yī)療中心HA/FA，以色列;韋恩州立大學醫(yī)學院，底特律，密歇根州，美國34編輯ppt文獻資料四：《Ripeninganddilatati文獻資料五：《ARandomizedComparisonofProstaglandinE2,Oxytocin,andtheDouble-BalloonDeviceinInducingLabor》《ObstetricsandGynaecology》JackAtad,MDMordechaiHallak,MD，RonAuslender,MD，TammyPorat-Packer,MD，DoronZarfati,MD，HaimAbramoviciMD：《ARandomizedComparisonofProstaglandinE2,Oxytocin,andtheDouble-BalloonDeviceinInducingLabor》；27/35ATAD球囊放置前列腺素靜脈滴注催產(chǎn)素成功引產(chǎn)21/308/30結(jié)論：相比于放置前列腺素和靜脈滴注催產(chǎn)素，ATAD促宮頸擴張球囊有更好的促宮頸成熟呂和較低的失敗率：妊娠相關的高血壓、過期妊娠、胎兒宮內(nèi)生長受限、前一胎為剖宮產(chǎn)、妊娠期合并糖尿病和選擇性引產(chǎn)35編輯ppt文獻資料五：《ARandomizedCompariso36編輯ppt36編輯ppt

一次性使用子宮頸擴張球囊導管37編輯ppt一次性使用子宮頸擴張球囊導管1編輯ppt另類的世界第一：

2011世界衛(wèi)生組織在一份調(diào)查報告中指出，中國剖宮產(chǎn)率46.5%，世界第一，已遠遠超過世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設置的警戒線15%。自然分娩與剖宮產(chǎn)：38編輯ppt另類的世界第一：2編輯ppt人法地地法天天法道道法自然自然分娩是經(jīng)過醫(yī)學證實的人類最基本、最常見、最安全的分娩方式，完全符合自然界的發(fā)展規(guī)律39編輯ppt人法地自然分娩是經(jīng)過醫(yī)學證實的人類最基本、最常見、最安全的分剖宮產(chǎn)只是分娩過程中碰到難產(chǎn)、難處理問題時的權宜之計，不應是分娩的正常手段。剖宮產(chǎn)臨床指征：孕婦有骨盆畸形、臀位、前置胎盤、高齡初產(chǎn)婦、巨大兒等。40編輯ppt剖宮產(chǎn)只是分娩過程中碰到難產(chǎn)、難處理問題時的權宜之計，不應是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，遠遠高于自然分娩。剖宮產(chǎn)除了手術過程中存在麻醉風險、臟器損傷風險以及由于手術創(chuàng)傷面大，疼痛和恢復時間更長外;其術后并發(fā)癥更是大大高于自然分娩近期并發(fā)癥遠期并發(fā)癥41編輯ppt剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，遠遠高于自然分娩。5編輯p術中、術后出血，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的出血量是自然分娩的數(shù)倍;產(chǎn)后發(fā)熱、切口感染、產(chǎn)后尿潴留和手術損傷；羊水栓塞，羊水通過開放的傷口進入血管導致產(chǎn)婦生命危險，是近年產(chǎn)婦一大死因腸粘連，腸梗阻，肺栓塞，下肢靜脈栓塞42編輯ppt6編輯ppt遠期并發(fā)癥慢性盆腔疼痛腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥疤痕子宮，日后懷孕、節(jié)育和避孕方面都有嚴厲的限制，即便3年后再次懷孕，子宮也容易破裂，威脅產(chǎn)婦生命。43編輯ppt遠期并發(fā)癥慢性盆腔疼痛7編輯ppt新生命孕育在母體里時胎兒泡在羊水內(nèi)，肺泡內(nèi)充滿液體（醫(yī)學稱肺液），而氧氣由母體供應。從胎兒方面來說，經(jīng)產(chǎn)道自然過程的新生兒有時間適應外界壓強，通過產(chǎn)道的擠壓，將大部分肺液通過口腔排出，對殘留在新生兒體內(nèi)的肺液通過肺泡的自然吸收；而剖宮產(chǎn)兒沒有通過這個適應過程，而是借助外力從母體內(nèi)很快地被迎接出來的，所以相對易患濕肺癥、顱內(nèi)出血等剖宮產(chǎn)兒綜合癥情況，并且自身抵抗力會弱些。對新生兒的影響44編輯ppt新生命孕育在母體里時胎兒泡在羊水內(nèi)，肺泡內(nèi)充滿液體（醫(yī)學稱肺怕疼痛的選擇。在分娩過程中的子宮收縮和胎兒壓迫，會使子宮壁受壓，出現(xiàn)疼痛，很多人都是第一次生產(chǎn)，而第一次生產(chǎn)都會有一個很長的陣痛期；12Hr甚至更長時間…選時辰、求聰明的選擇。擔心影響產(chǎn)后的夫妻生活的選擇。醫(yī)院或醫(yī)生原因的選擇分娩的選擇現(xiàn)狀為什么選擇剖宮產(chǎn)？主觀？客觀？為什么呢？45編輯ppt怕疼痛的選擇。在分娩過程中的子宮收縮和胎兒壓迫，會使子宮壁受必要的選擇——剖宮產(chǎn)臨床指征醫(yī)生護士陪著產(chǎn)婦整整一夜，第二天早上能生產(chǎn)就算是順利的。醫(yī)護人員費這么大力氣，評估起來還不能算是‘做手術’，考核結(jié)果提不上去。而剖腹產(chǎn)手術通常1個小時就會結(jié)束。付出與收獲的比例，孰輕孰重，一目了然?！贝送?，剖腹產(chǎn)的花費是順產(chǎn)的兩倍以上，為了經(jīng)濟利益而鼓勵產(chǎn)婦進行剖腹產(chǎn)的情況，也或多或少地存在。一些醫(yī)生為了增加收入，常常對產(chǎn)婦說：現(xiàn)在剖腹產(chǎn)已經(jīng)是小手術了，比自然分娩舒服得多。還有醫(yī)生說：剖腹產(chǎn)的小孩比較好，為孩子挨一刀值，還能避免身體變形。在中國許多醫(yī)院，產(chǎn)科醫(yī)護人員與產(chǎn)婦的比例嚴重失調(diào)，根本做不到為產(chǎn)婦貼身服務，順產(chǎn)的時間最長的可能要一天，醫(yī)院抽不出這么多人來陪著?！毕啾戎?，剖腹產(chǎn)是一條“捷徑”。分娩的選擇現(xiàn)狀46編輯ppt必要的選擇——剖宮產(chǎn)臨床指征分娩的選擇現(xiàn)狀10編輯ppt剖宮產(chǎn)的危害？科學健康分娩？解決現(xiàn)實的問題

----減輕疼痛、縮短產(chǎn)程、降低剖宮產(chǎn)率、避免危害產(chǎn)品的意義信息現(xiàn)狀的小結(jié)與分析47編輯ppt剖宮產(chǎn)的危害？信息現(xiàn)狀的小結(jié)與分析11編輯ppt子宮頸擴張球囊結(jié)構(gòu)示意圖充盈止逆閥尖端管身有效長鎖定環(huán)球囊雙腔導管48編輯ppt子宮頸擴張球囊結(jié)構(gòu)示意圖充盈止逆閥尖端管身有效長鎖定環(huán)球囊雙VaginaUterus49編輯pptVaginaUterus13編輯ppt產(chǎn)品材料50編輯ppt產(chǎn)品材料14編輯ppt宮頸球囊擴張導管宮頸不成熟宮頸口擴張3厘米或以上被視為宮頸已成熟，在規(guī)律宮縮出現(xiàn)的情況下，子宮頸擴張4厘米或以上，被定義為產(chǎn)程活躍。

51編輯ppt宮頸球囊擴張導管宮頸不成熟宮頸口擴張3厘米或以上被視為宮頸已球囊的機械作用是從子宮下段剝離胎膜，啟動前列腺素釋放，提高宮頸的協(xié)調(diào)性，并促使宮頸消失，這種器械引產(chǎn)方法的優(yōu)點是操作簡便，具有可逆性，可以減少引產(chǎn)副作用，例如子宮過度活動，且花費較低。52編輯ppt球囊的機械作用是從子宮下段剝離胎膜，啟動前列腺素釋放，提高宮通過宮頸放入球囊導管，使兩個球囊都進入宮頸管53編輯ppt通過宮頸放入球囊導管，使兩個球囊都進入宮頸管17編輯ppt用40ml生理鹽水充盈子宮球囊（U球囊）。54編輯ppt用40ml生理鹽水充盈子宮球囊（U球囊）。18編輯ppt將球囊往回拉，使U球囊緊貼于子宮頸內(nèi)口，此時應可見陰道球囊（V球囊）位于宮頸外口55編輯ppt將球囊往回拉，使U球囊緊貼于子宮頸內(nèi)口，此時應可見陰道球囊（用生理鹽水20ml充盈V球囊，輪流充入生理鹽水至2個球囊，直到每個均注入80ml生理鹽水56編輯ppt用生理鹽水20ml充盈V球囊，輪流充入生理鹽水至2個球囊，直在U、V球囊膨脹的同時，調(diào)整導管位置，使導管被無張力的固定并延長到待產(chǎn)婦的大腿內(nèi)側(cè)。學術界支持Foley導管和外源性前列腺素用于引產(chǎn)是有效和安全的57編輯ppt在U、V球囊膨脹的同時，調(diào)整導管位置，使導管被無張力的固定并促宮頸成熟方式區(qū)別：宮頸擴張球囊——物理方式作用機制區(qū)別：宮頸擴張球囊是通過球囊在宮頸內(nèi)口及外口提供溫和、持久的機械性擴張原理，促進宮頸成熟

藥物——化學方式藥物方式是通過藥物緩釋，提高各類因子釋放，松弛子宮頸平滑肌，促進宮頸成熟。

58編輯ppt促宮頸成熟方式區(qū)別：藥物——化學方式22編輯pp產(chǎn)品特性區(qū)別：宮頸及陰道雙球囊固定，注水口閥門單向注水后球囊不易脫落，可緩解單球囊重力作用帶來的不適感及對宮頸的封閉減少腔內(nèi)感染機會。

因藥物能引起子宮收縮可減少催產(chǎn)素的使用率。

59編輯ppt產(chǎn)品特性區(qū)別：23編輯ppt適應癥區(qū)別對比：宮頸Bishop評分＜6,單胎、頭先露、無陰道炎、無胎膜早破、胎心監(jiān)護正常，無嚴重內(nèi)科合并癥。引產(chǎn)指正：胎盤功能老化、輕度子癇前期、妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長受限、羊水過少等。

宮頸Bishop評分＜6，無陰道炎、單胎、頭先露、無胎膜早破、胎心監(jiān)護正常、無青光眼及哮喘、無嚴重內(nèi)科合并癥等。引產(chǎn)指正相同。60編輯ppt適應癥區(qū)別對比：24編輯ppt對胎兒影響：宮頸擴張球囊對胎兒不良影響較少。對產(chǎn)婦影響置球后產(chǎn)婦可以自由活動，無疲勞感，適時監(jiān)測胎心無藥物副作用，不影響子宮血流，有效減少孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒產(chǎn)時及產(chǎn)后并發(fā)癥。

使用藥物，孕婦較長時間處于宮縮刺激狀態(tài)，容易誘發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧，胎兒窘迫。易引起子宮過度刺激，子宮強制收縮、甚至子宮破裂、羊水栓塞等并發(fā)癥。61編輯ppt對胎兒影響：25編輯ppt分娩方式區(qū)別對比：降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率。宮頸成熟度對比：宮頸成熟率高達90%，宮頸成熟評分提高4分。

自然分娩率低于宮頸擴張球囊引產(chǎn)方式。宮頸成熟率低于宮頸擴張球囊62編輯ppt分娩方式區(qū)別對比：26編輯ppt留置時間區(qū)別對比：宮頸（Bishop）評分＜6或6以下,不超過12小時或有規(guī)律宮縮及自然破膜。

宮頸（Bishop）評分＜6或6以下,不超過12小時或有規(guī)律宮縮及自然破膜。63編輯ppt留置時間區(qū)別對比：27編輯ppt注意事項

球囊取出常需人工破膜和靜滴催產(chǎn)素，為避免發(fā)生臍帶脫垂風險，產(chǎn)婦需絕對臥床。風險

可能發(fā)生胎盤早剝、子宮破裂、宮頸裂傷等。

用藥后需全程密切觀察產(chǎn)婦及胎兒的各項指標。子宮強直收縮、子宮破裂、羊水栓塞、胎兒窘迫等。64編輯ppt注意事項28編輯ppt藥物引產(chǎn)的并發(fā)癥相對較多，與之對比，子宮頸擴張球囊引產(chǎn)則是一種安全有效的促宮頸成熟的方法，能夠獲得良好的妊娠結(jié)局。65編輯ppt藥物引產(chǎn)的并發(fā)癥相對較多，與之對比，子宮頸擴張球囊引產(chǎn)則是一66編輯ppt30編輯ppt11.7%88.3%《中國計劃生育和婦產(chǎn)科》胡紅梅，趙敏：《子宮頸擴張雙球囊在足月妊娠引產(chǎn)的臨床療效觀察》；2013年第5卷第4期。四川省婦幼保健院婦產(chǎn)科58.33%41.67%子宮頸擴張雙球囊靜脈滴注縮宮素文獻資料一：《子宮頸擴張雙球囊在足月妊娠引產(chǎn)的臨床療效觀察》67編輯ppt11.7%88.3%《中國計劃生育和婦產(chǎn)科》胡紅66.7%33.3%《中國婦幼保健》黎燕，蘇放明，高宇，李朝曦：《宮頸擴張雙球囊導管和控釋地諾前列腺酮栓促宮頸成熟的比較研究》；2013年第28卷。暨南大學第二臨床學院﹒深圳市人民醫(yī)院產(chǎn)科46.9%53.1%子宮頸擴張雙球囊控釋地諾前列腺酮栓文獻資料二：《宮頸擴張雙球囊導管和控釋地諾前列腺酮栓促宮頸成熟的比較研究》68編輯ppt66.7%33.3%《中國婦幼保健》黎燕，蘇放明91%9%《中國婦幼健康研究》白桂芹，付逢萍，王慰敏：《宮頸促成熟球囊在臨床計劃分娩中的作用》；2011年第22卷。西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，西安交通大學醫(yī)學院31%69%子宮頸擴張雙球囊靜滴縮宮素組文獻資料三：《宮頸促成熟球囊在臨床計劃分娩中的作用》69編輯ppt91%9%《中國婦幼健康研究》白桂芹，付逢萍，王文獻資料四：

《Ripeninganddilatationoftheunfavourablecervixforindutionoflabourbyadoubleballondevice:experiencewith250cases》Bishop評分小于4，共250例適應癥：妊娠相關的高血壓（118例），過期妊娠（69例），選擇性引產(chǎn)（23例），其他（4