腦動(dòng)脈供血不足護(hù)理查房課件

腦動(dòng)脈供血不足急診科李宇

2016.8.20概念腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足面引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。臨床上將腦供血不足分為急性和慢性，急性腦供血不足（急性腦缺血）是老年人的常見病。一般護(hù)理床號(hào)：10床姓名：李必五年齡：62歲民族：漢族主管醫(yī)生：張家會(huì)入院方式：急診.輪椅病史陳述者：患者本人可靠程度：可靠信仰：無入院日期：2016.8.18性別：男職業(yè)：居民籍貫：重慶入院診斷：腦動(dòng)脈供血不足病理采集日期：2016.8.20婚姻：已婚文化程度：小學(xué)過敏史：無入院時(shí)評(píng)估入院時(shí)查體：T：36.7°CP：82次/分R：19次/分BP：138/89mmHg體重65kg跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為：30分壓瘡風(fēng)險(xiǎn)為：20分自理能力評(píng)估為極少部分不能自理沒有疼痛夜間休息情況不是很好輔助檢查1.2016.8.18我院急診頭部CT平掃提示顱內(nèi)未見明顯異常2.MRI檢查顯示雙側(cè)額顳皮層下散在缺血灶3.彩色超聲檢查提示雙側(cè)勁動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚，竇部均質(zhì)性斑塊形成4.入院隨機(jī)血糖6.7mmol/L。

正常范圍值超敏C反應(yīng)蛋白：0.5mg/L<1白細(xì)胞：11.2810^9/L3.5-9.5紅細(xì)胞：4.0910^12/L4.3-5.8甘露醇125ml靜脈滴注1次/天降低顱內(nèi)壓，減輕惡心，嘔吐。5%葡萄糖注射液250ml+天麻素注射液0.6克一支緩解頭痛5%葡萄糖注射液5g+曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液6mg：靜脈滴注1次/天增加毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，可防止血管通透性升高引起的水腫。5%葡萄糖注射液250ml+血塞通400mg：

靜脈續(xù)滴一天/一次活血化瘀治療藥物P1、舒適的改變

與頭昏、腦供血不足有關(guān)

護(hù)理診斷及護(hù)理措施I1、指導(dǎo)患者臥床休息。注意枕頭不宜太高（以15。~20。為宜），以免影響頭部的血液供應(yīng)；仰頭或頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)緩慢、輕柔，轉(zhuǎn)動(dòng)幅度不要太大，防止因頸部活動(dòng)過度或過急導(dǎo)致發(fā)作而跌傷。O1、患者頭昏有所改善P3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與高與機(jī)體需要量

與攝入過多缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)I3、指導(dǎo)合理進(jìn)食高蛋白、低鹽（<6g/天）、

低脂、低熱量的清淡飲食，改變不良飲食習(xí)慣，少食肥肉、豬油、奶油、蛋黃、帶魚、動(dòng)物內(nèi)臟等，多吃新鮮蔬菜、水果、谷類、魚類和豆類，使能量的攝入和需要達(dá)到平衡，戒煙、限酒。囑患者多下床走動(dòng)。O3、身體狀態(tài)良好

護(hù)理診斷及護(hù)理措施

護(hù)理診斷及護(hù)理措施1、給患者創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭昏、痛。2、指導(dǎo)患者合理用藥，不能隨意更改、終止或自行購(gòu)藥服用。告知患者藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)觀察及用藥注意事項(xiàng)，做好自我檢測(cè)，配合治療。3、指導(dǎo)患者臥床休息。注意枕頭不宜太高（以15。~20。為宜），以免影響頭部的血液供應(yīng)；仰頭或頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)緩慢、輕柔，轉(zhuǎn)動(dòng)幅度不要太大，防止因頸部活動(dòng)過度或過急導(dǎo)致發(fā)作而跌傷。4、指導(dǎo)患者頭昏頻繁發(fā)作時(shí)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，必要時(shí)入廁、沐浴以及外出活動(dòng)時(shí)應(yīng)有家人陪伴。洗澡水溫不宜過冷或過熱，時(shí)間不宜過長(zhǎng)。氣候變化時(shí)注意保暖，防止感冒。健康教育指導(dǎo)患者臥床休息。注意枕頭不宜太（以15。~20。為宜），以免影響頭部的血液供應(yīng)；仰頭或頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)緩慢、輕柔，轉(zhuǎn)動(dòng)幅度不要太大，防止因頸部活動(dòng)過度或過急導(dǎo)致發(fā)作而跌傷。提倡合理進(jìn)食高蛋白，低鹽低脂肪清淡飲食多食素菜水果。保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者保持心態(tài)平衡保證充足睡眠。指導(dǎo)患者頭昏頻繁發(fā)作時(shí)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，必要時(shí)入廁、沐浴以及外出活動(dòng)時(shí)應(yīng)有家人陪伴。洗澡水溫不宜過冷或過熱，時(shí)間不宜過長(zhǎng)。氣候變化時(shí)注意保暖，防止感冒。健康宣教阿托伐他?。阂黄诜?次/晚活動(dòng)性肝臟疾病、妊娠、哺乳期婦女禁用硫酸氫氯匹格雷片：一片口服1次/晚消化道潰瘍、活動(dòng)性病理