學(xué)校心理危機(jī)定義與危機(jī)_第1頁(yè)
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學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)南京中醫(yī)藥大學(xué)心理學(xué)院王理危機(jī)由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力,通過(guò)受害人的認(rèn)知評(píng)價(jià)認(rèn)為對(duì)自己構(gòu)成嚴(yán)重威脅,使生活狀況發(fā)生明顯的變化,尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難,以致使受害人陷于痛苦、不安狀態(tài),常伴有絕望、麻木不仁、焦慮,以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。心理危機(jī)干預(yù)是指針對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)、適時(shí)的心理援助,使之盡快擺脫困難或盡量減輕痛苦應(yīng)急心理干預(yù)的基本技術(shù)與方法心理危機(jī)的判斷標(biāo)準(zhǔn)事發(fā)突然,并且有足夠強(qiáng)度受害人自我認(rèn)知評(píng)價(jià)為“對(duì)自己構(gòu)成威脅”引起受害人現(xiàn)有生活狀態(tài)出現(xiàn)不良變化常伴有心理、行為和植物神經(jīng)功能的改變應(yīng)急心理干預(yù)的基本技術(shù)與方法危機(jī)的另外一種含義

危機(jī):危險(xiǎn)和機(jī)遇危機(jī)即轉(zhuǎn)機(jī)!中國(guó)成語(yǔ):“鳳凰涅磐”、“破繭成蝶”、“不破不立”、“山窮水盡疑無(wú)路,柳暗花明又一村”等等。你的補(bǔ)充?應(yīng)急心理干預(yù)的基本技術(shù)與方法生活中的危機(jī)

公共危機(jī):SARS、H1N1、地震(狹義)個(gè)人危機(jī):失戀,講課應(yīng)急心理干預(yù)的基本技術(shù)與方法心理危機(jī)的特征通常為自限性,多于1~6周內(nèi)消失在危機(jī)期,部分個(gè)體會(huì)發(fā)出需要幫助的信號(hào),并更愿意接受外部的幫助或干預(yù)預(yù)后取決于個(gè)人的素質(zhì)、適應(yīng)能力和主動(dòng)作用,以及他人的幫助或干預(yù)應(yīng)急心理干預(yù)的基本技術(shù)與方法心理危機(jī)干預(yù)的主要目的防止過(guò)激行為,如自傷、自殺或攻擊行為等。促進(jìn)交流,鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感,鼓勵(lì)其自信心和正確的自我評(píng)價(jià),提供適當(dāng)建議,促使問(wèn)題解決。提供適當(dāng)醫(yī)療幫助,處理昏厥、情感休克或激動(dòng)狀態(tài)。應(yīng)急心理干預(yù)的基本技術(shù)與方法危機(jī)的科學(xué)定義

危機(jī)的六個(gè)定義:1、危機(jī)是當(dāng)人們面對(duì)重要生活目標(biāo)的阻礙時(shí)產(chǎn)生的一種狀態(tài)。這里的阻礙是指在一定時(shí)間內(nèi)、使用常規(guī)的解決方法不能解決的問(wèn)題。(狀態(tài))2、危機(jī)是生活目標(biāo)的阻礙所導(dǎo)致的,人們相信無(wú)法用常規(guī)的選擇和行為克服這種阻礙。(認(rèn)識(shí))3、危機(jī)之所以是危機(jī),是因?yàn)閭€(gè)體知道自己無(wú)法對(duì)某種境遇做出反應(yīng)。(認(rèn)識(shí))

應(yīng)急心理干預(yù)的基本技術(shù)與方法4、危機(jī)是一些困難和境遇,這些困難和境遇使得人們無(wú)能為力。(困難與境遇)5、危機(jī)是一種解體狀態(tài)。在這種狀態(tài)中,人們?cè)馐苤匾钅繕?biāo)的挫折,或其生活周期和應(yīng)付刺激的方法受到嚴(yán)重破壞。危機(jī)指的是個(gè)人因這種破壞所產(chǎn)生的害怕、震驚和悲傷的感覺(jué),而不是破壞本身。(感受與體驗(yàn))6、危機(jī)表現(xiàn)為四個(gè)不同的發(fā)展時(shí)期:(1)出現(xiàn)一個(gè)關(guān)鍵的境遇;(2)隨著緊張和混亂程度的增加,境遇逐漸超越了個(gè)人的應(yīng)付能力;(3)需要解決的問(wèn)題的額外資源;(4)可能需要轉(zhuǎn)診才能解決主要的人格解體問(wèn)題。(動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程)應(yīng)急心理干預(yù)的基本技術(shù)與方法危機(jī)是一種認(rèn)識(shí),當(dāng)事人認(rèn)為某一事件或境遇是個(gè)人的資源和應(yīng)付機(jī)制所無(wú)法解決的困難。同時(shí),危機(jī)也包括該困難和境遇所導(dǎo)致的情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)。危機(jī)的發(fā)生、發(fā)展和干預(yù)也是個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程(見(jiàn)圖1)。以下事件可能是危機(jī):創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、自殺、性暴力、毆打婦女、物質(zhì)依賴、喪失親人或朋友、公共機(jī)構(gòu)中的暴力、人質(zhì)危機(jī)等。

應(yīng)急心理干預(yù)的基本技術(shù)與方法解決問(wèn)題使用常規(guī)方法危機(jī):困難和境遇,認(rèn)知、情感、行為的困擾渡過(guò)危機(jī)自我完善成功解決未解決未解決自愈干預(yù)失敗崩潰:對(duì)內(nèi)或?qū)ν獾墓粜袨槲吹玫綄I(yè)幫助得到專業(yè)幫助

圖1危危機(jī)的發(fā)生生、發(fā)展和和干預(yù)應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法危機(jī)的特征征1、危險(xiǎn)與機(jī)機(jī)遇并存2、復(fù)雜的癥癥狀3、成長(zhǎng)和變變化的機(jī)緣緣4、缺乏萬(wàn)能能的或快速速的解決方方法5、選擇的必必要性6、普遍性與與特殊性應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法有成就的危危機(jī)干預(yù)工工作者的特特征1、生活經(jīng)驗(yàn)驗(yàn):積極VS消極2、專業(yè)技巧巧:心理咨咨詢和治療療的專業(yè)能能力3、鎮(zhèn)靜:危機(jī)事件件的突發(fā)性性4、創(chuàng)造性與與靈活性:學(xué)習(xí)與練練習(xí)5、精力:咨詢是個(gè)個(gè)體力活??6、快速的心心理反應(yīng)::腦筯急轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)彎?7、其他特征征:堅(jiān)韌、、知足、勇勇氣、樂(lè)觀觀、現(xiàn)實(shí)、、客觀、冷冷靜、自信信和對(duì)人類類戰(zhàn)勝危機(jī)機(jī)的信心((我的補(bǔ)充充:對(duì)人生生意義的領(lǐng)領(lǐng)悟和洞察察、對(duì)人性性的信任、、善良、愛(ài)愛(ài)每一個(gè)人人、熱情、、開(kāi)放)。。應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法危機(jī)干預(yù)時(shí)時(shí)應(yīng)該注意意不要去設(shè)想想幸存者曾曾經(jīng)或正在在經(jīng)歷的一一切不要假設(shè)每每個(gè)經(jīng)歷災(zāi)災(zāi)難的人都都會(huì)受到精精神創(chuàng)傷不要使用疾疾病診斷。。因?yàn)榻?jīng)歷歷那樣嚴(yán)重重的事件后后,任何看看起來(lái)異常常的行為都都是可以理理解的不要用救世世主的態(tài)度度跟來(lái)訪者者交談,或或?qū)W⒂谒麄兊臒o(wú)助助、虛弱、、過(guò)失甚至至殘疾。盡盡量專注于于在災(zāi)難中中或?yàn)?zāi)后他他們幫助別別人的舉動(dòng)動(dòng)應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法危機(jī)干預(yù)時(shí)時(shí)應(yīng)該注意意不要假設(shè)每每一個(gè)幸存存者都愿意意甚至需要要與你交談?wù)?,通常以以安靜輔助助的態(tài)度陪陪伴在幸存存者周圍就就能給他們們安全感,,幫助他們們應(yīng)對(duì)不要要詢?cè)儐?wèn)問(wèn)災(zāi)災(zāi)難難過(guò)過(guò)程程的的細(xì)細(xì)節(jié)節(jié)不要要猜猜測(cè)測(cè)甚甚至至提提供供不不準(zhǔn)準(zhǔn)確確的的信信息息,,如如果果你你無(wú)無(wú)法法回回答答幸幸存存者者的的問(wèn)問(wèn)題題,,至至少少應(yīng)應(yīng)盡盡量量了了解解幸幸存存者者的的實(shí)實(shí)際際情情況況應(yīng)急急心心理理干干預(yù)預(yù)的的基基本本技技術(shù)術(shù)與與方方法法可以以做做和和不不可可以以做做應(yīng)該該做做的的保護(hù)護(hù)和和提提供供安安全全場(chǎng)場(chǎng)所所給予予認(rèn)認(rèn)同同激活活支支持持系系統(tǒng)統(tǒng)((調(diào)調(diào)動(dòng)動(dòng)所所有有支支持持系系統(tǒng)統(tǒng)))有關(guān)關(guān)創(chuàng)創(chuàng)傷傷的的心心理理教教育育((知知?jiǎng)t則不不惑惑))給予持續(xù)續(xù)的關(guān)注注不要試圖圖打破心心靈創(chuàng)傷傷者的內(nèi)內(nèi)疚感((如果當(dāng)當(dāng)時(shí)………就不不會(huì)發(fā)生生………)內(nèi)內(nèi)疚感是是為了建建立安全全感。應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法不要做((Don’t))大事化小小埋怨受害害者愚蠢的玩玩笑尋求刺激激者(快說(shuō)說(shuō)說(shuō),當(dāng)時(shí)時(shí)是什么么情況??)不公正的的猜疑(我覺(jué)得得她就是是)忘記,不不再關(guān)注注應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法心理危機(jī)機(jī)嚴(yán)重程程度評(píng)估估危險(xiǎn)性評(píng)評(píng)估(一)三三維檢查查與評(píng)估估系統(tǒng)Myer和Williams發(fā)展了一一個(gè)三維維危機(jī)檢檢查評(píng)估估理論模模型和分分類評(píng)估估量表((theTriagesAssessmentForm,TAF)。三維:認(rèn)認(rèn)知、情情感、行行為量表:由由描述性性項(xiàng)目和和數(shù)量化化評(píng)分項(xiàng)項(xiàng)目組成成。應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法評(píng)估攻擊擊性行為為是否發(fā)發(fā)生的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單方法法1、是否有有明確確確定的受受害對(duì)象象(“我我的同學(xué)學(xué)”)2、動(dòng)機(jī)是是什么((“報(bào)復(fù)復(fù)”)3、方法((“放點(diǎn)點(diǎn)84液液”)4、計(jì)劃劃(“我我等她們們都出去去,宿舍舍就剩我我一個(gè)的的時(shí)候””)應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法危機(jī)的影影響性評(píng)評(píng)估與危機(jī)前前功能的的比較::如什么時(shí)時(shí)候出現(xiàn)現(xiàn)幻覺(jué)的的?如果果持久,,那么就就是慢性性精神分分裂癥,,服藥也也難以治治療,而而急性精精神病伴伴有的幻幻聽(tīng)可以以用藥物物治療取取得較滿滿意的效效果。應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法危險(xiǎn)性評(píng)評(píng)估要考考慮的因因素1、病人的的背景和和個(gè)人歷歷史2、工作和和軍事記記錄,比比如因與與上司不不和調(diào)動(dòng)動(dòng)工作過(guò)過(guò)多人,,可能會(huì)會(huì)有沖動(dòng)動(dòng)性人格格障礙。。3、求助者者目前的的生活情情境,如如是否處處于感情情受挫中中。4、求助者者過(guò)去的的攻擊性性行為歷歷史應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法兩個(gè)國(guó)內(nèi)內(nèi)常用的的個(gè)體危危機(jī)影響響評(píng)估問(wèn)問(wèn)卷抑郁自評(píng)評(píng)量表((SDS)1、我覺(jué)覺(jué)得悶悶悶不樂(lè),,情緒低低沉1234*2、我我覺(jué)得一一天之中中早晨最最好43213、我一一陣陣哭哭出來(lái)或或想哭4、我晚晚上睡眠眠不好5、我吃吃得跟平平常一樣樣多*6、我我與異性性密切接接觸時(shí)和和以往一一樣感到到愉快7、我發(fā)發(fā)覺(jué)我的的體重在在下降8、我有有便秘的的苦惱9、我心心跳比平平時(shí)快10、我我無(wú)緣無(wú)無(wú)故地感感到疲乏乏應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法抑郁自評(píng)評(píng)量表((SDS)*11、、我的頭頭腦跟平平常一樣樣清楚*12、、我覺(jué)得得經(jīng)常做做的事情情并沒(méi)困困難13、我我覺(jué)得不不安而平平靜不下下來(lái)*14、、我對(duì)將將來(lái)抱有有希望15、我我比平常常容易生生氣激動(dòng)動(dòng)*16、、我覺(jué)得得作出決決定是容容易的*17、、我覺(jué)得得自己是是個(gè)有用用的人,,有人需需要我*18、、我的生生活過(guò)得得很有意意思19、我我認(rèn)為如如果我死死了別人人會(huì)生活活得更好好些*20、、平常感感興趣的的事我仍仍然照樣樣感興趣趣應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法把20個(gè)個(gè)項(xiàng)目中中的各項(xiàng)項(xiàng)分?jǐn)?shù)相相加,即即得到了了粗分。。用粗分分乘以1.25后取整整數(shù)部分分。就得得到標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分。結(jié)果給出出的是標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分,,分?jǐn)?shù)越越高,表表示這方方面的癥癥狀越嚴(yán)嚴(yán)重。一一般來(lái)說(shuō)說(shuō),抑郁郁總分低低于50分者為為正常;;51--60者者為輕度度,61-70者是中中度,71以上上者是重重度抑郁郁。陰性性項(xiàng)目數(shù)數(shù)表示被被試在多多少個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目上沒(méi)沒(méi)有反應(yīng)應(yīng),陽(yáng)性性項(xiàng)目數(shù)數(shù)表示被被試在多多少個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目上有有反應(yīng)。。需要說(shuō)明明:SDS的20個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目中,,第2、5、、6、11、12、14、16、17、18、20共10項(xiàng)的的計(jì)分,,必須反反向計(jì)算算,反向向計(jì)算即即按與其其相反的的頻度計(jì)計(jì)分。應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法焦慮自評(píng)評(píng)量表((SAS)1.我覺(jué)覺(jué)得比平平時(shí)容易易緊張和和著急2.我我無(wú)緣無(wú)無(wú)故地感感到害怕怕3.我容容易心里里煩亂或或覺(jué)得驚驚恐4.我覺(jué)覺(jué)得我可可能將要要發(fā)瘋*5.我我覺(jué)得一一切都很很好,也也不會(huì)發(fā)發(fā)生什么么不幸6.我手手腳發(fā)抖抖打顫7.我因因?yàn)轭^痛痛、頸痛痛和背痛痛而苦惱惱8.我感感覺(jué)容易易衰弱和和疲乏*9.我我覺(jué)得心心平氣和和,并且且容易安安靜坐著著10.我我覺(jué)得心心跳得快快應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法焦慮自評(píng)評(píng)量表((SAS)11..我因因?yàn)橐灰魂囮囮囶^暈暈而苦苦惱12..我有有暈倒倒發(fā)作作,或或覺(jué)得得要暈暈倒似似的*13.我我呼氣氣吸氣氣都感感到很很容易易14..我手手腳麻麻木和和刺痛痛15..我因因胃痛痛和消消化不不良而而苦惱惱16..我常常常要要小便便*17.我我的手手常常常是干干燥溫溫暖的的18..我臉臉紅發(fā)發(fā)熱*19.我我容易易入睡睡并且且一夜夜睡得得很好好20..我做做惡夢(mèng)夢(mèng)應(yīng)急心心理干干預(yù)的的基本本技術(shù)術(shù)與方方法把20個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目中中的各各項(xiàng)分分?jǐn)?shù)相相加,,即得得到了了粗分分。用用粗分分乘以以1.25后取取整數(shù)數(shù)部分分。就就得到到標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分。。結(jié)果給給出的的是標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分分,分分?jǐn)?shù)越越高,,表示示這方方面的的癥狀狀越嚴(yán)嚴(yán)重。。一般般來(lái)說(shuō)說(shuō),焦焦慮總總分低低于50分分者為為正常常;51--60者為為輕度度,61--70者是是中度度,71以以上者者是重重度焦焦慮。。陰性性項(xiàng)目目數(shù)表表示被被試在在多少少個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目上上沒(méi)有有反應(yīng)應(yīng),陽(yáng)陽(yáng)性項(xiàng)項(xiàng)目數(shù)數(shù)表示示被試試在多多少個(gè)個(gè)項(xiàng)目目上有有反應(yīng)應(yīng)。需要說(shuō)說(shuō)明::SAS的的20個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目中中,第第5、9、13、、17、19共共5項(xiàng)項(xiàng)的計(jì)計(jì)分,,必須須反向向計(jì)算算,反反向計(jì)計(jì)算即即按與與其相相反的的頻度度計(jì)分分。應(yīng)急心心理干干預(yù)的的基本本技術(shù)術(shù)與方方法心理傷傷害的的嚴(yán)重重程度度評(píng)估估一般心心理問(wèn)問(wèn)題::反應(yīng)應(yīng)在正正常范范圍,,無(wú)泛泛化,,持續(xù)續(xù)時(shí)間間不長(zhǎng)長(zhǎng),社社會(huì)適適應(yīng)良良好嚴(yán)重心心理問(wèn)問(wèn)題::反應(yīng)應(yīng)程度度較重重,泛泛化明明顯,,持續(xù)續(xù)時(shí)間間較長(zhǎng)長(zhǎng),影影響社社會(huì)功功能神經(jīng)癥癥或者者精神神?。海簯?yīng)急心心理干干預(yù)的的基本本技術(shù)術(shù)與方方法心理危危機(jī)干干預(yù)原原則和和技術(shù)術(shù)應(yīng)急心心理干干預(yù)的的原則則正?;瓌t則協(xié)同化化原則則個(gè)性化化原則則應(yīng)急心心理干干預(yù)的的基本本技術(shù)術(shù)與方方法基本的的心理理干預(yù)預(yù)技術(shù)術(shù)傾聽(tīng)::特別別是非非言語(yǔ)語(yǔ)行為為的表表達(dá)無(wú)條件件的積積極關(guān)關(guān)注::幫助助他重重新建建立自自信和和找到到生命命的價(jià)價(jià)值心理行行為問(wèn)問(wèn)題的的評(píng)估估:受受害人人有沒(méi)沒(méi)有能能力應(yīng)應(yīng)對(duì)危危機(jī),,他目目前的的方法法是否否有效效和積積極,,他會(huì)會(huì)不會(huì)會(huì)因此此產(chǎn)生生次生生危機(jī)機(jī),受受害人人有何何種社社會(huì)支支持資資源應(yīng)急心心理干干預(yù)的的基本本技術(shù)術(shù)與方方法如果你你的干干預(yù)對(duì)對(duì)象是是兒童童坐下來(lái)來(lái)或者者蹲著著,與與孩子子的眼眼睛齊齊高幫助他他們講講出自自己的的感受受,不不用極極端的的詞語(yǔ)語(yǔ)仔細(xì)傾傾聽(tīng)并并向孩孩子確確認(rèn),,確保保你理理解他他讓你的的語(yǔ)言言貼近近兒童童的發(fā)發(fā)展水水平用成年年人-成年年人的的方式式與青青少年年交談?wù)勥@些技技巧補(bǔ)補(bǔ)充給給家長(zhǎng)長(zhǎng)或照照顧者者應(yīng)急心心理干干預(yù)的的基本本技術(shù)術(shù)與方方法穩(wěn)定情情緒的的技術(shù)術(shù)傾聽(tīng)與與理解解增強(qiáng)安安全感感適度的的情緒緒釋放放釋疑解解惑實(shí)際協(xié)協(xié)助,,“著著陸””技術(shù)術(shù)重建支支持系系統(tǒng)提供心心理健健康教教育聯(lián)系其其他服服務(wù)部部門應(yīng)急心心理干干預(yù)的的基本本技術(shù)術(shù)與方方法非常有效效的危機(jī)機(jī)干預(yù)技技巧陪伴撫慰給予食物物應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法緩解緊張張情緒的的放松訓(xùn)訓(xùn)練呼吸放松松肌肉放松松想象放松松放松的音音樂(lè)和指指導(dǎo)語(yǔ)應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法心理輔導(dǎo)導(dǎo)的要點(diǎn)點(diǎn)由專業(yè)心心理咨詢?cè)儙熯M(jìn)行行,根據(jù)據(jù)不同的的對(duì)象和和心理問(wèn)問(wèn)題的內(nèi)內(nèi)容和程程度進(jìn)行行個(gè)別或或團(tuán)體的的咨詢或或干預(yù)了解危機(jī)機(jī)事件后后的心理理反應(yīng)尋求社會(huì)會(huì)支持網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)對(duì)方式式的指導(dǎo)導(dǎo)識(shí)別嚴(yán)重重精神障障礙應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法心理危機(jī)機(jī)干預(yù)的的六個(gè)步步驟1、確定問(wèn)題題:從求助者者的角度度,確定定和理解解求助者者本人所所認(rèn)識(shí)的的問(wèn)題。。(傾聽(tīng)聽(tīng))2、保證求助助者安全全:保證求求助者對(duì)對(duì)自我和和對(duì)他人人的生理理和心理理危險(xiǎn)性性降低到到最小可可能性,,是危機(jī)機(jī)干預(yù)過(guò)過(guò)程的首首要目標(biāo)標(biāo)。3、提供支持持:強(qiáng)調(diào)與與求助者者溝通與與交流,,使用求求助者相相信工作作人員是是能夠給給予關(guān)心心和幫助助的人。。(接納納)應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法4、提出可變變通的應(yīng)應(yīng)對(duì)方式式:工作者者要幫助助求助者者認(rèn)識(shí)到到,有許許多可供供變通的的應(yīng)對(duì)方方式可供供選擇。。思考變變通方式式的途徑徑:(1)環(huán)境支支持,有有哪些人人現(xiàn)在或或過(guò)去能能關(guān)心求求助者??(2)應(yīng)付機(jī)機(jī)制,求求助者有有哪些行行動(dòng)、行行為或環(huán)環(huán)境資源源可以幫幫助自己己戰(zhàn)勝危危機(jī)?((3)積極的的、建設(shè)設(shè)性的思思維方式式,可以以用來(lái)改改變自己己對(duì)問(wèn)題題的看法法并減輕輕應(yīng)激與與焦慮水水平。5、制訂計(jì)劃劃:將變通通的應(yīng)對(duì)對(duì)方式以以可行性性的時(shí)間間表和行行動(dòng)步驟驟的形式式列出來(lái)來(lái)。必須須確保計(jì)計(jì)劃制訂訂過(guò)程中中求助者者的參與與和自主主性。6、得到承諾諾:幫助求求助者向向自己承承諾采取取確定的的、積極極的行動(dòng)動(dòng)步驟,,這些行行動(dòng)步驟驟必須是是求助者者自己的的,從現(xiàn)現(xiàn)實(shí)的角角度是可可以完成成的或可可以接受受的。應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法心理輔導(dǎo)的的結(jié)果加強(qiáng)組內(nèi)團(tuán)團(tuán)結(jié);減少工作的的缺勤率;;減少PTSD癥狀;;早期察覺(jué)PTSD癥癥狀;——治療師師要有母性性的包容、、接納,也也要有父性性的框架((媽媽給墊墊子,包容容;父親給給框架,什什么該做,,什么不該該做。)應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法創(chuàng)傷治愈的的標(biāo)準(zhǔn)1、可以控控制身體反反應(yīng);2、感覺(jué)到到該事件是是可以忍受受的;3、可以控控制自己的的頭腦;4、能夠完完整地?cái)⑹鍪稣麄€(gè)過(guò)程程,并伴隨隨適當(dāng)?shù)那榍楦校?、自尊的的恢復(fù);6、人際關(guān)關(guān)系的恢復(fù)復(fù);7、發(fā)現(xiàn)了了該事件對(duì)對(duì)生命的意意義。應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法以下是兩個(gè)個(gè)非常專業(yè)業(yè)的心理危危機(jī)干預(yù)技技術(shù)悲傷輔導(dǎo)悲傷輔導(dǎo)是是協(xié)助人們們?cè)诤侠頃r(shí)時(shí)間內(nèi),引引發(fā)正常的的悲傷,并并健康地完完成悲傷任任務(wù),以增增進(jìn)重新開(kāi)開(kāi)始正常生生活的能力力。其終極極目標(biāo)是協(xié)協(xié)助生者處處理與逝者者之間因?yàn)闉槭涠l(fā)的各種種情緒困擾擾并完成未未盡事務(wù)。。悲傷輔導(dǎo)有有四個(gè)特定定目標(biāo):(1)增加加失落的現(xiàn)現(xiàn)實(shí)感。(2)協(xié)助助當(dāng)事人處處理已表達(dá)達(dá)的或潛在在的情感。。(3)協(xié)助助當(dāng)事人克克服失落后后再適應(yīng)過(guò)過(guò)程中的障障礙。(4)鼓勵(lì)勵(lì)當(dāng)事人向向逝者告別別,以健康康的方式,,并坦然地地重新將感感情投注在在新的生活活關(guān)系里。。應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法1、強(qiáng)化死死亡的真實(shí)實(shí)感;2、鼓勵(lì)悲悲傷者適度度地表達(dá)悲悲傷情緒;;3、幫助悲悲傷者適度度地處理依依附情結(jié);;4、從短期期危機(jī)處理理到長(zhǎng)期悲悲傷療程;;5、辨認(rèn)““正?!迸c與“病態(tài)””的悲傷行行為;6、心理治治療師不要要采用陳腔腔爛調(diào)來(lái)?yè)釗嵛勘瘋哒?。技術(shù):容忍痛苦技技能。悲傷輔導(dǎo)的的基本原則則應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法眼動(dòng)減敏及及重整法((EMDR)眼動(dòng)減敏及及重整法((EyeMovementDesensitizationandReprocessing),是是一種可以以在短短數(shù)數(shù)次晤談之之后,便可可在不用藥藥物的情形形下,有效效減輕心理理創(chuàng)傷程度度及重建希希望和信心心的治療方方法。在一次EMDR的療療程中,通通?;颊弑槐灰笤谀X腦中回想自自己所遭遇遇到的創(chuàng)傷傷畫面、影影像、痛苦苦記憶,及及不適的身身心反應(yīng)。。然后根據(jù)據(jù)治療師的的指示,讓讓患者的眼眼球及目光光隨著治療療師的手指指,平行來(lái)來(lái)回移動(dòng)約約15~20秒。完完成之后,,請(qǐng)患者說(shuō)說(shuō)明當(dāng)下腦腦中的影像像及身心感感覺(jué)。同樣樣的程序再再重復(fù),直直到痛苦的的回憶、及及不適的生生理反應(yīng)被被成功地““敏感遞減減”為止。。應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法學(xué)校心理危危機(jī)干預(yù)學(xué)校心理危危機(jī)的預(yù)警警和危機(jī)干干預(yù)建立健全預(yù)預(yù)警機(jī)制,,防患于未未然——心理健健康工作三三級(jí)網(wǎng)絡(luò)心理危機(jī)干干預(yù)策略——識(shí)別病病因,個(gè)性性化干預(yù),,控制危機(jī)機(jī)癥狀應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法學(xué)校心理健健康工作常常見(jiàn)模式完善學(xué)生心心理檔案系系統(tǒng),監(jiān)控控現(xiàn)實(shí)狀況況與個(gè)人成成長(zhǎng)做好心理健健康宣教,,讓心理衛(wèi)衛(wèi)生工作深深入學(xué)生和和家長(zhǎng)的心心中(為什什么要找心心理咨詢師師)定期咨詢門門診,多種種溝通渠道道建立班級(jí)-年級(jí)-學(xué)學(xué)校三級(jí)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò),或者者班級(jí)-學(xué)學(xué)校二級(jí)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法學(xué)生常見(jiàn)的的心理危機(jī)機(jī)預(yù)警及干干預(yù)對(duì)象1、在心理理健康測(cè)評(píng)評(píng)中篩查出出來(lái)的有心心理障礙或或心理疾病病或自殺傾傾向的學(xué)生生。2、學(xué)習(xí)壓壓力特別大大出現(xiàn)心理理或行為異異常的學(xué)生生,如第一一次出現(xiàn)不不及格科目目的優(yōu)秀生生、需要重重修多門功功課的學(xué)生生、將試讀讀的學(xué)生、、將被退學(xué)學(xué)的學(xué)生;;應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法3、性格內(nèi)內(nèi)向、經(jīng)濟(jì)濟(jì)嚴(yán)重貧困困且出現(xiàn)心心理或行為為異常的學(xué)學(xué)生,如性性格內(nèi)向、、不善交往往且交不起起學(xué)費(fèi)的學(xué)學(xué)生、需要要經(jīng)常向親親友借貸且且缺乏社會(huì)會(huì)支持系統(tǒng)統(tǒng)的學(xué)生等等。4、有嚴(yán)重重心理疾病病且出現(xiàn)心心理或行為為異常的學(xué)學(xué)生,如患患有抑郁癥癥、恐怖癥癥、強(qiáng)迫癥癥、癔癥、、焦慮癥、、精神分裂裂癥、情感感性精神等等疾病的學(xué)學(xué)生;5、出現(xiàn)嚴(yán)嚴(yán)重適應(yīng)不不良導(dǎo)致心心理或行為為異常的新新生;應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法6、遭遇突突然打擊和和受到意外外刺激后出出現(xiàn)心理或或行為異常常的學(xué)生;;(1)家庭庭發(fā)生重大大變故(親親人傷亡;;父母的離離異或分居居;父母失失業(yè);家庭庭暴力等))后出現(xiàn)心心理或行為為異常的學(xué)學(xué)生;(2)身體體發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重重疾?。▊鱾魅拘缘募布膊?,如::肝炎、肺肺結(jié)核等;;費(fèi)用很高高又難以治治愈的疾病病等)后出出現(xiàn)心理或或行為異常常的學(xué)生。。(3)遭遇遇性危機(jī)((性傷害;;性侵犯;;意外懷孕孕等)后出出現(xiàn)心理或或行為異常常的學(xué)生;;應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法(4)感情情受挫(失失戀;單相相思情緒失失控等)后后出現(xiàn)心理理或行為異異常的學(xué)生生;(5)受辱辱、受驚嚇嚇(當(dāng)眾受受到羞辱;;受到嚴(yán)重重驚嚇,如如看恐怖片片情緒失控控等)后出出現(xiàn)心理或或行為異常常的學(xué)生;;(6)與他他人發(fā)生嚴(yán)嚴(yán)重人際沖沖突(被多多人排斥;;受到歧視視、誤解等等)后出現(xiàn)現(xiàn)心理或行行為異常的的學(xué)生;應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法自殺的心理理危機(jī)干預(yù)預(yù)自殺的流行行病學(xué)研究究1、自殺率率:1999年,WHO/北北京精神衛(wèi)衛(wèi)生高層研研討會(huì),衛(wèi)衛(wèi)生部公布布中國(guó)年自自殺率為22.2/10萬(wàn)。。2、性別::國(guó)際上自自殺死亡者者男性比女女性高三倍倍,自殺未未遂者女性性較男性高高。但是,,中國(guó)自殺殺女性高于于男性,特特別是農(nóng)村村女性,自自殺率更高高。中國(guó)學(xué)校中中男女自殺殺比例為1:2左右右。應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法3、年齡::自殺死亡亡者與自殺殺未遂者,,兩個(gè)自殺高峰期期分別為15-25歲及55--65歲以以后,企圖圖自殺個(gè)案案大都發(fā)生生在這兩個(gè)個(gè)高峰期。。4、婚姻狀狀況:?jiǎn)紊砩碜詺⒙蕿闉橐鸦檎叩牡?倍;鰥鰥寡、離婚婚、分居約約為結(jié)婚者者之4~5倍;而結(jié)結(jié)婚已有兒兒女者,其其自殺率最最低。大約約75%之之成人因面面對(duì)處理配配偶關(guān)系之之問(wèn)題而企企圖自殺。。應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法自殺的危機(jī)機(jī)干預(yù)自殺信號(hào)的的識(shí)別自殺的預(yù)防防干預(yù)自殺后的危危機(jī)干預(yù)應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法自殺信號(hào)的的識(shí)別以前有過(guò)自自殺史:這這將意味著著這個(gè)人有有極大可能能再次去嘗嘗試自殺;;征兆:企圖圖自殺者有有70%的的時(shí)間都會(huì)會(huì)發(fā)出想死死的征兆。。例如他們們會(huì)說(shuō)他們們將進(jìn)行一一次神秘的的“長(zhǎng)途旅旅行”等等等;有的就就直接進(jìn)行行威脅說(shuō)想想自殺。重度抑郁::悲傷、焦焦慮、對(duì)以以前喜歡的的事和人都都不再感興興趣。應(yīng)急心心理干干預(yù)的的基本本技術(shù)術(shù)與方方法人格或或行為為上的的改變變:例例如失失眠、、體重重減輕輕、食食欲或或性欲欲降低低,有有退縮縮的傾傾向。。作好好死死的的準(zhǔn)準(zhǔn)備備::例例如如寫寫遺遺書(shū)書(shū)、、將將各各項(xiàng)項(xiàng)事事務(wù)務(wù)打打點(diǎn)點(diǎn)好好、、分分發(fā)發(fā)個(gè)個(gè)人人財(cái)財(cái)產(chǎn)產(chǎn)、、尋尋求求各各種種自自殺殺的的方方法法((購(gòu)購(gòu)買買藥藥物物、、繩繩索索等等))。。情緒緒突突然然高高漲漲::這這將將意意味味著著自自殺殺者者認(rèn)認(rèn)為為自自己己可可以以輕輕松松了了因因?yàn)闉槔Ю_擾他他/她她的的一一切切問(wèn)問(wèn)題題都都將將““消消除除””。?!灰J(rèn)認(rèn)為為自自殺殺這這種種情情況況可可以以自自己己慢慢慢慢消消除除。。自自殺殺的的征征兆兆一一直直以以來(lái)來(lái)都都是是自自殺殺者者對(duì)對(duì)周周圍圍人人發(fā)發(fā)出出的的求求助助信信號(hào)號(hào)??!應(yīng)急急心心理理干干預(yù)預(yù)的的基基本本技技術(shù)術(shù)與與方方法法關(guān)于于自自殺殺預(yù)預(yù)防防在較較個(gè)個(gè)人人層層次次,,重重要要的的是是了了解解只只有有少少數(shù)數(shù)自自殺殺發(fā)發(fā)生生前前無(wú)無(wú)預(yù)預(yù)兆兆。。大大多多數(shù)數(shù)自自殺殺者者有有表表明明其其意意圖圖的的明明確確預(yù)預(yù)兆兆。。因因此此,,應(yīng)應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)肅肅對(duì)對(duì)待待所所有有自自殘殘威威脅脅。。此此外外,,大大多多數(shù)數(shù)自自殺殺未未遂遂者者是是矛矛盾盾的的,,并并非非完完全全蓄蓄意意死死亡亡。。許多多自自殺殺發(fā)發(fā)生生在在一一個(gè)個(gè)人人有有精精力力和和意意志志將將絕絕望望思思想想轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變變?yōu)闉闅鐪缧孕孕行袆?dòng)動(dòng)的的改改善善期期。。但但是是,,有有過(guò)過(guò)一一次次自自殺殺的的人人并并非非一一定定有有風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)::自自殺殺的的想想法法可可能能重重新新出出現(xiàn)現(xiàn)但但并并不不持持久久,,并并且且在在一一些些人人中中這這種種想想法法可可能能絕絕對(duì)對(duì)不不會(huì)會(huì)重重新新出出現(xiàn)現(xiàn)。。應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法關(guān)于自殺殺預(yù)防不是所有有的自殺殺都可預(yù)預(yù)防,但但是大多多數(shù)自殺殺是可以以預(yù)防的的??稍谠谏鐓^(qū)和和國(guó)家級(jí)級(jí)采取若若干措施施以減少少危險(xiǎn),,包括::★減少少獲得自自殺手段段(例如如殺蟲(chóng)劑劑、藥物物、槍支支);★治療療心理障障礙和精精神病患患者(特特別是抑抑郁癥、、酒精中中毒和精精神分裂裂癥患者者);★對(duì)自自殺未遂遂者進(jìn)行行隨訪;;★負(fù)責(zé)責(zé)任的媒媒體報(bào)道道;★培訓(xùn)訓(xùn)初級(jí)衛(wèi)衛(wèi)生保健健工作人人員。應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法自殺的預(yù)預(yù)防干預(yù)預(yù)關(guān)鍵———早期識(shí)別別早期干預(yù)預(yù)及時(shí)向精精神科轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診———所有在在急診科科搶救的的自殺者者均應(yīng)有有精神科科會(huì)診,,并預(yù)防防再次自自殺!精神科門門診、急急診及住住院處理理應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法評(píng)估自殺殺風(fēng)險(xiǎn)病史詢問(wèn)問(wèn)、精神神狀態(tài)檢檢查所見(jiàn)見(jiàn),尤其其是由輕到重重的自卑卑-自責(zé)責(zé)自罪感感-罪惡惡妄想;;與死亡相相關(guān)的頻頻繁聯(lián)想想-幻想想-輕生生念頭--自殺計(jì)計(jì)劃-自自殺前準(zhǔn)準(zhǔn)備-實(shí)實(shí)施行動(dòng)動(dòng);拒絕幫助助、拒絕絕治療、、故意回回避行為為,或相相反的,,處于矛盾盾心態(tài),,發(fā)出求求助信號(hào)號(hào)、暗示示,頻繁繁談?wù)撍浪劳觥P(yáng)揚(yáng)言自殺殺。情緒沖動(dòng)動(dòng)、激越越,思維維僵滯。。應(yīng)急心理理干預(yù)的的基本技技術(shù)與方方法自殺后的的危機(jī)干干預(yù)個(gè)體心理理干預(yù)是是針對(duì)自自殺未遂遂者。主主要是啟啟動(dòng)社會(huì)會(huì)、學(xué)校校和家庭庭的心理理支持系系統(tǒng),暫暫不對(duì)自自殺行為為本身進(jìn)進(jìn)行道德德、情感感或法律律等方面面的評(píng)判判。群體的心心理干預(yù)預(yù),主要要是哀傷傷心理輔輔導(dǎo),防止“心心理感染染”現(xiàn)象象。萬(wàn)一出現(xiàn)現(xiàn)了自殺殺,需要要對(duì)周圍圍人員進(jìn)進(jìn)行危機(jī)機(jī)干預(yù)應(yīng)急心理干干預(yù)的基本本技術(shù)與方方法心理急救———危機(jī)減減壓干預(yù)方方案五個(gè)階段::1、開(kāi)宗明明義:自我介紹,明確活動(dòng)動(dòng)的目的與與宗旨,規(guī)則(保密、不不接手機(jī)、、尊重、不不要離開(kāi))),活動(dòng)步步驟,輪流流發(fā)言(控控制)。2、還原重重現(xiàn):你們是怎么么知道這件件事的,知知道這件事事的感受是是什么?有有什么樣的的反應(yīng)?((從行為、、情緒、認(rèn)認(rèn)知、身體體四個(gè)方面面來(lái)歸納寫寫出來(lái),照照顧每個(gè)人人的感受))3、機(jī)會(huì)教教育(從行為、、情緒、認(rèn)認(rèn)知、身體體四個(gè)方面面來(lái)歸納寫寫出來(lái),照照顧每個(gè)人人的感受))4、行動(dòng)計(jì)計(jì)劃:這幾天你們們是怎么過(guò)過(guò)來(lái)的,都都做了些什什么,接下下來(lái)還會(huì)做做什么,可可能對(duì)自己己有幫助??5、急救意意義:這件事對(duì)我我們有什么么提示,從從這件事我我們學(xué)到什什么?結(jié)束:大家把手放放在一起,,重提規(guī)則則(保密)),做些承承諾(有什什么反應(yīng),,可打電話

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