急救護理學(?？拼鸢?

急救護理學(?？拼鸢?急救護理學(專科答案)急救護理學(?？拼鸢?急救護理學(專科答案)編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:一、單項選擇題(本大題共l5小題，每小題1分，共l5分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1．膿毒血癥在臨床上常見的熱型是（B）A．稽留熱 B．弛張熱C．間歇熱 D．不規(guī)則熱2．昏迷病人雙側瞳孔縮小見于（D）A．一氧化碳中毒 B．二氧化碳中毒C．阿托品類藥物中毒 D．巴比妥類藥物中毒3．ICU護士評估危重病人的標準評估方法是（B）A．全身評估法 B．系統(tǒng)評估法C．從上到下評估法 D．從左到右評估法4．心臟驟停時每延遲1分鐘除顫，復蘇的成功率將下降（C）A．％ B．4—6％C．％ D．％5．災難現(xiàn)場面對大批傷員時，第一步關鍵的救援措施就是（B）A．快速轉運傷員 B．快速檢傷分類C．確定救治場所 D．確定救治措施6．低滲性脫水是（D）A．細胞外液、內液均低滲B．以失水為主，細胞外液滲透壓高于正常C．水與電解質成比例丟失，細胞外液滲透壓正常D．以電解質喪失為主，細胞外液滲透壓低于正常7．重癥中暑病人考慮終止降溫措施的體溫為（C）A．37℃± B．37．5℃±C．38℃± D．38．5℃±8．溺水進行現(xiàn)場急救時（A）A．首要措施是進行人工呼吸 B．首要措施是電除顫C．清除呼吸道內誤吸入的水份 D．可給予5％GS靜點9．中毒患者易發(fā)生治療后反跳現(xiàn)象的是（D）A．重金屬中毒 B．一氧化碳中毒C．二氧化碳中毒 D．有機磷殺蟲藥中毒1O．我國膽道疾病中最突出的急癥是（D）A．膽囊炎 B．膽石癥C．闌尾炎 D．急性重癥膽管炎11．一氧化碳中毒最有效的解救方法是（A）A．氧療 B．冬眠C．脫水 D．補充維生素12．多器官功能障礙綜合征發(fā)生的基礎是（C）A．細胞代謝障礙 B．器官血流量減少C．全身炎癥反應失控 D．兩個以上系統(tǒng)的功能障礙13．年輕人突然發(fā)生呼吸停止并逐漸出現(xiàn)口唇青紫、意識喪失而又無明顯發(fā)生原因時，應考慮（C）A．暈厥 B．卒中C．異物梗阻 D．藥物過量14．急診科的適宜觀察床數(shù)量應為醫(yī)院床位數(shù)的（B）A．1~2％ B．2~3％C．3~4％ D．4~5％15．上-下位除顫時標有胸骨的電極板置于胸骨的（A）A．上端 B．下端C．左側 D．右側二、多項選擇題(本大題共15小題，每小題2分，共30分)在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。16．ICU的管理特點包括（AC）A．強化 B．先進C．集中 D．快速E．統(tǒng)一l7．病人出現(xiàn)持續(xù)性腹痛有可能是（ACDE）A．肝包膜下出血 B．腸梗阻C．胰腺炎 D．膽囊炎E．闌尾炎l8．以下是護士應用Braden壓瘡危險因素評估量表對病人進行評估的結果，請指出提示高度危險的分值是（ABCD）A．6分 B．8分C．10分 D．12分E．14分19．心肺腦復蘇的內容包括（BCE）A．急救網絡系統(tǒng)支持 B．高級生命支持C．基礎生命支持 D．高效通訊系統(tǒng)支持E．延續(xù)生命支持20．生存鏈包括（ABDE）A．早期通知急救系統(tǒng) B．早期心肺復蘇C．早期腦復蘇 D．早期除顫E．早期高級心臟生命支持21．確保有效按壓的注意事項是（ACDE）A．按壓者要肘部固定，手臂伸直B．按壓時，成人胸骨下陷2~3cmC．胸部按壓后的放松可使血回流至胸部和心臟D．胸外按壓與放松應各占50％E．按壓過程中不要將手抬離胸壁或變換位置22．救護車轉運傷員時的基本救護要點是（ABDE）A．傷員應順車體而臥 B．傷員的身體應固定于平車上C．上下坡時要保持傷員頭部不動 D．做好途中并發(fā)癥的監(jiān)測和預防E．確保傷員各種留置管道的固定與通暢23．創(chuàng)傷初始評估的原則是（ABCE）A．固定頸椎及維持呼吸道通暢 B．維持呼吸及換氣功能C．維持循環(huán)及控制出血 D．檢查全身損傷程度及部位E．暴露身體檢查及控制環(huán)境(避免低溫)24．電擊傷病人的急救和護理措施有（ABCE）A．立即關閉電源、切斷電路 B．開放氣道，清除口腔異物C．進行心電監(jiān)護 D．較小面積的電燒傷可按一般I°燒傷處理E．防治并發(fā)癥25．屬于II度凍傷臨床表現(xiàn)的是（BE）A．局部有感覺異常及刺痛 B．皮膚水腫伴明顯不適感C．皮膚紫紅，有輕度腫脹 D．皮膚和皮下組織有輕度壞死E．皮膚上有黃色或紅色小水泡26．以下屬于成人重度燒傷的是（ACE）A．總面積為35％的淺II度燒傷 B．總面積為9％的III度燒傷C．總面積為25％，合并中度吸入性損傷 D．總面積為18％的深II度燒傷E．總面積為27％，伴有休克27．可引起中毒性周圍神經病變的有毒物是（DE）A．毒鼠強 B．敵敵畏C．速滅磷 D．砷E．鉛28．腦卒中病人一般護理內容包括（ABDE）A．應盡量避免搬動 B．起病24小時內以就地搶救為宜C．最初幾日應臥床休息，取頭高腳低位 D．保持病室內空氣新鮮，減少污染機會E．保持病人安靜，必要時可遵醫(yī)囑應用嗎啡29．膿毒癥的治療原則包括(ABCE）A．處理微生物引起的損傷 B．處理致病因素引起的損傷C．保護處于臨界狀態(tài)的器官功能 D．調動機體自身的炎性反應E．治療起始就要全面關注機體各個方面，開展多方位治療30．關于同步電復律的敘述，正確的是（ABE）A．是中止血流動力學不穩(wěn)定的快速性心律失常的治療手段B．病人心室率超過150次／分時應立即進行同步電復律C．嬰幼兒的電極板間的距離至少要1．5cm三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題2分，共10分)31．多器官功能障礙綜合征：是指機體遭受嚴重創(chuàng)傷、休克、感染等急性損傷24小時后同時或序貫性出現(xiàn)兩個以上系統(tǒng)或器官的功能障礙或衰竭，即急性病人因多個器官功能障礙而無法維持內環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合癥。32．院前急救：是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災難事故的傷病者進行現(xiàn)場救護、轉運及途中救護的統(tǒng)稱，是急救醫(yī)療服務體系中的首要環(huán)節(jié)和重要組成部分。33．低鈉血癥：血清鈉低于135mmol/L，稱為低鈉學癥。是綜合性醫(yī)院病人中最常見的電解質紊亂。持續(xù)低血鈉會影響腦部的滲透壓，導致腦水腫及一系列神經功能紊亂，嚴重者甚至腦干受損而致死。34．煙堿樣(N樣)癥狀：因乙酰膽堿在橫紋肌神經-肌肉接頭處過度蓄積和刺激所致。小劑量時表現(xiàn)為興奮，大劑量時表現(xiàn)為抑制，癥狀有面、眼瞼、舌、四肢和全身的橫紋肌纖維顫動，甚至發(fā)生強直性痙攣，而后肌力減退、癱瘓，嚴重者因呼吸肌麻痹而死亡。此類癥狀不能用阿托品對抗。35．呼吸衰竭：是指各種原因引起肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，造成機體低氧血癥，伴（或不伴）高碳酸血癥，從而產生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。四、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共l5分)36．簡述災難傷員暫緩后送的原因。答：（1）休克癥狀未糾正，病情不穩(wěn)定；（2）顱腦損傷疑有顱內高壓；（3）頸髓損傷伴有呼吸功能障礙；（4）胸、腹部術后病情不穩(wěn)定；（5）骨折固定不確定或未經妥善處理者。37．簡述急性胰腺炎并發(fā)癥的管理。答：（1）對于急性胰腺炎的并發(fā)癥，除了各臟器功能支持外，還可用腹腔灌洗或腹膜透析，其作用是清除受損胰腺所釋放的進入腹腔的有毒物質，以防發(fā)生全身感染。腹腔灌洗的病人需密切觀察呼吸情況，因液體在腹腔的積聚易引起橫膈運動受限。還需注意血糖的變化，因灌洗液中的糖可以被吸收入血流。（2）為防止疾病過程中全身并發(fā)癥的發(fā)生，對于急性壞死型胰腺炎病人可采用手術治療，切除壞死及炎性的胰腺組織，一些嚴重病例可行全胰切除術。胰腺假性囊腫可用內引流、外引流或用針頭抽吸，如有胰腺囊腫感染或破裂時應急診手術。38．簡述高鈉血癥的病因與發(fā)病機制。答：主要因過度攝鈉或失水過多引起。