組織學(xué)與胚胎學(xué)課件呼吸系統(tǒng)

組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)

hareye組胚教研室組織學(xué)與胚胎學(xué)1呼吸系統(tǒng)組成鼻、咽、喉氣管主支氣管肺功能導(dǎo)氣部導(dǎo)氣☆呼吸部換氣呼吸系統(tǒng)組成功能2管壁:1.粘膜上皮固有層2.粘膜下層3.外膜上皮固有層粘膜下層外膜粘膜一、氣管(trachea)管壁:上皮固有層粘膜下層外膜粘膜一、氣管(trachea3C纖毛細(xì)胞G杯狀細(xì)胞B刷細(xì)胞1.粘膜(mucous)（1）上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀①纖毛細(xì)胞②杯狀細(xì)胞③刷細(xì)胞④小顆粒細(xì)胞⑤基細(xì)胞

C纖毛細(xì)胞1.粘膜(mucous)（1）上皮①纖毛細(xì)4①纖毛細(xì)胞最多，呈柱狀，游離面密集纖毛。慢支鱗化肺癌②杯狀細(xì)胞分泌粘蛋白③刷細(xì)胞柱狀微絨毛①纖毛細(xì)胞最多，呈柱狀，游離面密集纖毛。慢支鱗化肺癌②杯5④小顆粒細(xì)胞數(shù)量少，錐形，分泌5-羥色胺，調(diào)節(jié)呼吸道平滑肌收縮和腺體分泌。⑤基細(xì)胞

增殖分化錐形，基底部。(2)固有層彈性纖維、淋巴組織④小顆粒細(xì)胞數(shù)量少，錐形，分泌5-羥色胺，⑤基細(xì)胞增殖62.粘膜下層

混合性腺3.外膜

“C”形透明軟骨環(huán)缺口處為后壁韌帶和平滑肌二、主支氣管腔小，壁薄，分界不明顯。軟骨片，螺旋形平滑肌。2.粘膜下層3.外膜二、主支氣管腔小，壁薄，分界不明7肺導(dǎo)氣部：

葉支氣管→段支氣管→小支氣管→細(xì)支氣管→終末細(xì)支氣管呼吸部★：

呼吸性細(xì)支氣管→肺泡管→肺泡囊→肺泡肺導(dǎo)氣部：8支氣管樹

主支氣管反復(fù)分支肺小葉結(jié)構(gòu)單位

細(xì)支氣管+分支+肺泡錐形小葉性肺炎支氣管樹肺小葉小葉性肺炎91.葉---小支氣管

(1)粘膜:

(2)粘膜下層:(3)外膜:（一）肺導(dǎo)氣部上皮:假纖杯狀細(xì)胞減少固有層:平滑肌增多腺體減少軟骨片減少1.葉---小支氣管(1)粘膜:(2)粘膜下層:(3103.終末細(xì)支氣管

2.細(xì)支氣管

單層纖毛柱狀上皮杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨減少或消失環(huán)行肌明顯粘膜形成皺襞單層柱狀上皮杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨消失環(huán)行肌完整

皺襞明顯3.終末細(xì)支氣管2.細(xì)支氣管單層纖毛柱11克拉拉細(xì)胞：

柱狀，游離面呈圓頂狀，頂部胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒，含糖蛋白克拉拉細(xì)胞：柱狀，游離面12導(dǎo)氣部變化規(guī)律杯狀細(xì)胞、混合腺和軟骨漸少至消失平滑肌增多導(dǎo)氣部變化規(guī)律杯狀細(xì)胞、平滑肌增多13（二）肺呼吸部1.呼吸性細(xì)支氣管單層立方上皮少量肺泡2.肺泡管許多肺泡相鄰肺泡開口間有結(jié)節(jié)狀膨大3.肺泡囊若干肺泡共開口處4.肺泡（二）肺呼吸部1.呼吸性細(xì)支氣管2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡14★肺泡半球形，直徑200m，氣體交換部位。成人約3~4億個(gè)，總面積140m2。肺泡壁由單層上皮組成肺泡之間有肺泡隔。★肺泡半球形，直徑200m，15（１）肺泡上皮扁平吞飲小泡粉塵表面活性物質(zhì)無(wú)增殖能力

①Ⅰ型肺泡細(xì)胞

換氣氣血屏障Ⅰ（１）肺泡上皮扁平①Ⅰ型肺泡細(xì)胞換氣Ⅰ16Ⅰ型肺泡細(xì)胞Ⅰ型肺泡細(xì)胞17②Ⅱ型肺泡細(xì)胞立方或圓形,核圓，胞質(zhì)色淺泡沫狀板層小體表面活性物質(zhì)二棕櫚酰卵磷脂新生兒肺透明膜病降低肺泡表面張力穩(wěn)定肺泡大小暢通氣道②Ⅱ型肺泡細(xì)胞立方或圓形,核圓，表面活性物質(zhì)新生兒肺透明膜18Ⅱ型肺泡細(xì)胞Ⅱ型肺泡細(xì)胞19Ⅱ型肺泡細(xì)胞Ⅱ型肺泡細(xì)胞20新生兒肺透明膜病新生兒肺透明膜病21（２）肺泡隔相鄰肺泡間薄層CT含連續(xù)毛細(xì)血管和彈性纖維(肺泡回縮)肺巨噬細(xì)胞

清除塵粒、細(xì)菌。塵細(xì)胞矽肺

心力衰竭細(xì)胞（２）肺泡隔相鄰肺泡間薄層CT肺巨噬細(xì)胞矽肺22（３）肺泡孔

直徑約10～15m,相鄰肺泡間氣體流通的小孔。每個(gè)肺泡壁有一至多個(gè),隨年齡而增加。均衡肺泡內(nèi)氣體炎癥蔓延（３）肺泡孔直徑約10～15m,均衡肺泡內(nèi)氣體23（４）★氣-血屏障肺泡表面液體層Ⅰ型肺泡細(xì)胞與基膜薄層結(jié)締組織毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮

肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)行交換所通過結(jié)構(gòu)。O2O2CO2CO2（４）★氣-血屏障肺泡表面液體層肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)241.氣管結(jié)構(gòu)小結(jié)4.

★肺泡、氣-血屏障3.肺呼吸部組成及其特點(diǎn)2.肺導(dǎo)氣部變化規(guī)律1.氣管結(jié)構(gòu)小結(jié)4.★肺泡、氣-血屏障3.肺呼吸25組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)

hareye組胚教研室組織學(xué)與胚胎學(xué)26呼吸系統(tǒng)組成鼻、咽、喉氣管主支氣管肺功能導(dǎo)氣部導(dǎo)氣☆呼吸部換氣呼吸系統(tǒng)組成功能27管壁:1.粘膜上皮固有層2.粘膜下層3.外膜上皮固有層粘膜下層外膜粘膜一、氣管(trachea)管壁:上皮固有層粘膜下層外膜粘膜一、氣管(trachea28C纖毛細(xì)胞G杯狀細(xì)胞B刷細(xì)胞1.粘膜(mucous)（1）上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀①纖毛細(xì)胞②杯狀細(xì)胞③刷細(xì)胞④小顆粒細(xì)胞⑤基細(xì)胞

C纖毛細(xì)胞1.粘膜(mucous)（1）上皮①纖毛細(xì)29①纖毛細(xì)胞最多，呈柱狀，游離面密集纖毛。慢支鱗化肺癌②杯狀細(xì)胞分泌粘蛋白③刷細(xì)胞柱狀微絨毛①纖毛細(xì)胞最多，呈柱狀，游離面密集纖毛。慢支鱗化肺癌②杯30④小顆粒細(xì)胞數(shù)量少，錐形，分泌5-羥色胺，調(diào)節(jié)呼吸道平滑肌收縮和腺體分泌。⑤基細(xì)胞

增殖分化錐形，基底部。(2)固有層彈性纖維、淋巴組織④小顆粒細(xì)胞數(shù)量少，錐形，分泌5-羥色胺，⑤基細(xì)胞增殖312.粘膜下層

混合性腺3.外膜

“C”形透明軟骨環(huán)缺口處為后壁韌帶和平滑肌二、主支氣管腔小，壁薄，分界不明顯。軟骨片，螺旋形平滑肌。2.粘膜下層3.外膜二、主支氣管腔小，壁薄，分界不明32肺導(dǎo)氣部：

葉支氣管→段支氣管→小支氣管→細(xì)支氣管→終末細(xì)支氣管呼吸部★：

呼吸性細(xì)支氣管→肺泡管→肺泡囊→肺泡肺導(dǎo)氣部：33支氣管樹

主支氣管反復(fù)分支肺小葉結(jié)構(gòu)單位

細(xì)支氣管+分支+肺泡錐形小葉性肺炎支氣管樹肺小葉小葉性肺炎341.葉---小支氣管

(1)粘膜:

(2)粘膜下層:(3)外膜:（一）肺導(dǎo)氣部上皮:假纖杯狀細(xì)胞減少固有層:平滑肌增多腺體減少軟骨片減少1.葉---小支氣管(1)粘膜:(2)粘膜下層:(3353.終末細(xì)支氣管

2.細(xì)支氣管

單層纖毛柱狀上皮杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨減少或消失環(huán)行肌明顯粘膜形成皺襞單層柱狀上皮杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨消失環(huán)行肌完整

皺襞明顯3.終末細(xì)支氣管2.細(xì)支氣管單層纖毛柱36克拉拉細(xì)胞：

柱狀，游離面呈圓頂狀，頂部胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒，含糖蛋白克拉拉細(xì)胞：柱狀，游離面37導(dǎo)氣部變化規(guī)律杯狀細(xì)胞、混合腺和軟骨漸少至消失平滑肌增多導(dǎo)氣部變化規(guī)律杯狀細(xì)胞、平滑肌增多38（二）肺呼吸部1.呼吸性細(xì)支氣管單層立方上皮少量肺泡2.肺泡管許多肺泡相鄰肺泡開口間有結(jié)節(jié)狀膨大3.肺泡囊若干肺泡共開口處4.肺泡（二）肺呼吸部1.呼吸性細(xì)支氣管2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡39★肺泡半球形，直徑200m，氣體交換部位。成人約3~4億個(gè)，總面積140m2。肺泡壁由單層上皮組成肺泡之間有肺泡隔?！锓闻莅肭蛐?，直徑200m，40（１）肺泡上皮扁平吞飲小泡粉塵表面活性物質(zhì)無(wú)增殖能力

①Ⅰ型肺泡細(xì)胞

換氣氣血屏障Ⅰ（１）肺泡上皮扁平①Ⅰ型肺泡細(xì)胞換氣Ⅰ41Ⅰ型肺泡細(xì)胞Ⅰ型肺泡細(xì)胞42②Ⅱ型肺泡細(xì)胞立方或圓形,核圓，胞質(zhì)色淺泡沫狀板層小體表面活性物質(zhì)二棕櫚酰卵磷脂新生兒肺透明膜病降低肺泡表面張力穩(wěn)定肺泡大小暢通氣道②Ⅱ型肺泡細(xì)胞立方或圓形,核圓，表面活性物質(zhì)新生兒肺透明膜43Ⅱ型肺泡細(xì)胞Ⅱ型肺泡細(xì)胞44Ⅱ型肺泡細(xì)胞Ⅱ型肺泡細(xì)胞45新生兒肺透明膜病新生兒肺透明膜病46（２）肺泡隔相鄰肺泡間薄層CT含連續(xù)毛細(xì)血管和彈性纖維(肺泡回縮)肺巨噬細(xì)胞

清除塵粒、細(xì)菌。塵細(xì)胞矽肺

心力衰竭細(xì)胞（２）肺泡隔相鄰肺泡間薄層CT肺巨噬細(xì)胞矽肺47（３）肺泡孔

直徑約10～15m,相鄰肺泡間氣體流通的小孔。每個(gè)肺泡壁有一至多個(gè),隨年齡而增加。均衡肺泡內(nèi)氣體炎癥蔓延（３）肺泡孔直徑約10～15m,均衡肺泡內(nèi)氣體48（４）