大四上-外科學(xué)真題外科試卷集

10級(jí)兒科班外科學(xué)試卷集99醫(yī)本《外科（一一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)把每題答案寫在該題題號(hào)前1、外科一般是指需要手術(shù)治療的性疾病和發(fā)生在或手術(shù)后的，除了全身抵抗力外，下列哪項(xiàng)不是影響外科演變的因素：A.致病菌的毒力、種類、數(shù)量和繁殖速度B.局部情況和血液循環(huán)好與壞C.全身抵抗力，血漿蛋白減少程度等 D.維生素C缺乏E.全身抗生素的聯(lián)合應(yīng)用及數(shù)量2.，42歲，10天前右大腿被自行車撞擊，當(dāng)時(shí)X線攝片無(wú)骨折，超聲波檢查未見(jiàn)血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有怕冷感，擬診右大腿深部膿腫，下列表現(xiàn)，除了：A局部紅腫不明顯 B有全身癥狀 C局部壓痛明顯 D局部波動(dòng) E穿刺有膿3A寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱B白細(xì)胞計(jì)數(shù)>30×109/LCDE4、女性，25A測(cè)定甲狀腺素B甲狀腺攝取131I率測(cè)定C基礎(chǔ)代謝D抗甲狀腺藥物試驗(yàn)性治療E超聲波檢A盧戈氏液5滴，每日3次 B盧戈氏液10滴，每日3次C盧戈氏液15滴，每日3 D盧戈氏液20滴，每日3 E盧戈氏液25滴，每日36、甲狀腺狀腺瘤局限在一側(cè)腺葉內(nèi)，又無(wú)頸淋腫大，應(yīng)選擇哪一種手術(shù)方式較合適A.癌灶局部切除B.病側(cè)葉一側(cè)葉全切除C.病側(cè)葉部分切除D.病側(cè)葉一側(cè)葉全切除+峽部切除E.兩側(cè)葉全切除7、女性，47歲，發(fā)現(xiàn)房腫塊3天，無(wú)痛。體格檢查：房外上象限可捫及一2.5㎝腫塊，質(zhì)硬、活動(dòng)度小、邊界欠清，根據(jù)癥狀和體征房腫塊下列哪項(xiàng)是正確的？A內(nèi)溢液是蘘性增生病B內(nèi)結(jié)節(jié)大小不等，輕壓痛是乳管內(nèi)狀C內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊生長(zhǎng)動(dòng)差是纖維瘤D皮膚呈“橘皮樣”改變是乳癌重要體E8、女性，24歲，左腫痛半月余伴高燒38.5~40℃，體格檢查見(jiàn)左紅腫，觸痛明顯，無(wú)波動(dòng)感，穿刺抽出5ML粘稠膿液，此時(shí)應(yīng)切開，最佳切口選擇應(yīng)是：A以為中心放射性切口B乳暈旁做乳暈邊緣弧形切口C沿下緣做弧形切D在波動(dòng)明顯處做切口E做對(duì)口切9、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除病理證實(shí)甲狀腺濾泡，并作了下列的描述，你認(rèn)為哪項(xiàng)是不正確的？A與狀癌一樣，濾泡均屬分化良好的甲狀B血行轉(zhuǎn)移較狀癌更少見(jiàn)C腺體內(nèi)多中心比狀癌更少見(jiàn) D濾泡預(yù)后與腫瘤血管程度有關(guān)E在同一瘤塊中，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有部分狀癌存在10.某慢性腸梗阻患者伴有腎功能不全,近10天來(lái)反復(fù),在基層醫(yī)院每天靜脈輸給10％葡萄糖溶3000ML,10％氯化鉀溶液2ML,隨后出現(xiàn)頭痛、精神錯(cuò)亂、驚厥、。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和壓積均降低,紅細(xì)胞平均容積增加。出現(xiàn)以上情況應(yīng)考慮發(fā)生:A.高滲、高糖、非酮性B.肺水 C.低鉀血 D.低鈣血癥E.水11、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)房無(wú)痛性腫塊，對(duì)側(cè)正常。體格檢查發(fā)現(xiàn)房外上象限可捫及2.5㎝A、乳腺纖維腺 B、乳 C、乳腺蘘性增生病D、結(jié)核E、乳管內(nèi)狀A(yù)、或B、魯米那C、氯丙嗪或異丙嗪D、阿托品E、安定或氟哌啶13A麻醉過(guò) B內(nèi)臟神經(jīng)反 C嚴(yán)重缺氧和二氧化碳蓄積D血容量不足E二氧化碳蓄積的早14A地卡因>普魯卡因>利多卡因B地卡因>利多卡因>普魯卡因C普魯卡因>利多卡因>地卡因D利多卡因>普魯卡因>地卡因E利多卡因>地卡因>普魯卡因15、，40歲，腸梗阻，頻繁，血壓14.4/12.0KPA,脈搏120次/MIN，輕度腹脹，脊柱明顯畸形，A硬膜外麻 B快速誘導(dǎo)，氣管內(nèi)復(fù)合麻 C清醒氣管內(nèi)插管，復(fù)合麻D靜脈麻醉+局部浸潤(rùn)麻 E靜脈麻醉+肋間神經(jīng)阻16A少尿不明 B癥狀 C多發(fā)生于大手術(shù)后D預(yù)后較少尿型好E無(wú)少尿17A1/3~1/2BC1D每天補(bǔ)液量 E不補(bǔ)18、下列哪項(xiàng)是血液透析的證ABUN>30MMOL/LB鉀>6.5MMOL/LC肌酐>908μMOL/LD嚴(yán)重酸E休19、，60歲，咳嗽、痰血伴左胸部不適2個(gè)月。胸部平片及CT檢查示左上肺結(jié)節(jié)影，肺門淋不大。鎖骨上淋未及腫大。患者既往無(wú)結(jié)核病史。則可取的處理是:A.觀察2B.放射治 C.化學(xué)治 D.剖胸探查，手術(shù)切除病 E.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢20、，8歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)活動(dòng)能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心動(dòng)圖提示為先天性心臟病，法洛癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是:A.胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)BC.心電圖示電軸左偏，左室肥 DX線平片提示肺血增多，肺動(dòng)脈段突出E.以上都21女性,17歲,夏天因蚊帳著火燒傷總面積70％,1小時(shí)后送入崇明醫(yī)院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)治療,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在作醫(yī)療處理時(shí)應(yīng)首先考慮:A.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn) B.準(zhǔn)備飲料服 C.聯(lián)系工具,盡快轉(zhuǎn)D.建立可靠輸液途徑,準(zhǔn)備輸 E.肌肉注射鎮(zhèn)痛22、,42歲,患重型急性胰腺炎,并發(fā)休克36小時(shí),經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)率106次/分,血壓12.8/8KA(96/60MMHG),中心靜脈壓0.98KA(10CMH2O),呼吸22次/分,動(dòng)脈血氧分壓1.5KA(66MMHG),尿量每小時(shí)少于20ML,尿1.002?？紤]已發(fā)生:A.心功能不 B.肺功能衰 C.腎功能衰 D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過(guò)23、血壓下降在休克中的意義為A.是診斷休克的唯一依 B.是休克最常見(jiàn)的臨床表C.是估計(jì)休克程度的主要指 D.是組織細(xì)胞缺氧的重要指 E.以上都24、女性，40歲，因咳嗽、胸痛來(lái)醫(yī)院就診，胸片及CT檢查發(fā)現(xiàn)中縱隔內(nèi)有一大小為4CM×3CM的腫塊，光滑，密度均勻。其治療原則是:A.化學(xué)治療B.外科手術(shù)切除C.放射治療D.化學(xué)治療后輔以手術(shù)切除E.聯(lián)合運(yùn)用放射治療,化學(xué)治療及手術(shù)切除25、，31歲，因尿頻、尿急、癥狀及尿常規(guī)白細(xì)胞20￣30個(gè)/HP，診斷“ 先鋒霉素等藥物口服治療。癥狀不能緩解。這時(shí)應(yīng)首先考慮:A.慢性 B.炎伴發(fā)C.腎盂腎 D.腎結(jié) E.憩26、女性,28歲,因頸外側(cè)部切割傷大引起休克,已作了搶救,反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是A.口渴減輕B.動(dòng)脈血氧分壓上升C.血紅蛋白濃度上升D.尿量增加E.27、輸尿管發(fā)生腎絞痛機(jī)制是A.合并B.造成輸尿管梗阻和腎積水C.在輸尿管內(nèi)移動(dòng)和刺激引起平滑肌痙 輸尿管壁引起管壁壞死E.刺激輸尿管粘膜引起充血水28、女性，45歲，排尿10年，多次尿潴留，體格檢查發(fā)現(xiàn)區(qū)叩診呈濁音。欲測(cè)定殘余尿，哪種方法最準(zhǔn)確?A.排泄性造影B.區(qū)叩診法C.核素腎圖D.B型超聲波檢查E.排尿后導(dǎo)29、,40歲,不慎致兩手背深Ⅱ°燒傷,為使兩手功能恢復(fù)良好,最佳治療是療法,使其痂下愈 B.1％SD-AG冷霜外敷,防止,保痂,脫C.早期切、削痂,大張自體植 D.中藥脫痂后,促進(jìn)愈 E.用羊膜覆蓋,保痂,防30、，40歲，因后斷裂部嚴(yán)重血腫，行造瘺術(shù)，修補(bǔ)前造瘺管應(yīng)留置至少 B.2￣3 C.3￣4 D.2個(gè) E.3個(gè)31、，30歲，下腹部踢傷后5小時(shí)，未曾排尿，檢查下腹壓痛，輕度肌緊張此時(shí)最有價(jià)值的診斷措施是:A.排泄性造影B.尿C.導(dǎo)尿及測(cè)漏試驗(yàn)D.造影E.CT檢32、女性，25歲，胸悶、咳嗽1個(gè)月，痰中帶有豆渣樣物2天。胸片及CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中、后縱隔內(nèi)有一大小為5CM×5CM的腫塊，和右主支氣管相鄰，腫塊密度不均，內(nèi)有鈣化影，則最可能的診斷為:A.胸腺瘤B.支氣管源性腫瘤C.畸胎瘤D.淋巴瘤E.33、女性，42歲，不慎摔倒4小時(shí)，訴右側(cè)胸痛。體格檢查:神志清，無(wú)反常呼吸，右胸壓痛，兩肺呼吸音稍低，無(wú)羅音。胸片:8、9肋骨骨折，右肋隔角銳利。其處理原則是:A.促進(jìn)骨折愈合B.骨折對(duì)位C.骨折對(duì)線D.防治并發(fā)癥E.34、女性，40歲，體格檢查時(shí)B型超聲波發(fā)現(xiàn)左腎有一2CM×3CM實(shí)質(zhì)占位，為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)A. B.尿找惡性細(xì) C.排泄性造影D.核素腎顯像E.逆行腎盂造35、，54歲，進(jìn)行性吞咽半月來(lái)院檢查，確診為食管中下段癌。你認(rèn)為食管癌的早期臨床表現(xiàn)是A.消瘦B.進(jìn)行性吞咽C.食管內(nèi)異物感D.聲嘶E.持續(xù)性胸背部疼36、，60歲，因咳嗽、痰血2個(gè)月來(lái)門診就診。胸部攝片示右上葉肺門處有一6CM×6CM塊影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣有毛刺，為進(jìn)一步確診，查方法是: B.胸腔鏡檢查 C.痰細(xì)胞學(xué)檢查 D.剖胸探查E.抗生素、止血藥治療2周后，復(fù)查胸37,30歲,電工操作不慎,與電流接觸不良產(chǎn)生電弧熱,引起面頸部燒傷,有水泡,部分水泡破損,創(chuàng)面基底紅白相間,有疼痛,對(duì)燒傷面積和深度的診斷為:A.4％深Ⅱ°B.4％淺Ⅱ°C.9％深Ⅱ°D.9％淺Ⅱ°E.38,26歲,工人,燒傷總面積達(dá)50％,為Ⅲ°燒傷(30％),毒血癥明顯,創(chuàng)面培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌,最好選擇抗耐藥金黃色葡萄球菌抗生素是:A.青霉素B.氨芐青霉素C.萬(wàn)古霉素D.先鋒Ⅳ號(hào)E.39、成人,燒傷總面積最低超過(guò)以下限度,就可發(fā)生低容量性休克,需靜脈復(fù)蘇補(bǔ)液A.5％,5％以上B.10％,5％以上C.15％,10D.20％,20％以上E.25％,2040、，40歲，傷半小時(shí)，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸、發(fā)紺。胸片:左側(cè)第2￣9肋多處骨折，A.血胸B.反常呼吸C.縱隔擺動(dòng)D.胸壁軟化E.41、,10歲,小學(xué)生,面部燙傷淺Ⅱ°。2天腫脹明顯,入院后最主要應(yīng)觀察A.神 B.呼 C.脈 D.尿 E.飲食狀42一位外科醫(yī)生為作手術(shù),問(wèn)醫(yī)生,我開刀傷口會(huì)不會(huì)發(fā)炎,這是作腫塊除術(shù),這種傷口應(yīng)是無(wú)菌切口,這位醫(yī)生在做手術(shù)時(shí)采取什么樣的措施防止傷口:A.徹底止血B.消滅死腔C.用無(wú)菌水傷口D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)E.術(shù)后使用抗生43、女性,40歲,因反復(fù)10天入院,測(cè)得鉀3MMMOL/L,鈉125MMOL/L。脈細(xì),脈搏108次/分,血壓不穩(wěn)定,脈壓差小于4KPA(30MMHG),淺靜脈萎陷,尿量少?？稍\斷為:A.低血鉀,高滲性缺水B.高血鉀,重度缺鈉C.低血鉀,等滲性缺水D.低血鉀,中度缺鈉 E.低滲性缺水44、，28歲，建筑作業(yè)時(shí)從2M高處摔下，臀部著地1小時(shí)后感左腰痛，尿呈洗肉水樣，最可能的診斷A.腎損傷B.輸尿管損傷C.損傷D.損傷E.腰臀部肌肉損45、,60歲,體重70KG,胃體癌行全胃切除術(shù)后并發(fā)食管-空腸吻合瘺,體溫上升達(dá)40℃,每天輸液時(shí)需多補(bǔ)A.500MLB.1000MLC.1500MLD.1800MLE.46、，3歲雙側(cè)隱睪，最佳治療方案為A.絨毛膜促激 B.先用絨毛膜促激素，無(wú)效時(shí)到前手術(shù)治C.等待自發(fā)下 D.先用絨毛膜促激素治療，無(wú)效則行松懈固定術(shù)E.睪酮治47、，40歲，騎跨傷后4小時(shí)入院，尿不能自解，口滴血，及陰囊腫脹呈紫色，導(dǎo)尿管不能插入，合理的治療是:A.恥骨上造 B.會(huì)師法置入導(dǎo)尿C.部切口，清除血腫，止血，修補(bǔ)D.恥骨上穿 E.保守治48、女性，60歲，進(jìn)行性吞咽3個(gè)月，鋇餐食管檢查中段有7CM長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案A.先放射治療后，3周內(nèi)手術(shù)切除B.放射治療C.手術(shù)切除D.化學(xué)治療E.49、女性,40歲,體重50KG,患腸梗阻,血壓14/9KPA(105/70MMHG),脈搏95次/分,面部,呼吸深快,血PH值7.30。宜先補(bǔ)給A.全血 B.等滲氯化鈉注射液1 C.5％葡萄糖液1D.5％碳酸氫鈉液 E.11.2％乳酸鈉液50,50歲,腸梗阻發(fā)病4天入院,血壓8/4KPA(60/30MMHG),鈉119MMOL/L,鉀3MMOL/L,動(dòng)脈血值為7.32。治療時(shí)首先考慮A.糾正酸B.補(bǔ)充鉀鹽C.手術(shù)D.補(bǔ)充血容 E.給予升壓51、,46歲,患十二指腸潰瘍近20年,胃鏡檢查診斷有幽門梗阻,近10天來(lái)持續(xù)性?？稍斐葾.低氯高鉀堿B.低鉀性酸C.低氯低鉀酸D.低氯高鈉堿E.低氯低鉀52、,41歲,胸腹部和上肢損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭,作氣管插管、呼吸機(jī)支持呼吸,若給予的潮氣量過(guò)大,頻率太快,可引起:A.呼吸性酸B.呼吸性堿C.代謝性酸D.代謝性堿E.低滲性缺53、,32歲,因腹部受傷致小腸破裂、彌漫性腹膜炎、休克,已作了積極搶救。最能反映休克組織細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)的主要實(shí)驗(yàn)檢查是:A.動(dòng)脈血CO2分 B.動(dòng)脈血PH值C.動(dòng)脈血乳酸鹽濃度D.鉀離子濃 E.動(dòng)脈血氧分54、張力性氣胸、開放性氣胸、連枷胸或血胸都可發(fā)生的表現(xiàn)是A.縱隔移位或擺動(dòng)B.血壓急驟下降C.呼吸停止D.高熱E.55、，35歲，右腎結(jié)核病史1年半，正在抗癆治療，門診攝片復(fù)查發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)輸尿管上段直徑為1.2CM大小1枚，IVP示右不顯影，左腎輕度積水，全身情況良好。目前最合適的處理是:A.左腎造瘺術(shù)B.左輸尿管切開取石C.體外震波碎石D.右腎切除,左輸尿管切開取石E.抗結(jié)核治療,中藥排石治療56、女性，48歲，癌根治術(shù)后8年，咳嗽半年，3個(gè)月前胸片顯示右上肺葉直徑為2CM圓形陰影，此次復(fù)查胸片腫塊直徑增至2.5CM，呈分葉狀。痰找病理細(xì)胞及抗酸桿菌均，正確處理是:A.3個(gè)月后復(fù)查胸 B.化學(xué)治 C.放射治療＋中醫(yī)治療D.右上肺葉切除術(shù)E.抗結(jié)核治57、，7歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無(wú)明顯癥狀。體格檢查:無(wú)，胸骨左緣3￣4肋間全收縮期雜音，較響且粗糙，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。最可能的診斷是:A.房間隔缺 B.室間隔缺 C.性二尖瓣關(guān)閉不全D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣口狹58、，12歲，跌跨在橫桿上，部腫痛有瘀血斑，口滴血，不能排尿。尿管能 出尿液清，應(yīng)診斷為:A.膜部斷 B.破裂C.懸垂部斷裂D.球部挫 E.部斷59、女性，29歲，在一陣劇烈咳嗽后突感胸悶、胸痛。體格檢查:右肺呼吸音減弱。于右側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔積血不凝固最可能的原因是:A.凝血酶原減 B.量大，凝血因子消 C.彌漫性血管內(nèi)凝D.胸腔滲出液的稀釋作 E.肺、心、膈活動(dòng)去纖維蛋白作60、兒茶酚胺是指A.腎上腺素B.去甲腎上腺素、組胺 C.腎素、多巴胺D.組胺E.腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺61、,50歲,患十二指腸潰瘍,突然嘔血,量超過(guò)600ML,并有煩燥不安、面色蒼白、手足濕冷,脈搏106次/分,血壓14.7/12.8KPA(110/96MMHG)?？紤]已發(fā)生:A.大,但尚無(wú)休克B.重度休克C.中度休克D.輕度休克(休克代償期)E.虛62、女性,34歲,因回腸皮膚引起等滲性缺水,若給予靜脈大量輸入氯化鈉溶液治療可導(dǎo)致A.血鉀過(guò)高B.血鎂過(guò)低C.血氯過(guò)高D.血鈉過(guò)高E.63、，26歲，左胸壁刀刺傷1小時(shí)，呼吸。體格檢查:傷口長(zhǎng)6CM，伴活動(dòng)性，并有氣體隨呼吸進(jìn)出，煩躁，血壓10/6KPA，左肺呼吸音低，心率140次/分，心音正常。胸片:左肺壓縮100％，氣管向右移位。正確處理為:A.清創(chuàng)縫合B.左鎖骨中線第2肋間粗針穿刺C.左側(cè)閉式胸腔D.心包穿刺E.輸液，輸血，剖胸探查64、，60歲，間歇無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，伴蚯蚓狀血塊。鏡檢查:內(nèi)未見(jiàn)腫瘤，左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值?A. B.B型超聲波C.輸尿管腎盂鏡檢查D.左腎穿刺順行造影E.65、，50歲，右腰疼痛、血尿、低熱3個(gè)月。體格檢查:貧血貌，腹部肥胖，未捫及腫塊，右靜脈曲張Ⅲ°，左靜脈未見(jiàn)曲張。血沉快。在影像學(xué)檢查未出結(jié)果前，此患者的診斷可能是:A.右靜脈曲張B.腎母細(xì)胞瘤C.癌D.腎癌E.腎盂腫66、,35歲,被沸水燒傷7小時(shí)后轉(zhuǎn)來(lái)本院。燒傷總面積約60％,來(lái)院前已注射過(guò)鹽酸哌替啶、西地蘭、孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ML。主訴口渴,以前患過(guò)心肌炎,對(duì)磺胺藥有過(guò)敏。測(cè)脈搏104次/分,心律齊,血壓10.7/8KPA(80/60MMHG)。應(yīng)考慮已發(fā)生:A.心源性休克B.過(guò)敏性休克C.性休克D.低血容量性休克E.神經(jīng)源性休67、,36歲,因粘連性腸梗阻4天引起等滲性缺水,給予補(bǔ)充治療應(yīng)首選A.5％葡萄糖等滲氫化鈉溶液+1.25％碳酸氫鈉溶液B.2/35％葡萄糖氯化鈉溶液+1/35％葡萄糖溶C.5％葡萄糖氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉鈉溶液+10%葡萄糖溶液E.2/3的等滲氯化鈉溶液+1/3的1.25％碳酸氫68、,38歲,左鼻旁癤腫5天,用外敷藥及抗生素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),2天后出現(xiàn)膿頭,疼痛并未減輕,體溫該處患病的性在于A.用抗生素?zé)o效B.容易引起眼球C.引起海綿狀靜脈竇炎D.容易形成膿腫E.容易上頜竇69、,46歲,消化性潰瘍引起幽門梗阻,已行持續(xù)胃腸減壓和靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。近2天來(lái)四肢軟弱無(wú)力、腱反射減退,測(cè)鉀2.6MMOL/L。若給予靜脈滴注含鉀溶液,補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò):A. B. C. D.20mmol/hE.70、梗阻以后腎臟的功能發(fā)生變化，但以下哪一種一般不受影響A.腎小球?yàn)V過(guò) B.腎血流 C.尿濃縮能 D.尿酸化能力E.尿稀釋能71、，48歲，反復(fù)尿頻、尿急、發(fā)作半年。體格檢查:腎區(qū)無(wú)叩痛，直腸指檢大小正常，質(zhì)中，無(wú)壓痛，表面有小硬結(jié)。左尾部觸及硬結(jié)，左變粗，有串珠狀小結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛。尿白細(xì)胞6￣8個(gè)/HP，紅細(xì)胞2￣3個(gè)/HP。診斷應(yīng)考慮:A.慢性炎B.結(jié)核C.結(jié)核D.腎結(jié)核E.泌尿、生殖系結(jié)72、骨盆骨折最易損傷的部位是A.舟狀窩B.球部C.懸垂部D.部E.膜73、，66歲，排尿費(fèi)力4年。腹部X線平片提示區(qū)有長(zhǎng)徑為2.5CM橢圓形致密影。典型的臨床癥A.刺激癥狀B.進(jìn)行性排尿C.血尿伴米湯樣尿D.腰痛,發(fā)熱,血尿,膿尿E.排尿中斷,改變后好轉(zhuǎn)7467歲因不慎跌倒導(dǎo)致閉合性胸部損傷胸片顯示多根多處肋骨骨折該病例發(fā)生呼吸衰弱的主要原因是:A.明顯的反常呼 B.劇痛不能呼 C.肺不 D.失血性休克E.肺淤血、肺水75、，50歲，咳嗽3個(gè)月，痰中偶帶血絲，胸部X線顯示右上肺葉不張，該最可能的診斷是A.肺結(jié)核 B.性假 C.肺錯(cuò)構(gòu) D.支氣管擴(kuò) E.肺76、，16歲，體格檢查時(shí)下發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔內(nèi)后側(cè)第4胸椎旁有一大小5CM×4CM的腫塊。此時(shí)，最可能的診斷為:A.胸腺 B.支氣管肺 C.畸胎 D.神經(jīng)源性腫瘤E.胸骨后甲狀腺77、女性，45歲，勞累悸、氣促5年，漸加重。3個(gè)月前曾有突發(fā)性痰及端坐呼吸史。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。體格檢查:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)。哪一項(xiàng)診斷最符合?A.二尖瓣關(guān)閉不 B.二尖瓣狹 C.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹78、，46歲，體格檢查B型超聲波發(fā)現(xiàn)右腎下級(jí)有一2CM×2CM占位，排泄性造影未見(jiàn)右腎盂腎盞形態(tài)改變，CT示右腎，上述檢查左腎形態(tài)和功能均正常。以下各項(xiàng)治療方案，哪項(xiàng)正確?A.根治性右腎切除B.右腎切除C.右腎下級(jí)切除D.右腎動(dòng)脈栓塞E.右腎部分切除＋放射治療和化學(xué)治79、，67歲，2小時(shí)前左胸不慎被鈍器撞傷訴胸悶、胸痛、呼吸。體格檢查:胸廓擠壓征陽(yáng)性，左肺呼吸音減弱，可聞及骨擦音。其可能發(fā)生的常見(jiàn)的并發(fā)癥是:A.血 B.氣 C.反常呼 D.皮下氣腫E.以上都80、，51歲，因胸部外傷導(dǎo)致左側(cè)血?dú)庑?，?jīng)胸腔閉式后，下列哪項(xiàng)情況是拔管的最好指標(biāo)A.水封瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡逸出或一旦量少于50ML，X線證實(shí)左肺完全膨B.胸腔閉式長(zhǎng)管內(nèi)水柱停止波動(dòng)，即可拔管C.胸腔閉式長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)小于D.胸腔閉式量連續(xù)兩天少于50ML，夾管24小時(shí)后拔除E.只需胸透證實(shí)左肺已完全復(fù)張即81、女性，40歲，間歇性四肢乏力4年，測(cè)血壓19/12KPA，血鉀3.0MMOL/L，測(cè)血漿腎素水平明顯降低，可A.嗜鉻細(xì)胞 B.性醛固酮增多 C.性高血 D.腎小球腎炎E.腎盂腎82、女性，52歲，傷2小時(shí)。體格檢查:神志清，血壓14/10KPA，氣管向左側(cè)移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)音，右側(cè)叩診鼓音，右側(cè)呼吸音明顯減弱。胸片:右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺壓縮90％，首要的處理是:A.牽引固定B.胸帶固定C.右胸閉式胸腔D.剖胸探查，修補(bǔ)肺破裂處E.氣管插管，加壓擴(kuò)張肺83.A．DNA含量增加 B．RNA含量增加 C．核增加D．酶活性增加 A.良性腫瘤多為外生性或膨脹生長(zhǎng)B.I級(jí)分化細(xì)胞惡性程度低C.皮膚或粘膜的狀瘤是癌前病變D.原位癌轉(zhuǎn)變?yōu)榻?rùn)性癌約需10－15年E.II期腫瘤應(yīng)行灶和轉(zhuǎn)移灶的切除或放療，全身化療86ABCA、觸大動(dòng)脈確診－人工呼吸－心臟按 B、心肺復(fù)蘇－藥物治療－腦復(fù)C、保持呼吸道通暢－人工呼吸－心臟按壓D、低溫－脫水－皮質(zhì)激素E、心臟復(fù)蘇－肺復(fù)蘇－腦復(fù)蘇A、腎上腺 B、普魯卡因C、利多卡因D、阿托品E、氯化88、女，54A、立即斷電使脫離電擊 B、立即將平臥到沙發(fā)上托起下 D、立即開始胸外按壓E、擂擊心臟數(shù)下以期其自動(dòng)復(fù)跳A、首選保證呼吸氧 B、如EKG為細(xì)顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗C、盡量糾正酸D、兩電極板分別置于胸骨胸骨左，右緣第4肋間E、應(yīng)在呼氣末放電A、內(nèi)陷 B、過(guò)多C、乳管不暢D、淋巴管阻塞E、嬰兒吸乳少A、腋窩淋B、胸骨旁淋C、鎖骨上淋D、肝門淋E、肺92、女，35歲，房腫塊3周，伴頭溢液，查體：頭外上有一1CM×1CM包快，質(zhì)韌，光滑，活動(dòng)，腋窩無(wú)腫大淋，該常用檢查方法不包括A、細(xì)胞學(xué)檢 B、乳腺導(dǎo)管造 C、近紅外線掃 D、鉬靶照相E、CT檢93A、頭痛，，B、展神經(jīng)不全麻痹C、視水腫D、頭皮靜脈怒張E、性視神經(jīng)萎94、顱內(nèi)壓增高的一般處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A、可作顱內(nèi)壓監(jiān) B、頻繁者應(yīng)禁 C、吸痰時(shí)可行氣管切開D、灌腸以疏通大便E、吸氧以利降低顱內(nèi)95、女，68歲，患顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2MM，A、小腦幕切跡疝B、枕骨大孔疝C、大腦鐮下疝D(zhuǎn)、腦干缺血E、腦血管意外A、應(yīng)用抗生素B、抬高床頭C、腰穿放腦脊液減壓D、保持口鼻腔清潔E、避免用力咳嗽A骨折撕破硬腦膜動(dòng)脈B顱骨骨折板障C.顱骨變形致靜脈D硬腦膜與顱骨分離過(guò)程中又撕破一些個(gè)血管E.血腫腔內(nèi)高滲壓，促使血腫擴(kuò)大A、－清醒B、－清醒－C、－D、清醒－E、－好99A顱內(nèi)壓增高癥狀明顯且出現(xiàn) B常出現(xiàn)局灶癥狀和體C常以智力，精神癥狀為首發(fā)癥狀D頭外傷不明確或輕微頭外傷ECT多見(jiàn)顱骨內(nèi)板下半月形低密度100A、識(shí)加 B、顱內(nèi)壓》2.7KPA,并繼續(xù)升C、CT示血腫幕上者》30ML,幕下者》20MLD、保守治療中病情者E、有局灶性腦損害體征答案 DCEEDDECDEEEEAEDBAEABCEBDCBBDDAEEDB03年級(jí)臨床、婦產(chǎn)科、眼科外科學(xué)（一）試題A卷一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）【A1型題】每一道題有A,B,C,D,EA.B.脈率－111C.脈壓－111D.（脈率＋脈壓）－111E.（脈率＋脈壓診斷深部膿腫主要依據(jù)紅、腫、熱B.全身發(fā)熱、壓痛C.超聲波檢查提示液平段D.穿刺抽得膿液E.局部檢查有波動(dòng)球部損傷最常見(jiàn)的原A.器械損傷B.騎跨傷C.骨盆骨折D.傷E.手術(shù)損診斷急性蛛網(wǎng)膜下隙最可靠的依據(jù)是A.B.頭部CTC.頭部MRID.頭部DSAE.A.B.C.D.E.泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的途徑是A.上行B.血行C.下行D.淋巴E.直腸A.20MLB.30MLC.40MLD.40MLE.60SIRSA.B.C.D.E.A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)超負(fù)荷C.反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染反已化膿的傷口B.有細(xì)菌存在,但尚未發(fā)生的傷口C.有細(xì)菌存在,并已發(fā)生的傷D.局部紅腫,并有分泌物的傷 E.手術(shù)切A.積極抗炎治療B.消除病因閉合膿腔C.反復(fù)穿刺抽膿D.有效的支持療法E.男患60歲,持續(xù)干咳二個(gè)月,偶有痰中帶血絲,胸部正側(cè)位X光片顯示右上葉不張除痰細(xì)胞學(xué)檢查外,還應(yīng)A.經(jīng)皮肺穿刺活檢B.纖維支氣管鏡檢查C.放射核素肺掃描檢查D.剖胸肺活檢E.縱膈鏡檢,A.腎圖B.尿細(xì)菌培養(yǎng)C.B超檢查D.尿抗酸桿菌的檢出E.鏡檢查所60歲,近三年來(lái)無(wú)任何誘因排尿次數(shù)逐漸增多,夜間明顯,排尿費(fèi)力,尿線細(xì)而無(wú)力,射程短,最應(yīng)考慮為下列哪種疾病?A.泌尿系結(jié)核 C.陜窄D.慢性炎E.增生A.膈下膿腫破入胸腔B.急性膿胸處理不當(dāng)C.支氣管胸膜瘺或食管 D.化膿性心包炎E.胸腔內(nèi)異物存幽門梗阻的,長(zhǎng)期胃腸減壓可引起A.代謝性酸B.低血鈣C.低氯低鉀性堿D.高氯性堿E.低氯高鉀性皮樣囊腫系由A.腫瘤細(xì)胞增殖形成B.皮脂腺囊腫擴(kuò)展形成C.胚胎發(fā)育時(shí)內(nèi)胚葉遺留而形成D.胚胎發(fā)育時(shí)外胚葉遺留E.胚胎發(fā)育皮脂腺,煮沸殺滅一般細(xì)菌所需的時(shí)間為0~15B.15~20C.20~30D.30~40E.40~50高鉀血癥引起心律失常的緊急處理A.10%葡萄糖酸鈣20ML靜推B.25%葡萄糖鈣20ML靜推C.10%葡萄糖鈣20ML靜推D.25%葡萄糖鈣20ML靜E.10%20ML睡眠后自覺(jué)左側(cè)肢體不能動(dòng),查體左側(cè)肢體不全癱,肌力Ⅱ級(jí),左側(cè)鼻唇溝線,左側(cè)BABINSKI(+),5小時(shí)檢查頭CT,未見(jiàn)明顯異常,可能的疾病為A.蛛網(wǎng)膜下腔B.TIAC.RINDD.腦血栓E.以上全不一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，哪個(gè)時(shí)期歷時(shí)最長(zhǎng)A.因素作用時(shí)期B.癌前期C.原位癌D.浸潤(rùn)癌E.不易區(qū)A.腎母細(xì)胞瘤切除后易復(fù)發(fā)，為交界性腫瘤B.細(xì)胞瘤為交界性腫瘤C.涎腺混合瘤屬良性腫瘤D.基底細(xì)胞癌發(fā)展緩慢，為良性腫瘤E. 乳癌根治術(shù)（Halsted）清除的淋包括下列哪一組A.B.C.D.胸外傷后,胸壁軟化,A.吸氣時(shí)軟化區(qū)鼓出,呼氣時(shí)內(nèi)陷B.呼氣時(shí)軟化區(qū)鼓出,吸氣時(shí)內(nèi)陷C.缺氧,二氧化碳潴留D.呼吸循環(huán)衰竭手術(shù)采用肥皂刷手時(shí),哪一項(xiàng)是不正確的A.刷洗的范圍是從手指尖到肘上10厘米處B.用無(wú)菌毛刷蘸煮過(guò)的肥皂水刷洗C.反復(fù)刷洗兩遍D.E.用無(wú)菌毛巾從手到肘部擦干的手術(shù),下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)糾正水,電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.施行有可能的手術(shù),術(shù)前使用抗生D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行,縮短術(shù)前禁食時(shí)間E.應(yīng)用胰島素,使血糖穩(wěn)定于正常水A.Γ刀或X刀治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.化學(xué)治療E.藥物治A.B.C.D.E.A.剖胸探 B.加壓供 C.排氣減 D.閉式E.輸血輸上葉頂部肺癌,常合并HORNER'S(同側(cè)上眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,面部無(wú)汗),其發(fā)生機(jī)制是腫瘤A.頸交感神經(jīng) B.臂叢神經(jīng)C.喉返神 D.膈神 E.頸內(nèi)動(dòng)脈及頸內(nèi)靜,30歲農(nóng)民,尿頻,,血尿,膿尿病史三年,尿找抗酸桿菌(+),靜脈腎盂造影顯示:右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變,左腎盂擴(kuò)張,陰影雞蛋樣大小,最確切的診斷是:A.右腎結(jié)核B.雙腎結(jié)核C.左腎結(jié)核,右腎積水D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水?dāng)伩sE. ,68歲,兩年前開始出現(xiàn)尿頻,夜間明顯,隨后出現(xiàn)排尿費(fèi)力,逐漸加重,近半年來(lái)尿頻明顯,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有時(shí)有尿流中斷現(xiàn)象,應(yīng)首先考慮為A.腫 B.狹窄合并腎結(jié)核C.增生D.慢性細(xì)菌性炎合E.增生合A.全程無(wú)痛血尿B.終末血尿C.起始血尿D.鏡下血尿E.A.抗結(jié)核藥物治療B.強(qiáng)心利尿C.盡早施行手術(shù)治療D.心包穿刺或胸腔穿刺E.全身支持治療,開放性氣胸時(shí)，造成呼吸循環(huán)功能的機(jī)理A.胸壁軟化B.肺組織挫傷C.肺泡、肺泡間質(zhì)水腫D.縱隔氣腫氣管E.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓和縱隔撲A.排尿較重B.偶有血尿C.有反復(fù)尿潴留史,殘尿量50ML以上.D.直腸指檢明顯增大E.并發(fā)有33歲患者,勞力性心慌氣促10年,心尖區(qū)可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音,胸部X線檢查見(jiàn)心影增大呈梨形,并見(jiàn)"雙心房陰影"。該患者二維或切面超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)A.二尖瓣瓣口狹小B.左心房變小C.主動(dòng)脈瓣瓣口狹小D.瓣口狹小E.肺動(dòng)脈瓣瓣口狹,49歲,農(nóng)民,心跳氣短，并有暈厥史6個(gè)月，X光片心影大小正常，彩色超聲顯示左房?jī)?nèi)團(tuán)狀回聲，心電圖正常。最適合的處理是A.強(qiáng)心利尿治療B.冠狀動(dòng)脈造影C.盡早體外循環(huán)下手術(shù)治療D.溶栓治療E.【B1型題】每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出2-3[問(wèn)題:39-A.抗結(jié)核藥物治療B.病灶清除術(shù)C.D.腎造瘺術(shù)E.一側(cè)腎自截(結(jié)核性),對(duì)側(cè)腎積水,合并尿毒癥時(shí),局限于腎臟一極與腎盂相通的結(jié)核灶,經(jīng)藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者應(yīng)做[問(wèn)題:41-A.胸 B.反常呼 C.肋骨骨折D.胸腹聯(lián)合傷E.呼吸[問(wèn)題:43-A.B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈口狹窄E.主動(dòng)脈窒痛破裂下列疾病最可能的診斷是七歲,胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫，聽(tīng)到Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱,X線檢查肺缺血15歲男孩,肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音,無(wú)震顫,伴第二心音亢進(jìn)，固定,心電圖右室肥[問(wèn)題:45-A.呼吸,發(fā)紺,三聯(lián)征B.面肌震顫,驚厥C.蕁麻疹,喉水腫,支氣管痙攣D.哮喘,咳嗽,局麻藥癥狀是局麻藥過(guò)敏癥狀是[問(wèn)題:47-A.部分生發(fā)層健存B.傷及表皮C.殘留皮膚附件D.急救需用大量清水沖洗E.局部皮革樣硬下列疾病有以上哪[問(wèn)題:49-A.B.C.D.E.復(fù)數(shù)菌敗血癥下列所述為哪種疾病少量致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi),迅速體防御系統(tǒng)所清除,不引起或僅引起短暫而輕微的全身反應(yīng),是指大量毒素進(jìn)入血液循環(huán)所致,可引起劇烈的全身反應(yīng),是指二、（每題4分，共20分1.最低肺泡有效濃度：2.法洛氏癥：3.橘皮樣改變：4.休克：5.腦疝：（每題10分，共30分）A卷標(biāo)準(zhǔn)答案：二、：（每題4分，共20分最低肺泡有效濃度：是某種吸入（1分）在一個(gè)大氣壓與純氧同時(shí)吸入時(shí)（1分），能使50％（1分）在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度（1分。法洛氏癥：肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨和肥厚（各1分橘皮樣改變：的重要體征之一（1分，發(fā)生時(shí)，腫瘤表面的皮膚因皮內(nèi)和皮下的淋巴管（1分）被癌細(xì)胞堵塞而引起局部淋巴水腫（1分，因皮膚在毛囊處與皮下組織的連結(jié)緊密，在毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷4.休克：是一個(gè)由多種病因引起（1分、但最終共同以有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足（1分，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損（1分）為主要病理生理改變的綜合征（1分。5.腦疝：當(dāng)顱內(nèi)某分腔有占位變時(shí)（1分，該分腔的壓力大于鄰近分腔的壓力，腦組織聰高壓力區(qū)向低壓力區(qū)移位（1分，導(dǎo)致腦組織、血管及顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位（1分，被擠入硬腦膜的間隙和孔道中，從而出現(xiàn)一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征（1分，稱為腦疝。三、問(wèn)答題（1030分（1）頭痛。程度不一（2）。常呈噴射狀（3）視神經(jīng)水腫。可出現(xiàn)視力減退，繼發(fā)性神經(jīng)萎縮（4）意識(shí)及脈搏、血壓及呼吸的變化。呈不同程度的意識(shí)，如意識(shí)模糊、嗜睡等（5）生命體征紊亂：心率減慢或不規(guī)則，血壓忽高忽低，呼吸不規(guī)則，大汗、面色或蒼白，高熱或體溫不升。答：臨床表現(xiàn)（1）尿頻（2）排尿（3）尿潴留（4）其他癥狀《4分鑒別：（1）癌：硬有結(jié)節(jié)。血PSA升高，鑒別須行MRI和活組織檢查（2）狹窄：有外傷或史，鏡檢查及造影可以確診（3）頸攣縮：多由慢性炎癥引起，常不大 鏡檢查可確診（神經(jīng)源性：有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)病變的病史和體征，尿流動(dòng)力學(xué)檢查可確確診答：1.進(jìn)行性2.提示有較廣泛肺裂傷或支氣管斷裂3.心臟大血管損傷4.胸腹聯(lián)合傷5.有較大異物6.食管破裂7.胸壁大塊缺損《第1、2、3小點(diǎn)各2分；其余各1溫州醫(yī)學(xué)院2000年級(jí)本科《外科一》期末考試試卷一、（每題4分，共24分1.滅菌法（并舉2例說(shuō)明）2.最低肺泡有效濃度（MAC）3.少尿、無(wú)尿4.縱隔撲動(dòng)5.敗血癥6.顱內(nèi)高壓三主二、填空題（112分血胸的血液來(lái)源包括：1

；2

；3 低鉀血癥是指血鉀低于；高鉀血癥是指血鉀高 腫瘤TNM分型中T代表；N代表；M代 椎管內(nèi)阻滯包 MODS的中文名稱 三、選擇題（140分A、0.5B、1.0C、0.25D、2.0克外科最容易發(fā)生的體液失調(diào)是ABCD、急性水外傷性顱內(nèi)血腫引起腦受壓或腦疝，出現(xiàn)時(shí)間下列哪項(xiàng)是屬急性血腫：A3B3C3D1產(chǎn)生胸部“連枷胸”的原因是：ABCD、2（5）75歲，老人，排尿3年，逐漸加重近兩個(gè)月夜間尿液不自主流出，該尿失禁為：CA、真性尿失禁BC、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁（6）最早的臨床表現(xiàn)：A、局部皮膚呈桔皮樣B、無(wú)痛性腫塊C、內(nèi)陷D、有血性溢機(jī)體最主要的酸堿平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)是HC03—H2C03緩沖物質(zhì)B.肺的呼吸作用C.腎的調(diào)節(jié)作用D一急性心肌梗塞并發(fā)室顫，心臟復(fù)蘇用藥應(yīng)首選AA．腎上腺素B．利多卡因C．阿托品D．碳酸氫鈉胃大部切除術(shù)后第8天，傷口有輕度炎癥反應(yīng)，該切口愈合屬于CA．I／甲B．Ⅱ／甲C．Ⅱ／乙D．Ⅱ／丙確診的依據(jù)是癥狀及體征B．有關(guān)化驗(yàn)陽(yáng)性C．X線檢查D低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)為DA．厭食B．C．腸麻痹D.肌無(wú)力良性增生的早期癥狀為排尿因難B.尿急C．夜間尿頻D．血尿膿輕度甲亢的基礎(chǔ)代謝率是0—20％B．20—30％C．30—60％D．60A.繼發(fā)性甲亢B.妊娠早、中期的患者C.中度以上的性甲亢D.有癥狀的如胸骨后甲狀腺腫E.青少溫度121~126A.10分 B.15分 C.30分 D.45分 E.60分尿量和鈉、鉀的排出量均增加B.尿量和鈉、鉀的排出量均減少C.尿量和鈉的排出量減少，鉀的排出量增加D.尿量減少，鈉、鉀的排出量均增 E.尿量增加，鈉、鉀的排出量減A.為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)C.使自發(fā)呼吸提早恢復(fù)D.為減輕酸E.為保護(hù)腎功腰麻的絕對(duì)癥是A.心臟病或高血壓 B.老年人或兒童C.顱內(nèi)壓高或休克者D.產(chǎn)婦或低血容量者E.酸或水與電解質(zhì)平衡失調(diào)缺氧伴二氧化碳蓄積B內(nèi)臟牽 C失血過(guò) D二氧化碳蓄 E手術(shù)疼硬膜外麻醉最的并發(fā)癥是A硬脊膜穿 B神經(jīng)根損傷C硬膜外D全脊髓麻醉E硬膜外胸外心臟時(shí)，手掌根部應(yīng)按于A胸骨中、下1/3交界 B胸骨下1/3 C心前 D胸骨中 E胸骨上、中1/3交界A頭、面、頸各為3%B兩上臂為 C軀干為 D兩臀為 E兩大腿、兩小腿、兩足為A創(chuàng)面可有或無(wú)水皰 B創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍 C有時(shí)可見(jiàn)樹枝狀栓塞血管 D如無(wú)，約3～４周可愈合E愈合后多后遺增生性疤痕A組織、細(xì)胞缺 B低血 C酸D心功能不全E尿A四環(huán) B紅霉 C慶大霉 D氨芐青霉素E青霉素-破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)不對(duì)A肌肉收縮最初是嚼肌B時(shí)口吐白沫、面色C一般無(wú)高熱D常引起尿潴留E時(shí)往往神志A開放性骨折B大腸手術(shù)C甲狀腺部分切除 D術(shù)中有明顯污染E急癥手術(shù)同時(shí)合并其他化膿(28)頭皮、面部背部多見(jiàn)，呈圓形與皮膚粘連，易多系：A.脂肪瘤B.纖維 C皮樣囊腫D表皮樣囊 E皮脂腺囊甲亢施行甲狀腺大部切除術(shù)后最的并發(fā)癥是A喉返神經(jīng)損傷B呼吸和窒息C甲狀腺危 D手足E喉上神經(jīng)損A甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)B熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤C甲狀腺均屬冷結(jié)D甲狀腺囊腫可以是冷結(jié) E熱結(jié)節(jié)也有惡性可A的皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞B鄰近的癌塊侵入乳管使之收縮C癌塊COOPER’S韌帶D深部癌塊侵及乳管使之收縮E癌細(xì)胞浸潤(rùn)大片皮(32)AX線片上有骨折線B眼瞼、結(jié)膜下、乳突等處出現(xiàn)溢血斑C鼻耳D耳鼻有腦脊液外流E有顱神經(jīng)損（33）ABCDE(34)控制顱腦損傷躁動(dòng)不安最忌用的藥物是A安定B水合氯醛CD冬眠靈E比妥損傷性血胸其可自行停止者，多為A間動(dòng)脈B肺破裂C胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂D腔靜脈E心臟大血A胸腔一次或多次抽氣B胸腔插管C胸腔插針減壓D觀察E胸腔+負(fù)壓吸A小細(xì)胞 B鱗 C大細(xì)胞 DE混合型一下腹部挫傷患者，小便不能自解，無(wú)尿液排出，下腹疼痛，腹肌略緊張，需立刻診斷，使用哪一種方法較好：CA造影 造影C試放導(dǎo)尿管并注入液體D穿刺E腹腔穿A結(jié)核性狹窄B結(jié)核 瘺C結(jié)核性直腸 D攣縮和對(duì)側(cè)腎積水E腎鈣確定癌最好的檢查方法是A尿脫落細(xì)胞檢查 B造影C雙合診D鏡檢查+活檢E區(qū)叩診簡(jiǎn)答題（每題6分，共12分）簡(jiǎn)述癌的臨床分期？問(wèn)答題（12分）溫州醫(yī)學(xué)院2003-2004學(xué)年第二學(xué)期2001年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《外科學(xué)一》試卷（100100%）一．選擇題(本大題共40題，每題1分，共40分。)1、某醫(yī)生在高原地區(qū)要作一手術(shù)，僅有下列幾種方法供你選擇，哪種方法最快，最徹底（A、蒸蘢B、新潔爾滅溶液C、D、鋁鍋煮沸E、壓力鍋2（）A.10MINB.15MINC.20MIND.25MINE.303、用肥皂刷手法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A、從手指尖依次刷到肘上10CMB、雙手交替刷3遍，10MINC、在70%內(nèi)浸泡3分鐘，過(guò)肘上6CMD、擦過(guò)肘部的毛巾，不可再擦手部E、后的，觸及有菌物后，應(yīng)重新刷手4、手術(shù)區(qū)皮膚范圍，應(yīng)包括切口周圍（A、5CMB、10CMC、15CMD、20CME、305（A、尿量和鈉、鉀的排出量均可增加B、尿量和鈉、鉀的排出量均減少C、尿和鈉的排出量減少，鉀排出增多D、尿量減少，鈉、鉀排出增加E、尿量增加，鈉、鉀排出減少6（）A、急性腸梗阻B、大面積燒傷48H內(nèi)C、急性彌漫性腹膜炎D、肝硬化腹水大量放液后E、尿崩癥7（）ABCNA+、CL-DNACL0.5~0.75GE、、8、缺水以5%~10%葡萄糖溶液或平衡液補(bǔ)充水分或血容量后，宜注意補(bǔ)充（ABCDE、鈉鹽9、代謝性堿多見(jiàn)于（）A、食管梗阻B、幽門梗阻C、小腸梗阻D、結(jié)腸梗阻E、呼吸道梗阻10（）A、肌肉軟弱無(wú)力，甚至四肢軟癱B、腹脹、腸麻痹C、心悸、心率快，甚至心率失常D、尿量明顯減少或E11、低鉀血癥，出現(xiàn)嗜睡，神志不清，定向力，提示血鉀已低于（A、4MMOL/LB、3.5MMOL/LC、3MMOL/LD、2.5MMOL/LE、2MMOL/L12、血漿中 的比例為（A、15：1B、20：1C、22.5：1D、25：1E、13、休克治療中，經(jīng)補(bǔ)充足夠液量，血壓，脈搏仍未改善，中心靜脈壓＞1.47KA(15CMH2O),如無(wú)心衰現(xiàn)象，（）A、應(yīng)用血管收縮劑B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、給予大量腎上腺皮質(zhì)激素D、給予碳酸氫鈉E、繼續(xù)補(bǔ)充液體14（）A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓縮小D15（ABCDE、低血鉀16、治療休克時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來(lái)估計(jì)（）A、血容量B、中心靜脈壓C、微循環(huán)灌流情況D、心功能E、大血管的舒縮情況17（）A、B、肝性腦病C、急性心力衰竭D、腎功能衰竭多尿E、急性呼吸窘迫綜合18（A、腎小球?yàn)V過(guò)率降低B、腎小管逆向性彌散C、腎間質(zhì)水腫D、腎小管機(jī)械性堵塞E、以上都是19（）A、預(yù)防B、減少胃腸道腺體分泌C、減弱迷走神經(jīng)反射D、減輕內(nèi)臟牽引痛E、20、下列哪種，麻醉前禁用或麥啶（）A、心功能不全B、高血壓病C、呼吸功能不全D、腎功能不全E、甲狀腺功能亢進(jìn)21（）A、麻醉過(guò)淺B、內(nèi)臟神經(jīng)反射C、嚴(yán)重缺氧和二氧化碳蓄積D、血容量不足E、二氧化碳蓄積的早期22（）ABCDE、23（）A、延緩藥物吸收，避免或減輕B、延緩藥物吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間C、使局部血管收縮，減少DE、預(yù)防術(shù)中脈搏減慢24、麻醉時(shí)的主要作用是（A、肌肉松弛B、睡眠C、血壓下降D、鎮(zhèn)痛E、以上都不是25、溶血性鏈球菌的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、易擴(kuò)散，缺乏局限化傾向B、膿液稀薄C、易導(dǎo)致敗血癥D、常有轉(zhuǎn)移性膿腫E是蜂窩織炎、丹毒等常26、溶血性鏈球菌的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A、易擴(kuò)散，缺乏局限化傾向B、膿液稀薄C易導(dǎo)致敗血癥D、常有轉(zhuǎn)移性膿腫E是蜂窩織炎、丹毒等常見(jiàn)27（A、開放性骨折B、大腸手術(shù)C、甲狀腺部分切除術(shù)D、術(shù)中有明顯污染E、急癥手術(shù)同時(shí)合并其他化膿28（A、脊柱骨折伴截癱B、廣泛I度燒傷C、擠壓綜合征D、急性腰肌勞損E、股骨骨折29（）A、發(fā)熱開始時(shí)B、發(fā)熱最時(shí)C、寒戰(zhàn)初起時(shí)D、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱前30（）ABCDE31（A、傷員為防止物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一通氣B、開放性傷口用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動(dòng)脈大時(shí)要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥板床E32、大面積燒傷第1個(gè)8小時(shí)，晶、膠體輸入量為（不包括基礎(chǔ)需水量（A1241/2B1241/3C124D1242/3E12433、按新九分法計(jì)算，成人一側(cè)下肢（包括一部）的皮膚燒傷面積是（A、19%B、21%C、23%D、25%E、34、胃大部切除術(shù)后第8天拆線，切口有輕度炎癥反應(yīng)，拆線2D后炎癥，該切口愈合后屬于（A、Ⅰ類甲級(jí)B、Ⅱ類甲級(jí)C、Ⅰ類乙級(jí)D、Ⅱ類乙級(jí)E、Ⅲ類乙級(jí)35（）A、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8H內(nèi)施行B、污染較輕的傷口，傷后12HC、超過(guò)12HD、面頸部、關(guān)節(jié)附近、神管的傷口，即使超過(guò)24H，仍應(yīng)縫合傷口早期，可作一期縫36、傷口的處理原則為（A、清創(chuàng)后一期縫合B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后不予縫合D、加強(qiáng)換藥E37、有關(guān),下列哪項(xiàng)是正確的：(A、腫塊的質(zhì)地都是硬的B、癌腫的病程是短的C、長(zhǎng)期無(wú)變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象D、頸部腫塊同時(shí)觸及區(qū)域腫大淋就說(shuō)明是E、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是其特點(diǎn)38、檢查：下列哪項(xiàng)是最有意義的（A、放射性核素掃描B、超聲波斷層掃描C、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描D、免疫學(xué)檢查E、以上都不是39（）A、來(lái)自上皮的B、淋巴造血系統(tǒng)和某些胚胎組織的C、軟組織D、骨組織惡性E40（A、來(lái)自肌肉組織的腫瘤B、來(lái)自肌肉組織的癌C、來(lái)自間葉組織的D、來(lái)自平滑肌的二．(本大題共5題，每題4分，共20分。1.無(wú)菌術(shù)：2.休克：3.全身麻醉：4.Ⅰ期愈合：5.腫瘤：三．簡(jiǎn)答題(本大題共5題，每題6分，共30分。)簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）簡(jiǎn)述休克一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些？并簡(jiǎn)述其代表意義試對(duì)引起全身性外科的常見(jiàn)致病菌加以分類，并各舉2例作代表。四．問(wèn)答題(本大題共1題，共10分。)—患者，40歲，體重50公斤，不慎被火燒傷，被急送入院診治，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙上肢、背部深Ⅱ°燒傷，臀部Ⅲ°燒傷；試問(wèn)如何制定第一、第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液方案？99年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《外科學(xué)一》 一．選擇題(本大題共50題，每題1分，共50分。)1、當(dāng)外科出現(xiàn)痙攣性肌疼痛、肌腱反射減弱、神志不清，甚至?xí)r，應(yīng)首先考慮（ABCDE2、外科最容易發(fā)生的體液失調(diào)是（A等滲性缺水B低滲性缺水C高滲性缺水D急性水E慢性水3、性休克的病理生理變化，從血液動(dòng)力學(xué)改變來(lái)看，下列哪項(xiàng)為多見(jiàn)（ABCD4（A1~2BCKD2~3E5（A全身應(yīng)用廣譜抗生素B應(yīng)同時(shí)治療足癬C局部用硫酸鎂溫濕敷D癥狀即停用抗生素，以免耐E6（A．代謝性酸B．代謝性堿C．呼吸性酸D．呼吸性堿7（） 8、下列哪項(xiàng)不是深二度燒傷的特點(diǎn)？（） B．創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍C．有時(shí)可見(jiàn)樹枝狀栓塞血管D．如無(wú)，約3～４周可愈E9、頭皮、面部背部多見(jiàn)，呈圓形與皮膚粘連，易多系（ 10、破傷風(fēng)靜滴大量TAT的目的是（）A．控制和解除痙攣B．抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)C．減少毒素的產(chǎn)生D．中和游離毒素E．中和游離與結(jié)合的毒11、低鉀血癥補(bǔ)鉀,下列哪項(xiàng)配液最正確（A．10％氯化鉀10ML+10％葡萄糖溶液500MLB．15％氯化鉀15ML+10％葡萄糖溶液500MLC．10％氯化鉀20ML+10％葡萄糖溶液500MLD．15％氯化鉀20ML+10％葡萄糖溶液500MLE．1520ML+10％葡萄糖溶液250ML12（A．面頸部淺度燒傷B．部燒傷C．四肢淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷D．四肢高壓電接觸傷E．Ⅲ度燒傷13、循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要,（）A．心臟完全停搏B．電機(jī)械分離,心電圖有心室復(fù)合波C．心室顫動(dòng)D．一側(cè)心室顫動(dòng)而另一側(cè)心室完全停搏E14（A糾正貧血和低蛋白血癥B糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)C患者，控制血糖，使其達(dá)正常范D腎上腺皮質(zhì)功能不全者，術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥E15、機(jī)體處于應(yīng)激如、手術(shù)、等情況下，能量代謝會(huì)發(fā)生變化，但下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B脂肪動(dòng)員加快C蛋白質(zhì)分解加速D處理葡萄糖能力增強(qiáng)E機(jī)體處于負(fù)氮平16（AB酮性C溶質(zhì)性利尿D低磷血癥E水、電解質(zhì)紊17、基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為:（A.舒張壓+脈壓-111B.收縮壓-脈壓-111C.收縮壓+脈壓-111D.舒張壓+脈率-111E.脈率+脈壓-11118、特異染是指:（）A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.綠膿桿菌D.鏈球菌E.破傷風(fēng)桿19、膿腫切開應(yīng)先擇:（A.橫形切口B.放射狀切口C." 形切口D.縱形切口E.沿皮紋方向切口 腫塊應(yīng)是（）A纖維 B囊性增生 C乳 D結(jié) E乳管內(nèi)狀A(yù)濾泡狀癌B狀癌CD未分化癌E鱗癌22、下列肺癌的病理類型中哪種預(yù)后？（）A、鱗癌B、C、小細(xì)胞 D、類23、性心臟間隔缺損形成雜音原因?yàn)椋?B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄 24、主動(dòng)脈關(guān)閉不全臨床雜音為：（）A、心尖壓Ⅱ級(jí)收縮期雜音B、胸骨左緣3.4肋間舒張期雜音C、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音D2.3肋間吹風(fēng)樣雜音25、下列哪種手術(shù)不屬擇期手術(shù)?（A.胃十二指腸潰瘍的胃大部分切除術(shù)B.甲狀腺功能亢進(jìn)的甲狀腺次全切除術(shù)C.下肢靜脈曲位結(jié)扎D.E.26、風(fēng)濕性心臟病患者下列何種手術(shù)方式后需終生抗凝 （ B、瓣膜成形術(shù)后C、機(jī)械瓣替換術(shù)后 27、麻醉前用藥的目的不包括（）A、清除緊張、焦慮及恐懼心情B、預(yù)防術(shù)后C、提高痛閾，緩解術(shù)前疼DE、減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反射28、下列哪種藥物有運(yùn)動(dòng)（）ABCDE、29、腰麻對(duì)生理的影響下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維，使動(dòng)、靜脈擴(kuò)張，回心血量減少B、低血壓發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關(guān)C、腰麻因使血壓下降而通過(guò)壓力反射使心率增快D、麻醉平面在T8以下時(shí)呼吸功能基本無(wú)影響E、腰麻時(shí)胃腸蠕動(dòng)增加，膽汁反流入胃，易致30（A、局麻藥容積B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、注射方式E、31、有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、全脊麻B、頭痛C、馬尾神經(jīng)損傷D、E、尿潴留32、下列哪種情況不是硬膜外麻醉的癥（）A、穿刺點(diǎn)皮膚B、凝血機(jī)制C、休克D、嚴(yán)重貧血E、脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形33（）A、舌后墜B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、咽喉部分泌物積蓄E、氣管導(dǎo)管阻塞34、口對(duì)口人工呼吸，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、最適合于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇B、首先必須保證呼吸道通C、操作者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)口部呼D、吹氣時(shí)捏緊鼻孔E、若操作正確，PAO2可達(dá)75MMHG，SAO2高于90%35（）A色素突然增深B黑痣迅速增大C易潰破流出黑色豆渣樣物D周圍可出現(xiàn)狀小瘤和色素E局部淋腫36、處理頭部時(shí),必須遵循的外科原則是:（A.頭皮下點(diǎn)必須一一結(jié)扎B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C.傷口一律全層縫D.E.8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,2437（A.外傷性顱內(nèi)血腫B.大于1CM的顱骨凹陷骨折C.開放性顱腦損傷D.性腦干損E.38、下列哪兒種病變屬于顱內(nèi)占位病變:（A.腦血管栓塞B.腦膜炎C.腦血管畸形D.E.39、當(dāng)一位頭部外傷出現(xiàn)典型的“中間清醒期”時(shí)，往往首先考慮（ 40、顱內(nèi)高壓的主要表現(xiàn)為（）A雙顳側(cè)偏盲B患者臨床表現(xiàn)頭痛、、視神經(jīng)水腫C意識(shí)改變D一側(cè)肢體偏癱E去大腦強(qiáng)直41GCS計(jì)分法的概述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（A.總分最高15分,最低3分B.總分越低表明意識(shí)越重C.總分越高則預(yù)后越D.總分在8分以上表示已有E.總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)42、對(duì)污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不予縫合,觀察2～3天后如無(wú)明顯,再行縫合,這種縫合稱:（A.B.C.D.E.43、手術(shù)區(qū)皮膚范圍應(yīng)包括切口周圍多少厘米?（ 44（A、改善周圍血管張力B、改善心功能C、補(bǔ)充血容量D、糾正酸E、防止急性腎功能衰竭45（）A、腎小球?yàn)V過(guò)率降低B、腎小管逆向性彌散C、腎間質(zhì)水腫D、腎小管機(jī)械性堵塞E、以上都是46（）ABCDE47、一下腹部挫傷患者，小便不能自解，無(wú)尿液排出，下腹疼痛，腹肌略緊張，需立刻診斷，使用哪法較好：A、造影B、 造影C、試放導(dǎo)尿管并注入液體D、穿刺E、腹腔穿刺48、腎結(jié)核晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、結(jié)核性狹窄B、結(jié)核性瘺C、結(jié)核性直腸瘺 D、攣縮和對(duì)側(cè)腎積水E、腎鈣化49、確定癌最好的檢查方法是（）A、尿脫落細(xì)胞檢 B、造影C、雙合診D、鏡檢查+活檢E、區(qū)叩50、增生尿潴留，發(fā)生尿失禁，稱為（ 二、(本大題共5題，每題4分，共20分。)1、全脊椎麻醉：2、少尿、無(wú)尿：3、休克：4、腫瘤：5三、簡(jiǎn)答題(本大題共5題，每題6分，共30分。)1、簡(jiǎn)述低鉀血癥的定義及臨床表現(xiàn)？23、簡(jiǎn)述血胸時(shí)胸腔積血的來(lái)源？4、簡(jiǎn)述癌國(guó)際抗癌TNM分期中T分期的標(biāo)準(zhǔn)5、簡(jiǎn)述甲狀的病理類型分類，并比較在預(yù)后上有何不同選擇題同99年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《外科學(xué)一 畢業(yè)前補(bǔ)考試卷1、法洛癥的解剖畸形為 和。3 小時(shí)4、試列舉癌TNM分期中的T分期指標(biāo)99一、A1型選擇題(共76分):A.3 B.5 C.1 D.2 E.3A.與血管收縮藥配合使 B.舒張壓不低于8KPA（60MMHG）C.心功能處于良好狀D.CVP在0.49KPA（5厘米水柱）左右 3.皮膚反應(yīng)小，深部劑量高，骨吸收少的放療是:A.壓電子B.同位素C.深部X線 D.淺層X(jué)線E.腔內(nèi)注射 B.血壓低、脈搏慢、呼吸慢C.血壓高、脈搏慢、呼吸慢 A燒傷后最初幾天深度靜止不變B.深Ⅱ度比淺Ⅱ度燒傷痛C.頭皮、手掌、足底Ⅲ度燒傷多見(jiàn)D.E.燙傷深度容易確定輸尿管患者，進(jìn)手術(shù)室前必 性關(guān)節(jié) B.骨化性肌炎C.坐骨神經(jīng)損傷D.缺血性骨壞死E.以上都不8. B.結(jié)腸代食管手術(shù)C.小腸代食管手術(shù)D.放射治療E.化學(xué)藥物治療A.喉頭水腫B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D.E.雙側(cè)喉返神經(jīng)急性腎功能衰竭少尿期的飲食補(bǔ)給原則A.高蛋白、高糖、高維生素B.低蛋白、高糖、高維生素C.高蛋白、低糖、高維生素 腦疝發(fā)生的主要機(jī)理是A.顱內(nèi)壓力升高過(guò)快B.顱內(nèi)壓力下降過(guò)快C.顱內(nèi)壓力發(fā)生波動(dòng)D.顱內(nèi)壓力持續(xù)高水平E.顱內(nèi)各部分壓力 損傷性血心包病理生理改變，下述哪項(xiàng)是對(duì)的A.靜脈壓升高B.心臟收縮受阻C.動(dòng)脈舒張壓升高D.回心血量增高E.女25歲，入院前一周患急性傳染性單核細(xì)胞增多癥，昨日起持續(xù)性上腹劇痛，吐蛔蟲一條體溫38.8℃，BP12.8／8.0KPA，鞏膜黃染，上腹部有壓痛和反跳痛，尿中膽紅素(+++)，血鈣68G／L。最可能的診斷為 B.膽囊炎膽石癥C.急性水腫型胰腺炎 D.急性型胰腺炎E.急性黃疸型肝炎腎、輸尿管的臨床特點(diǎn)A.腎絞痛,血尿B.痛,尿流中斷C.排,尿流細(xì)和滴尿D.慢性刺激癥,終末血尿和膿尿E.無(wú)痛性間歇破傷風(fēng)氣管切開的指征是A.呼吸中樞麻 B.肺部C.持續(xù)痙攣出現(xiàn)窒息D.吞咽，出現(xiàn)誤咽E.胸腹肌強(qiáng)直，呼吸受易發(fā)生休克的骨A.肱骨髁上骨 B.尺、橈骨雙骨折C.股骨干骨折D.股骨頸骨折E.脛、腓骨骨小腦幕裂孔疝時(shí)，瞳孔和四肢的典型改變是A.腦疝同側(cè)瞳孔縮小和肢體癱瘓B.腦疝同側(cè)瞳孔散大和肢體癱瘓C.腦疝同側(cè)瞳孔散大和對(duì)側(cè)肢體癱D.腦疝對(duì)側(cè)瞳孔散大和同側(cè)肢體癱瘓E.腦疝對(duì)側(cè)瞳孔散大和肢體癱A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌E.營(yíng)養(yǎng)不極度口渴、尿少、低、鈉156MMOL/L，治療方法哪項(xiàng)是對(duì)的A.輸50％葡萄糖液 B.輸5％葡萄糖溶液 C.輸5％葡萄糖鹽水 D.輸3～5％高滲鹽水 A.不明 B.遍及全 C.馬蹄形膨 D.下腹局部膨 E.臍周腸A.24小時(shí)無(wú) B.區(qū)明顯脹大隆起，有緊迫排尿 C.增生D.神經(jīng)性E.患 B.壁細(xì)胞分泌C.胃泌素D.乙酰膽堿E.胰激酶和膽激酶24.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)時(shí)，關(guān)閉管24小時(shí)后顱內(nèi)壓不超過(guò)下列哪項(xiàng)可以拔管?A. B. C. D. E.燒傷焦痂應(yīng)每4小時(shí)涂什么劑一A.紅B.龍膽 C.D.碘 E.0.1%洗必A.口渴,尿少,高B.口渴,尿少,低C.口不渴,尿不少,低D.口不渴,尿少,正常E.皮膚彈性差A(yù).持續(xù)性隱 B.陣發(fā)性隱 C.持續(xù)痛伴腸 D.陣痛伴腸鳴E.持續(xù)痛后損傷時(shí)，尿外滲的范圍 B. C.陰囊 D.下腹 E.周破傷風(fēng)最常見(jiàn)的致死原因是A.嚴(yán)重B.驚 C.水電解質(zhì)紊 D.窒 E.心功能不機(jī)械性腸梗阻能在短期內(nèi)致休克以至的主要因素A.腸內(nèi)容物運(yùn)行不 B.腸壁膨脹C.消化液的大量丟 D.劇痛E.不能進(jìn),60歲,"胃痛"史半年,A.胃潰瘍病B.門脈高壓癥,食道靜脈曲張破裂C.十二指腸潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰女性,45歲,陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴、3天。查體:輕度腹脹,時(shí)顯腸型,全腹輕壓痛。左側(cè)大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5CM大的半球形包塊。壓痛顯著,不活動(dòng),表面尚光滑。X線檢查:腹部可見(jiàn)多個(gè)液氣平面。最大的可能是A.寒性膿腫繼發(fā)B.急性淋炎C.嵌頓性直疝D(zhuǎn).嵌頓性股疝E.淋巴肉瘤并一個(gè)患有巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、,脈率130次/分,血壓170/100MMHG,傷口滲血不多,頸部不腫?？赡苁茿.甲狀腺危象B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.切口E.某男,25歲,因受傷2小時(shí)入院。查體:嗜睡,呼喚能睜眼;回答問(wèn)題有錯(cuò)誤;對(duì)疼痛刺激能定位。Glasgow分級(jí)計(jì)分應(yīng)A.12分B.15 C.10 D.9分E.5,65歲,咳嗽,痰中帶血1個(gè)月,服用抗生素癥狀有所緩解,A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.X線檢查D.CTE.女性,83歲,腹痛腹脹、便血3個(gè)月,體重3個(gè)月內(nèi)減輕10公斤。近日腹脹加劇,一周來(lái)停止排便排氣。查體:一般差,貧血貌,消瘦,腹脹明顯、膨隆,腸鳴音亢進(jìn),可聞及金屬樣腸鳴,腹水征(+),肛查可觸及環(huán)形縮窄型腫物,質(zhì)地堅(jiān)硬,固定,觸之較明顯,雙側(cè)可觸及腫大的淋,肺部X線提示有多發(fā)結(jié)節(jié),不除外轉(zhuǎn)移。目前治療方法為A.保守治療B.立即手術(shù),行乙狀結(jié)腸造瘺C.D.立即放療E.5-FU患者,,35歲,上腹部撞傷后,覺(jué)右上腹及背部疼痛,物為血性,X線檢查示腹膜后積氣。應(yīng)考慮診斷A.肝破 B.膽囊破 C.十二指腸損 D.右半結(jié)腸損 E.右腎挫女性,40歲,黃疸,納差2個(gè)月。檢查:全身黃染明顯,肝大,膽囊可捫及腫大?；?yàn):血膽紅素171ΜMOL/L(10MG/DL),堿性磷酸酶30U(金氏法),其他肝功能正常。提示為:A.性溶血性黃 B.急毒性肝 C.周圍腫 D.膽道蛔蟲癥E.膽總管囊,50歲,近幾個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增多,3～4次/日,常感腹部隱痛伴低熱,查體:右下腹可及包塊。患者最有可能伴隨的情況是A.體重下降不明 B.C.腸梗 D.便鮮紅色 E.貧少年,先發(fā)燒39℃,出現(xiàn)右下腹痛,有腹瀉3～4次/日,但無(wú)腹肌緊張及反跳痛。下列疾病中,最不可能的A.急性闌尾 B.急性腸 C.回盲部淋 D.痢 E.節(jié)段性腸,20歲,因傷到室時(shí)血壓70/40MMHG,心率140次/分,初步診斷為重度性休克,應(yīng)首先A.葡萄糖鹽 B.葡萄糖溶 C.平衡鹽溶 D.全血E.血,31歲,2小時(shí)前因被多人,主訴頭暈、、左上腹及左肩部疼痛。X線片顯示:左第7～9肋A.左上腹疼痛,肌緊 B.腹腔移動(dòng)性濁音陽(yáng) C.腹穿抽出不凝血液D.腸鳴音減弱E.肝濁音,50歲,上腹不適,食欲不振3個(gè)月。近1個(gè)月來(lái),出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深,伴有低熱。檢查:全身黃染明顯,肝右肋下似可捫及膽囊底部?；?yàn):血膽紅素260.5ΜMOL/L(15MG/DL),尿液檢查膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是A.性肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺 E.肝內(nèi)膽汁淤積女性,50歲,近半年來(lái)排糞次數(shù)增加,有時(shí)伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì),臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌,下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是結(jié)腸癌早期癥狀多有便 B.結(jié)腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為D.血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肝臟E.結(jié)腸癌大多為患者,65歲,4個(gè)月來(lái)咳嗽,1個(gè)月來(lái)痰中帶血,胸部CT示右肺上葉腫瘤,近端已達(dá)上葉支氣管開口處,未見(jiàn)肺門及縱隔淋腫大。纖維支氣管鏡見(jiàn)右上葉支氣管開口腫瘤,分析為鱗癌,試設(shè)計(jì)最佳治療方案為 D.先放療后行右上葉切除術(shù)E.右上葉切除后再行放療指端外傷性缺損，骨端露時(shí)下列哪法不宜采用A.縮短指骨，縫合皮膚B.中厚皮片移植C.帶蒂皮瓣移植D.兩側(cè)推進(jìn)皮瓣成形E.傷后較久，暫時(shí)包扎觀 B.保持呼吸道通暢C.物理降溫D.止痛E.應(yīng)用抗生素A.尿少、高B.口渴C.血球壓積增高D.皮膚彈性差E.粘膜干燥A.在燒傷創(chuàng)面完全愈合之前B.在燒傷后二天C.在燒傷后5-10天 D.在燒傷后10-14 E.以上都不50.A.吸氣時(shí)偏向患 B.呼氣時(shí)偏向健側(cè)C.吸氣時(shí)回原 D.呼氣時(shí)回原位E.吸氣與呼氣時(shí)均偏在健51.術(shù)后1～2天低熱（不超過(guò)38℃，首先應(yīng)考慮A.傷口B.呼吸道C.輸液反應(yīng) D.血栓性靜脈炎E.機(jī)體對(duì)手術(shù)刺激的反應(yīng)A.腎積 B.尿 C.腎區(qū)疼 D.潮熱盜 E.貧53.A.心力衰 B.血鎂過(guò) D.血鈉過(guò) D.血鉀過(guò) E.血氯過(guò)54.肝內(nèi)膽管多見(jiàn)于肝臟的 A.30分 B.60分 C.90分 D.120分 E.150分對(duì)天幕裂孔疝急救的主要措施 B.立即手術(shù)C.肌注可拉明、洛貝林D.50％葡萄糖靜脈滴注E.20％甘露醇250－500毫升靜脈滴A.肺裂傷時(shí)，多伴有B.氣胸嚴(yán)重時(shí)，常伴有類似心包填塞癥狀C.胸壁反常呼吸應(yīng)作肋間插管D.外傷性血胸可采用機(jī)械呼吸E.病情最的是開放性血胸 A.全程血 B.終末血 C. D.乳糜 E.膿高血鉀靜推10％葡萄糖酸鈣的主要目的A.防治低血鈣B.治療軟癱、麻木C.促使鉀的排泄D.對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制E.燒傷休克補(bǔ)液治療，第一個(gè)8小時(shí)輸入24A. B. C. D. E.A.選擇麻 B.胃腸道準(zhǔn)備C.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn) D.藥物過(guò)敏試驗(yàn)E.配 B.克里格征C.布魯金斯基征D.托馬斯征E.杜加征A.23B.2、3C.7、8D.7、8E.7、8肋A.腎挫傷B.嚴(yán)重腎部傷C.腎蒂斷裂D.腎裂傷并有輸尿管損傷E.腎破裂伴有性休術(shù)后并發(fā)血栓性靜脈炎A.抬高肢體、制動(dòng)B.局部硫酸鎂濕熱敷C.理療D.局部E.全身抗生素治 B.以肌肉舒縮活動(dòng)為主C.肌肉舒縮擴(kuò)展到各大關(guān)節(jié)活動(dòng)D.逐步進(jìn)行以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉E.參加重體力勞動(dòng)燒傷創(chuàng)面防真菌應(yīng)一日數(shù)次涂擦A.紅B.氯化鋅藥 B.一側(cè)涂擦后再涂擦另一側(cè)C.由瘺口上方涂向下方D.由外周向瘺口涂擦 B.血壓高、脈搏慢、呼吸快C.血壓低、脈搏快、呼吸慢 D.伴支氣管胸膜瘺時(shí)E.心肺功能不全時(shí)腎結(jié)核尿的特點(diǎn)A.全程血 B.終末血 C. D.乳糜 E.膿代謝性酸最突出的臨床表現(xiàn)A.疲乏、頭昏B.嗜睡C.面，心率快，BP↓D.呼吸深而快，有爛蘋果味E.二氧化碳結(jié)合率下降，尿呈骨肉瘤的生化檢查出現(xiàn)A.酸性磷酸酶增 B.堿性磷酸酶增高C.癌胚抗原（CEA）增 D.AFP增高E.以上都不胃、十二指腸潰瘍大的手術(shù)治療普通采潰瘍曠置，胃、空腸吻合術(shù)B.貫穿縫扎潰瘍底動(dòng)脈或結(jié)扎其主C.迷走神經(jīng)切斷加術(shù)D.包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部切除術(shù)E.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除既能降低門靜脈壓力，又消除脾功能亢進(jìn)的術(shù)式是 B.胃底靜脈縫扎術(shù)C.胃底周圍血管離斷術(shù)D.胃底橫斷吻合術(shù)E.脾腎靜脈吻合術(shù)二、A2型選擇題(共24分)最佳否定題，每題只能選擇其中最佳的一項(xiàng)否定答案的清潔步驟，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的先用肥皂、清水洗一 B.以毛刷蘸20％皂液刷洗三遍，共10分C.刷洗范圍包括手、前臂直至肘部D.刷手后以無(wú)菌小毛巾將手和擦干E.在液中浸泡5分除哪項(xiàng)外，均屬于直腸息肉的表現(xiàn)A.多見(jiàn)于2～7歲的兒童 關(guān)于手術(shù)治療細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的肝膿腫已向胸腔穿破者應(yīng)同時(shí)胸腔B.膽道引起的肝膿腫應(yīng)同時(shí)膽C.血源性肝膿腫應(yīng)積極治 灶D.大型肝膿腫在切開，收盡膿液后縫合關(guān)閉膿E.對(duì)病期長(zhǎng)，膿腫壁厚而又不能用其它方愈的慢性局限性膿腫可行肝葉切除 B.包扎時(shí)從肢體遠(yuǎn)端開始C.包扎時(shí)要用力纏裹，以免脫落 E.嘔血性液體病灶清除術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗癆治 B.聯(lián)合應(yīng)用抗癆藥C.穿刺抽膿是主要治療方 D.當(dāng)結(jié)核病灶控制后再行手術(shù)治療E.改善營(yíng)養(yǎng)狀關(guān)于休克早期尿的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.尿量減 B.尿高C.尿鈉高D.尿PH下降E.尿鉀改變不明非進(jìn)行性血胸伴休克，應(yīng)首先引胸腔閉式B.進(jìn)行性血胸應(yīng)即時(shí)開胸止C.機(jī)化血胸可行纖維板剝離術(shù)D.凝固性血胸在傷后1～