心理社會(huì)治療模式詳解

第四章心理社會(huì)治療模式本章主要內(nèi)容：發(fā)展歷史理論來(lái)源理論假設(shè)治療方法與技巧治療過(guò)程總結(jié)一、發(fā)展歷史里士滿(MaryRichmond)：《社會(huì)診斷》，1922（案例中一半以上的癥狀是精神癥狀）夏健士(FrankHankins)：首次提出“心理社會(huì)”概念，1930漢密爾頓(GordonHamilton)：《個(gè)案工作的基本概念》，1937（整理個(gè)案工作的理論分析模式，以精神分析為主）托爾（CTowle）（修正漢密爾頓，“人在情境中”，以心理與社會(huì)治療為主）霍麗斯(FlorenceHollis)：《個(gè)案工作——心理社會(huì)治療法》，1964（發(fā)揚(yáng)光大，內(nèi)在與外在因素）PS：?jiǎn)栴}歸因道德因素：1869以前；（COS成立）環(huán)境因素：慈善會(huì)社后期心理因素：1920年代，精神分析影響心理社會(huì)因素：50年代，心理社會(huì)模式影響心理、生理、社會(huì)、道德因素：生態(tài)系統(tǒng)模式影響

二、理論來(lái)源精神分析理論(psychoanalytictheory)社會(huì)學(xué)的角色理論(roletheory)自我心理學(xué)學(xué)習(xí)理論(learningtheory)系統(tǒng)理論(systemstheory)其它理論精神分析理論弗洛伊德（1856—1939）奧地利心理學(xué)家、精神病學(xué)家，精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人。1873入維也納大學(xué)學(xué)醫(yī)學(xué)1881獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位1882訂婚，維也納總醫(yī)院醫(yī)生，1885年，開始用催眠術(shù)治療癔癥，即歇斯底里癥。（電擊、催眠（沙可）——〉宣泄（布洛爾））1886年結(jié)婚，“神經(jīng)癥”私人診所，1895創(chuàng)立精神分析（自由聯(lián)想）1900《夢(mèng)的解析》（嬰兒性行為、釋夢(mèng)：披著羊皮的狼）1909在美國(guó)克拉克大學(xué)發(fā)表演講轟動(dòng)1930獲哥德獎(jiǎng)金1939、9、23死于口腔癌

人格結(jié)構(gòu)理論本我(id)：人最原始、與生俱來(lái)的潛意識(shí)的結(jié)構(gòu)部分。以生物本能的合流驅(qū)動(dòng)力。按照“快樂(lè)原則”行事。自我(ego)：人格的意識(shí)結(jié)構(gòu)部分，自己可以意識(shí)到的“我”，能知覺(jué)自身的需要，主要作用是處理個(gè)體和現(xiàn)實(shí)的關(guān)系，使個(gè)體的欲望適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。按照“現(xiàn)實(shí)原則”行事。超我(superego)：道德化的我，是在社會(huì)化的過(guò)程中，將道德規(guī)范、社會(huì)要求內(nèi)化為自身的良心、理性，對(duì)個(gè)體的動(dòng)機(jī)、欲望和行為進(jìn)行管制。按照“理想原則”行事。（冰山理論）保持身體健康必須依賴人格中三種力量的平衡。從健康的立場(chǎng)來(lái)講，本我、自我和超我必須有均衡的發(fā)展。本我極力保存自己，超我的作用是積極配合社會(huì)規(guī)范控制和監(jiān)督自己。至于自我，它一方面要處理本我的沖動(dòng)和欲望，另一方面要符合超我要求，積極調(diào)節(jié)本我和超我之間的矛盾。如果本我和超我任何一方占優(yōu)勢(shì)，很可能會(huì)產(chǎn)生不正常的功能，以致個(gè)體的人會(huì)出現(xiàn)身體上的毛病和怪異的行為。（人格結(jié)構(gòu)的一仆二主，自我就像受氣包）PS:什么是利比多利比多(libido)：弗洛伊德認(rèn)為人的精神活動(dòng)的能量來(lái)源于本能，本能是推動(dòng)個(gè)體行為的內(nèi)在動(dòng)力。人類最基本的本能有兩類：一類是生的本能，另一類是死亡本能或攻擊本能，生的本能包括性欲本能與個(gè)體生存本能，其目的是保持種族的繁衍與個(gè)體的生存。弗洛伊德是泛性論者，在他的眼里，性欲有著廣義的含意，是指人們一切追求快樂(lè)的欲望，性本能沖動(dòng)是人一切心理活動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)力，當(dāng)這種能量（弗洛伊德稱之為力必多）積聚到一定程度就會(huì)造成機(jī)體的緊張，機(jī)體就要尋求途徑釋放能量。

人性觀1.人同時(shí)具有生與死的本能；2.人生的目標(biāo)其實(shí)就是死亡；3.人的行為受潛意識(shí)支配；4.人的行為的決定因素是性的內(nèi)驅(qū)力和侵略性的沖動(dòng)；5.成人行為大部分受5歲前非理性動(dòng)力、潛意識(shí)動(dòng)機(jī)、生物性本能和性心理發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的影響；6.人所有的行為是尋快樂(lè)、避痛苦的；7.人是個(gè)有限的能量系統(tǒng)，在對(duì)本我、自我和超我的分配中，當(dāng)其中之一操縱控制權(quán)的時(shí)候，就會(huì)抑制了其他兩個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)作。性理論論（個(gè)個(gè)人的的性發(fā)發(fā)展））口腔期期：0——1·5歲。。一切切欲望望的滿滿足和和人際際關(guān)系系重心心都在在口部部。嬰嬰兒通通過(guò)唇唇、口口的吸吸吮、、咬、、吃等等口部部動(dòng)作作獲得得快感感。肛門期期：1.5——3歲歲。生生活重重心及及人際際關(guān)系系重心心轉(zhuǎn)到到排泄泄。通通過(guò)延延遲、、延長(zhǎng)長(zhǎng)排便便的時(shí)時(shí)間來(lái)來(lái)獲取取性愉愉悅。。性蕾蕾期期：3——6歲歲。。開開始始把把性性轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移到到外外界界，，注注意意兩兩性性的的差差異異，，產(chǎn)產(chǎn)生生對(duì)對(duì)異異性性父父母母的的愛愛戀戀具具有有排排斥斥同同性性父父母母的的傾傾向向。。潛伏伏期期：6——12歲歲。。兒兒童童通通過(guò)過(guò)豐豐富富多多彩彩的的活活動(dòng)動(dòng)來(lái)來(lái)宣宣泄泄、、升升華華性性能能量量。。生殖殖期期：12歲歲——成成人人。。通通過(guò)過(guò)正正常常的的性性行行為為求求得得滿滿足足。。弗洛洛伊伊德德認(rèn)認(rèn)為為人人的的性性成成長(zhǎng)長(zhǎng)不不但但是是身身體體上上的的，，而而且且是是心心理理上上的的。。他他指指出出人人的的性性欲欲從從嬰嬰兒兒時(shí)時(shí)期期就就出出現(xiàn)現(xiàn)了了，，一一個(gè)個(gè)孩孩子子到到了了5歲歲，，應(yīng)應(yīng)該該已已經(jīng)經(jīng)經(jīng)經(jīng)歷歷了了三三個(gè)個(gè)性性欲欲階階段段。?？谇磺黄谄冢海骸ㄍㄟ^(guò)過(guò)欲欲望望的的滿滿足足而而建建立立對(duì)對(duì)世世界界的的安安全全感感和和對(duì)對(duì)人人的的基基本本信信賴賴。。如如遇遇挫挫折折，，就就易易變變得得不不信信任任人人、、缺缺乏乏安安全全感感。?！ㄍㄟ^(guò)過(guò)與與他他人人關(guān)關(guān)系系而而肯肯定定自自我我界界限限，，但但尚尚未未穩(wěn)穩(wěn)定定。。如如遇遇挫挫折折，，便便會(huì)會(huì)呈呈現(xiàn)現(xiàn)幻幻覺(jué)覺(jué)、、投投射射、、否否認(rèn)認(rèn)等等心心理理防防御御機(jī)機(jī)制制。?！舜穗A階段段被被假假設(shè)設(shè)為為精精神神分分裂裂癥癥、、情情感感精精神神病病、、妄妄想想精精神神病病等等發(fā)發(fā)源源的的關(guān)關(guān)鍵鍵期期。。肛門門期期：：—通通過(guò)過(guò)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)控控制制排排便便培培養(yǎng)養(yǎng)自自治治自自律律。。如如受受困困難難，，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移、、反反向向行行為為、、解解脫脫等等防防御御機(jī)機(jī)制制。。此此階階段段為為強(qiáng)強(qiáng)迫迫癥癥的的根根源源。。性蕾蕾期期：：—此此階階段段發(fā)發(fā)生生戀戀父父（（戀戀母母））情情結(jié)結(jié)。。如如不不能能正正常常解解決決，，對(duì)對(duì)將將來(lái)來(lái)性性心心理理發(fā)發(fā)展展有有極極大大障障礙礙，，造造成成各各種種性性異異常常：：裸裸露露癖癖、、戀戀物物癖癖、、窺窺陰陰癖癖、、同同性性戀戀等等。。在性性心心理理發(fā)發(fā)展展過(guò)過(guò)程程中中，，如如果果某某一一階階段段發(fā)發(fā)生生停停滯滯或或倒倒退退，，就就可可能能導(dǎo)導(dǎo)致致心心理理異異常常。。人格格是是由由幼幼年年經(jīng)經(jīng)歷歷所所決決定定的的。。大大部部分分創(chuàng)創(chuàng)傷傷性性、、阻阻礙礙成成長(zhǎng)長(zhǎng)的的經(jīng)經(jīng)歷歷通通常常發(fā)發(fā)生生在在5歲歲之之前前，，而而且且主主要要是是性性心心理理發(fā)發(fā)展展中中的的障障礙礙。。精神神分分析析就就是是要要試試圖圖揭揭示示案案主主的的性性心心理理發(fā)發(fā)展展在在哪哪一一階階段段遭遭到到破破壞壞，，到到底底曾曾發(fā)發(fā)生生過(guò)過(guò)什什么么創(chuàng)創(chuàng)傷傷性性事事件件。。只只要要案案主主能能有有知知覺(jué)覺(jué)地地重重新新經(jīng)經(jīng)歷歷一一次次創(chuàng)創(chuàng)傷傷性性事事件件，，達(dá)達(dá)到到領(lǐng)領(lǐng)悟悟和和調(diào)調(diào)整整，，使使自自我我對(duì)對(duì)本本我我和和超超我我的的要要求求做做出出控控制制時(shí)時(shí)，，正正常常的的性性發(fā)發(fā)展展就就會(huì)會(huì)重重新新開開始始，，而而神神經(jīng)經(jīng)癥癥狀狀就就會(huì)會(huì)逐逐漸漸消消失失。。心理理防防御御機(jī)機(jī)制制（（DefenseMechanism））是自自我我的的一一種種防防衛(wèi)衛(wèi)功功能能，，很很多多時(shí)時(shí)候候，，超超我我與與原原我我之之間間，，原原我我與與現(xiàn)現(xiàn)實(shí)實(shí)之之間間，，經(jīng)經(jīng)常常會(huì)會(huì)有有矛矛盾盾和和沖沖突突，，這這時(shí)時(shí)人人就就會(huì)會(huì)感感到到痛痛苦苦和和焦焦慮慮，，這這時(shí)時(shí)自自我我可可以以在在不不知知不不覺(jué)覺(jué)之之中中，，以以某某種種方方式式，，調(diào)調(diào)整整一一個(gè)個(gè)沖沖突突雙雙方方的的關(guān)關(guān)系系，，使使超超我我的的監(jiān)監(jiān)察察可可以以接接受受，，同同時(shí)時(shí)原原我我的的欲欲望望又又可可以以得得到到某某種種形形式式的的滿滿足足，，從從而而緩緩和和焦焦慮慮，，消消除除痛痛苦苦，，這這就就是是自自我我的的心理防御機(jī)制制，它包括壓抑抑、否認(rèn)、投投射，退化、、隔離、抵消消轉(zhuǎn)化、合理理化、補(bǔ)償、、升華、幽默默、反向形成成等各種形式式。人類在正正常和病態(tài)情情況下都在不不自覺(jué)地運(yùn)用用，運(yùn)用得當(dāng)當(dāng)，可減輕痛痛苦，幫助度度過(guò)心理難關(guān)關(guān)，防止精神神崩潰，運(yùn)用用過(guò)度就會(huì)表表現(xiàn)出焦慮抑抑郁等病態(tài)心心理癥狀。常見的心理防防御機(jī)制：1.否認(rèn)(denial)：將不愉愉快的事件加加以否定，當(dāng)當(dāng)它根本沒(méi)有有發(fā)生，來(lái)獲獲取心理上暫暫時(shí)的安穩(wěn)。。2.壓抑(depression)：把一些不不能夠忍受或或會(huì)引起個(gè)人人極大沖突和和矛盾的念頭頭、感受或沖沖動(dòng)，在還未未發(fā)覺(jué)之前便便作了抑制，，存放到潛意意識(shí)中，使自自己在不知不不覺(jué)間得以保保持心境的安安寧。3.解脫(undoing)：用用象征性事情情或行動(dòng)來(lái)嘗嘗試抵消已經(jīng)經(jīng)發(fā)生的不愉愉快事件，以以處理自己的的情緒和補(bǔ)救救自己心理上上的不舒服。。4.認(rèn)同(identification)：：選擇性地模模仿某些人或或某些東西，，來(lái)肯定自己己。5.補(bǔ)償(compensation)：設(shè)法法彌補(bǔ)個(gè)人生生理上或心理理上的缺憾來(lái)來(lái)減輕不適感感，掩蓋自己己的自卑感和和不安全感，，所謂“失之之東隅，收之之桑榆”就是是這種作用。。6.合理化化(rationalization)：盡量量收集一些合合乎自己內(nèi)心心需要的理由由，當(dāng)作很合合理地去加以以強(qiáng)調(diào)，使犯犯錯(cuò)的事實(shí)不不再困擾自己己。如狐貍吃吃不到葡萄就就說(shuō)葡萄是酸酸的、阿Q的的精神勝利法法。7.投射(projection)：把自己所所不能夠接受受的性格、特特征、意念和和欲望轉(zhuǎn)移到到別人身上，，指責(zé)別人這這種性格的惡惡劣，批評(píng)別別人這種態(tài)度度和意念的不不當(dāng)?！凹核挥?，施之之于人”8.轉(zhuǎn)移(displacement)：我們們?cè)诒蝗思づ推蹓簳r(shí)，，往往想作出出報(bào)復(fù)，但是是有時(shí)因?yàn)榈氐匚缓蜕鐣?huì)規(guī)規(guī)范，我們不不可能直接向向當(dāng)事人發(fā)泄泄內(nèi)心的情緒緒，結(jié)果就會(huì)會(huì)在某個(gè)時(shí)間間選擇一個(gè)適適當(dāng)?shù)娜俗鳛闉樽约呵榫w轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移的對(duì)象。。9.酸葡萄(sourgrapes)：將自自己過(guò)去追求求的東西加以以貶抑和打擊擊，消除內(nèi)心心的失望和沮沮喪。10.甜檸檬檬(sweetlemon)：說(shuō)說(shuō)服自己凡是是自己擁有的的就是美好的的，強(qiáng)調(diào)事情情的美好一面面。11、升華：：指被壓抑的的不符合社會(huì)會(huì)規(guī)范的原始始沖動(dòng)或欲望望用符合社會(huì)會(huì)要求的建設(shè)設(shè)性方式表達(dá)達(dá)出來(lái)的一種種心理防御機(jī)制制，如柏拉圖的的精神戀愛。。12、幽默默：是指以幽幽默的語(yǔ)言或或行為來(lái)應(yīng)付付緊張的情境境或表達(dá)潛意意識(shí)的欲望。。通過(guò)幽默來(lái)來(lái)表達(dá)攻擊性性或性欲望，，可以不必?fù)?dān)擔(dān)心自我或超超我的抵制，，在人類的幽幽默中關(guān)于性性愛，死亡、、淘汰，攻擊擊等話題是最最受人歡迎的的，它們包含含著大量的受受壓抑的思想想。13、隔離離：將一些不快快的事實(shí)或情情感分隔于意意識(shí)之外，以以免引起精神神上的不愉快快，這種機(jī)制制叫隔離，如如人們來(lái)月經(jīng)經(jīng)很多人都說(shuō)說(shuō)成“來(lái)例假假”人死了叫叫“仙逝”““歸天”，這這樣說(shuō)起來(lái)可可以避免尷尬尬或悲哀。1PS：對(duì)弗洛洛伊德的評(píng)價(jià)價(jià)1、貢獻(xiàn)：生生物醫(yī)學(xué)模式式（軀體治療療來(lái)解救精神神病患者）———〉精神分分析（精神創(chuàng)創(chuàng)傷），為現(xiàn)現(xiàn)代生物———心理——社社會(huì)醫(yī)學(xué)模式式建立鑒定基基礎(chǔ)。2、批評(píng)：：泛性論、、悲觀消極極的宿命論論、只是對(duì)對(duì)精神病人人的觀察、、神秘主義義（426718））自我心理學(xué)學(xué)阿德勒：個(gè)個(gè)體心理學(xué)學(xué)的創(chuàng)始人，，人本主義義心理學(xué)的的先驅(qū)，現(xiàn)現(xiàn)代自我心理學(xué)學(xué)之父；精神神分析學(xué)派派內(nèi)部第一一個(gè)反對(duì)弗弗洛伊德的的心理學(xué)體體系，由生生物學(xué)定向向的本我轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)向社會(huì)文文化定向的的自我心理學(xué)學(xué)，對(duì)后來(lái)西西方心理學(xué)學(xué)的發(fā)展具具有重要意意義。人生的內(nèi)驅(qū)驅(qū)力：尋求求優(yōu)越（人人與生俱來(lái)來(lái)的自卑感感：幼兒如如何生存？？每個(gè)人都都有身心缺缺陷，為此此必須補(bǔ)償償缺陷，而而補(bǔ)償往往往是超額的的，不僅補(bǔ)補(bǔ)償了缺點(diǎn)點(diǎn)，有時(shí)候候還會(huì)發(fā)展展為有點(diǎn)。。）補(bǔ)償?shù)膬蓚€(gè)個(gè)途徑：發(fā)展技能不不足的器官官：體弱者鍛鍛煉身體使使得強(qiáng)健；；發(fā)展其他器器官的機(jī)能能來(lái)補(bǔ)償缺缺陷：失明的人人希特勒、羅羅斯福、拿拿破侖三、理論假假設(shè)（一）對(duì)個(gè)個(gè)人與環(huán)境境關(guān)系的一一般假設(shè)個(gè)體的發(fā)展展受到生理理、心理和和社會(huì)三個(gè)個(gè)方面因素素的影響，，而且這三三個(gè)方面的的因素互相相作用、彼彼此影響。。因此，心理理社會(huì)治療療模式認(rèn)為為個(gè)人的生生理和心理理發(fā)展、人人際關(guān)系、、個(gè)人與環(huán)環(huán)境的關(guān)系系都是重要要的研究范范圍?；谟谶@一觀點(diǎn)點(diǎn)，心理社社會(huì)治療模模式就有““人在情境境中”(person-in-situation)這個(gè)從系統(tǒng)統(tǒng)理論借用用過(guò)來(lái)的獨(dú)獨(dú)特概念。。換言之，，研究一個(gè)個(gè)人，一定定要同時(shí)了了解他所處處的環(huán)境，，即家庭、、學(xué)校、朋朋友、工作作場(chǎng)所等。。（二）對(duì)個(gè)個(gè)人與環(huán)境境關(guān)系的具具體假設(shè)1、人際溝溝通非常重重要，會(huì)影影響人的家家庭關(guān)系和和角色扮演演。2、個(gè)人的的溝通能力力取決于個(gè)個(gè)人的自我我強(qiáng)度(egostrength)、自我防防御能力(egodefenses)、知覺(jué)覺(jué)(perception)等因素的的影響。因因此，工作作員不但要要探索問(wèn)題題的背景和和成因，也也要重視現(xiàn)現(xiàn)時(shí)人格的的強(qiáng)度。（三）對(duì)求求助者問(wèn)題題的具體假假設(shè)1、個(gè)人早早年所經(jīng)歷歷的事物、、所樹立的的觀念、所所學(xué)習(xí)到的的技巧、知知識(shí)和態(tài)度度都會(huì)有意意無(wú)意地影影響著個(gè)人人今時(shí)今日日的一切。。因此，了了解其早年年經(jīng)歷對(duì)了了解個(gè)人的的現(xiàn)在和將將來(lái)有很大大的幫助。。2、當(dāng)前社社會(huì)環(huán)境壓壓力強(qiáng)烈使使得求助者者的行為出出現(xiàn)偏差。。3、求助者者的問(wèn)題還還與不良的的自我功能能和不良的的超我功能能相關(guān)。（四）對(duì)求求助者價(jià)值值的具體假假設(shè)每個(gè)求助者者都是有價(jià)價(jià)值有潛能能的，工作作目的就是是要挖掘求求助者的潛潛能?；谶@些觀觀點(diǎn)，我們們可以看到到精神分析析理論和自自我心理學(xué)學(xué)對(duì)心理社社會(huì)治療模模式的影響響。四、治療過(guò)過(guò)程：接觸——研研究—診斷斷—治療（一）接觸觸初次會(huì)談、、建立關(guān)系系、簽訂服服務(wù)協(xié)議（二）心理理社會(huì)研究究(psychosocialstudy)界定：工作作者觀察并并把觀察所所得的資料料有系統(tǒng)地地整合的過(guò)過(guò)程。資料：案主主的問(wèn)題情情境案主如何看看待自己的的問(wèn)題案主曾如何何處理過(guò)這這些問(wèn)題案主認(rèn)為是是什么使他他遇到這些些問(wèn)題案主的背景景資料案主的家庭庭關(guān)系、社社會(huì)環(huán)境資資料案主生理、、心理情況況注意：關(guān)心心的重點(diǎn)是是案主的意意識(shí)層面(consciouslevel)，不是潛潛意識(shí)(unconscious)的的層面。（三）診斷斷(diagnosis)1、界定：：在整理、、歸納及分分析由研究究中所得資資料（包含含社會(huì)因素素、心理因因素）的基基礎(chǔ)上，對(duì)對(duì)問(wèn)題的性性質(zhì)作出評(píng)評(píng)估和推理理的過(guò)程。。2、種類：：A.心理動(dòng)態(tài)診診斷(dynamicdiagnosis)：研研究形成案案主人格的的三大動(dòng)力力即超我、、自我和本本我之間的的互動(dòng)，重重點(diǎn)是超我我的強(qiáng)弱程程度和自我我的調(diào)節(jié)功功能。B.根由（病原原）診斷(etiologicaldiagnosis)：把把案主過(guò)去去經(jīng)歷與現(xiàn)現(xiàn)今行為間間的互動(dòng)做做垂直線的的分析，現(xiàn)現(xiàn)今行為主主要是到過(guò)過(guò)去的經(jīng)歷歷中尋找原原因。C.分類診斷(classifactorydiagnosis)：把案主主各方面功功能就是生生理健康、、情緒狀態(tài)態(tài)和社會(huì)功功能進(jìn)行分分門別類的的臨床評(píng)估估。PS：自我我如何調(diào)節(jié)節(jié)？自我強(qiáng)度包包括理解力力、判斷力力、沖動(dòng)控控制力、心心理防衛(wèi)機(jī)機(jī)制、自我我思想、現(xiàn)現(xiàn)實(shí)側(cè)眼里里、雨別人人的關(guān)系是是否成熟等等。這些都都會(huì)影響自自我的調(diào)節(jié)節(jié)能力。其中心理防防衛(wèi)機(jī)制大大部分是無(wú)無(wú)意識(shí)的，，將那些在在自我中和和對(duì)自我、、本我不能能接受的事事物，加以以軟化或裝裝扮。（四）治療療(treatment)界定：結(jié)合合案主成長(zhǎng)長(zhǎng)過(guò)程中的的生理、心心理及社會(huì)會(huì)因素及其相互互間的互動(dòng)動(dòng)作用，運(yùn)運(yùn)用專業(yè)技技術(shù)促進(jìn)問(wèn)題解決決和個(gè)人成成長(zhǎng)。目標(biāo)：減低案主的的焦慮不安安；減低““人在在情境境中””系統(tǒng)統(tǒng)的功功能失失調(diào)；；增強(qiáng)其其自我我適應(yīng)應(yīng)能力力和“人人在情情境””系統(tǒng)統(tǒng)的功功能；；增強(qiáng)案案主的的自我我實(shí)現(xiàn)現(xiàn)和滿滿足感感；改善案案主的的環(huán)境境。種類：：直接接治療療———工作作員直直接與與案主主接觸觸進(jìn)行行工作作。間接治治療———為為案主主尋找找和建建立支支持系系統(tǒng)。。五、治治療技技術(shù)（（霍麗麗斯））分直接接治療療（工工作者者和案案主直直接進(jìn)進(jìn)行溝溝通、、診斷斷及治治療的的過(guò)程程）和和間接接治療療。(針對(duì)對(duì)案主主周圍圍的環(huán)環(huán)境而而展開開的治治療)1、直直接治治療非反映映治療療技術(shù)術(shù)：支支持直接影影響探索——描述述—宣宣泄反映治治療技技術(shù)：：人在在情境境中討討論心理模模式動(dòng)動(dòng)力反反映討討論人格發(fā)發(fā)展反反映討討論（1））非反反映治治療技技術(shù)（（工作作者直直接提提供，，案主主被動(dòng)動(dòng)服從從）支持(sustainment)：工作作員透透過(guò)表表示了了解、、接受受、信信任和和樂(lè)意意幫助助的態(tài)態(tài)度去去減低低當(dāng)事事人來(lái)來(lái)求助助時(shí)的的不安安和焦焦慮，，并與與其建建立信信任性性的關(guān)關(guān)系。。專注注的傾傾聽、、溫情情的語(yǔ)語(yǔ)調(diào)、、不時(shí)時(shí)點(diǎn)頭頭、友友善的的臉容容等都都是表表示支支持的的有效效技巧巧。具具體技技巧包包括接接納、、保證證、實(shí)實(shí)物幫幫助（（Hollis稱之之為愛愛的禮禮物(giftsoflove)，即即是為為當(dāng)事事人做做一些些實(shí)際際的事事情，，好讓讓他們們知道道工作作員關(guān)關(guān)懷和和真正正想幫幫助他他們））。直接影影響：：界定：：工作作員直直接或或間接接地表表示自自己的的態(tài)度度和立立場(chǎng)來(lái)來(lái)強(qiáng)化化或消消除案案主的的某些些行為為或情情緒。。方法：：不同同強(qiáng)度度的直直接影影響方方式如如下圖圖非強(qiáng)強(qiáng)建建忠忠堅(jiān)堅(jiān)干干指指指導(dǎo)導(dǎo)導(dǎo)調(diào)調(diào)議議告告持持預(yù)預(yù)性性性a.強(qiáng)強(qiáng)調(diào)：：工作作員用用點(diǎn)頭頭同意意或表表示重重視、、贊揚(yáng)揚(yáng)的態(tài)態(tài)度去去鼓勵(lì)勵(lì)當(dāng)事事人實(shí)實(shí)踐一一些他他本來(lái)來(lái)已有有的念念頭。。b.提提議：：工作作員提提出某某些意意見，，由當(dāng)當(dāng)事人人自己己作出出取舍舍的決決定。。c.忠忠告：：工作作員向向當(dāng)事事人提提出指指導(dǎo)或或一些些他認(rèn)認(rèn)為當(dāng)當(dāng)事人人必須須采取取的行行動(dòng)。。d.堅(jiān)堅(jiān)持：：對(duì)于于較嚴(yán)嚴(yán)重的的事態(tài)態(tài)，如如離家家出走走、傷傷害別別人等等會(huì)引引致不不良后后果的的情況況，工工作員員在時(shí)時(shí)間緊緊促的的環(huán)境境下便便要當(dāng)當(dāng)機(jī)立立斷地地向當(dāng)當(dāng)事人人指出出事情情的嚴(yán)嚴(yán)重性性和提提出他他應(yīng)該該采取取的行行動(dòng)。。e.干干預(yù)：：最具具強(qiáng)制制性的的一種種治療療技巧巧。指指工作作者直直接介介入案案主的的實(shí)際際生活活，以以避免免案主主生活活狀況況的惡惡化。。如把把受虐虐待的的孩子子帶離離家庭庭或把把有暴暴力傾傾向的的精神神病患患者強(qiáng)強(qiáng)行帶帶院治治療等等。探索——描述述—宣宣泄界定：：工作作員通通過(guò)案案主的的描述述和解解釋探探索案案主的的問(wèn)題題，并并為案案主的的情感感宣泄泄提供供機(jī)會(huì)會(huì)，以以便疏疏導(dǎo)案案主的的情緒緒沖突突，改改變案案主的的不良良行為為。意義：：此方方法運(yùn)運(yùn)用在在整個(gè)個(gè)工作作過(guò)程程的始始終。。宣泄內(nèi)內(nèi)容：：憤怒怒和憎憎恨（（接納納）悲傷反反應(yīng)（（尊重重）內(nèi)疚感感（支支持技技巧、、反映映性治治療技技術(shù)））焦慮（（分辨辨）注意：：視案案主情情況而而定，，不可可過(guò)度度或?yàn)E濫用。。防止止引發(fā)破壞壞性和和滿足足自憐憐及自自虐人人的需需要。。（破破壞性性宣泄泄）（2））反映映性治治療技技術(shù)（（工作作者通通過(guò)同同理、、評(píng)語(yǔ)語(yǔ)、提提問(wèn)和和解釋釋等各各種技技巧引引導(dǎo)案案主自自己的的理解解和分分析，，有互互動(dòng)））目的：：發(fā)展展、增增進(jìn)案案主的的洞察察力方法：：人在在情境境中的的反映映討論論（協(xié)協(xié)助了了解其其現(xiàn)狀狀，了了解案案主隊(duì)隊(duì)現(xiàn)狀狀的反反應(yīng)））。外外在反反映、、內(nèi)在在反映映、內(nèi)內(nèi)外在在的連連接心理模模式動(dòng)動(dòng)力反反映討討論（（協(xié)助助案主主進(jìn)一一步發(fā)發(fā)掘他他的感感受、、態(tài)度度與行行為的的內(nèi)在在心理理根源源，使使案主主覺(jué)察察不適適當(dāng)?shù)牡男睦砝硇螒B(tài)態(tài)）如如：你你為什什么經(jīng)經(jīng)常侮侮辱你你認(rèn)為為對(duì)你你很好好的人人？人格發(fā)展反反映討論（（協(xié)助案主主發(fā)現(xiàn)他的的某些性格格特征或行行為是受早早年經(jīng)驗(yàn)的的影響，促促使案主對(duì)對(duì)這些影響響加以適當(dāng)當(dāng)?shù)目刂?，，以解決困困難，提高高適應(yīng)能力力。）如：：你自己上上學(xué)時(shí)候的的成績(jī)?cè)趺疵礃樱?、間接治治療使用環(huán)境改善術(shù)術(shù)。環(huán)境中最最重要的就就是跟他發(fā)發(fā)生各種關(guān)關(guān)系的人，，稱為關(guān)系人。關(guān)系人包包括重要他人與并行者。重要他人指案主的家家人、親戚戚、朋友等等與他以感感情聯(lián)系為為主的人。。并行者指同事、警警察、教師師等與案主主以工作關(guān)關(guān)系為主的的人。形式有：工工作者與關(guān)關(guān)系人的溝溝通、案主主與案主、、關(guān)系人和和案主七、評(píng)價(jià)貢獻(xiàn)：主導(dǎo)性；理論基礎(chǔ)的的完善與開開放；治療方法和和技術(shù)的細(xì)細(xì)膩與豐富富；應(yīng)用范圍廣廣泛局限：和其他模式式相比，需需花費(fèi)較長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)間和和精力；分析的基礎(chǔ)礎(chǔ)（只劃分分簡(jiǎn)單的內(nèi)內(nèi)、外部?jī)蓛煞N因素））；無(wú)法運(yùn)用于于特殊案主主如弱智人人士（對(duì)案案主的要求求較高，要要求案主有有良好的溝溝通能力））；分析的方法法以工作者者為中心，，帶有工作作者自己的的價(jià)值判斷斷；關(guān)系理解（（治療關(guān)系系）9、靜夜四四無(wú)鄰，，荒居舊舊業(yè)貧。。。2022/12/82022/12/8Thursday,December8,202210、雨中黃黃葉樹，，燈下白白頭人。。。2022/12/82022/12/82022/12/812/8/20223:59:51PM11、以以我我獨(dú)獨(dú)沈沈久久，，愧愧君君相相見見頻頻。。。。2022/12/82022/12/82022/12/8Dec-2208-Dec-2212、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。2022/12/82022/12/82022/12/8Thursday,December8,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢(mèng)夢(mèng)，，相相悲悲各各問(wèn)問(wèn)年年。。。。2022/12/82022/12/82022/12/82022/12/812/8/202214、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國(guó)見見青山。。。08十十二月20222022/12/82022/12/82022/12/815、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月222022/12/82022/12/82022/12/812/8/202216、行動(dòng)出成成果，工作作出財(cái)富。。。2022/12/82022/12/808December202217、做前，能能夠環(huán)視四四周；做時(shí)時(shí)，你只能能或者最好好沿著以腳腳為起點(diǎn)的的射線向前前。。2022/12/82022/12/82022/12/82022/12/89、沒(méi)有失敗敗，只有暫暫時(shí)停止成成功！。2022/12/82022/12/8Thursday,December8,202210、很多事情努努力了未必有有結(jié)果，但是是不努力卻什什么改變也沒(méi)沒(méi)有。。2022/12/82022/12/82022/12/812/8/20223:59:51PM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積累。。。2022/12/82022/12/82022/12/8Dec-2208-Dec-2212、世世間間成成事事，，不不求求其其絕絕對(duì)對(duì)圓圓滿滿，，留留一一份份不不足足，，可可得得無(wú)無(wú)限限完完美美。。