2022年醫(yī)學(xué)專題-乳腺癌術(shù)后的康復(fù)鍛煉王金俠匯編

王金俠乳腺癌術(shù)后的康復(fù)(kāngfù)鍛煉第一頁，共四十三頁。全球婦女中最常見

發(fā)病率增加最快

最能被自己發(fā)現(xiàn)活檢量最

多社會支出最

大乳腺癌之“最”第二頁，共四十三頁。做好“三級預(yù)防”，減輕(jiǎnqīng)危害一級預(yù)防病因預(yù)防二級預(yù)防：三早

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷(zhěnduàn)、早期治療三級預(yù)防：康復(fù)治療盡量提高治愈率、生存率和生存質(zhì)量第三頁，共四十三頁。怎么(zěnme)治療呢？手術(shù)(shǒushù)化療放療靶向治療免疫治療中藥治療……手術(shù)(shǒushù)是乳腺癌重要的治療手段第四頁，共四十三頁。手術(shù)會對人體造成(zàochénɡ)創(chuàng)傷影響：

上肢運動，生活自理(zìlǐ)受限

導(dǎo)致：上肢腫脹第五頁，共四十三頁。怎么辦呢？功能(gōngnéng)鍛煉第六頁，共四十三頁。壹為什么要進行功能(gōngnéng)鍛煉？（意義）貳怎樣進行功能鍛煉(duànliàn)？（方法）叁內(nèi)容什么(shénme)時間進行功能鍛煉？第七頁，共四十三頁。一、為什么要進行功能(gōngnéng)鍛煉？（意義）1、手術(shù)對肩關(guān)節(jié)活動的影響

手術(shù)切除了胸部(xiōnɡbù)肌肉術(shù)后瘢痕孿縮，肩關(guān)節(jié)或腋窩皮膚受牽拉，功能受限，尤其是上肢外展、上舉受限嚴重者肩部肌肉萎縮，出現(xiàn)“冰凍肩”。第八頁，共四十三頁。2、手術(shù)(shǒushù)對患側(cè)上肢的影響：

清掃腋窩淋巴結(jié)，切斷了上肢的淋巴回流途徑疤痕收縮、加壓包扎、術(shù)側(cè)上肢活動減少等，都會影響靜脈血回流，引起水腫，造成上肢的腫脹。3、對心理(xīnlǐ)的影響第九頁，共四十三頁。功能(gōngnéng)鍛煉：有利于上肢靜脈回流及引流液的流出;降低淋巴水腫，減少疤痕攣縮；預(yù)防患側(cè)上肢活動受限，促進(cùjìn)肩關(guān)節(jié)活動。增強自理能力及自信心第十頁，共四十三頁。二、什么時間(shíjiān)進行功能鍛煉？

從術(shù)后開始(kāishǐ)

前3個月尤為重要！

持續(xù)6個月以上，

第十一頁，共四十三頁。三、怎樣進行功能鍛煉(duànliàn)？（方法）術(shù)后漸進式康復(fù)(kāngfù)操：

1、早期康復(fù)操（術(shù)后2周內(nèi)）

2、中期康復(fù)操（術(shù)后3月內(nèi)）

3、后期康復(fù)操（術(shù)后3月開始

第十二頁，共四十三頁。1、早期(zǎoqī)康復(fù)操（術(shù)后2周內(nèi)）

第一節(jié)握拳運動（術(shù)后24小時）握松拳：五指張開，稍用力，還原。1--1乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第十三頁，共四十三頁。

第二節(jié)手腕運動(yùndòng)（術(shù)后48小時）

上下活動手腕，配合內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動。1--2乳腺癌術(shù)后康復(fù)操

第十四頁，共四十三頁。

第三節(jié)前臂運動（術(shù)后第3天）

肩關(guān)節(jié)夾緊(jiājǐn)，上下屈伸前臂。

1--3乳腺癌術(shù)后康復(fù)操_第十五頁，共四十三頁。

第四節(jié)肘部運動(yùndòng)（術(shù)后第5天）

肘部以腰為支撐，手臂抬高

放置對側(cè)胸前，兩側(cè)交替進行。

1--4乳腺癌術(shù)后康復(fù)操

第十六頁，共四十三頁。

第五節(jié)抱肘運動(yùndòng)（術(shù)后第7天）

健側(cè)手握患側(cè)手肘部，抬高至胸前。

1--5乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第十七頁，共四十三頁。

第六節(jié)松肩運動（術(shù)后第9天）往前、往后旋轉(zhuǎn)肩部(jiānbù)。

1--6乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第十八頁，共四十三頁。

第七節(jié)上臂運動（術(shù)后第10天）上臂抬高盡量與地面平行(píngxíng)。

1--7乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第十九頁，共四十三頁。

第八節(jié)頸部運動（術(shù)后第11天）兩手(liǎnɡshǒu)叉腰，頭頸向前、后、左、右及雙向旋轉(zhuǎn)。

1--8乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第二十頁，共四十三頁。

第九節(jié)體轉(zhuǎn)運動（術(shù)后第12天）左右旋轉(zhuǎn)(xuánzhuǎn)上體，手臂前后擺動。

1--9乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第二十一頁，共四十三頁。

第十節(jié)抬肩運動（術(shù)后第14天）

健側(cè)握患側(cè)手腕至腹前，抬高(táiɡāo)至胸前平屈，盡力前伸。

1--10乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第二十二頁，共四十三頁。

2、中期康復(fù)操（術(shù)后3月內(nèi)）

第一節(jié)

收展運動(yùndòng)

雙手向兩側(cè)展開45°，左右兩手向斜下于腹前交叉，重復(fù)展開。

2--1乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第二十三頁，共四十三頁。

第二節(jié)

側(cè)推拉運動

健側(cè)握患側(cè)手腕(shǒuwàn)至胸前平屈，向患側(cè)推、健側(cè)拉。

2--2乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第二十四頁，共四十三頁。

第三節(jié)

甩手運動(yùndòng)

雙前臂向前平舉，向下后方擺動，

向前、向上擺至頭后側(cè)。

2--3乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第二十五頁，共四十三頁。

第四節(jié)

擴胸運動

兩手抬至胸前平屈，向兩側(cè)(liǎnɡcè)用力展開，恢復(fù)至平屈。2--4乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第二十六頁，共四十三頁。

第五節(jié)

側(cè)舉運動

兩手(liǎnɡshǒu)側(cè)平舉，屈肘，與肩同寬，恢復(fù)至側(cè)平舉。

2--5乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第二十七頁，共四十三頁。

第六節(jié)

上舉運動

健側(cè)握患側(cè)手腕(shǒuwàn)至腹前，拉至胸前平屈，上舉過頭。

2--6乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第二十八頁，共四十三頁。

第七節(jié)

環(huán)繞運動

健側(cè)手握患側(cè)手腕，從胸前由患側(cè)向上環(huán)繞上舉(shànɡjǔ)，再向健側(cè)向下環(huán)繞交替。

2--7乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第二十九頁，共四十三頁。

第八節(jié)

腹背運動

雙手放至肩部，向上(xiàngshàng)側(cè)舉于頭兩側(cè)，弓步，彎腰，雙手伸直下垂。

2--8乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第三十頁，共四十三頁。

第九節(jié)

體轉(zhuǎn)運動(yùndòng)

雙手臂上舉，一手叉腰，同時向后旋轉(zhuǎn)，目光隨另一手平移。

2--9乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第三十一頁，共四十三頁。

第十節(jié)

整理運動

原地踏步，雙手前后(qiánhòu)擺動

2--10乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第三十二頁，共四十三頁。

3、后期康復(fù)操（術(shù)后3月開始(kāishǐ)）

第一節(jié)

熱身運動

腳與肩同寬，雙手臂配合吸氣、呼氣上下做環(huán)繞動作。

3--1乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第三十三頁，共四十三頁。

第二節(jié)

甩頭運動(yùndòng)左右甩頭。

3--2乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第三十四頁，共四十三頁。

第三節(jié)

抬頭運動低頭，雙手抬至胸前，抬頭，雙手相握舉至頭頂，

配合前后(qiánhòu)踮腳動作。

3--3乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第三十五頁，共四十三頁。

第四節(jié)

伸臂運動左右移重心，手臂依次上升，配合(pèihé)抬頭動作。

3--4乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第三十六頁，共四十三頁。

第五節(jié)

側(cè)腰運動側(cè)腰肌，低頭頷胸，緩慢起立后，雙肩向后環(huán)繞(huánrào)。

3--5乳腺癌術(shù)后康復(fù)操

第三十七頁，共四十三頁。

第六節(jié)

轉(zhuǎn)腰運動左右(zuǒyòu)移重心轉(zhuǎn)腰，手臂彎曲。

3--6乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第三十八頁，共四十三頁。

第七節(jié)

環(huán)繞運動

雙手臂(shǒubì)大繞環(huán)，左右移重心。

3--7乳腺癌術(shù)后康復(fù)操

第三十九頁，共四十三頁。

第八節(jié)

整理運動(yùndòng)

原地踏步3--8乳腺癌術(shù)后康復(fù)操第四十頁，共四十三頁。

遵循(zūnxún)科學(xué)，循序漸進加以鍛煉肩部活動加以鍛煉肘部活動加以鍛煉腕部活動以鍛煉手指活動康復(fù)(kāngfù)鍛煉原則第四十一頁