現(xiàn)場固定、轉運傷員

現(xiàn)場固定、轉運傷員現(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!必須馬上轉移傷者的情況交通事故的現(xiàn)聲人多，不利于急救，必須馬上把受傷者轉移到安全地方作處理。

火災和煤氣中毒現(xiàn)場，溫度高和溫度低，對受傷者影響甚大，易使病情惡化，也必須馬上轉移到能進行急救處理的地方?，F(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!幾種搬運傷者的方法：(1)背負法：多用于傷者不能自行行走，救護人員只有一人之時。對于失去意識神志不清的傷者，可采用交叉雙臂緊握手腕的背負法。這樣可以使傷者緊貼救護者，減少行走時搖動可能給傷者帶來的損傷?，F(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!(2)抱持法：救護者一手抱其背部，一手托其大腿將傷者抱起。若傷者還有意識可讓其一手抱著救護者的頸部。(3)拖拽法：如果傷者較重，一人無法背負或抱持時。救護者可從后面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好，然后拉住毛巾的一角將傷者拉走?，F(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!固定方法(1)頭頸部損傷

尤其頸椎損傷，搬動時應特別小心，經(jīng)常保持頭頸部與軀干成直線位置，可以兩肩作支持，在頸部兩側填塞大量棉花，將兩塊鉛絲夾板綁在一起，按正常人的頭型彎曲成適當曲度.現(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!（5）四肢骨折的急救一、上肢骨折二、下肢骨折三、固定注意事項1.固定應包括上下兩關節(jié)，以達到制動的目的。2.有骨突起部分應用棉花、軟布墊起，不要使木板與骨突出部直接接觸，防止壓迫成傷。3.閉合性骨折有畸形時，應將其拉直，同時固定。4.開放性骨折時只用凈水沖洗傷口，不要把外露骨折端復位，只止血包扎固定即可。5.固定肢體時指（趾）端應暴露在外，以便觀察血運循環(huán)情況?，F(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!正確的搬運方法是：先將傷者雙下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在傷者一側，用于搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板，且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護人員水平托起傷者軀干，由一人指揮整體運動，平起平放地將傷者移至木板上。在搬運過程中動作要輕柔、協(xié)調(diào)以防止軀干扭轉。對頸椎損傷的傷者，搬運時要有專人扶住傷者頭部，使其與軀干軸線一致，防止擺動和扭轉。傷者放在硬木板上后，可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀干部，以防止在往醫(yī)院轉運過程中發(fā)生擺動，造成再次損傷。因為脊柱脊髓損傷的病人對溫度的感知和調(diào)節(jié)能力差，所以冬季要注意保暖，用熱水袋熱敷時要用厚布包好，防止燙傷皮膚。夏季要注意降溫，以防止發(fā)生高熱，冰袋也應包好?，F(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!(1)有傷口和出血時先止血、包扎傷口，然后再固定骨折。如有休克，應先進行抗休克治療。(2)骨折臨時固定的目的，只是為了制動，保證傷員安全運送。因此，對骨折畸形不要整復，只作一般矯正后固定即可。在處理開放性骨折時，不要把刺出的骨折端送回傷口，以免加重污染。(3)夾板的長度和寬度，要與傷肢相稱，它的長度應超過骨折部的上、下兩個關節(jié)。固定的注意事項現(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!暫時不動體位的情況骨折病人，尤其是頸、胸、腰部和脊椎骨折，可用毛巾或布條簡易固定，移動時要保持平穩(wěn)。對腦中風者，絕對不能移動，如倒在狹小的廁所或浴缸里，也可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方，讓病人保持昏睡體位，注意保暖，等候救護車?，F(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!頭部外傷急救頭部受外傷后，不容易一下看出出血點。病人常用手捂著頭，但壓不住出血點，血還照樣流出來。其實，只要在血跡最多的地方分開頭發(fā)，仔細察看，就能發(fā)現(xiàn)出血點。用手指壓住出血點一側的皮膚或壓住傷口四周的皮膚，就可止血。要是傷口較大，可用干凈手絹疊成小塊兒，放在出血點上方，用手指壓緊，就可以止血，然后再去醫(yī)院就醫(yī)?，F(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!★急救方法1、胸部開放傷要立即包扎封閉（不要用敷料填塞胸腔傷口，以防滑入）。2、清除呼吸道的血液和粘液；必要時在條件許可下進行緊急氣管插管或切開術。3、多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運動時，用厚敷料或急救包壓在傷處，外加膠布繃帶固定。現(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!腹部外傷現(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!3、如是不完全性斷肢要將斷處放在夾板上固定，迅速轉送到有條件的醫(yī)療機構進行緊急處理。4、除非斷肢污染嚴重，一般無需沖洗，用無菌或清潔敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起來，即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內(nèi)，外圍以冰塊（若一時無冰，則可用冰棒代替）保存，不讓斷肢與冰塊直接接觸，以防凍傷現(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!(4)雙人搬運法椅托法：兩名救護者面對面分別站在傷者兩側，各伸出一只手放于傷者大腿之下并相至握緊，另一只手彼此交替搭在對方肩上，起支持傷者背部的作用。雙人拉車法：兩名救護者，一個站在傷者的頭部兩手伸于腋下，將其抱入懷中；另一人站在傷者的兩腿之間，抱住雙腿。兩人步調(diào)一致將傷者抬起運走。現(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!(2)單純鎖骨骨折可用三角巾托住前臂或用繃帶在背后行８字形固定。(3)肩部嚴重損傷在腋下墊一軟墊，然后將上臂固定于胸壁，再用三角巾托住前臂。

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脊柱損傷搬運法對于損傷嚴重的患者，如頭頸部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、開放性胸腹外傷等，必需要有多名救護人員協(xié)同參加并應用器械，才能防止因搬運不當而造成的傷殘或死亡?，F(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!（7）骨盆骨折的處理現(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!(4)夾板不要與皮膚直接接觸，要用棉花或代用品墊在夾板和皮膚之間，尤其要墊好夾板兩端、骨突部和空隙部位，以防局部感不適。(5)上夾板時，除固定骨折的上、下兩端外，還要固定上、下兩關節(jié)，以保證骨折部的固定。(6)固定要牢固可靠，不可過松或過緊。(7)四肢骨折固定時，要露出指（趾）端，以便觀察血液循環(huán)現(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!各不同部位外傷的急救處理現(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!胸部外傷急救胸部損傷以直接暴力撞擊胸部，造成胸部開放傷和閉合傷。其中以發(fā)生肋骨折、氣胸和血胸等多見。心臟區(qū)有外傷時，要注意心包出血及心包填塞癥。常見原因為刀傷、鈍器、火器傷和車禍所致。現(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!4、有明顯呼吸困難者，檢查發(fā)現(xiàn)氣管偏于一側，應想到對側有張力性氣胸，立即在傷側前胸壁鎖骨中淺第二肋間穿刺排氣。為安全送醫(yī)院，可保留穿刺針頭，用止血鉗固定于胸壁上，并在針頭上連接單相引流管或橡皮指套加剪缺口，持續(xù)排氣。5、胸部傷送醫(yī)院急救時應取30°的半坐體位，并用衣被將傷員上身墊高，有休克者可同時將下肢抬高，切不可頭低腳高位?，F(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!斷肢（指/趾）的急救根據(jù)斷肢（指/趾）損傷的性質，主要可分為切割性、輾壓性和撕裂性三大類。急救方法：1、現(xiàn)場急救時若斷肢仍在機器中，切勿強行將肢體拉出或將機器倒轉，以免增加損傷。應立即停止機器轉動，設法折開機器，取出斷肢。2、創(chuàng)面可用無菌或清潔的敷料壓迫包扎，若有大血管出血，可考慮用止血帶止血，但要標明上止血帶時間。

現(xiàn)場固定、轉運傷員共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!腎損傷的急救臨