人體體格測量 實驗室檢測課件

人體體格測量目的從身體形態(tài)和人體測量資料中可以較好地反映營養(yǎng)狀況，體格的大小和生長速度是營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)。體格測量的數(shù)據(jù)越來越被認(rèn)為是評價群體和個體營養(yǎng)狀況的有用指標(biāo)，特別是學(xué)齡前兒童的體測結(jié)果，常被用來評價一個地區(qū)人群的營養(yǎng)狀況。這是因為兒童在整個人群中最敏感，具有代表性，其測定方法比較規(guī)范，對人群營養(yǎng)狀況的反映比較靈敏，而且所需費用相對較低。1.體格測量常用指標(biāo)及測量方法（1）身高（2）體重（3）上臂圍（4）頭圍（5）皮褶厚度（6）腰圍（7）臀圍（8）坐高（9）胸圍

身高測量步驟將量板放在平坦的地面或桌面讓母親脫去小兒鞋帽和厚衣褲，使其仰臥于量板中線上助手固定小兒頭部使其接觸頭板。此時小兒面向上，兩耳在同一水平上，兩側(cè)耳廓上緣與眼眶下緣的連線與量板垂直測量者位于小兒的右側(cè)，在確定小兒平臥于板中線后，將左手置于小兒膝部使其固定，用右手滑動滑板，使之緊貼于小兒足跟，然后讀取讀數(shù)之小數(shù)點后一位（0.1cm）身高2、身高使用器材：身高坐高計。注意使用前應(yīng)校對0點，以鋼尺測量基準(zhǔn)板平面紅色刻度的高是否為10.0cm，誤差不得大于0.1cm。同時檢查立柱是否垂直，連接處是否緊密，有無晃動，零件有無松動等。身高測試方法：上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開成60度，足跟、骶骨部及兩肩區(qū)與立柱相接觸，軀干自然挺直，頭部正直，耳屏上緣與眼眶下緣成水平位。測試人員站在受試者右側(cè)，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于受試者頭頂。測試人員讀數(shù)時雙眼應(yīng)與壓板平面等高進(jìn)行讀數(shù)，以厘米為單位，精確到小數(shù)點后一位（0.1cm）身高注意事項：身高坐高計應(yīng)選擇平坦靠墻的地方放置，立柱的刻度尺應(yīng)面向光源。測試人員應(yīng)每次在測試前檢查身高坐高計，進(jìn)行校正嚴(yán)格掌握“三點靠立柱”，兩點成水平的測量姿勢要求，測試人員讀數(shù)時兩眼應(yīng)當(dāng)與壓板等高，兩眼高于壓板時要下蹲，低于壓板時應(yīng)墊高。水平壓板與頭部接觸時，松緊要適度，頭發(fā)蓬松者要壓實、頭頂?shù)陌l(fā)辮、法結(jié)要解開，飾物要取下讀數(shù)完畢，立即將水平壓板輕輕推向安全高度，以防碰壞體重測試方法：測試時，杠桿秤應(yīng)放在平坦地面上，調(diào)整0點至刻度尺成水平位受試者身著短褲短袖衫，站立稱臺中央。測試人員放置適當(dāng)砝碼并移動砝碼之刻度尺平衡。讀數(shù)以kg為單位，精確到小數(shù)點后一位。記錄員復(fù)誦后將讀數(shù)填入方格內(nèi)。測試誤差不超過0.1kg。上臂圍上臂圍上臂緊張圍上臂松弛圍兩者差值反映肌肉的發(fā)育情況差值越大表示肌肉發(fā)育狀況越好差值越小表示脂肪發(fā)育良好使用儀器：無伸縮材料制成的卷尺，刻度需讀至0.1cm上臂圍上臂松弛圍上臂肱二頭肌最大限度松弛時的圍度測量方法在測量上臂緊張圍后，將卷尺保持原來位置不動，令被測者將上臂緩慢伸直，將卷尺在上臂肱二頭肌最粗處繞一周進(jìn)行測量注意事項測量上臂松弛圍時，要注意由緊張變換到放松時，勿使卷尺移位測量誤差不超過0.5cm。頭圍——反應(yīng)腦、顱骨的發(fā)育頭圍：對三歲以下兒童測量頭圍頭圍測量以厘米為單位，精確到0.1cm使用儀器：無伸縮材料制成的卷尺，刻度需讀至0.1cm測量方法測量者立于被測者的前方或右方，用拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)齊眉弓上緣處，軟尺從頭部右側(cè)經(jīng)枕骨粗隆最高處回到零點，讀到0.1cm。測量時軟尺應(yīng)緊貼皮膚，左右對稱，長發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向下分開出生時平均頭圍34cm，前半年增長8-10cm，后半年增長期2-4cm。6個月時44cm，1歲時頭圍46cm(同胸圍)，2歲為48cm，5歲時50cm，15歲接近成人54-58cm。皮褶厚度衡量個體營養(yǎng)狀況和肥胖程度較好的指標(biāo)測量部位上臂肱三頭肌部（肢體）肩胛下角部（軀干）腹部（腰腹）髂嵴上部使用儀器：皮褶計皮褶厚度肱三頭肌部皮褶厚度注意事項受試者自然站立，肌肉不要緊張，體重平均落在兩腿上把皮膚與皮下組織一起夾提起來，但不要把肌肉夾提住測量者每天開始工作前，及時百皮褶厚度計從儀器箱中取出來，完成工作后，放回。皮褶厚度肱二頭肌部皮褶厚度測試方法受試者自然站立，被測部分充分裸露受試者上臂自然下垂，測試人員取肱二頭肌肌腹中點處（基本與乳頭水平），為肩峰與尺骨鷹嘴連線中點上一厘米，并用油筆標(biāo)記該點順自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指將被測部位皮膚和皮下組織夾提起來在該皮褶提起點的下方用皮褶計測量其厚度，把右拇指松開皮褶計卡鉗鉗柄，使鉗尖部分夾住皮褶，在皮褶計指針快速回落后立即讀數(shù)。要連續(xù)測量三次，記錄以毫米為單位，精確到0.1mm。注意事項：同肱三頭肌部方法皮褶厚度髂嵴上部皮褶厚度測試方法受試者自然站立，被測部分充分裸露在腋前線向下延伸與髂嵴上相交垂直捏起皮膚在該皮褶提起點的下方用皮褶計測量其厚度，把右拇指松開皮褶計卡鉗鉗柄，使鉗尖部分夾住皮褶，在皮褶計指針快速回落后立即讀數(shù)。要連續(xù)測量三次，記錄以毫米為單位，精確到0.1mm。注意事項：同肱三頭肌部方法腰圍使用儀器：無伸縮材料制成的卷尺，刻度需讀至0.1cm測試方法被測試者自然站立，平視前方要兩名測試員配合。測試員甲選肋下緣最低部和髂前上棘最高點，連線中點，以此中點將卷尺水平圍腰一周，在被測者呼氣末，吸氣未開始讀數(shù)。測試員乙要充分協(xié)助，觀察卷尺圍繞腰的水平面是否與身體垂直，并記錄讀數(shù)。注意事項：注意被測者勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸狀態(tài)測量誤差不要超過1cm臀圍臀圍臀部向后最突出部位的水平圍度使用儀器：無伸縮材料制成的卷尺，刻度需讀至0.1cm測量方法被測者自然站立，臀部放松，平視前方要兩名測試者配合，測試員甲將卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平圍繞臀部一周測量。測試員乙要充分協(xié)助，觀察卷尺圍繞臀部的水平面是否與身體垂直，并記錄讀數(shù)。注意事項：被測試者要放松兩臀，保持自然呼吸狀態(tài)測量誤差不超過1cm坐高使用器材身高坐高計測試前校正坐高計0點，以三角尺一邊平放于坐板，尖端指向坐高標(biāo)尺0點，誤差不大于0.1cm坐高測試方法受試者坐于身高坐高計的坐板上，使骶骨部、兩肩胛區(qū)靠立柱，軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方，以保持耳屏的上緣于眼眶下緣成水平位。兩腿并攏，大腿與地面平行于小腿成直角。上肢自然下垂，雙手不得支撐坐板，雙足平塌在地面上。如受試者小腿短，適當(dāng)調(diào)整踏板高度以維持正確檢測姿勢。測試人員站于受試者的右側(cè)，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓受試者頭頂。測試人員兩眼應(yīng)與壓板成水平位進(jìn)行讀數(shù)，以厘米為單位，精確到小數(shù)點后一位，將讀數(shù)即入方格內(nèi)。測試誤差不超過0.5cm。胸圍使用器材：無伸縮材料制成的卷尺，使用前經(jīng)鋼卷尺校對，每米誤差不超過0.2cm胸圍測試方法受試者自然站立，兩腳分開與肩同寬，雙肩放松，兩上肢自然下垂，平靜呼吸兩名測試人員分別立于受試者的面前和背后共同進(jìn)行胸圍測量。將卷尺上緣經(jīng)背部肩胛下角下緣向胸前圍繞一周。男生及未發(fā)育女生，卷尺下緣沿乳頭上緣；已發(fā)育女生，卷尺在乳頭上方與第四肋骨齊平卷尺圍繞胸部的松緊度應(yīng)適宜，以對皮膚不產(chǎn)生明顯壓迫為度應(yīng)在受試者吸氣尚未開始時讀取數(shù)值，卷尺上與0點相交的數(shù)值為胸圍值，以厘米為單位，精確到小數(shù)點后一位（0.1cm）胸圍注意事項兩名測試人員應(yīng)分工合作。站在受試者面前的測試人員甲進(jìn)行測量，受試者背側(cè)的測試人員乙協(xié)助找好背部測量標(biāo)準(zhǔn)點，并注意受試者姿勢是否正確，有無低頭、聳肩、挺胸、駝背等，及時糾正。測試人員應(yīng)嚴(yán)格掌握卷尺的松緊度，并做到檢測全過程的一致性，以求減少誤差。測量誤差不超過1cm。肩胛下角若摸不清，可令受試者挺胸，摸清后受試者應(yīng)恢復(fù)正確測量姿勢。

體格測量的標(biāo)準(zhǔn)化

為了控制測量質(zhì)量，達(dá)到測量數(shù)據(jù)的一致性目的：在現(xiàn)場開展體格測量工作中，對每名調(diào)查員的測量質(zhì)量進(jìn)行判定，分析和找出問題原因，從而提高測定的準(zhǔn)確性和精確性。有關(guān)概念：——精確度：又稱精密度，指以最小的差異重復(fù)測定一個個體的能力?！獪?zhǔn)確度；指測定值和“真值”相同的程度，即以盡可能的程度使所測值代表真實值的能力?！嬷担河纸姓鎸嵵担亲钅芊从潮粶y個體體格的值。實際工作中，常將最有經(jīng)驗的調(diào)查人員所謂的數(shù)值，或者是多人多次測定同一個體的平均數(shù)值作為近似的“真值”。工作程序

1.準(zhǔn)備2.填表3.測量4.計算監(jiān)督員測量數(shù)據(jù)5.數(shù)據(jù)計算6.比較7.評價8.標(biāo)準(zhǔn)化的使用體格測量的評價方法（1）平均值法（2）中位數(shù)百分比法（3）標(biāo)準(zhǔn)差法（4）百分位法（5）體質(zhì)指數(shù)法（6）腰臀比（7）體脂含量2.體格測量結(jié)果的評價一、成人體形的判斷

體質(zhì)指數(shù)法18歲以上成人群體營養(yǎng)狀況計算公式

BMI=體重（kg）/[身高（m）]2體質(zhì)指數(shù)(BMI)：BMI=體重(KG)/(身高M(jìn))2BMIWHO亞太地區(qū)我國標(biāo)準(zhǔn)正常值18.5～24.918.5~22.918.5~23.9輕度消瘦17～18.417～18.417～18.4中度消瘦16～16.916～16.916～16.9重度消瘦161616超重25～29.9923~24.924~27.9一級肥胖30~34.925~29.928~29.9二級肥胖35~39.930~39.930~39.9三級肥胖>=40>=40>=40

2、理想體重(idealweight)理想體重(kg)=身高(cm)-105(Broca改良公式)

理想體重±10%正常

±10%～20%超重或瘦弱

±20%為超重或極瘦弱3.Vervaeck指數(shù)：Vervaeck指數(shù)={[體重(kg)+胸圍(cm)]/身長(cm)}×100。用于衡量青年的體格發(fā)育情況。4.腰圍（WC)男性>=85,女性>=80為肥胖5.腰臀比（WHR)分別測量肋骨下緣至髂前上嵴之間的中點的徑線(腰圍)與股骨粗隆水平的徑線(臀圍)，再計算出其比值。正常成人WHR男性<0.9，女性<0.85，超過此值為中央性(又稱腹內(nèi)型、內(nèi)臟型)肥胖。中國人雖然BMI高者的數(shù)量不多，但實際上可能有脂肪堆積和(或)分布異常，值得進(jìn)一步調(diào)查研究。Vervaeck指數(shù)（握維克指數(shù)）——國內(nèi)少用適用范圍：適用于１７歲以上的青年人。計算公式：V＝［體重（㎏）＋胸圍（㎝）］÷身長（㎝）×１００評價標(biāo)準(zhǔn)：V指數(shù)>８５.５為營養(yǎng)狀況優(yōu)；８０.５～８５.０為營養(yǎng)狀況良好;７５.５～８０.０為營養(yǎng)狀況尚可;７０.５～７５.０為營養(yǎng)不良;<７0.５為極度營養(yǎng)不良。

由于人的體格測量數(shù)據(jù)分布常不是正態(tài)分布，所以用平均值和標(biāo)準(zhǔn)差表示不太合理，故建議用百分位法評價。百分位法是將不同性別各年齡參考標(biāo)準(zhǔn)的原始數(shù)據(jù)從小到大分成100份，第1份數(shù)據(jù)即為第1百分位，第25份數(shù)據(jù)即為第25百分位。然后根據(jù)需要將其分成若干組段（或不同等級），例如0～25百分位、25～50百分位等。6.百分位數(shù)法正態(tài)曲線呈鐘型，兩頭低，中間高，左右對稱，曲線與橫軸間的面積總等于1。深藍(lán)色區(qū)域是距平均值小於一個標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)的數(shù)值範(fàn)圍。在常態(tài)分佈中，此範(fàn)圍所佔比率為全部數(shù)值之68%。根據(jù)常態(tài)分佈，兩個標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)（藍(lán)，棕）的比率合起來為95%。根據(jù)常態(tài)分佈，三個標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)（深藍(lán)，橙，黃）的比率合起來為99%。2．正態(tài)分布的特征

服從正態(tài)分布的變量的頻數(shù)分布由μ、σ完全決定。

(1)μ是正態(tài)分布的位置參數(shù)，描述正態(tài)分布的集中趨勢位置。正態(tài)分布以X=μ為對稱軸，左右完全對稱。正態(tài)分布的均數(shù)、中位數(shù)、眾數(shù)相同，均等于μ。

(2)σ描述正態(tài)分布資料數(shù)據(jù)分布的離散程度，σ越大，數(shù)據(jù)分布越分散，σ越小，數(shù)據(jù)分布越集中。也稱為是正態(tài)分布的形狀參數(shù)，σ越大，曲線越扁平，反之，σ越小，曲線越瘦高。等級標(biāo)準(zhǔn)上等>P97中下等P75~P97中等P25~P75中下等P3~P25下等<P3百分位數(shù)評價人體營養(yǎng)狀況評價：將所測量的數(shù)值與相應(yīng)性別年齡段的參考標(biāo)準(zhǔn)百分位數(shù)相比較，看屬那一組段（等級）。百分位法的優(yōu)點：同時適用于正態(tài)和偏態(tài)分布的指標(biāo)；數(shù)字表達(dá)方式直觀，有利于人們理解兒童生長發(fā)育所達(dá)到的實際水平。百分位法的缺點：當(dāng)調(diào)查的數(shù)據(jù)大于第100百分位或小于第1百分位時，就不能評價其離散程度。7.體脂含量（BODYFAT）是在研究肥胖時評價體脂常用的指標(biāo)。體脂含量可以應(yīng)用皮褶厚度測量、生物電阻抗法（BIA）及密度法（常用水下稱重法）等方法，通過各自的回歸方程計算求得。人體脂肪含量測定（水下稱重）Brozek公式F(%)=(4.570/D-4.142)×100F為人體脂肪含量%，

D為人體密度D=M/(Vt-RV)M為被測者體重

Vt為人體總?cè)莘e(人體在盡量吐氣下,在水中測定的排水容積)RV為肺殘氣容積(人體在水平齊頸狀態(tài)下所測肺殘氣容積)Siri公式體脂(%)=(4.95/D-4.50)100D為身體密度體脂含量肥胖程度男性BF%女性BF%Ⅰ輕度肥胖20~2525~30Ⅱ中度肥胖25~3030~35Ⅲ重度肥胖>30>35

二、兒童體格發(fā)育評價1.常用指標(biāo)3歲以下：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)＝年齡(歲)×2＋73～青春前期：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)＝年齡(歲)×2＋8

身高＝年齡(歲)×7＋70Kaup（考普）指數(shù)：Kaup指數(shù)＝[體重(kg)/身高(cm)2]ｘ104

Rohrer（羅爾）指數(shù)：Rohrer指數(shù)=[體重(kg)/身高(cm)3]ｘ107Kaup指數(shù)（考普指數(shù)）適用范圍：適用于學(xué)齡前兒童。計算公式（與成人相同）：K＝體重（kg）÷［身長（cm）］２×１０４評價標(biāo)準(zhǔn)（注意：與成人不同）：Kaup指數(shù)>２２為肥胖；２２～１９為優(yōu)良；１９～１５為正常；１５～１３為消瘦；１３～１１為營養(yǎng)失調(diào)；<１０為消耗性疾病。（Kaup指數(shù)是根據(jù)外國人的資料研究的。）Rohrer指數(shù)（羅爾指數(shù)）適用范圍：適用于學(xué)齡后的少年兒童（小學(xué)、初中）計算公式（注意：與成人不同）：R＝體重（㎏）÷［身長（cm）］３×１０７評價標(biāo)準(zhǔn)（注意：與成人不同）：Rohrer指數(shù)>156為過度肥胖；１５６～１４０為肥胖；１４０～１０９為營養(yǎng)正常；１０９～９２為消瘦；<９２為過度瘦弱。

2兒童體格發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)差法Z分法百分位數(shù)法中位數(shù)百分比法標(biāo)準(zhǔn)差法即將所用的評價參考數(shù)據(jù)按平均值加減1個標(biāo)準(zhǔn)差，加減2個標(biāo)準(zhǔn)差，分成5個等級范圍，然后看所調(diào)查對象屬于那個等級范圍。等級標(biāo)準(zhǔn)上等>X+2SD中上等X+SD~X+2SD中等X-SD~X+SD中下等X-2SD~X-SD下等<X-2SD標(biāo)準(zhǔn)差法國際上對群體兒童發(fā)育一般有以下3個指標(biāo)體重不足：年齡別體重（WAZ）<-2SD中度（參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差）<-3SD重度體重不足率常被用來作為營養(yǎng)不良的患病率發(fā)育遲緩：年齡別身高（HAZ）：慢性、長期營養(yǎng)不良評價<-2SD中度<-3SD重度主要反映慢性、較長期的營養(yǎng)不良消瘦：身高別體重（HAZ）：急性的近期營養(yǎng)不良評價<-2SD中度<-3SD重度代表較急性的近期營養(yǎng)不良Z評分是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差提出來的“標(biāo)準(zhǔn)差評分”又叫“Z評分”。評價0歲到5歲兒童營養(yǎng)與健康狀況常用指標(biāo)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的各年齡組的身高（身長）、體重作為參考標(biāo)準(zhǔn)，計算兒童的Z評分。Z評分

按年齡的體重（WAZ)<-2Z低體重近期營養(yǎng)不良按年齡的身高（HAZ)<-2Z生長遲緩反映長期營養(yǎng)狀況

身高別體重（WHZ）<-2Z消瘦>2Z肥胖和超重體格測量評價參考標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織推薦的參考值人體營養(yǎng)水平鑒定

是借助生化、生理實驗手段，發(fā)現(xiàn)人體臨床營養(yǎng)不足癥、營養(yǎng)儲備水平低下或過營養(yǎng)狀況(overnutrition)，以便較早掌握營養(yǎng)失調(diào)征兆和變化動態(tài)，及時采取必要的預(yù)防措施。有時為了研究某些有關(guān)因素對人體營養(yǎng)狀態(tài)的影響，也對營養(yǎng)水平進(jìn)行研究測定。

3.實驗室檢查和臨床檢查基本方法測定血液中的營養(yǎng)成分或標(biāo)志物水平測定尿中營養(yǎng)成分排除或其代謝產(chǎn)物測定與營養(yǎng)素相關(guān)的血液成分或酶活性的改變測定血、尿中因營養(yǎng)素不足而出現(xiàn)的異常代謝產(chǎn)物進(jìn)行負(fù)荷、飽和及同位素試驗營養(yǎng)調(diào)查與評價日常用的實驗室檢測指標(biāo)（1）蛋白質(zhì)和氨基酸（2）脂類（3）碳水化合物（4）鐵（5）硒營養(yǎng)調(diào)查與評價日常用的實驗室檢測指標(biāo)（6）鋅（7）銅（8）碘（9）氟（10）VA（11）VD（12）VE營養(yǎng)調(diào)查與評價日常用的實驗室檢測指標(biāo)（13）VK（14）VC

(15)VB1（16）VB2（17）VB6（18）煙酸（19）葉酸（20）VB12人體營養(yǎng)水平鑒定生化檢驗參考指標(biāo)及臨界值

肌酐身高指數(shù)(CHl)：尿肌酐排泄量與體內(nèi)骨骼肌量相關(guān)，可用于判斷體內(nèi)骨骼肌分解程度。

24h尿肌酐排出量（mg）CHI（%）=×100%

相應(yīng)身高的理想24h尿肌肝(mg)

理想24h尿肌酐排出量由標(biāo)準(zhǔn)量表查得生化檢測尿3-甲基組氨酸：測定24小時尿中的3-甲基組氨酸排出量，可了解骨骼肌分解狀況。生化檢測血清蛋白：不同的血清蛋白質(zhì)的半壽期各不相同白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白和纖維連接蛋白的半壽期分別為20天、8天、2天和15～20小時。半壽期短的血清蛋白質(zhì)水平的變化更有助于反映短期內(nèi)營養(yǎng)狀況的變化。生化檢測生化檢測細(xì)胞免疫功能：包括總淋巴細(xì)胞計數(shù)、NK、LAK細(xì)胞活性，T細(xì)胞亞群比例的變化和遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)。代謝評價內(nèi)容氮平衡和整體蛋白質(zhì)更新的測定有助于判斷體內(nèi)蛋白質(zhì)合成與分解代謝程度。氮平衡(g／d)=24小時攝入氮量-24小時排出氮量，24小時排出氮量可經(jīng)凱氏定氮法測定24小時排出物中的含氮量，也可按[24小時尿尿素氮+3]計算生化檢測重要臟器功能：尤其肝、腎的代謝功能葡萄糖和脂肪的代謝：當(dāng)營養(yǎng)干預(yù)后，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血糖水平和脂肪廓清情況。

生化檢測物理檢查生物電阻抗(BIA)測定：根據(jù)各類組織不同的傳導(dǎo)性能，測算人體總液量、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液量，利用所測體內(nèi)液體量可算得脂肪和非脂肪組織(瘦組織群)含量。生化檢測物理檢查雙能X線吸收法(dualenergyX-rayabsorptiometry，DEXA)測量骨密度和骨礦物質(zhì)量測量瘦體組織和脂肪組織預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)（PNI）PNI=158-16.6（ALB）-0.78（TSF）-0.2（TFN）-5.8（DHST）ALB：血清白蛋白TSF：三頭肌皮褶厚度TFN：血清轉(zhuǎn)鐵蛋白DHST：遲發(fā)型超敏皮膚反應(yīng)實驗評定標(biāo)準(zhǔn)：PNI<30%發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥及死亡的可能性較小

30%<=PNI<40%存在輕度手術(shù)風(fēng)險

40%<=PNI<50%存在中度手術(shù)風(fēng)險

PNI>=50%發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥及死亡的可能性較大營養(yǎng)危險指數(shù)（NRI）NRI=10.7（ALB）+0.0039（TLC）+0.11（Zn）-0.044（Ag）ALB：血清白蛋白TLC：淋巴細(xì)胞計數(shù)Zn：血清鋅水平Ag：年齡評定標(biāo)準(zhǔn)：NRI>60表示危險低

NRI<=55表示高危險性實驗室指標(biāo)收集一尿液樣品的收集和保存（24小時尿樣）1尿液的種類《國家職業(yè)資格教程—公共營養(yǎng)師（國家職業(yè)資格四級）》任意尿晨尿餐后尿白晝尿及夜間尿3H尿負(fù)荷尿24H尿24H尿液樣品收集A工作準(zhǔn)備：收集容器（潔凈、干燥、無化學(xué)干擾物質(zhì)、貼好標(biāo)簽）冰箱和防腐劑B工作程序：1）容器上貼標(biāo)簽，寫上被檢者