兒童運動發(fā)育課件

兒童運動發(fā)育體檢中我們常關(guān)注寶寶哪些情況？身高體重營養(yǎng)運動運動功能是人體最重要的一項基本功能嬰兒期的運動發(fā)育和認知、語言、行為、情緒發(fā)育是相輔相成、有密切聯(lián)系的其臨床表現(xiàn)出的運動技能可直觀反映其現(xiàn)階段腦發(fā)育及腦功能的狀況嬰兒期的粗大和精細運動技能是人類智能的重要組成部分，其發(fā)育依賴于感覺、認知發(fā)育，同時也是這些發(fā)育的前提1.覓食反射（1）檢查方法：用手指觸摸嬰兒的口角或上下唇。（2）反應(yīng)：嬰兒將頭轉(zhuǎn)向刺激側(cè)，出現(xiàn)張口尋找乳頭動作。（3）存在時期：0～4個月。該反射缺失預(yù)示較嚴重的病理現(xiàn)象，如MR、CP2.側(cè)彎反射（1）檢查方法：嬰兒處于俯臥位或俯懸臥位，用手指刺激一側(cè)脊柱旁或腰部。（2）反應(yīng)：嬰兒出現(xiàn)軀干向刺激側(cè)彎曲。（3）存在時期：0～6個月。

肌張力低下難以引出腦癱患兒或肌張力增高可持續(xù)存在雙側(cè)不對稱具有臨床意義3.緊張性迷路反射TLR（1）檢查方法：將嬰兒置于仰臥位及俯臥位，觀察其運動和姿勢變化。（2）反應(yīng)：仰臥位時身體呈過度伸展，頭后仰；俯臥位時身體以屈曲姿勢為主，頭部前屈，臀部凸起。（3）存在時期：0～4個月。4.非對稱性緊張性頸反射

ATNR（1）檢查方法：小兒仰臥位，檢查者將小兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。（2）反應(yīng)：小兒顏面?zhèn)壬舷轮蛏旒埩υ龈叨煺?，后頭側(cè)上下肢因屈肌張力增高而屈曲。（3）存在時期：0～4個月。5.坐位反應(yīng)（1）檢查方法：小兒于坐位，檢查者用手分別向前方、左右方向、后方推動小兒，使其身體傾斜。（2）反應(yīng)：小兒為了維持平衡，出現(xiàn)頭部和胸部立直反應(yīng)的同時，分別出現(xiàn)兩上肢迅速向前方伸出；傾斜側(cè)上肢立刻向側(cè)方支撐、另一側(cè)上肢有時伸展；兩手迅速伸向后方做支撐動作。6.立位反應(yīng)（1）檢查方法：小兒于站立位，檢查者用手分別向前方、左右方向、后方推動小兒，使其身體傾斜。（2）反應(yīng)：小兒為了維持平衡，出現(xiàn)頭部和胸部立直反應(yīng)以及上肢伸展的同時，分別出現(xiàn)腰部向前方、左右方向、后方彎曲以及腳向前方、左右方向、后方邁出一步。前方12個月側(cè)方18個后方24個月仰臥位姿勢運動發(fā)育1.頭向一側(cè)0-1m2.頭正中位2-3m3.四肢對稱屈曲4-7m4.手口眼協(xié)調(diào)4-7m5.四肢自由伸展8-9m俯臥位姿勢運動發(fā)育1.TLR姿勢，瞬間抬頭0-1m2.臀頭同高，TLR姿勢，瞬間抬頭2m3.抬頭45度，兩肘支撐3m4.抬頭45~90度，胸離床4m5.抬頭90度兩手支撐6m6.腹爬8m7.四爬10m8.高爬11m坐位姿勢運動發(fā)育1.全前傾1m2.半前傾2-3m3.扶腰坐4-5m4.拱背坐6m5.直腰坐7m6.扭身坐8-9m7.坐位自由玩8-9m步行姿勢運動發(fā)育（1）由兩腳分開大足距向兩腳并攏小足距發(fā)展

（2）由上肢上舉到上肢下降發(fā)展（3）由無上肢的交替運動到有上肢的交替運動（4）由肩與骨盆的無分離運動，到有分離運動（5）由小步跑，步幅不一致，到邁大步、有節(jié)律的步態(tài)發(fā)展（6）由缺乏骨盆的回旋到加強骨盆的回旋（7）足尖與足跟接地時間短，主要為腳掌著地（8）站立位的膝過伸步行姿勢運動發(fā)育寬基步態(tài)挑擔(dān)步態(tài)運動發(fā)育里程碑（抬頭）2月抬頭3月抬頭注意運動發(fā)育里程碑（坐位）拱背坐運動發(fā)育里程碑（爬行）運動發(fā)育里程碑（走）小兒運動發(fā)育遵循著一定的規(guī)律。最初階段獲得的能力是下一階段的基礎(chǔ)，不能跨越，錯過就必須補課（爬行）。運動發(fā)育的關(guān)鍵期身體的生長和成熟：骨骼、肌肉、大腦神經(jīng)：1歲以內(nèi)為黃金期；3歲關(guān)鍵期運動重要性促進智力發(fā)育促進大腦發(fā)育促進運動技巧促進認知、語言發(fā)育促進身體協(xié)調(diào)性、注意力集中運動評估方法AIMS嬰幼兒評估量表評估Peabody運動發(fā)育量表GMFM粗大運動評估量表運動發(fā)育落后警告信號4月不會抬頭..\視頻\抬頭差.mp46月不能翻身8月不能獨坐..\視頻\坐位差.mp49月不會爬行18月不能走..\視頻\站立異常姿勢.mp4姿勢異常（視頻）..\視頻\側(cè)彎反射.mp4..\視頻\頭后仰.mp4肌張力異常（視頻）低肌張力..\視頻\腿型肌張力低.mp4高肌張力肌張力障礙哪些小孩易出現(xiàn)運動落后？孕期保胎史（特別頭3個月）早產(chǎn)兒低體重兒缺血缺氧性腦病窒息史、病理性黃疸試管嬰兒雙胎兒運動落后容易出現(xiàn)以下情況運動落后、腦癱精神發(fā)育遲滯認知障礙語言發(fā)育落后感覺統(tǒng)合失調(diào)多動癥足外翻扁平足X型腿足部問題O型腿足內(nèi)翻膝過伸O型腿正.wmv