2023年北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位招聘筆試題庫及答案解析

PAGEPAGE312023年北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位招聘筆試題庫及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．炎癥時，局部紅熱是由于()。A.血管擴張，血流加快B.血流緩慢，血液成滲出C.血管擴張，血流減慢D.血管收縮答案：A解析：紅是由炎癥病灶內(nèi)充血、局部血管擴張所致;熱是由動脈性充血及代謝增強導致血管擴張，血流加快，血流量增加所致。2．關(guān)于肺循環(huán)特征的描述，下列說法錯誤的是()。A.血流阻力小B.平均動脈壓低C.循環(huán)血量少D.血容量變化范圍大答案：C解析：肺循環(huán)的生理特點包括血流阻力小、血壓低、平均動脈壓也低，血容量大、變化范圍也大，毛細血管有效濾過壓較低。3．臨床上進行脊髓蛛網(wǎng)膜下隙穿刺抽取腦脊液或麻醉時，常選擇()進針。A.第1.2腰椎棘突間B.第2.3腰椎棘突間C.第3.4腰椎棘突間D.第4.5腰椎棘突間答案：C解析：因第1腰椎以下已無脊髓，臨床上進行脊髓蛛網(wǎng)膜下隙穿刺抽取腦脊液或麻醉時，常選擇第3.4腰椎棘突間進針，以免損傷脊髄。4．下列引起腹瀉的疾病中，哪項是腸道非感染性病變?()A.腸結(jié)核B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：D解析：引起腹瀉的腸道非感染性病變包括自身免疫性疾病、炎癥性腸病(克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)、腫瘤、放療及營養(yǎng)不良等。5．以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn)，見于()患者。A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸答案：B6．彌漫性細支氣管肺泡癌的典型痰液為()。A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有層C.大量粉紅色泡沫痰D.大量漿液樣血痰答案：D7．所有消化液中最重要的是()。A.胰液B.小腸液C.唾液D.胃液答案：A8．胸鎖乳突肌一側(cè)收縮時()。A.使頭頸向?qū)?cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向同側(cè)B.使頭頸向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)C.使頭后仰D.使頭前屈答案：B9．近端小管重吸收的特點為()。A.低滲性重吸收B.等滲性重吸收C.高滲性重吸收D.Na+重吸收是被動的答案：B解析：濾過的原尿是等滲液，而原尿流經(jīng)近端小管時，由于此處水鹽的重吸收是定比的，因此近端小管中物質(zhì)的重吸收為等滲性重吸收。Na+在近端小管的重吸收既有主動轉(zhuǎn)運，也有被動轉(zhuǎn)運。正常情況下，幾乎所有的葡萄糖都在近端小管被重吸收。10．細胞水腫發(fā)生的機制是()。A.溶酶體膜受損B.核膜受損C.過氧體受損D.線粒體受損答案：D解析：細胞水腫的發(fā)生機制主要是線粒體受損，ATP生成減少，細胞膜Na+-K+泵功能障礙，導致細胞內(nèi)外離子濃度失衡，大量Na+在細胞內(nèi)蓄積，大量水子進入細胞內(nèi)，以此來維持細胞內(nèi)外離子等滲，進而發(fā)生細胞水腫。11．細胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是()。A.線粒體B.細胞質(zhì)C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體答案：B12．在嚴重缺碘地區(qū)，體內(nèi)T3、T4合成減少，將會造成()。A.甲狀腺萎縮B.畏熱C.甲狀腺腫大D.食欲增加答案：C解析：地方性甲狀腺腫大的主要原因是碘缺乏，多見于高原和遠離海洋的地區(qū)。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時合成甲狀腺激素不足，體內(nèi)合成減少，對腺垂體的負反饋作用減弱，引起垂體泌過量促甲狀腺激素(TSH)，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。13．關(guān)于心臟內(nèi)興奮傳播的途徑和特點的描述，下列說法錯誤的是A.興奮在竇房結(jié)內(nèi)的傳導最快B.通過特殊的傳導系統(tǒng)有序擴布C.不同心肌細胞的傳導速度不同D.興奮在房室交界處的傳導速度最慢答案：A解析：興奮在浦肯野纖維內(nèi)的傳導速度是心內(nèi)傳導系統(tǒng)中最快的。14．偽膜性炎發(fā)生于()。A.肺B.胸膜C.黏膜D.肝答案：C解析：黏膜發(fā)生的纖維素性炎，滲出的纖維素、中性粒細胞和壞死黏膜組織及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為“偽膜”，黏膜發(fā)生的纖維素性炎又稱為偽膜性炎。15．癌早期最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()。A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移答案：A解析：癌常見的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移等，早期最常見的是淋巴道轉(zhuǎn)移。局部淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移后，可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至淋巴循環(huán)下一站的其他淋巴結(jié)，最后可經(jīng)導管進入血液，繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移。16．消化道平滑肌細胞動作電位的主要離子基礎(chǔ)是()。A.K+內(nèi)流B.Na+內(nèi)流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl—內(nèi)流答案：C解析：消化道平滑肌動作電位的去極化主要依賴Ca2+內(nèi)流，因此鋒電位上升較慢，持續(xù)時間長。17．下列不屬于萎縮的器官是()。A.高血壓病的腎臟B.腎結(jié)核的腎臟C.慢性腎小球腎炎的腎臟D.腎盂積水的腎臟答案：B解析：因尿路梗阻所致的腎盂積水，壓迫周圍腎組織，引起腎皮質(zhì)和髓質(zhì)萎縮。因高血壓病所引起的腎入球動脈的玻璃樣變和肌型小動脈的硬化，導致血管管壁增厚，管腔狹窄，病變區(qū)的腎小球缺血而發(fā)生纖維化、硬化或玻璃樣變，相應(yīng)的腎小管因缺血萎縮，病變較輕的腎小球代償性肥大，最終發(fā)展為原發(fā)性顆粒性固縮腎。慢性腎小球腎炎的腎臟肉眼觀可見雙腎體積縮小，大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。18．最大的喉軟骨是()。A.會厭軟骨B.環(huán)狀軟骨C.杓狀軟骨D.甲狀軟骨答案：D19．已知一個DNA子中T含量為10%，由此可知該DNA子所含鳥嘌呤的含量是()A.80%B.40%C.10%D.20%答案：B解析：在DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，根據(jù)堿基互補配對原則，從數(shù)量上說，腺嘌呤(A)=胸腺嘧啶(T)、鳥嘌呤(G)=胞嘧啶(C)。當T的含量為10%時，A=T=10%，則有G+C=80%，所以鳥嘌呤的含量為40%。20．具有感受一般感覺功能的結(jié)構(gòu)是:A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.舌扁桃體答案：A解析：菌狀乳頭、輪廓乳頭、舌扁桃體能感受味覺，味覺屬于特殊感覺;絲狀乳頭不能感受味覺，只能感受一般感覺如：痛覺、溫覺等?？键c人體解剖學21．體液免疫的效應(yīng)子是()A.抗體B.補體C.吞噬細胞D.T細胞答案：A解析：體液免疫主要就是抗原抗體的反應(yīng)，細胞免疫是細胞的直接殺傷作用。考點醫(yī)學免疫學22．酶的活性中心是指()A.由必需基團組成的具有一定空間構(gòu)象的區(qū)域B.是指結(jié)合底物但不參與反應(yīng)的區(qū)域C.是變構(gòu)劑直接作用的區(qū)域D.是重金屬鹽沉淀酶的結(jié)合區(qū)域答案：A解析：一些與酶活性密切相關(guān)的化學基團稱酶子的必需基團。這些必需基團組成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域，能與底物特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，稱酶的活性中心。酶活性中心內(nèi)的必需基團結(jié)合基團和催化基團?？键c生物化學23．闌尾連于:A.盲腸壁B.回腸末端C.升結(jié)腸起始部前面D.升結(jié)腸起始部后面E.降結(jié)腸起始部答案：A解析：闌尾是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠端游離并閉鎖?？键c人體解剖學24．附睪:A.為男性的生殖腺B.全由附睪管構(gòu)成C.貼于睪丸前緣D.末端延續(xù)為輸精管答案：D解析：附睪呈新月形，為輸精管道，由睪丸輸出小管和紆曲的附睪管組成，緊貼睪丸上端和后緣。附睪為上端膨大的附睪頭，中部的附睪體和下端的附睪尾。睪丸輸出小管進入附睪盤曲形成附睪頭，然后匯合成一條附睪管;附睪管長約6m，紆曲盤回形成附睪體和尾;附睪尾向后上彎曲移行為輸精管。附睪管腔面襯以假復(fù)層柱狀上皮，上皮外側(cè)有薄層平滑肌圍繞;肌層產(chǎn)生蠕動性收縮，將精子向尾部推動。考點人體解剖學25．甲狀腺腫瘤患者手術(shù)切除后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了()。A.聲帶B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉肌D.喉返神經(jīng)答案：D解析：單側(cè)損傷造成聲嘶，雙側(cè)損傷可造成窒息。是甲狀腺手術(shù)后的嚴重并發(fā)癥?？键c人體解剖學26．化膿性細菌入侵血液引起的癥狀稱為()。A.敗血癥B.毒血癥C.菌血癥D.膿毒血癥E.病毒血癥答案：D解析：敗血癥為細菌入侵血流并大量繁殖產(chǎn)生毒素;毒血癥為細菌未進入血流但產(chǎn)生的外毒素進入血液;菌血癥為細菌進入血液但未繁殖;膿毒血癥為化膿菌進入血液引起了敗血癥，還在其他部位產(chǎn)生新的化膿病灶。病毒血癥的致病原因為病毒?？键c醫(yī)學微生物學27．普魯卡因穿透力較弱，不宜用于:A.表面麻醉B.阻滯麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.浸潤麻醉答案：A解析：普魯卡因臨床用途包括浸潤麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其對黏膜穿透力較弱，故不宜用于表面麻醉。考點藥理學28．風濕性心內(nèi)膜炎病變是:()。A.心肌血管周圍肉芽腫形成B.內(nèi)膜潰瘍C.疣狀贅生物D.心內(nèi)膜穿孔E.內(nèi)膜大片壞死答案：C解析：病變初期，受累瓣膜腫脹，出現(xiàn)黏液樣變和纖維素樣壞死。病變瓣膜閉鎖緣形成疣狀贅生物，光鏡下可見由血小板和纖維蛋白構(gòu)成。其單個大小如粟粒，灰白色，半透明，與瓣膜粘連緊密，不易脫落?？键c病理學29．平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓()。A.高于大氣壓B.等于大氣壓C.低于大氣壓D.等于平靜呼氣末時的肺內(nèi)壓答案：C解析：無論是在平靜呼氣末，還是在平靜吸氣末，胸膜腔內(nèi)壓始終低于大氣壓。若在平靜呼吸時的大氣壓記為0，則胸膜腔內(nèi)壓為負壓，也稱為胸膜腔負壓或胸內(nèi)負壓。30．關(guān)于慢性肉芽腫性炎的描述，錯誤的是()。A.指肉芽組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶B.病灶成結(jié)節(jié)狀，境界清楚C.結(jié)核病為肉芽腫性炎D.肉芽腫性炎由巨噬細胞構(gòu)成E.梅毒為肉芽腫性炎答案：A解析：慢性肉芽腫性炎是一種特殊的慢性炎癥。肉芽腫是由巨噬細胞局部增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。以肉芽腫形成為基本特點的炎癥，稱為肉芽腫性炎。一般將肉芽腫性炎為：感染性(免疫性)肉芽腫和異物性肉芽腫兩類。感染性肉芽腫：由生物病原體感染引起的肉芽腫性炎。常見病原有結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、麻風桿菌、梅毒螺旋體、霉菌和寄生蟲等，常形成具有診斷價值的特殊形態(tài)的結(jié)節(jié)狀病灶。異物性肉芽腫：是由異物不易被消化，刺激長期存在而形成的慢性炎癥，包括外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等異物?？键c病理學31．能使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的藥物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹魯卡品(毛果蕓香堿)D.毒扁豆堿E.新斯的明答案：B解析：有機磷酸酯類主要用作農(nóng)業(yè)殺蟲劑，有些毒性大者還被用作化學戰(zhàn)爭毒氣。該類化合物無臨床應(yīng)用價值，但有重要的毒理學意義。它們屬難逆性抗膽堿酯酶藥，與該酶牢固結(jié)合，持久地抑制其活性，使Ach在體內(nèi)大量堆積，從而產(chǎn)生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，并能直接與體內(nèi)游離的有機磷酸酯結(jié)合，形成無毒物，從尿中排出。能迅速解除N樣癥狀，對M樣癥狀效果差。對急性中度和重度中毒病例，應(yīng)盡早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，否則一旦磷?；憠A酯酶發(fā)生“老化”，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，也不能恢復(fù)膽堿酯酶活性?？键c藥理學32．細胞水腫發(fā)生的機理是()。A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.線粒體受損C.高爾基氏器受損D.核糖體受損答案：B解析：缺氧、中毒等刺激時，細胞線粒體受損，ATP合成減少，鈉泵活動減弱，導致細胞水腫。考點病理學33．下列不屬于RNA的是:A.AMPB.GMPC.CMPD.dTMPE.UMP答案：D解析：dTMP屬于DNA。考點生物化學34．人類ABO血性抗原屬于()A.自身抗原B.異種抗原C.同種抗原D.異嗜性抗原答案：A考點醫(yī)學免疫學35．急性闌尾炎的體征最有診斷意義的是()。A.右腹肌緊張B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛C.右腹Murphy征陽性D.腹大肌試驗陽性E.閉孔肉肌試驗陽性答案：B解析：急性闌尾炎最典型的體征是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，尤其是闌尾點的固定壓痛?？键c診斷學36．下列關(guān)于鐵劑的敘述哪項不正確A.缺鐵引起小細胞低色素性貧血B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收C.最容易吸收的鐵為三價鐵D.維生素C可促進鐵的吸收E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺答案：C解析：當缺鐵時，造成小細胞低色素性貧血。使用鐵劑治療缺鐵性貧血時應(yīng)注意二價鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收?？键c藥理學37．正常情況下，除肝、脾、增大的膀胱、子宮所在的部位，腹部大部區(qū)域叩診音為()。A.濁音B.過清音C.鼓音D.實音答案：C38．關(guān)于癌前疾病(或病變)的描述，下列說法錯誤的是()。A.癌前疾病(或病變)可以是獲得性的或者是遺傳性的B.大腸腺瘤為常見的癌前疾病(或病變)之一C.癌前疾病(或病變)一定會發(fā)展為惡性腫瘤D.從癌前疾病(或病變)發(fā)展為癌，可以經(jīng)過很長時間答案：C39．屬于酸性氨基酸的是()。A.半胱氨酸B.蘇氨酸C.苯內(nèi)氨酸D.谷氨酸E.組氨酸答案：D解析：屬于酸性氨基酸的有天冬氨酸和谷氨酸?？键c生物化學40．下列哪種改變不屬于液化性壞死?()A.急性壞死性胰腺炎B.腦膿腫C.干酪樣壞死D.腦軟化答案：C二、多選題1．以下參與呼吸運動的肌肉是:A.膈肌B.肋間外肌C.腹肌D.肋間內(nèi)肌E.胸鎖乳突肌答案：ABCDE解析：主要的吸氣肌有膈肌和肋間外肌，主要的呼氣肌有腹肌和肋間內(nèi)肌，同時胸鎖乳突肌是輔助吸氣的肌肉，故正確答案為ABCDE。2．下列屬于糖異生關(guān)鍵酶的是()。A.丙酮酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案：ABD3．對鑒別咯血、嘔血有意義的是()。A.出血前癥狀B.出血方式C.出血量D.出血的顏色答案：ABD4．暈厥的病因類有()。A.腦源性暈厥B.心源性暈厥C.血液成異常D.血管舒縮障礙答案：ABCD解析：暈厥的病因大致為四類，包括血管舒縮障礙、心源性暈厥、腦源性暈厥和血液成異常。5．麻醉前使用東莨菪堿的目的是()。A.增強麻醉效果B.鎮(zhèn)靜C.預(yù)防心動過速D.減少呼吸道腺體的泌答案：BD解析：麻醉前應(yīng)用東莨菪堿，不但能抑制腺體泌，而且具有中樞抑制作用，可用于鎮(zhèn)靜和減少腺體的泌，但并不能增強麻醉效果和預(yù)防心動過速。6．關(guān)于肺通氣過程中非彈性阻力的描述，下列說法正確的有()。A.包括氣道阻力和慣性阻力B.包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力C.氣道阻力主要發(fā)生在直徑2mm以上的呼吸道D.平靜呼吸過程中占50%答案：BC解析：肺通氣的非彈性阻力包括慣性阻力、黏滯阻力和氣道阻力。氣道阻力來自氣體流經(jīng)呼吸道時氣體子間和氣體子與氣道壁之間的摩擦，是非彈性阻力的主要成，占80%-90%，主要發(fā)生在鼻(約占總阻力的50%)、聲門(約占25%)、氣管和支氣管(約占15%)等部位，僅10%的阻力發(fā)生在口徑小于2mm的細支氣管。平靜呼吸時，彈性阻力約占通氣阻力的70%，非彈性阻力約占30%。7．關(guān)于抗利尿激素(ADH)的描述，下列說法正確的有()。A.ADH由下丘腦視上核和室旁核泌B.ADH增加腎的集合管對水的通透性C.血漿滲透壓下降是刺激ADH泌的主要因素D.血容量減少也可促ADH泌增多答案：ABD解析：抗利尿激素(ADH)又稱血管升壓素，是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細胞泌的一種激素，其生理功能是增強腎的集合管對水的重吸收，起到抗利尿的作用，能維持血漿正常膠體滲透壓，因此對腎的濃縮功能有很大影響。血容量和血壓等因素的改變都可影響ADH的泌。血漿滲透壓上升和血容量減少都會刺激ADH泌。8．下列哪些疾病應(yīng)禁用新斯的明?()。A.重癥肌無力B.癲癇C.支氣管哮喘D.機械性腸梗阻答案：BCD解析：重癥肌無力屬于新斯的明的適應(yīng)證。新斯的明可逆性抑制AChE，是ACh蓄積而產(chǎn)生M、N樣作用。新斯的明的禁忌證：①過敏體質(zhì)患者禁用;②癲癇、機械性腸梗阻或泌尿系統(tǒng)梗阻及哮喘的患者禁用;③竇性心動過緩、心絞痛、室性心動過速、血壓下降、迷走神經(jīng)張力增高者禁用。9．正常人的血液在血管內(nèi)不發(fā)生凝固的原因有:A.血液流動快B.血管內(nèi)膜光滑完整C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用D.有抗凝血物質(zhì)存在E.以上都不對答案：ABCD解析：(1)該題考查的是生理學-血液-血液凝固的負性調(diào)節(jié)。(2)