公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年綜合考點(diǎn)習(xí)題及答案

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年綜合考點(diǎn)習(xí)題及答案1.大氣中使酸雨產(chǎn)生的主要污染物是（）。A.

氟化物B.

汞或Pb的氧化物C.

硫化物、氮氧化物D.

總懸浮顆粒物E.

多環(huán)芳烴類【答案】:

C【解析】:C項(xiàng)，酸雨的形成受多種因素影響，其主要前體物質(zhì)是SO2和NOx。其中SO2對全球酸沉降的貢獻(xiàn)率為60%～70%。SO2和NOx氣體可被熱形成的氧化劑或光化學(xué)產(chǎn)生的自由基氧化轉(zhuǎn)變?yōu)榱蛩岷拖跛帷Ｎ皆谝簯B(tài)氣溶膠中的SO2和NOx也可被溶液中的金屬離子、強(qiáng)氧化劑所氧化。我國酸雨中硫酸根和硝酸根之比約為10:1，表明酸雨主要由SO2污染造成。2.一12歲女孩兒，一年前月經(jīng)第一次來潮，之后有時(shí)2～3個(gè)月來一次月經(jīng)，有時(shí)1個(gè)月來一次，且經(jīng)量較少，現(xiàn)已有半年未來月經(jīng)，可能的診斷是（）。A.

功能性子宮出血B.

原發(fā)性閉經(jīng)C.

繼發(fā)性閉經(jīng)D.

正常月經(jīng)E.

黃體功能不足【答案】:

D【解析】:A項(xiàng)，功能性子宮出血主要表現(xiàn)有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長短不一，陰道不規(guī)則出血，出血量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)停，出血量多少不定。B項(xiàng)，原發(fā)性閉經(jīng)是女性年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征仍未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者。C項(xiàng)，繼發(fā)性閉經(jīng)是曾經(jīng)建立正常月經(jīng)，但以后因某些病理性原因月經(jīng)停止6個(gè)月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。E項(xiàng)，黃體功能不全的病人平時(shí)無不適癥狀，若出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，主要為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或流產(chǎn)，而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期。題中女孩11歲初潮，因此排除原發(fā)性閉經(jīng)的診斷。而目前月經(jīng)周期仍不規(guī)則，雖然已有半年未來月經(jīng)，但因其還未建立正常月經(jīng)周期，因此排除繼發(fā)性閉經(jīng)的診斷。經(jīng)量較少，也同時(shí)排除功能性子宮出血的可能。3.外源性化學(xué)物質(zhì)吸收途徑主要是（）。A.

胃腸道B.

呼吸道C.

皮膚D.

AB是E.

ABC都是【答案】:

E【解析】:外源性化學(xué)物質(zhì)的吸收途徑包括胃腸道、呼吸道、皮膚等。①胃腸道是化學(xué)毒物的主要吸收途徑之一，凡是由大氣、水和土壤進(jìn)入食物鏈的化學(xué)毒物均可經(jīng)胃腸道吸收，口服或誤服的藥物、毒物等也經(jīng)該途徑吸收；②空氣中的化學(xué)毒物以氣態(tài)（氣體、蒸氣）和氣溶膠（煙、霧、粉塵）的形式存在，呼吸道是它們吸收的主要途徑；③皮膚是將機(jī)體與環(huán)境有害因素分隔開來的主要屏障，但也吸收外源性化學(xué)物。4.環(huán)境中某些化學(xué)物質(zhì)，被生物體吸收后，可以不斷地積聚濃縮，這種現(xiàn)象稱為（）。A.

生物學(xué)代謝B.

生物學(xué)放大C.

生物學(xué)富集D.

生物學(xué)吸收E.

生物學(xué)累積【答案】:

C【解析】:C項(xiàng)，生物富集作用是指某些生物不斷從環(huán)境中攝取濃度極低的污染物，在體內(nèi)逐漸聚集，使該物質(zhì)在生物體內(nèi)達(dá)到相當(dāng)高甚至引起其他生物（或人）中毒的濃度。例如PCBs（多氯聯(lián)苯）可通過水生生物攝取進(jìn)入食物鏈而發(fā)生生物富集，藻類對PCBs富集能力可達(dá)千倍，蝦、蟹類為4000～6000倍，魚類可達(dá)數(shù)萬至十余萬倍。5.采用正態(tài)近似法估計(jì)總體率的置信區(qū)間，一般要求（）。A.

n≥50B.

p不接近0C.

p接近0.50D.

np或n（1－p）大于5E.

n足夠大，且np與n（1－p）均大于5【答案】:

E【解析】:當(dāng)n足夠大，p和（1－p）均不太小時(shí)，一般要求np與n（1－p）均大于5，樣本率的抽樣分布近似服從正態(tài)分布，可采用正態(tài)近似法來估計(jì)總體率的置信區(qū)間。6.烷化劑對DNA的烷化作用最常發(fā)生在（）。A.

鳥嘌呤的O-6位B.

鳥嘌呤的N-7位C.

腺嘌呤的N-1位D.

腺嘌呤的N-3位E.

腺嘌呤的N-7位【答案】:

B【解析】:目前認(rèn)為DNA上最常受到烷化的是鳥嘌呤的N-7位，其次是O-6位。7.普查的優(yōu)點(diǎn)是（）。A.

適合患病率較低疾病的調(diào)查B.

調(diào)查的精確性高，不容易出現(xiàn)漏查C.

可以很快獲得疾病的發(fā)病率資料D.

確定調(diào)查對象比較簡單E.

統(tǒng)一的調(diào)查技術(shù)可以有效保證調(diào)查質(zhì)量【答案】:

D【解析】:A項(xiàng)，對于患病率較低的疾病采用普查效率較低。B項(xiàng)，普查工作量大，不宜細(xì)致，因而精確性較低。C項(xiàng)，普查能獲得某疾病的患病率，但一次普查無法獲得發(fā)病率。D項(xiàng)，普查針對某一人群中的所有個(gè)體，不需要進(jìn)行抽樣，確定調(diào)查對象比較簡單。E項(xiàng)，普查工作人員涉及面廣，掌握調(diào)查技術(shù)和檢查方法的熟練程度不一，對調(diào)查項(xiàng)目的理解往往很難統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化，較難保證調(diào)查質(zhì)量。8.（共用備選答案）A.自然自動(dòng)免疫B.自然被動(dòng)免疫C.人工自動(dòng)免疫D.人工被動(dòng)免疫E.被動(dòng)自動(dòng)免疫(1)接種卡介苗屬于（）?！敬鸢浮?

C【解析】:人工自動(dòng)免疫指采用人工免疫的方法，將疫苗、類毒素和菌苗等免疫原接種到易感者機(jī)體，使機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相關(guān)傳染病的特異性免疫力，從而預(yù)防傳染病發(fā)生的措施。其中，卡介苗屬于疫苗中的減毒活疫苗，故接種卡介苗屬于人工自動(dòng)免疫。(2)注射白喉抗毒素的同時(shí)注射白喉類毒素屬于（）。【答案】:

E【解析】:被動(dòng)自動(dòng)免疫是指同時(shí)給機(jī)體注射抗原物質(zhì)和抗體，使機(jī)體迅速獲得特異性抗體，并刺激機(jī)體產(chǎn)生持久的免疫力。其中白喉類毒素屬于抗原物質(zhì)，白喉抗毒素屬于抗體。(3)注射白喉類毒素屬于（）。【答案】:

C【解析】:人工自動(dòng)免疫指采用人工免疫的方法，將疫苗、類毒素和菌苗等免疫原接種到易感者機(jī)體，使機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相關(guān)傳染病的特異性免疫力，從而預(yù)防傳染病發(fā)生的措施。(4)注射破傷風(fēng)抗毒素屬于（）?！敬鸢浮?

D【解析】:人工被動(dòng)免疫是直接給機(jī)體注入免疫應(yīng)答產(chǎn)物，如含有特異性抗體的免疫血清，使機(jī)體立即獲得免疫力，但在體內(nèi)維持時(shí)間較短，主要用于緊急預(yù)防和免疫治療。注射破傷風(fēng)抗毒素即屬于緊急預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的人工被動(dòng)免疫措施。9.下列關(guān)于細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.

防止細(xì)菌污染食品B.

食品中加入抗氧化劑C.

低溫儲(chǔ)藏食品，防止細(xì)菌繁殖和毒素產(chǎn)生D.

食用前徹底加熱，殺滅病原菌和破壞毒素E.

嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法【答案】:

B【解析】:預(yù)防細(xì)菌性食物中毒，應(yīng)從防止食品受細(xì)菌污染、控制細(xì)菌繁殖和殺滅病原菌三方面采取措施：①避免污染：避免熟食品受到各種致病菌的污染；②控制溫度：控制適當(dāng)?shù)臏囟纫员ＷC殺滅食品中的微生物或防止微生物的生長繁殖；③控制時(shí)間：盡量縮短食品存放時(shí)間，不給微生物生長繁殖的機(jī)會(huì)；④清洗和消毒：這是防止食品污染的主要措施，食用前徹底加熱，可有效殺滅病原菌和破壞毒素；⑤控制加工量：食品的加工量應(yīng)與加工條件相吻合；⑥嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法。B項(xiàng)，食品中加入抗氧化劑可以防止食物被氧化，但無法有效預(yù)防細(xì)菌性食物中毒。10.表示魚體開始腐敗的K值范圍是（）。A.

≤10%B.

≤20%C.

≤30%D.

≥40%E.

≥60%【答案】:

D【解析】:K值：是指ATP分解的低級(jí)產(chǎn)物肌苷（HxR）和次黃嘌呤（Hx）占ATP系列分解產(chǎn)物ATP＋ADP＋AMP＋I(xiàn)MP＋HxR＋Hx的百分比，主要用于鑒定魚類早期腐敗。K值≤20%表明魚體絕對新鮮，K值≥40%表示魚體開始腐敗。11.化妝品中的哪種物質(zhì)可引起色素性化妝品皮炎？（）A.

過敏性物質(zhì)B.

光敏性物質(zhì)C.

刺激性物質(zhì)D.

重金屬污染E.

致癌物污染【答案】:

B【解析】:B項(xiàng)，接觸含煤焦油染料的化妝品引起的光變應(yīng)性皮炎的患者，皮炎后期可出現(xiàn)皮膚色素沉著稱為“色素性化妝品皮炎”，而含煤焦油染料的化妝品屬于光敏性物質(zhì)。12.糧谷類儲(chǔ)存時(shí)倉庫條件何時(shí)易于昆蟲繁殖？（）A.

庫溫為18～21℃，相對濕度在65%以上時(shí)B.

庫溫為18～21℃，相對濕度在65%以下時(shí)C.

庫溫為10～18℃，相對溫度在55%以上時(shí)D.

庫溫為10～18℃，相對濕度在55%以下時(shí)E.

庫溫為18～21℃，相對濕度在55%以下時(shí)【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，我國常見的倉儲(chǔ)害蟲有甲蟲、螨蟲及蛾類等50余種。當(dāng)倉庫溫度在18～21℃、相對濕度65%以上時(shí)，適于蟲卵孵化及害蟲繁殖。13.為了解農(nóng)村居民腸道傳染病主要發(fā)病因素，某醫(yī)學(xué)院學(xué)生來到某村，吃住在村民家中，以自己的切身體驗(yàn)，結(jié)合專業(yè)知識(shí)，對與腸道傳染病發(fā)病相關(guān)的居民生活習(xí)慣、飲用水、糞便處理等和環(huán)境衛(wèi)生等情況進(jìn)行觀察、記錄、分析，這種現(xiàn)場調(diào)查的方法是（）。A.

定量調(diào)查B.

回顧性調(diào)查C.

前瞻性調(diào)查D.

觀察法E.

深入訪談法【答案】:

D【解析】:觀察法是指通過對事物或研究對象的行為進(jìn)行直接的觀察來收集數(shù)據(jù)的方法，是收集非言語行為資料的主要技術(shù)，可以分為參與性觀察和非參與性觀察兩種。①在參與性觀察中，觀察者要深入到觀察社區(qū)的日常生活中，將自己視為社區(qū)的成員之一，通過仔細(xì)的體驗(yàn)和觀察，獲取第一手資料。該法對研究人員提出更高的要求，需掌握當(dāng)?shù)卣Z言及調(diào)查技巧，常常要花費(fèi)幾個(gè)月甚至更長時(shí)間，對許多研究人員而言可能難以實(shí)行。該學(xué)生吃住在居民家中，親身體驗(yàn)，屬于參與性觀察。②非參與性觀察指觀察者以一個(gè)旁觀者的身份去觀察并獲取調(diào)查對象的資料，不參與觀察對象的群組活動(dòng)。14.不存在于微粒體的氧化酶系是（）。A.

細(xì)胞色素P450B.

FAD氧化酶C.

輔酶Ⅱ-細(xì)胞色素P450還原酶D.

黃嘌呤氧化酶E.

細(xì)胞色素b5【答案】:

D【解析】:Ⅰ相氧化反應(yīng)最重要的酶是細(xì)胞色素P450酶系（微粒體混合功能氧化酶），此酶主要由細(xì)胞色素P450、細(xì)胞色素b5，輔酶Ⅱ-細(xì)胞色素P450還原酶和磷脂組成，F(xiàn)AD氧化酶也存在于微粒體。D項(xiàng)，黃嘌呤氧化酶，不存在于微粒體中，而是存在于細(xì)胞液中。15.哪項(xiàng)不是文化因素借以影響人群健康的途徑？（）A.

影響人群生活環(huán)境B.

干擾人們的心理過程和精神生活C.

支配人群行為生活方式D.

影響人群勞動(dòng)條件E.

影響人群的安定感【答案】:

E【解析】:AD兩項(xiàng)，智能文化：包括科學(xué)技術(shù)、生產(chǎn)生活知識(shí)等，主要通過影響人類的生活環(huán)境和勞動(dòng)條件作用于人群健康；B項(xiàng)，思想文化：包括文學(xué)藝術(shù)、宗教信仰、思想意識(shí)等，主要通過影響人們的心理過程和精神生活作用于人群健康；C項(xiàng)，規(guī)范文化：包括社會(huì)制度、教育、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、倫理道德等，主要通過支配人類的行為生活方式來影響人群健康。E項(xiàng)，影響人群的安定感不是文化因素影響人群健康的途徑。16.下面哪些監(jiān)測不屬于暴露監(jiān)測？（）A.

大氣環(huán)境污染物采樣測定B.

個(gè)體采樣器采樣測定C.

尿鉛測定D.

血液δ-氨基乙酰脫水酶活性測定E.

發(fā)汞測定【答案】:

D【解析】:在暴露測量中，被檢測的劑量有三種：外劑量、內(nèi)劑量和生物有效劑量。①環(huán)境暴露測量：環(huán)境暴露測量即測量環(huán)境的外暴露劑量。②內(nèi)暴露劑量測量：是直接測定生物材料（血液、尿液等）中污染物或其代謝產(chǎn)物含量的方法。③生物有效劑量測量：生物有效劑量指經(jīng)吸收、代謝活化、轉(zhuǎn)運(yùn)，最終達(dá)到器官、組織、細(xì)胞、亞細(xì)胞或分子等靶部位或替代性靶部位的污染物量。AB兩項(xiàng)，屬于環(huán)境暴露測量。C項(xiàng)，屬于內(nèi)暴露劑量測量。E項(xiàng)，屬于生物有效劑量測量。17.某危害嚴(yán)重的傳染病的最短潛伏期為8天，最長潛伏期為22天，平均潛伏期為14天，癥狀期為21天，恢復(fù)期為30天。該病的檢疫期限為（）。A.

8天B.

22天C.

14天D.

21天E.

30天【答案】:

B【解析】:檢疫期限根據(jù)潛伏期的長短而有所不同，潛伏期可以確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。一般以平均潛伏期加1～2天，危害嚴(yán)重的傳染病可按最長潛伏期予以留驗(yàn)或檢疫。根據(jù)題干信息，此傳染病危害嚴(yán)重，故該病應(yīng)按最長潛伏期予以檢疫，檢疫期限應(yīng)為22天。18.某單位因食用一配餐中心制作的墨魚卷引起大批職工發(fā)生食物中毒，其癥狀為上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，繼之出現(xiàn)腹瀉，特點(diǎn)為洗肉水樣血水便，每日5～8次，里急后重不明顯，體溫一般在37.5～38.5℃。此食物中毒可能由哪種細(xì)菌引起？（）A.

沙門菌B.

變形桿菌C.

副溶血性弧菌D.

葡萄球菌E.

肉毒梭菌【答案】:

C【解析】:墨魚卷屬于海產(chǎn)品，多引起副溶血性弧菌食物中毒。副溶血性弧菌食物中毒發(fā)病初期為腹部不適，尤其是上腹部疼痛或胃痙攣，惡心嘔吐、腹瀉，體溫一般為37.7～39.5℃。發(fā)病5～6小時(shí)后腹痛加劇，以臍部陣發(fā)性絞痛為本病特點(diǎn)。糞便多為水樣、血水樣、黏液或膿血便，里急后重不明顯。此癥狀與患者臨床表現(xiàn)大致相符，因此答案選C。19.預(yù)防校正弱視最主要的措施是（）。A.

定期檢查嬰幼兒視力，早期發(fā)現(xiàn)，早期矯治B.

注意用眼衛(wèi)生，小兒看書距離不宜過近C.

經(jīng)常做眼保健操D.

及早配戴眼鏡E.

以上都是【答案】:

E【解析】:兒童弱視若能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)去除異常視覺環(huán)境后，視細(xì)胞的發(fā)育仍可能達(dá)到正常狀態(tài)，即經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熁蛴?xùn)練大部分可達(dá)到正常最佳矯正視力。預(yù)防校正弱視最主要的措施包括：①定期檢查嬰幼兒視力；②注意用眼衛(wèi)生；③經(jīng)常做眼保健操；④及早配戴眼鏡等。20.慢性鉛中毒主要引起（）。A.

低色素正常細(xì)胞性貧血B.

溶血性貧血C.

再生障礙性貧血D.

缺鐵性貧血E.

巨幼紅細(xì)胞性貧血【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，慢性鉛中毒主要發(fā)生卟啉代謝障礙，點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。貧血多屬輕度，呈低色素性正常細(xì)胞性貧血。21.蛋白質(zhì)的RNI是指人群的（）。A.

必需氨基酸的平均需要量B.

合成機(jī)體蛋白質(zhì)所需的總氮量C.

平均蛋白質(zhì)最低生理需要量D.

平均最低生理需要量加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差E.

平均蛋白質(zhì)攝入量【答案】:

D【解析】:推薦攝入量（RNI）是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個(gè)體（97%～98%）需要量的某種營養(yǎng)素?cái)z入水平。如果已知某種營養(yǎng)素平均需要量（EAR）的標(biāo)準(zhǔn)差（SD），則其RNI值為EAR加兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，即RNI＝EAR＋2SD。22.高溫工藝對食品的影響包括（）。A.

蛋白變性B.

脂肪氧化C.

食品褐變D.

淀粉性食品老化E.

以上全是【答案】:

E【解析】:ABCD四項(xiàng)，食品經(jīng)高溫處理后，微生物體內(nèi)的酶、脂質(zhì)體和細(xì)胞膜被破壞，蛋白質(zhì)凝固、脂肪氧化、淀粉食品老化、食品發(fā)生褐變，細(xì)胞內(nèi)一切代謝反應(yīng)停止。就食品保藏而言，通常應(yīng)用的溫度類別有兩種：巴氏殺菌和高溫殺菌。23.一新婚女性將要去度蜜月，暫不希望懷孕，應(yīng)該采取的避孕措施是（）。A.

短效口服避孕藥B.

宮內(nèi)節(jié)育器C.

長效避孕藥D.

安全期避孕E.

皮下埋植避孕法【答案】:

A【解析】:新婚期可首選短效口服避孕藥，待雙方適應(yīng)后再改用其他方法。新婚期不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器、長效避孕藥，因不易掌握排卵期，亦不宜使用安全期避孕。24.關(guān)于“煤煙型煙霧事件”哪一種說法是不正確的？（）A.

是大氣污染造成的急性中毒事件B.

污染源是燃料燃燒及工業(yè)廢氣大量排放C.

污染事件與特殊的地理?xiàng)l件有關(guān)D.

污染事件與惡劣的氣象條件有關(guān)E.

污染物常常是單一的SO2污染【答案】:

E【解析】:煤煙型煙霧事件的發(fā)生主要由燃煤產(chǎn)生的大量污染物排入大氣，還同時(shí)存在不利于污染物在環(huán)境中擴(kuò)散的氣象條件或特殊的地形條件。E項(xiàng)，引起人群健康危害的主要大氣污染物是煙塵、SO2以及硫酸霧等。25.毒理學(xué)試驗(yàn)中溶劑的選擇原則不包括（）。A.

受試物溶解后穩(wěn)定B.

不被機(jī)體吸收C.

與受試物不發(fā)生反應(yīng)D.

不改變受試物的理化性質(zhì)及生物學(xué)活性E.

本身無毒【答案】:

B【解析】:在毒理學(xué)試驗(yàn)前，常需將化學(xué)毒物溶解或稀釋。為避免發(fā)生理化性質(zhì)與生物活性的改變，溶劑或賦形劑的選用應(yīng)該符合以下條件：①無毒或?qū)嶋H無毒；②與受試物不發(fā)生反應(yīng)，制成的溶液穩(wěn)定；③對受試物的毒動(dòng)學(xué)和毒效學(xué)無顯著影響；④無特殊刺激性或氣味。26.就業(yè)前健康檢查的目的不包括（）。A.

了解工人就業(yè)前的健康狀況及有關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)B.

供以后定期體檢時(shí)進(jìn)行對照C.

可作為職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查依據(jù)D.

確定人的健康狀況是否適合從事接觸該有害因素的工作E.

早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性病損【答案】:

E【解析】:上崗前健康檢查又稱就業(yè)前健康檢查，是指用人單位對準(zhǔn)備從事某種作業(yè)人員在參加工作以前進(jìn)行的健康檢查。目的在于掌握其就業(yè)前的健康狀況及有關(guān)健康的基礎(chǔ)資料和發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證。E項(xiàng)，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性病損屬于定期健康檢查的目的。27.致死劑量（濃度）包括（）。A.

半數(shù)致死劑量B.

絕對致死劑量C.

最小致死劑量D.

半數(shù)致死濃度E.

以上都是【答案】:

E【解析】:致死劑量或濃度包括：①絕對致死劑量或濃度（LD100或LC100）：引起一組受試實(shí)驗(yàn)動(dòng)物全部死亡的最低劑量或濃度。②半數(shù)致死劑量或濃度（LD50或LC50）：引起一組受試實(shí)驗(yàn)動(dòng)物半數(shù)死亡的劑量或濃度。③最小致死劑量或濃度（LD01，MLD或LC01，MLC）是指一組受試實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中，僅引起個(gè)別動(dòng)物死亡的最小劑量或濃度。④最大非致死劑量或濃度（LD0或LC0）是指一組受試實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中，不引起動(dòng)物死亡的最大劑量或濃度。28.對數(shù)正態(tài)分布是一種（）。A.

正態(tài)分布B.

近似正態(tài)分布C.

左偏態(tài)分布D.

對稱分布E.

右偏態(tài)分布【答案】:

E【解析】:對數(shù)正態(tài)分布的原始數(shù)據(jù)經(jīng)過對數(shù)變換呈正態(tài)分布，即若X服從對數(shù)正態(tài)分布，則ln（X）服從正態(tài)分布。對數(shù)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)集中位置偏向數(shù)值較小的一側(cè)，圖像呈現(xiàn)為右側(cè)拖尾的非對稱分布，為右偏態(tài)分布或正偏態(tài)分布。29.開展社區(qū)預(yù)防慢性非傳染性疾病的健康教育，從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于健康信念認(rèn)同的是（）。A.

經(jīng)常參加有氧健身活動(dòng)B.

相信合理膳食有利于預(yù)防疾病C.

不能經(jīng)常吃新鮮水果蔬菜D.

知曉肥胖對健康的危害E.

愿意接受健康指導(dǎo)【答案】:

B【解析】:健康信念認(rèn)同是受傳者接受所傳播的信息，并對信息中倡導(dǎo)的健康信念理解，認(rèn)同一致。這是由認(rèn)知進(jìn)而形成一個(gè)人的價(jià)值觀念的基礎(chǔ)和先導(dǎo)。只有以受傳者個(gè)人自己為中心所形成的價(jià)值觀念才能真正地影響其態(tài)度和行為，受傳者就會(huì)自覺或不自覺地按照這樣的信念，對其自我在健康方面的態(tài)度、行為表現(xiàn)和客觀環(huán)境進(jìn)行分析判斷，有利于受傳者態(tài)度、行為的轉(zhuǎn)變以及對健康環(huán)境的追求和選擇，例如受傳者相信合理膳食有利于預(yù)防疾病就有助于下一步實(shí)施合理膳食。30.衛(wèi)生學(xué)評價(jià)中表示聲音強(qiáng)度最常用的單位是（）。A.

聲強(qiáng)級(jí)B.

聲功率級(jí)C.

聲壓級(jí)D.

聲頻E.

聲速【答案】:

C【解析】:聲強(qiáng)測量不方便，在衛(wèi)生學(xué)評價(jià)中一般測量噪聲的聲壓級(jí)來表示其強(qiáng)度。在同一作業(yè)場所的各種聲源其聲音強(qiáng)度經(jīng)常是各不相同的，在這種情況下計(jì)算合成后的聲壓級(jí)時(shí)，需將聲源的聲壓級(jí)從大到小按順序排列，按照兩兩合成的方法，計(jì)算出聲壓級(jí)的差值，根據(jù)差值查出增值ΔL，逐一計(jì)算出合成后的聲壓級(jí)。31.我國體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)中計(jì)算勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)主要依據(jù)（）。A.

能量代謝和疲勞程度B.

勞動(dòng)時(shí)間率和心率C.

肺通氣量和心率D.

能量代謝率和勞動(dòng)時(shí)間率E.

通氣量和勞動(dòng)時(shí)間率【答案】:

D【解析】:D項(xiàng)，我國對262個(gè)工種工人的勞動(dòng)能量代謝率、勞動(dòng)工時(shí)及疲勞感進(jìn)行調(diào)查分析后制定了《體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ2.2-2007），它按勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)將勞動(dòng)強(qiáng)度劃分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4個(gè)等級(jí)（相應(yīng)的勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)分別為≤15、～20、～25、＞25）。勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)＝7M＋3T（M為能量代謝率，T為勞動(dòng)時(shí)間率）。32.某城市擬建一座鋼鐵廠，該市常年的主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)闁|南風(fēng)，根據(jù)城市規(guī)劃衛(wèi)生學(xué)要求，該鋼鐵廠宜建在城市的（）。A.

西南B.

南C.

東南D.

東北E.

西北【答案】:

E【解析】:E項(xiàng)，根據(jù)城市功能分區(qū)原則，工業(yè)用地應(yīng)按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向配置在生活居住用地的下風(fēng)側(cè)。依據(jù)題意鋼鐵廠屬工業(yè)用地，因此宜建在該城市主導(dǎo)風(fēng)向——東南風(fēng)的下風(fēng)側(cè)，即城市的西北部位。33.從事過度緊張的作業(yè)，可出現(xiàn)焦慮、感情冷漠、抑郁或興奮、易怒等，這些可貼切地歸納于（）。A.

行為表現(xiàn)B.

性格表現(xiàn)C.

生理反應(yīng)D.

生物反應(yīng)E.

心理反應(yīng)【答案】:

E【解析】:緊張反應(yīng)的表現(xiàn)包括：①心理反應(yīng)主要表現(xiàn)為對工作不滿意、軀體不適感、疲倦感、焦慮、感情淡漠、抑郁、注意力不集中、興奮增強(qiáng)、易怒等；②生理反應(yīng)主要表現(xiàn)為血壓升高、心率加快、血和尿中兒茶酚胺和17-羥類固醇增多、尿酸增加等；③行為表現(xiàn)如怠工、缺勤，不愿參加集體活動(dòng)，過量吸煙，酗酒，頻繁就醫(yī)，藥物依賴等。34.四分位數(shù)間距（）。A.

沒有極差穩(wěn)定B.

考慮到每個(gè)觀察值的變異度C.

是中間95%數(shù)據(jù)的間距D.

數(shù)值越大，則變異度越小E.

采用Q＝Q3－Q1表示【答案】:

E【解析】:E項(xiàng)，四分位數(shù)間距是第75百分位數(shù)與第25百分位數(shù)之差，用符號(hào)Q表示，即Q＝P75－P25＝Q3－Q1。AB兩項(xiàng)，與極差相比，四分位數(shù)間距較穩(wěn)定，受兩端極大或極小數(shù)據(jù)的影響小，但仍未考慮數(shù)據(jù)中每個(gè)觀察值的離散程度。C項(xiàng)，它反映了一組觀察值按從小到大的順序排列后，中間一半觀察值的波動(dòng)范圍。D項(xiàng)，四分位數(shù)間距值越大，表明資料的變異程度越大。35.病死率的定義是（）。A.

某人群中死于某病的患者頻率B.

每10萬人口中因某病死亡的頻率C.

患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率D.

一定時(shí)期內(nèi)，患某病的患者中因該病而死亡的比值E.

特殊原因引起的某病死亡【答案】:

D【解析】:病死率表示一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡者占該病患者的比例，表示某病患者因該病死亡的危險(xiǎn)性。它可反映疾病的嚴(yán)重程度，也可反映醫(yī)療水平和診治能力，常用于急性傳染病，較少用于慢性病。36.（共用題干）工人高某，在高爾夫球桿加工廠從事打磨工作8年，每天工作10小時(shí)以上，經(jīng)常加班。最近幾個(gè)月感覺手麻、手痛、手心出汗，持續(xù)性加重，抓握工具時(shí)感覺無力。經(jīng)一般內(nèi)、外科體檢，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。(1)這種情況下需考慮該工人是否罹患（）。A.

常見的肌肉骨骼損傷B.

類風(fēng)濕病C.

肌肉勞損D.

手臂振動(dòng)病E.

末梢神經(jīng)炎【答案】:

D【解析】:手臂振動(dòng)病指長期使用振動(dòng)工具而引起的以手部末梢循環(huán)和（或）手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病。病人長期從事打磨工作，難以避免手傳振動(dòng)；且其手麻、手痛、手心出汗等癥狀與手臂振動(dòng)病相符。在除外一般內(nèi)、外科疾病的情況下，應(yīng)該考慮打磨引起的手臂振動(dòng)病。(2)明確診斷還需進(jìn)行的檢查是（）。A.

肌電圖檢查B.

肌酸激酶測定C.

風(fēng)濕因子測定D.

X線片檢查E.

白指誘發(fā)試驗(yàn)【答案】:

E【解析】:手臂振動(dòng)病的典型表現(xiàn)是振動(dòng)性白指，這一典型表現(xiàn)也是現(xiàn)階段診斷手臂振動(dòng)病的主要依據(jù)。37.屬于濕熱型作業(yè)的是（）。A.

煉鋼B.

地質(zhì)勘探C.

印染D.

鑄造E.

熔玻璃【答案】:

C【解析】:濕熱型作業(yè)的特點(diǎn)是高氣溫、高氣濕，熱輻射強(qiáng)度不大，低氣流，形成濕熱環(huán)境，如印染、造紙、煤礦井下作業(yè)等。38.根據(jù)某醫(yī)院五種急性傳染病的住院構(gòu)成的資料，宜繪制（）。A.

普通線圖B.

散點(diǎn)圖C.

直方圖D.

直條圖E.

構(gòu)成圖【答案】:

E【解析】:E項(xiàng)，描述急性傳染病的內(nèi)部構(gòu)成比需要用構(gòu)成圖，具體包括圓圖和百分條圖。A項(xiàng)，普通線圖用于表示事物的變化趨勢。B項(xiàng)，散點(diǎn)圖可描述兩個(gè)變量之間的變化趨勢。CD兩項(xiàng)，直方圖用于描述連續(xù)型定量變量的頻率分布，直條圖用于描述離散型定量變量或定性變量的頻率分布，也可用于表示相互獨(dú)立指標(biāo)的數(shù)值。39.某總體含有n個(gè)個(gè)體，今測得n個(gè)個(gè)體某定量指標(biāo)的數(shù)值，便可求得總體均值與總體標(biāo)準(zhǔn)差。計(jì)算總體標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)，其自由度應(yīng)該是（）。A.

n－1B.

nC.

n－2D.

n＋1E.

與n無關(guān)【答案】:

B【解析】:對于定量資料，總體標(biāo)準(zhǔn)差的自由度為n，樣本標(biāo)準(zhǔn)差的自由度為n－1。40.下列哪項(xiàng)不是封閉式問題的缺點(diǎn)？（）A.

答案不易列全B.

易發(fā)生無法區(qū)分的筆誤錯(cuò)誤C.

資料有時(shí)不能反映真實(shí)情況D.

要求回答者有較高的知識(shí)水平和語言表達(dá)能力E.

答案會(huì)給無主見或不知如何回答的人提供猜答或隨意答的機(jī)會(huì)【答案】:

D【解析】:封閉式問題的缺點(diǎn)是：某些問題的答案不易列全，回答者如果不同意問卷列出的任何答案，沒有表明自己意見的可能，而調(diào)查者也無法發(fā)現(xiàn)。對于有些無主見或不知怎樣回答的人，答案給他們提供了猜答和隨便選答的機(jī)會(huì)，因此，資料有時(shí)不能反映真實(shí)情況。封閉式問題調(diào)查還容易發(fā)生筆誤，這類錯(cuò)誤無法區(qū)分。D項(xiàng)，要求回答者有較高的知識(shí)水平和語言表達(dá)能力屬于開放式問題的缺點(diǎn)。41.疾病統(tǒng)計(jì)是指（）。A.

研究疾病在人群中的發(fā)生發(fā)展、流行分布特點(diǎn)B.

研究生產(chǎn)勞動(dòng)條件對疾病發(fā)生及蔓延的影響C.

研究疾病與社會(huì)發(fā)展的相互關(guān)系D.

研究疾病的病因E.

以上均正確【答案】:

E【解析】:疾病統(tǒng)計(jì)是疾病防治工作的基礎(chǔ)，它從數(shù)量方面研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和流行分布的特點(diǎn)與規(guī)律，闡明外界環(huán)境（生活、生產(chǎn)勞動(dòng)條件、社會(huì)發(fā)展）對疾病的影響，以及疾病給勞動(dòng)和生活帶來的危害。評價(jià)人群健康狀況和健康水平，為病因?qū)W研究、防治疾病和評價(jià)防治工作效果提供科學(xué)依據(jù)。42.經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病的流行特征不包括（）。A.

患者有接觸疫水史B.

發(fā)病有一定的地區(qū)性和季節(jié)性C.

病例終年不斷D.

大量易感人群進(jìn)入疫區(qū)，可以引起暴發(fā)或流行E.

對疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)后即可控制疾病的發(fā)生【答案】:

C【解析】:ABDE四項(xiàng)，經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病的流行特征包括：①患者有接觸疫水史；②發(fā)病有地區(qū)、季節(jié)、職業(yè)分布特點(diǎn)，主要為接觸疫水的職業(yè)；③大量易感人群進(jìn)入流行區(qū)與疫水接觸后，可引起暴發(fā)或流行；④對疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)后，即可控制病例的發(fā)生。C項(xiàng)，經(jīng)飲水傳播的疾病的流行特征為在水源經(jīng)常被污染處，病例終年不斷。43.臨床試驗(yàn)時(shí)采用隨機(jī)分組的方法，其目的是（）。A.

使試驗(yàn)對象有相同的機(jī)會(huì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組B.

使試驗(yàn)對象有相同的機(jī)會(huì)進(jìn)入對照組C.

使試驗(yàn)組和對照組的人數(shù)相等D.

平衡非試驗(yàn)因素對試驗(yàn)組和對照組的作用E.

去除非試驗(yàn)因素對試驗(yàn)組和對照組的干擾【答案】:

D【解析】:隨機(jī)分組可以將原本存在的混雜因素平均分配到試驗(yàn)組和對照組，從而最大限度地避免了混雜因素對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。44.男，53歲，身高1.72m，體重85kg。3個(gè)月前左腳第一趾跖關(guān)節(jié)夜間突然劇烈疼痛，患處關(guān)節(jié)局部紅腫，對溫度、觸摸、震動(dòng)極為敏感，一周左右自行緩解，但又反復(fù)發(fā)作?；颊邲]有發(fā)燒，使用抗生素治療無效。近日有腰痛、血尿等癥狀出現(xiàn)，去醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生告知該病與飲食密切相關(guān)，對該患者蛋白質(zhì)攝入正確的建議是（）。A.

吃動(dòng)物的肝臟B.

吃蛋和牛奶C.

吃蝦D.

吃豆制品E.

喝肉湯【答案】:

B【解析】:從題干內(nèi)容可判斷該男子患有痛風(fēng)。因此，從飲食原則上患者應(yīng)該選擇低嘌呤食品，忌用含嘌呤高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯等。而雞蛋與牛奶中幾乎不含嘌呤，所以痛風(fēng)患者應(yīng)以蛋、牛奶為蛋白質(zhì)來源。食物中嘌呤含量的規(guī)律為：內(nèi)臟＞肉＞魚＞干豆＞堅(jiān)果＞葉菜＞谷類＞水果。45.當(dāng)外界氣溫超過體表溫度時(shí)，機(jī)體唯一的散熱方式是（）。A.

傳導(dǎo)B.

蒸發(fā)C.

輻射D.

對流E.

其他【答案】:

B【解析】:當(dāng)氣溫超過體表溫度時(shí)，機(jī)體不能通過傳導(dǎo)、對流等方式散熱，只能通過蒸發(fā)途徑散熱，容易產(chǎn)生熱蓄積。46.方差分析中計(jì)算得到的F值（）。A.

一定小于0B.

一定小于1C.

一定等于0D.

可以為負(fù)值E.

一定為正值【答案】:

E【解析】:F＝MS組間/MS組內(nèi)，其中組間均方與組內(nèi)均方均為大于0的值，因此F值一定為正值。47.一家省級(jí)疾病預(yù)防控制中心到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查，詢問該中心提供衛(wèi)生服務(wù)的效率，以及是否保證老年人在他們步行15分鐘內(nèi)到達(dá)服務(wù)提供場所的情況。這種情況屬于公共衛(wèi)生功能的（）。A.

預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播B.

保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性C.

保護(hù)環(huán)境免受破壞D.

預(yù)防意外傷害E.

促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為【答案】:

B【解析】:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點(diǎn)，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。題干中所述情況屬于保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性。48.下列有關(guān)矽結(jié)節(jié)的描述中哪項(xiàng)不正確？（）A.

由膠原纖維構(gòu)成B.

橫斷面似蔥頭狀C.

結(jié)節(jié)境界清楚D.

結(jié)節(jié)越成熟，細(xì)胞成分越少E.

結(jié)節(jié)質(zhì)地柔軟【答案】:

E【解析】:典型的矽結(jié)節(jié)是由多層排列的膠原纖維構(gòu)成，橫斷面似蔥頭狀。結(jié)節(jié)越成熟，膠原纖維越粗大密集，細(xì)胞成分越少，最終膠原纖維可發(fā)生透明性變。E項(xiàng)，矽結(jié)節(jié)增多、增大、進(jìn)而融合，并在其間繼發(fā)纖維化病變，融合擴(kuò)展而形成團(tuán)塊型矽肺。團(tuán)塊多發(fā)生于兩肺上葉后段和下葉背段，呈條狀、圓錐狀、梭狀或不規(guī)則形，界限清楚、質(zhì)地堅(jiān)硬。49.以下傳染病中，哪一個(gè)屬于甲類傳染??？（）A.

病毒性肝炎B.

血吸蟲病C.

傷寒D.

霍亂E.

麻疹【答案】:

D【解析】:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。國務(wù)院可以根據(jù)情況，增加或者減少甲類傳染病病種，并予公布。50.（共用題干）10歲男孩，近1個(gè)月經(jīng)常有口角濕白，嘴唇紅腫，舌乳頭肥大呈青紫色，陰囊兩側(cè)有對稱性紅斑，體格檢查無其他異常發(fā)現(xiàn)。膳食調(diào)查該男孩每日攝入能量8.4×103kJ（2000kcal），蛋白質(zhì)65g，維生素B11.0mg，維生素B20.5mg，維生素C90mg。(1)該男孩可能缺乏的營養(yǎng)素是（）。A.

維生素PPB.

維生素B1C.

維生素B2D.

維生素CE.

維生素A【答案】:

C【解析】:根據(jù)題干提供的信息可知該男孩有維生素B2缺乏的癥狀，維生素B2缺乏可出現(xiàn)多種臨床癥狀，常表現(xiàn)在眼、口、唇、舌、皮膚黏膜等部位，稱為“口腔生殖系統(tǒng)綜合征”，包括唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、陰囊皮炎及角膜血管增生等。并且膳食調(diào)查表明該男孩維生素B2攝入不足，7～10歲小兒推薦攝入量為1.2mg。(2)應(yīng)建議這個(gè)男孩膳食中首選的食物是（）。A.

動(dòng)物肝臟B.

豆類C.

蔬菜D.

谷類E.

水果【答案】:

A【解析】:動(dòng)物性食物是維生素B2的良好食物來源，但不同食物品種間含量的差異較大，其中肝、腎、心、蛋黃、乳類中維生素B2含量較為豐富。植物性食品中以綠色蔬菜、水果、豆類含量較高，而谷類含量較少。51.影響營養(yǎng)生理需要量的因素有（）。A.

年齡B.

勞動(dòng)狀態(tài)C.

性別D.

生理特點(diǎn)E.

以上全都對【答案】:

E【解析】:營養(yǎng)生理需要量是指能保持人體健康，達(dá)到應(yīng)有發(fā)育水平和能充分發(fā)揮效率地完成各項(xiàng)體力和腦力活動(dòng)的人體所需要的熱能和各種營養(yǎng)素的必需量。影響生理需要量的因素包括：年齡、性別、生理狀況、勞動(dòng)強(qiáng)度等，個(gè)體差異大。52.水源水的水質(zhì)衛(wèi)生要求對只經(jīng)氯消毒即供飲用者，原水總大腸菌群數(shù)不應(yīng)超過（）。A.

200個(gè)/100mLB.

1000個(gè)/LC.

5000個(gè)/LD.

10000個(gè)/LE.

100000個(gè)/L【答案】:

B【解析】:B項(xiàng)，只經(jīng)氯消毒即供飲用者，原水總大腸菌群數(shù)不應(yīng)超過1000個(gè)/L；經(jīng)過凈化處理及加氯消毒后供作生活飲用的水源水，總大腸菌群平均每升不得超過10000個(gè)。53.發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)的管理措施不包括（）。A.

醫(yī)學(xué)觀察B.

封鎖疫情C.

隔離患者D.

檢查病原攜帶者E.

開展流行病學(xué)調(diào)查【答案】:

B【解析】:醫(yī)院感染指病人在入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，同時(shí)包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院以后才發(fā)病者。ACDE四項(xiàng)，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，采取檢疫，隔離患者，檢查病原攜帶者以及開展流行病學(xué)調(diào)查。B項(xiàng)，封鎖疫情不屬于發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)的管理措施。54.毒物或其活性代謝產(chǎn)物經(jīng)哪個(gè)途徑排出后，仍具有特殊的毒理學(xué)意義？（）A.

呼吸道B.

胃腸道C.

腎臟D.

乳腺E.

汗腺【答案】:

D【解