公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題卷及答案解析

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題卷及答案解析1.大氣中使酸雨產(chǎn)生的主要污染物是（）。A.

氟化物B.

汞或Pb的氧化物C.

硫化物、氮氧化物D.

總懸浮顆粒物E.

多環(huán)芳烴類【答案】:

C【解析】:C項(xiàng)，酸雨的形成受多種因素影響，其主要前體物質(zhì)是SO2和NOx。其中SO2對(duì)全球酸沉降的貢獻(xiàn)率為60%～70%。SO2和NOx氣體可被熱形成的氧化劑或光化學(xué)產(chǎn)生的自由基氧化轉(zhuǎn)變?yōu)榱蛩岷拖跛?。吸附在液態(tài)氣溶膠中的SO2和NOx也可被溶液中的金屬離子、強(qiáng)氧化劑所氧化。我國(guó)酸雨中硫酸根和硝酸根之比約為10:1，表明酸雨主要由SO2污染造成。2.以下關(guān)于乙型肝炎人群易感性的描述錯(cuò)誤的是（）。A.

人群對(duì)HBV普遍易感B.

HBV感染后抗-HBs陽(yáng)轉(zhuǎn)者可在一定時(shí)期內(nèi)維持免疫力C.

HBV各亞型間無(wú)交叉免疫D.

HBV感染具有明顯的家族聚集現(xiàn)象E.

接種乙肝疫苗是降低人群HBV易感性的有效措施【答案】:

C【解析】:HBV再次感染時(shí)，繼發(fā)性抗體反應(yīng)使抗-HBs迅速升高而防止發(fā)病，HBV各亞型間有交叉免疫，但與其他肝炎病毒間無(wú)交叉免疫。3.生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象主要受哪一因素的影響？（）A.

遺傳因素B.

內(nèi)分泌系統(tǒng)C.

營(yíng)養(yǎng)D.

地理與氣候E.

疾病【答案】:

A【解析】:人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，如果外界環(huán)境無(wú)特殊變化，人體生長(zhǎng)發(fā)育通常比較穩(wěn)定，呈鮮明的軌跡，其生長(zhǎng)發(fā)育狀況在所處人群中保持有限的上下波動(dòng)幅度，這是一個(gè)特殊的動(dòng)態(tài)和非常復(fù)雜的調(diào)控系統(tǒng)，遺傳因素起到關(guān)鍵作用。4.以下為非必需氨基酸的是（）。A.

纈氨酸B.

蘇氨酸C.

脯氨酸D.

異亮氨酸E.

賴氨酸【答案】:

C【解析】:非必需氨基酸包括：丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、絲氨酸；必需氨基酸包括：異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸和組氨酸。5.（共用備選答案）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.檢出癥候偏倚D.無(wú)應(yīng)答偏移E.回憶偏倚(1)選擇現(xiàn)患病例為病例對(duì)照研究的對(duì)象，易發(fā)生（）?！敬鸢浮?

B【解析】:現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚又稱奈曼偏倚。如果調(diào)查對(duì)象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。另一種情況是，某病的幸存者改變了生活習(xí)慣，從而降低了某個(gè)危險(xiǎn)因素的水平，或當(dāng)他們被調(diào)查時(shí)夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征，導(dǎo)致某一因素與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。調(diào)查時(shí)明確規(guī)定納入標(biāo)準(zhǔn)為新發(fā)病例，可減少偏倚程度。(2)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，最常見(jiàn)的選擇偏倚是（）。【答案】:

A【解析】:入院率偏倚也稱Berkson偏倚。當(dāng)利用醫(yī)院病人作為病例和對(duì)照時(shí)，由于對(duì)照是醫(yī)院的某一部分病人，而不是全體目標(biāo)人群的一個(gè)隨機(jī)樣本；又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病例，因?yàn)椴∪藢?duì)醫(yī)院及醫(yī)院對(duì)病人雙方都有選擇性，所以作為病例組的病例也不是全體病人的隨機(jī)樣本，因而難免產(chǎn)生偏倚，特別是因?yàn)楦鞣N疾病的入院率不同導(dǎo)致病例組與對(duì)照組某些特征上的系統(tǒng)差異。設(shè)計(jì)階段宜盡量隨機(jī)選擇研究對(duì)象或在多個(gè)醫(yī)院選擇對(duì)象可減少入院率偏倚。(3)電話或信函調(diào)查，易發(fā)生（）。【答案】:

D【解析】:調(diào)查對(duì)象不合作或因種種原因不能或不愿意參加調(diào)查從而降低了應(yīng)答率，此種現(xiàn)象稱為無(wú)應(yīng)答偏倚。對(duì)于電話或信函調(diào)查，調(diào)查對(duì)象很容易產(chǎn)生無(wú)應(yīng)答，從而造成偏倚。(4)病例對(duì)照研究中，如某因素的存在可提高其相應(yīng)疾病的檢出率，則可發(fā)生（）?！敬鸢浮?

C【解析】:檢出癥候偏倚也稱暴露偏倚。病人常因某些與致病無(wú)關(guān)的癥狀就醫(yī)，從而提高了早期病例的檢出率，致使過(guò)高地估計(jì)了暴露程度而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。如果在收集的病例中同時(shí)包括早、中、晚期病人，則檢出病例中此類暴露的比例會(huì)趨于正常，偏倚因此可得到糾正。(5)進(jìn)行一次膳食與高血壓關(guān)系的病例對(duì)照研究，最常見(jiàn)的信息偏倚是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:信息偏倚，又稱觀察偏倚或測(cè)量偏倚，是在收集整理信息過(guò)程中由于測(cè)量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差，包括回憶偏倚、混雜偏倚與調(diào)查偏倚。病例對(duì)照研究主要是調(diào)查研究對(duì)象既往的暴露情況，由于被調(diào)查者記憶失真或不完整造成的系統(tǒng)誤差稱為回憶偏倚?；貞浧械漠a(chǎn)生與調(diào)查時(shí)間和事件發(fā)生時(shí)間的間隔長(zhǎng)短、事件的重要性、被調(diào)查者的構(gòu)成以及詢問(wèn)技術(shù)有關(guān)。病例組和對(duì)照組的回憶誤差可能不一樣，病例組的記憶可能較為準(zhǔn)確，但也可能容易提供一些自認(rèn)為與疾病有關(guān)的暴露但實(shí)際不真實(shí)的情況。充分利用客觀的記錄資料，以及選擇不易為人們所忘記的重要指標(biāo)做調(diào)查，并重視問(wèn)卷的提問(wèn)方式和調(diào)查技巧，有助于減少回憶偏倚。6.哪一個(gè)不是缺碘性地方性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制？（）A.

促甲狀腺素分泌增加B.

甲狀腺素合成減少C.

促使甲狀腺增生肥大D.

促甲狀腺素分泌減少E.

甲狀腺膠質(zhì)過(guò)量分泌【答案】:

D【解析】:碘是合成甲狀腺激素的主要原料。ABC三項(xiàng)，當(dāng)環(huán)境缺碘，機(jī)體攝入碘不足時(shí)，甲狀腺激素合成下降，可反饋性地促使腺垂體分泌促甲狀腺素增加，使甲狀腺組織發(fā)生代償性增生，腺體腫大。E項(xiàng)，酪氨酸碘化不足或碘化錯(cuò)位，便產(chǎn)生異常的甲狀腺球蛋白，失去正常甲狀腺激素作用，并且不易水解分泌而堆積在腺體濾泡中，致使濾泡腫大，膠質(zhì)充盈，呈膠質(zhì)性甲狀腺腫。D項(xiàng)，腺垂體分泌的促甲狀腺素增加。7.學(xué)校教室課桌面的平均照度不低于（）。A.

100lxB.

150lxC.

200lxD.

250lxE.

300lx【答案】:

E【解析】:教室課桌面上的維持平均照度值不應(yīng)低于300lx，其照度均勻度不應(yīng)低于0.7。8.對(duì)平均預(yù)期壽命影響最大的原始數(shù)據(jù)是（）。A.

0～5歲死亡資料B.

嬰兒死亡資料C.

新生兒死亡資料D.

老年人口死亡資料E.

所有年齡的死亡資料【答案】:

B【解析】:BC兩項(xiàng)，嬰兒死亡率指某年活產(chǎn)兒中未滿1周歲嬰兒的死亡頻率，在嬰兒期間死亡會(huì)損失大量的壽命，因此其會(huì)對(duì)平均壽命造成巨大的影響。新生兒死亡率是指某地某年活產(chǎn)兒中未滿28天的新生兒死亡頻率，新生兒期死亡也會(huì)損失大量壽命，但人數(shù)較新生兒期死亡人數(shù)少。AD兩項(xiàng)，0～5歲人口、老年人口的死亡損失的壽命少于新生兒人口。9.（共用備選答案）A.尿酚B.尿δ-ALAC.肝功能D.現(xiàn)場(chǎng)空氣中毒物濃度E.有害作業(yè)工齡(1)反映機(jī)體對(duì)毒物接觸的指標(biāo)是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:A項(xiàng)，反映毒物接觸的指標(biāo)主要是測(cè)定生物材料（如血、尿、頭發(fā)等）中毒物或其代謝產(chǎn)物是否超出正常值范圍，如尿鉛、血鉛、尿酚、尿甲基馬尿酸等。(2)反映毒物作用的指標(biāo)是（）。【答案】:

B【解析】:B項(xiàng)，反映毒作用的指標(biāo)如鉛對(duì)卟啉代謝的影響導(dǎo)致δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）等指標(biāo)的改變、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者檢測(cè)血液膽堿酯酶活性等。(3)反映毒物所致病損的指標(biāo)是（）。【答案】:

C【解析】:C項(xiàng)，反映毒物所致病損的指標(biāo)，包括血、尿常規(guī)檢測(cè)和肝、腎功能實(shí)驗(yàn)等，例如鎘致腎小管損傷可測(cè)定尿低分子蛋白（β2-微球蛋白）以及其他相關(guān)指標(biāo)。10.判斷機(jī)體熱平衡是否受到破壞的最直接的指標(biāo)是（）。A.

脈搏B.

體溫C.

汗液分泌D.

皮膚溫度E.

不適指數(shù)【答案】:

B【解析】:B項(xiàng)，當(dāng)機(jī)體產(chǎn)熱和散熱量相等時(shí)，人體蓄熱狀況（S）＝0，體溫正常；產(chǎn)熱多于散熱時(shí)，S＞0，造成熱蓄積，體溫上升；當(dāng)散熱多于產(chǎn)熱時(shí)，S＜0，導(dǎo)致體溫下降。因此，體溫是判斷熱平衡是否受到破壞的最直接的指標(biāo)。11.社會(huì)營(yíng)養(yǎng)中常用的社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)——收入彈性指數(shù)是指（）。A.

（用于食品開(kāi)支/家庭總收入）×100%B.

人均收入增長(zhǎng)率C.

食品購(gòu)買力增長(zhǎng)（%）/收入增長(zhǎng)（%）D.

食品深加工增長(zhǎng)率E.

人均收入【答案】:

C【解析】:收入彈性＝食物購(gòu)買力增長(zhǎng)（%）/收入增長(zhǎng)（%）。收入彈性指標(biāo)在貧困地區(qū)相當(dāng)于0.7～0.9，即如果收入增長(zhǎng)10%，用于購(gòu)買食品的增長(zhǎng)率增加7%～9%。在富裕的地區(qū)收入彈性值減小。12.艾滋病的傳播途徑不包括（）。A.

性傳播B.

血液傳播C.

母嬰傳播D.

共用污染注射器傳播E.

接觸傳播【答案】:

E【解析】:日常的生活接觸，如擁抱、握手等行為不會(huì)傳播艾滋病。13.研究表明，高吸煙率與高肺癌死亡率有35～40年的時(shí)間差，則說(shuō)明（）。A.

吸煙與肺癌的發(fā)生沒(méi)有什么關(guān)系B.

從吸煙到患肺癌有35～40年的潛伏期，有密切關(guān)系C.

吸煙與患肺癌的關(guān)系尚在爭(zhēng)議之中D.

好多患肺癌者不一定吸煙E.

吸煙不一定患肺癌【答案】:

B【解析】:高吸煙率與高肺癌死亡率有35～40年的時(shí)間差并不能說(shuō)明兩者之間沒(méi)有關(guān)系，反而說(shuō)明兩者關(guān)系密切。因?yàn)椴涣忌罘绞叫纬梢院?，一般要?jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的潛伏期才能對(duì)健康產(chǎn)生影響，出現(xiàn)明顯的致病作用。這一特點(diǎn)使得人們不易發(fā)現(xiàn)并理解不良生活方式與疾病的關(guān)系，加之行為的習(xí)慣性，改變起來(lái)難度較大。但從另一個(gè)角度講，這也給了我們充分的時(shí)間采取干預(yù)措施，阻斷其對(duì)健康的危害。14.不存在于微粒體的氧化酶系是（）。A.

細(xì)胞色素P450B.

FAD氧化酶C.

輔酶Ⅱ-細(xì)胞色素P450還原酶D.

黃嘌呤氧化酶E.

細(xì)胞色素b5【答案】:

D【解析】:Ⅰ相氧化反應(yīng)最重要的酶是細(xì)胞色素P450酶系（微粒體混合功能氧化酶），此酶主要由細(xì)胞色素P450、細(xì)胞色素b5，輔酶Ⅱ-細(xì)胞色素P450還原酶和磷脂組成，F(xiàn)AD氧化酶也存在于微粒體。D項(xiàng)，黃嘌呤氧化酶，不存在于微粒體中，而是存在于細(xì)胞液中。15.谷類食品中，含量最高的是（）。A.

蛋白質(zhì)B.

脂肪C.

淀粉D.

維生素E.

無(wú)機(jī)鹽【答案】:

C【解析】:碳水化合物是谷類食品的主要成分，主要為淀粉，含量在70%～80%，此外為糊精、戊聚糖、葡萄糖和果糖等。谷類淀粉是人類最廣泛、最經(jīng)濟(jì)的能量來(lái)源。16.出生后，哪個(gè)系統(tǒng)只發(fā)生一次生長(zhǎng)突增高峰？（）A.

心血管系統(tǒng)B.

神經(jīng)系統(tǒng)C.

生殖系統(tǒng)D.

消化系統(tǒng)E.

骨骼系統(tǒng)【答案】:

B【解析】:胎兒期神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在各系統(tǒng)中居領(lǐng)先地位。生后前3年，尤其第1年特別迅速。3歲時(shí)大腦皮質(zhì)6層結(jié)構(gòu)基本完成，8歲已接近成人。神經(jīng)系統(tǒng)只發(fā)生一次生長(zhǎng)突增高峰。17.一天中光化學(xué)煙霧污染最嚴(yán)重的時(shí)間一般為（）。A.

凌晨B.

上午C.

中午D.

傍晚E.

夜晚【答案】:

C【解析】:C項(xiàng)，氣溫高、風(fēng)速低、濕度低、天氣晴朗、紫外線強(qiáng)烈的天氣能促進(jìn)光化學(xué)煙霧的產(chǎn)生。夏秋季的中午或午后是光化學(xué)煙霧的高發(fā)時(shí)段。18.（共用題干）在一項(xiàng)關(guān)于吸煙與膀胱癌關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究中，發(fā)現(xiàn)男性吸煙者膀胱癌發(fā)病率為48.0/10萬(wàn)，不吸煙者為24.0/10萬(wàn)。(1)吸煙與膀胱癌關(guān)系的相對(duì)危險(xiǎn)度為（）。A.

48.0/10萬(wàn)B.

0.5C.

24.0/10萬(wàn)D.

2.0E.

無(wú)法計(jì)算【答案】:

D【解析】:相對(duì)危險(xiǎn)度是暴露組疾病頻率與非暴露組疾病頻率之比，代入數(shù)據(jù)得48.0/10萬(wàn)÷24.0/10萬(wàn)＝2.0。(2)吸煙與膀胱癌關(guān)系的歸因危險(xiǎn)度為（）。A.

48.0/10萬(wàn)B.

0.5C.

24.0/10萬(wàn)D.

2.0E.

無(wú)法計(jì)算【答案】:

C【解析】:歸因危險(xiǎn)度為暴露組疾病頻率與非暴露組疾病頻率之差，代入數(shù)據(jù)得48.0/10萬(wàn)－24.0/10萬(wàn)＝24.0/10萬(wàn)。(3)吸煙與膀胱癌關(guān)系的人群歸因危險(xiǎn)度百分比為（）。A.

48.0/10萬(wàn)B.

0.5C.

24.0/10萬(wàn)D.

2.0E.

無(wú)法計(jì)算【答案】:

E【解析】:人群歸因危險(xiǎn)度百分比為：[（一般人群疾病率－非暴露組疾病頻率）÷一般人群疾病頻率]×100%，題干中未提供一般人群膀胱癌的發(fā)病率，故無(wú)法計(jì)算。19.下列關(guān)于學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督基本依據(jù)的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是正確的？（）A.

《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》是唯一的法律依據(jù)B.

包括《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，不涉及其他法律法規(guī)C.

包括《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、其他相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度D.

只涉及學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、其他相關(guān)的法律和法規(guī)E.

包括《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、其他相關(guān)法律、法規(guī)，不涉及一些規(guī)章制度【答案】:

C【解析】:學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的政策性、法律規(guī)范性、科學(xué)性和技術(shù)性都很強(qiáng)，必須嚴(yán)格納入法制軌道，才能有效實(shí)施；又由于其綜合性強(qiáng)的特點(diǎn)，故涉及的法律、法規(guī)和規(guī)章制度較多?！吨腥A人民共和國(guó)憲法》《中華人民共和國(guó)義務(wù)教育法》《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》《中華人民共和國(guó)食品安全法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等都明確規(guī)定教育、體育、衛(wèi)生行政部門、家庭、學(xué)校和社會(huì)各界在完善衛(wèi)生保健措施，創(chuàng)造保護(hù)學(xué)生身心健康的社會(huì)環(huán)境等方面的職責(zé)和義務(wù)，是學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的主要法律依據(jù)。20.在烹調(diào)蔬菜時(shí)，下列哪種做法易使水溶性維生素遭破壞？（）A.

盡量保持植株完整B.

先洗后切C.

急火快炒D.

適量加些醋E.

下鍋前用冷水浸泡，開(kāi)水燙，擠去汁液【答案】:

E【解析】:烹調(diào)蔬菜時(shí)，盡量保持植株完整；要先洗后切，隨切隨炒；水溶性維生素在酸性條件下較穩(wěn)定，可適量加一些醋；不要放在水中浸泡，以免水溶性維生素溶解在水中。21.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化的敘述，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）。A.

具有多樣性和連續(xù)性B.

常受年齡、性別、誘導(dǎo)物等因素影響C.

有解毒和活化的兩重性D.

一般使外源化合物極性增加，利于排泄E.

一般使外源化合物極性降低，利于排泄【答案】:

E【解析】:生物轉(zhuǎn)化改變了化學(xué)毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)，從而影響它們所致毒效應(yīng)的強(qiáng)度和性質(zhì)以及在體內(nèi)的分布過(guò)程和排泄速度。生物轉(zhuǎn)化具有多樣性、連續(xù)性和兩重性（代謝活化和代謝解毒）的特點(diǎn)，并常受到年齡、性別、誘導(dǎo)物等因素的影響。生物轉(zhuǎn)化使多數(shù)化學(xué)毒物的水溶性增強(qiáng)（極性增加），排泄加速。22.隊(duì)列研究中，樣本含量的確定與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？（）A.

研究因素的人群暴露率B.

研究疾病的發(fā)病率C.

研究因素的相對(duì)危險(xiǎn)度D.

Ⅰ型錯(cuò)誤大小E.

Ⅱ型錯(cuò)誤大小【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，病例對(duì)照研究中，研究人群的暴露率與樣本量有關(guān)。B項(xiàng)，在暴露組發(fā)病率P1＞P0，且P1與P0之差一定的條件下，所研究疾病在一般人群的發(fā)病率P0越接近0.5，則所需樣本量就越大。C項(xiàng)，可通過(guò)研究因素的相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）計(jì)算暴露組與對(duì)照組人群發(fā)病率之差（d值），d值越大所需樣本量越小。D項(xiàng)，Ⅰ型錯(cuò)誤（假陽(yáng)性錯(cuò)誤）常用α表示其概率，α值越小，所需樣本量越大。E項(xiàng)，第Ⅱ類錯(cuò)誤概率為β，（1－β）為檢驗(yàn)假設(shè)時(shí)能夠避免假陰性的能力，即功效。功效（1－β）越大，即β值越小，則所需樣本量越大。23.生產(chǎn)場(chǎng)所中氣流的變化主要與什么有關(guān)？（）A.

外界風(fēng)力B.

相對(duì)濕度C.

廠房中熱源D.

廠房的高度E.

車間布局【答案】:

C【解析】:氣流指生產(chǎn)環(huán)境中空氣的流動(dòng)，除受自然界風(fēng)力的影響外，主要與廠房中的熱源有關(guān)，其速度以m/s表示。24.引起生物地球化學(xué)性疾病的主要原因是環(huán)境受到（）。A.

工業(yè)廢棄物的污染B.

汽車尾氣的污染C.

生物病原體的污染D.

化學(xué)污染物和生物病原體的聯(lián)合作用E.

地質(zhì)結(jié)構(gòu)組成異常的影響【答案】:

E【解析】:生物地球化學(xué)性疾病是由于地殼表面化學(xué)元素分布的不均勻性，使某些地區(qū)的水和（或）土壤中某些元素過(guò)多或過(guò)少，當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^(guò)飲水、食物等途徑攝入這些元素過(guò)多或過(guò)少而引起的某些特異性疾病，是由天然的地質(zhì)結(jié)構(gòu)組成異常造成，與環(huán)境次生污染無(wú)關(guān)。25.環(huán)境污染對(duì)人體健康影響的復(fù)雜性（）。A.

環(huán)境污染物在環(huán)境中可通過(guò)物理、化學(xué)、生物作用而發(fā)生遷移、富集和轉(zhuǎn)化，被污染的母體形式或轉(zhuǎn)化后形成的新污染物通過(guò)多種環(huán)境介質(zhì)（水、空氣、食物等）多種途徑進(jìn)入人體B.

往往是多因素的聯(lián)合作用，多種因素共同作用下產(chǎn)生的效應(yīng)可由相加、協(xié)同、拮抗和獨(dú)立作用等多種聯(lián)合方式表現(xiàn)出來(lái)C.

人群處于低水平長(zhǎng)時(shí)間暴露狀況，探索敏感而特異的反應(yīng)指標(biāo)困難D.

受污染影響的人群反應(yīng)的個(gè)體差異大，包括老、幼、病、弱甚至胎兒及具有遺傳易感性的敏感人群E.

A＋B＋C＋D【答案】:

E【解析】:ABCD四項(xiàng)，環(huán)境污染的復(fù)雜性可從以下幾個(gè)方向進(jìn)行闡述：①污染物可有多種存在形式并且通過(guò)多種途徑進(jìn)入人體；②不同污染物或危險(xiǎn)因素之間存在聯(lián)合作用；③缺乏敏感和特異的指標(biāo)去反映機(jī)體暴露情況；④不同人群對(duì)不同污染物的易感性不同。以上四點(diǎn)決定了分析環(huán)境污染與人群健康過(guò)程的復(fù)雜性。26.某市甲乙丙三個(gè)區(qū)的流感發(fā)病率分別是40%、30%、20%，三個(gè)區(qū)的人口數(shù)分別是100萬(wàn)，150萬(wàn)，200萬(wàn)。全市該年流感發(fā)病率為（）。A.

0.27B.

0.30C.

0.40D.

0.20E.

0.10【答案】:

A【解析】:全市該年流感發(fā)病率＝甲乙丙三市發(fā)病人數(shù)之和/甲乙丙三市總?cè)丝冢剑?0%×100＋30%×150＋20%×200）/（100＋150＋200）＝0.27。27.擬對(duì)某保健食品進(jìn)行亞慢性毒性試驗(yàn)，其高劑量組的劑量至少應(yīng)等于人擬用最高劑量的（）。A.

10倍B.

30倍C.

50倍D.

100倍E.

300倍【答案】:

D【解析】:一般來(lái)說(shuō)，保健食品對(duì)人體沒(méi)有明顯的毒性。當(dāng)預(yù)期受試物沒(méi)有明顯毒性時(shí)，對(duì)不同物質(zhì)亞慢性毒性試驗(yàn)高劑量組劑量所提出的要求是不同的。如中藥至少等于人擬用最高劑量的50倍，西藥為30倍，化學(xué)品和保健食品為100倍，以確保應(yīng)用于人的安全性。28.氯乙烯可誘發(fā)哪一種腫瘤？（）A.

內(nèi)皮細(xì)胞瘤B.

肝血管肉瘤C.

肺癌D.

肝癌E.

膀胱癌【答案】:

B【解析】:B項(xiàng)，長(zhǎng)期接觸氯乙烯，可對(duì)人體健康有不同程度的影響，如清釜工患肢端溶骨癥，可致肝血管肉瘤，為人類致癌物。29.（共用題干）某女工，年齡38歲，鉛筆廠工人，工齡21年。因月經(jīng)功能障礙、經(jīng)血量過(guò)多、齒齦出血、皮膚發(fā)紺前來(lái)就診。(1)采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問(wèn)何種毒物接觸史？（）A.

一氧化碳B.

鉛C.

苯系化合物D.

二硫化碳E.

甲醇【答案】:

C【解析】:該患者有出血傾向，造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征；并且該患者長(zhǎng)期從事鉛筆廠工作，可能長(zhǎng)期接觸苯，故應(yīng)注意詢問(wèn)苯接觸史。(2)體檢時(shí)應(yīng)側(cè)重檢查（）。A.

血液系統(tǒng)B.

神經(jīng)系統(tǒng)C.

泌尿系統(tǒng)D.

消化系統(tǒng)E.

生殖系統(tǒng)【答案】:

A【解析】:造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征，主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，粒細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時(shí)或稍晚血小板也減少，患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細(xì)胞均減少，發(fā)生再生障礙性貧血。故體檢時(shí)應(yīng)側(cè)重檢查血液系統(tǒng)。30.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)對(duì)下列哪種疾病的預(yù)防是相對(duì)有效的措施？（）A.

痢疾B.

心腦血管疾病C.

流行性感冒D.

乙型腦炎E.

麻疹【答案】:

B【解析】:健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是研究危險(xiǎn)因素與慢性病發(fā)病及死亡之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律性的一種技術(shù)方法。以上五種疾病中只有心腦血管疾病屬于慢性病，因此健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防是相對(duì)有效的措施。31.（共用備選答案）A.廠礦新工人就業(yè)前體檢B.給工人宣講粉塵的危害與防護(hù)C.新建廠礦職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施的評(píng)價(jià)與驗(yàn)收D.制定某化學(xué)物的衛(wèi)生限值E.某化學(xué)物質(zhì)的毒理學(xué)試驗(yàn)(1)屬于預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作的是（）。【答案】:

C【解析】:C項(xiàng)，職業(yè)場(chǎng)所預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生行政部門對(duì)新建、改建和擴(kuò)建職業(yè)場(chǎng)所的選址、設(shè)計(jì)和竣工驗(yàn)收實(shí)施的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督活動(dòng)。包括：職業(yè)場(chǎng)所設(shè)計(jì)審查和建設(shè)竣工的衛(wèi)生驗(yàn)收。(2)屬于健康監(jiān)護(hù)工作的是（）。【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是對(duì)職業(yè)人群進(jìn)行各種健康檢查，了解并掌握其健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)工人健康損害征象的一種健康監(jiān)控方法和過(guò)程。具有以下三個(gè)方面：①醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間（定期）、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查。②職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理。③職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定。(3)屬于健康促進(jìn)教育工作的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:B項(xiàng)，作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)系指從企業(yè)管理的各項(xiàng)策略、支持性環(huán)境、職工群體參與、健康教育以及衛(wèi)生服務(wù)等方面，采取綜合性干預(yù)措施，以期改善作業(yè)條件、改變職工不健康生活方式、控制健康危險(xiǎn)因素、降低病傷及缺勤率，從而達(dá)到促進(jìn)職工健康、提高職業(yè)生命質(zhì)量和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的目的。作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)以健康教育為主要手段，同時(shí)結(jié)合組織建設(shè)、政策開(kāi)發(fā)、環(huán)境營(yíng)造、社區(qū)動(dòng)員、促進(jìn)參與、能力建設(shè)等綜合措施。給工人宣講粉塵的危害與防護(hù)就是一種健康教育手段，通過(guò)及時(shí)開(kāi)展這種健康教育能提高工人對(duì)粉塵的危害以及防護(hù)措施的認(rèn)識(shí)。32.豬口腔黏膜、牙齦、舌面、鼻翼等部位出現(xiàn)水皰，口角線狀流涎，體溫升高。此時(shí)處理應(yīng)為（）。A.

高溫化制或深坑掩埋B.

只需將病畜急宰C.

去除骨肉和內(nèi)臟，其他部分可食D.

肉尸可經(jīng)后熟過(guò)程食用E.

肉、內(nèi)臟、副產(chǎn)品應(yīng)高溫處理【答案】:

E【解析】:根據(jù)題干的內(nèi)容，可以推斷此為口蹄疫病畜。凡確診或疑似口蹄疫的牲畜應(yīng)立即隔離，對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)所進(jìn)行消毒，必要時(shí)應(yīng)對(duì)同群牲畜進(jìn)行撲殺；體溫正常的病畜，可去除骨肉和內(nèi)臟，經(jīng)后熟過(guò)程，即在0～5℃放置48小時(shí)或6℃以上放置30小時(shí)，或10～12℃放置24小時(shí)無(wú)害化處理后方可食用。體溫升高的病畜肉、內(nèi)臟和副產(chǎn)品應(yīng)高溫處理。33.下列哪類工種可能發(fā)生硅沉著??？（）A.

煤廠的裝卸工B.

水泥廠的包裝工C.

煤礦井下的掘進(jìn)工D.

石灰廠的出窯工E.

車工【答案】:

D【解析】:D項(xiàng)，硅沉著?。ㄎ危┦怯捎陂L(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵而引起的塵肺。接觸矽塵的作業(yè)主要有：①礦山采掘作業(yè)的鑿巖、爆破和運(yùn)輸；②修建鐵路、水利等工程的開(kāi)挖隧道；③采石作業(yè)；④石灰廠、玻璃廠、耐火材料廠等生產(chǎn)過(guò)程的原料破碎、研磨、篩分、配料；⑤機(jī)械鑄造車間的原料粉碎、配料、鑄型、打箱、磨砂、噴砂等。34.某市夏季某天突發(fā)多起食物中毒案例?；颊弑憩F(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，多數(shù)患者表現(xiàn)為劇烈而頻繁地嘔吐，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)虛脫和嚴(yán)重失水等現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查，患者幾小時(shí)前均在同一飯店進(jìn)食。最可能是（）。A.

沙門菌食物中毒B.

變形桿菌屬食物中毒C.

葡萄球菌腸毒素食物中毒D.

副溶血性弧菌食物中毒E.

肉毒梭菌毒素食物中毒【答案】:

C【解析】:葡萄球菌腸毒素食物中毒的臨床表現(xiàn)為：潛伏期短，一般為2～5小時(shí)，極少超過(guò)6小時(shí)。起病急驟，有惡心、嘔吐、中上腹痛和腹瀉，以劇烈而頻繁地嘔吐最為顯著，嘔吐物可呈膽汁性或含血及黏液。劇烈吐瀉可導(dǎo)致虛脫、肌痙攣及嚴(yán)重失水等現(xiàn)象。體溫大多正?；蚵愿?。病程短，一般在數(shù)小時(shí)至1～2天內(nèi)迅速恢復(fù)，與其他食物中毒相比，劇烈而頻繁地嘔吐是其最有特點(diǎn)的表現(xiàn)。35.以下不屬非參數(shù)法的是（）。A.

t檢驗(yàn)B.

H檢驗(yàn)C.

Friedman檢驗(yàn)D.

χ2檢驗(yàn)E.

Wilcoxon配對(duì)法【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，t檢驗(yàn)屬于參數(shù)檢驗(yàn)的內(nèi)容。B項(xiàng)，Kruskal-WallisH檢驗(yàn)，即H檢驗(yàn)，是多組獨(dú)立樣本比較的秩和檢驗(yàn)。C項(xiàng)，F(xiàn)riedman檢驗(yàn)，又稱M檢驗(yàn)，是隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)資料的秩和檢驗(yàn)。D項(xiàng)，χ2檢驗(yàn)用于比較兩組或多組率，或比較總體分布是否存在統(tǒng)計(jì)差異，未對(duì)總體參數(shù)均數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，因此屬于非參數(shù)法。E項(xiàng)，Wilcoxon配對(duì)法即符號(hào)秩和檢驗(yàn)，是指用于配對(duì)設(shè)計(jì)資料的符號(hào)秩和檢驗(yàn)。36.分析體重與肺活量是否有相關(guān)關(guān)系要先繪制（）。A.

因變量直方圖B.

兩個(gè)變量的直方圖C.

散點(diǎn)圖D.

百分條圖E.

直條圖【答案】:

C【解析】:C項(xiàng)，進(jìn)行相關(guān)關(guān)系和回歸關(guān)系分析前需要先畫(huà)散點(diǎn)圖，只有當(dāng)二者有直線趨勢(shì)，沒(méi)有明顯的異常點(diǎn)時(shí)，才可以進(jìn)行直線相關(guān)關(guān)系和回歸關(guān)系分析。ABDE四項(xiàng)，直方圖用于描述連續(xù)型定量變量的頻率分布，百分條圖用于描述某事物內(nèi)部各部分占總體的比例，直條圖用于描述離散型定量變量或定性變量的頻率分布，也可用于表示相互獨(dú)立指標(biāo)的數(shù)值，這三者均與相關(guān)分析無(wú)關(guān)，是用于資料的統(tǒng)計(jì)描述。37.一般對(duì)致癌物制定的實(shí)際安全劑量在人群中引起的腫瘤超額發(fā)生率不超過(guò)（）。A.

10－2B.

10－3C.

10－4D.

10－5E.

10－6【答案】:

E【解析】:化學(xué)致癌物的實(shí)際安全劑量（VSD），是指此劑量能以99%可信限的水平使超額癌癥發(fā)生率低于10－6，即100萬(wàn)人中的癌癥超額發(fā)生低于1人。38.下列關(guān)于葉酸營(yíng)養(yǎng)作用的描述哪項(xiàng)是正確的？（）A.

參與蛋白質(zhì)與核酸代謝B.

參與機(jī)體能量代謝C.

參與脂肪代謝D.

維持血管壁完整性E.

參與碳水化合物的代謝【答案】:

A【解析】:天然存在的葉酸大多是還原形式的葉酸，即二氫葉酸和四氫葉酸，但只有四氫葉酸才具有生理功能。A項(xiàng)，一碳單位從氨基酸釋出后，以四氫葉酸作為載體，可參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進(jìn)一步合成DNA、RNA；也可參與氨基酸之間的相互轉(zhuǎn)化；還可參與血紅蛋白及腎上腺素、膽堿、肌酸等的合成。39.兒童多吃精制糖引起的最常見(jiàn)的健康問(wèn)題是（）。A.

糖尿病B.

齲齒C.

癌癥D.

動(dòng)脈硬化E.

脂肪肝【答案】:

B【解析】:吃精制糖過(guò)多容易引起齲齒。經(jīng)常吃甜食的人，會(huì)給口腔的細(xì)菌提供生長(zhǎng)繁殖的條件，細(xì)菌能促進(jìn)口內(nèi)殘留的精制糖發(fā)酵，產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，讓牙齒容易脫釉，減少骨骼和牙齒的鈣含量，從而發(fā)生齲齒病。40.一生中體重增長(zhǎng)速度最快的階段是（）。A.

胎兒4～6月B.

胎兒7～9月C.

嬰兒期D.

幼兒期E.

青春期【答案】:

B【解析】:胎兒期是生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段，其中身高增長(zhǎng)最快的階段在4～6個(gè)月，體重增長(zhǎng)最快的階段在7～9個(gè)月，平均每周體重增長(zhǎng)超過(guò)200克。41.X線胸片中硅沉著病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A.

肺紋理增多、增粗、扭曲、變形B.

肺氣腫C.

胸膜增厚和粘連D.

小陰影E.

肺門陰影增大【答案】:

D【解析】:D項(xiàng)，圓形小陰影是矽肺（硅沉著?。┳畛Ｒ?jiàn)和最重要的一種X線表現(xiàn)形態(tài)，大陰影為晚期矽肺的重要X線表現(xiàn)，胸膜粘連增厚，可見(jiàn)肋膈角變鈍或消失；晚期膈面粗糙，由于肺纖維組織收縮和膈胸膜粘連，呈“天幕狀”陰影。42.對(duì)化妝品原料的要求中，規(guī)定禁用物質(zhì)359種，其中包括（）。A.

農(nóng)藥、放射性物質(zhì)B.

防腐劑、激素C.

抗生素、紫外線吸收劑D.

精神藥物、防腐劑E.

麻醉藥、紫外線吸收劑【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，《化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》是對(duì)化妝品的衛(wèi)生質(zhì)量、檢驗(yàn)方法和安全評(píng)價(jià)的技術(shù)規(guī)定。其中規(guī)定了化妝品組分中禁用的物質(zhì)（如農(nóng)藥、放射性物質(zhì)等）、化妝品組分中限用的物質(zhì)（如甲醛、氫氧化鈉等）等。43.對(duì)于燙燒傷的兒童以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.

迅速將小兒搶離火場(chǎng)或脫離燙傷源B.

迅速將燙燒傷部位衣服撕掉C.

用清潔被單包裹D.

較小灼傷可清潔創(chuàng)面E.

采用大量清水沖洗【答案】:

B【解析】:對(duì)熱液燙傷應(yīng)立即脫去被熱液滲透的衣服，如衣服和皮膚粘在一起時(shí)，切勿撕拉，只能將未粘的部分剪去，粘著的部分讓其留在皮膚上，待后處理。44.若A＝0～14歲人口數(shù)，B＝15～64歲人口數(shù)，C＝65歲及以上人口數(shù)，則總負(fù)擔(dān)系數(shù)是（）。A.

C/（A＋B＋C）B.

A/（A＋B＋C）C.

A/BD.

C/BE.

（A＋C）/B【答案】:

E【解析】:總負(fù)擔(dān)系數(shù)是指非勞動(dòng)力人口與勞動(dòng)力人口之比，非勞動(dòng)力人口通常指0～14歲人口和65歲及以上人口，勞動(dòng)力人口則是指15～64歲人口。因此，總負(fù)擔(dān)系數(shù)＝（A＋C）/B。45.哪一種統(tǒng)計(jì)圖縱坐標(biāo)必須從0開(kāi)始？（）A.

直條圖B.

線圖C.

半對(duì)數(shù)線圖D.

百分條圖E.

散點(diǎn)圖【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，對(duì)于直條圖和直方圖為了正確顯示各組的差距大小，其縱坐標(biāo)要求從“0”開(kāi)始。BCDE四項(xiàng)，線圖、半對(duì)數(shù)線圖、散點(diǎn)圖并沒(méi)有要求縱坐標(biāo)必須從“0”開(kāi)始，百分條圖沒(méi)有縱坐標(biāo)。46.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群是（）。A.

婦女、兒童B.

老年人C.

殘疾人D.

慢性病病人E.

以上均是【答案】:

E【解析】:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點(diǎn)，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。47.關(guān)于流行病學(xué)，下列說(shuō)法正確的是（）。A.

從個(gè)體的角度研究疾病和健康B.

只研究傳染病的流行和防治C.

只研究慢性病的危險(xiǎn)因素D.

研究人群中疾病和健康的分布及其影響因素E.

無(wú)法研究原因不明疾病【答案】:

D【解析】:AD兩項(xiàng)，流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素。BCE三項(xiàng)，流行病學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，不僅在傳染病的防治策略和措施的制定與實(shí)施方面起著重要的作用，而且對(duì)病因不明的慢性病，如惡性腫瘤、心腦血管疾病等的病因研究與防治也發(fā)揮著獨(dú)特的作用。48.病例對(duì)照研究資料進(jìn)行分層分析的目的是（）。A.

提高統(tǒng)計(jì)效率B.

提高資料的利用率C.

控制混雜偏倚D.

控制選擇偏倚E.

控制信息偏倚【答案】:

C【解析】:分層分析是把研究人群根據(jù)某特征或因素分為不同層，然后分別分析各層中暴露與疾病的關(guān)聯(lián)。用以分層的因素是可能的混雜因素，通過(guò)分層分析，可以判斷該因素是否起混雜作用，如果起混雜作用，通過(guò)分層分析可以加以控制，故分層分析的目的是控制混雜偏倚。49.下列對(duì)維生素C理化性質(zhì)的描述中哪項(xiàng)不正確？（）A.

水溶性，極易氧化B.

光照易使其破壞C.

堿性環(huán)境不易破壞D.

有銅、鐵等金屬離子存在時(shí)容易氧化E.

結(jié)晶維生素C穩(wěn)定【答案】:

C【解析】:維生素C易溶于水，不溶于脂溶性溶劑。在水溶液中易氧化，遇氧氣、熱、光、堿性物質(zhì)，特別是有氧化酶及痕量銅、鐵等金屬離子存在時(shí)，可促進(jìn)其氧化破壞。但在酸性環(huán)境中穩(wěn)定。50.環(huán)境中某些化學(xué)物質(zhì)可以通過(guò)食物鏈逐級(jí)濃縮，致使生物體內(nèi)該化學(xué)物質(zhì)的濃度成千上萬(wàn)倍增大，這種現(xiàn)象稱為（）。A.

生物學(xué)吸收B.

生物學(xué)放大C.

生物學(xué)富集D.

生物學(xué)累積E.

生物學(xué)代謝【答案】:

B【解析】:B項(xiàng)，環(huán)境污染物可通過(guò)食物鏈的轉(zhuǎn)移并逐級(jí)增大在生物體內(nèi)的濃度，使高位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的濃度比低位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的濃度增加很多倍，這種現(xiàn)象稱為生物放大作用。生物放大作用可使某些食物中的污染物濃度比環(huán)境介質(zhì)高出千倍、萬(wàn)倍甚至幾十萬(wàn)倍，從而對(duì)人類的健康有更大的危害性。51.統(tǒng)計(jì)推斷包括的兩個(gè)重要方面是（）。A.

統(tǒng)計(jì)量與參數(shù)B.

統(tǒng)計(jì)量與假設(shè)檢驗(yàn)C.

參數(shù)估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)D.

參數(shù)估計(jì)與統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)E.

區(qū)間估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)【答案】:

C【解析】:統(tǒng)計(jì)推斷包括：①參數(shù)估計(jì)，是指利用樣本對(duì)總體的參數(shù)大小進(jìn)行估計(jì)，包括點(diǎn)估計(jì)和區(qū)間估計(jì)；②假設(shè)檢驗(yàn)，是指利用小概率反證法對(duì)總體參數(shù)進(jìn)行推斷，包括t檢驗(yàn)、z檢驗(yàn)等。52.生存分析中的結(jié)果變量是（）。A.

生存時(shí)間B.

隨訪結(jié)局C.

生存率D.

生存時(shí)間與隨訪結(jié)局E.

生存時(shí)間與生存率【答案】:

D【解析】:生存分析是將終點(diǎn)事件的出現(xiàn)與否和到達(dá)終點(diǎn)所經(jīng)歷的時(shí)間結(jié)合起來(lái)分析的一類統(tǒng)計(jì)分析方法。如某醫(yī)院泌尿外科醫(yī)師選擇1996～2000年間經(jīng)手術(shù)治療的膀胱腫瘤患者，對(duì)可能影響膀胱腫瘤術(shù)后生存的因素進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查者不僅要看是否出現(xiàn)了感興趣的終點(diǎn)事件或結(jié)局（死亡），還關(guān)心出現(xiàn)該結(jié)局所經(jīng)歷的時(shí)間長(zhǎng)短。D項(xiàng)，生存分析的結(jié)果變量不僅關(guān)注結(jié)局是什么，還要確定從規(guī)定的觀察起點(diǎn)到某一特定終點(diǎn)事件出現(xiàn)經(jīng)歷的時(shí)間長(zhǎng)度，即生存時(shí)間。53.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是從疾病自然史的第幾個(gè)階段開(kāi)始？（）A.

1B.

2C.

3D.

4E.

5【答案】:

A【解析】:健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是從疾病自然史的第一階段開(kāi)始，即在疾病尚未出現(xiàn)時(shí)就采取措施，通過(guò)評(píng)價(jià)危險(xiǎn)因素對(duì)健康的影響，教育人們保持良好的生活習(xí)慣，防止危險(xiǎn)因素出現(xiàn)。54.早產(chǎn)兒生后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D制劑的量為（）。A.

10μgB.

15μgC.

20μgD.

25μgE.

30μg【答案】:

C【解析】:維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病，缺乏的主要原因是膳食中缺乏維生素D和日光照射不足。預(yù)防維生素D缺乏的措施包括：①戶外活動(dòng)：嬰幼兒適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)接受日光照射，每日1～2小時(shí)，盡量暴露身體部位；②維生素D補(bǔ)充：嬰兒（尤其是純母乳喂養(yǎng)兒）生后數(shù)天開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，400IU/d（10μg/d）。高危人群補(bǔ)充：早產(chǎn)兒、雙胎兒生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D800IU/d（20μg/d），3個(gè)月后改為400IU/d（10μg/d）。有條件可監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整劑量。55.制作松花蛋時(shí)，遇堿最易破壞的營(yíng)養(yǎng)成分是（）。A.

維生素AB.

B族維生素C.

維生素DD.

蛋白質(zhì)E.

無(wú)機(jī)鹽【答案】:

B【解析】:鮮蛋經(jīng)加工制成的松花蛋、咸蛋、糟蛋等，其蛋白質(zhì)、脂肪的含量變化不大。松花蛋由于堿的作用使松花蛋內(nèi)的B族維生素全部被破壞；堿和鹽的作用使松花蛋中的礦物質(zhì)明顯增加。56.氯化消毒時(shí)，需氯量等于（