糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件

糖尿病患者的微血管并發(fā)癥31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。糖尿病患者的微血管并發(fā)癥糖尿病患者的微血管并發(fā)癥31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。學(xué)習(xí)目的本演講結(jié)束時(shí),醫(yī)生們將描述微血管疾病對(duì)1型及2型糖尿病患者的影響列出篩查視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變的原因探討推遲糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生或進(jìn)展的外科、藥理及生活方式干預(yù)概述微血管并發(fā)癥(視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變)可于2型糖尿病診斷之前出現(xiàn),最早達(dá)7年·這在一定程度上是由于很多2型糖尿病患者高血糖的發(fā)生是隱匿的拓展訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、突出以學(xué)生為中心、注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容個(gè)性化特點(diǎn)鮮明、強(qiáng)化對(duì)學(xué)生態(tài)度、觀念的培養(yǎng)。在培養(yǎng)目標(biāo)上，拓展訓(xùn)練的追求與初中體育教學(xué)當(dāng)前的教學(xué)目標(biāo)具有較高的一致性。拓展訓(xùn)練的內(nèi)容與方法等與當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)和體育事業(yè)的發(fā)展對(duì)初中體育教學(xué)提出的新要求相適應(yīng)，是推動(dòng)我國(guó)體育事業(yè)和體育教學(xué)不斷進(jìn)步和發(fā)展的可取模式。這為拓展訓(xùn)練融入初中體育教學(xué)提供了客觀可行性。一、拓展訓(xùn)練與初中體育教學(xué)具有諸多相同點(diǎn)拓展訓(xùn)練主要流行于社會(huì)俱樂部中，目的是對(duì)被培訓(xùn)者進(jìn)行團(tuán)隊(duì)能力、心理控制能力以及個(gè)人社會(huì)適應(yīng)能力等綜合素質(zhì)能力的訓(xùn)練。與初中體育教學(xué)目標(biāo)相對(duì)照，拓展訓(xùn)練的培訓(xùn)目標(biāo)實(shí)際上與其具有很大程度的相同之處。此外，二者還在訓(xùn)練內(nèi)容以及方法原理等諸多方面也存在相同或相似性。例如，初中體育教學(xué)中，教學(xué)的三個(gè)組成部分在教學(xué)中承擔(dān)不同的任務(wù)，準(zhǔn)備部分主要是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入狀態(tài)，為體育教學(xué)的開展作好身體和心理上的準(zhǔn)備；基本部分是教學(xué)的重要階段，教師在這一階段教師主要通過對(duì)學(xué)生行為和言行的觀察，及時(shí)介入，引導(dǎo)和幫助學(xué)生體驗(yàn)、學(xué)習(xí)和感受；在結(jié)束部分教師引導(dǎo)學(xué)生本節(jié)教學(xué)進(jìn)行總結(jié)回顧，總結(jié)難點(diǎn)和重點(diǎn)，在自我思考中吃透教學(xué)內(nèi)容。拓展訓(xùn)練的教學(xué)內(nèi)容按照先后順序類劃分可以分為引導(dǎo)、體驗(yàn)、感悟、總結(jié)、分享五個(gè)階段。將其與初中體育教學(xué)的過程進(jìn)行對(duì)比，我們不難發(fā)現(xiàn)，二者具有諸多相同之處，如，教學(xué)的準(zhǔn)備部分與拓展訓(xùn)練的引導(dǎo)部分就具有相同的目的，前者在于引導(dǎo)學(xué)生為教學(xué)作準(zhǔn)備、后者在于引導(dǎo)訓(xùn)練者進(jìn)行入狀態(tài)；而初中體育教學(xué)的基本部分則與拓展訓(xùn)練中的體驗(yàn)與感悟這兩個(gè)階段的內(nèi)容高度重合。從上述分析中我們不難看出，雖然拓展訓(xùn)練主要是在社會(huì)培訓(xùn)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，但是其內(nèi)容和使用原理等與初中體育教學(xué)具有諸多相似甚至是相同之處。結(jié)合二者的優(yōu)勢(shì)，生成初中體育教學(xué)的新模式，可以為初中體育教學(xué)提供新的方法和手段，最大限度發(fā)揮初中體育教學(xué)促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的作用。二、拓展訓(xùn)練有利于學(xué)生心理健康當(dāng)前初中《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》中，將學(xué)生的心理健康列為學(xué)生健康的主要指標(biāo)之一，并強(qiáng)調(diào)體育教學(xué)要促進(jìn)學(xué)生的身體和心理健康都得到有效提升。但是，我們需要面對(duì)的一個(gè)現(xiàn)實(shí)是：新課程標(biāo)準(zhǔn)將體育教學(xué)促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展作為教學(xué)的明確目標(biāo)，但是實(shí)際教學(xué)卻受限于傳統(tǒng)模式的限制，始終難以達(dá)到課標(biāo)的要求。拓展訓(xùn)練以其特殊的優(yōu)勢(shì)與體育教學(xué)結(jié)合，在促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展方面作用卻甚為顯著。例如，在當(dāng)前初中生存在的人際交往困難以及學(xué)習(xí)壓力等心理健康問題上。雖然傳統(tǒng)的體育教學(xué)能夠在一定程度上和一定方面改善學(xué)生存在的心理健康問題，但是這種作用對(duì)于愈演愈烈的學(xué)生心理健康問題而言卻顯得杯水車薪。引入新的體育教學(xué)模式顯得刻不容緩，對(duì)此，一線初中體育教師和研究學(xué)者就拓展訓(xùn)練對(duì)學(xué)生的心理健康影響進(jìn)行了實(shí)證研究。根據(jù)研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，拓展訓(xùn)練引入初中體育教學(xué)后，對(duì)學(xué)生的心理健康能夠產(chǎn)生明顯地促進(jìn)作用，有利于學(xué)生身心健康的全面發(fā)展。筆者認(rèn)為，雖然體育教學(xué)對(duì)學(xué)生心理健康的促進(jìn)作用已經(jīng)得到共識(shí)，但是，隨著社會(huì)生活和教育改革的不斷深入，學(xué)生面對(duì)的心理健康問題不斷趨于復(fù)雜，這要求要想通過體育教學(xué)來幫助學(xué)生心理健康水得到提高，體育教學(xué)層面就應(yīng)該因應(yīng)這種變化對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新和完善。拓展訓(xùn)練作為一種社會(huì)培訓(xùn)的模式，其所倡導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、突出以學(xué)生為中心、注重?W生實(shí)踐能力的培養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容個(gè)性化特點(diǎn)鮮明、強(qiáng)化對(duì)學(xué)生態(tài)度、觀念的培養(yǎng)等理念正好對(duì)傳統(tǒng)體育教學(xué)在促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展中的缺陷起到彌補(bǔ)作用，因此，利用拓展訓(xùn)練對(duì)體育教學(xué)加以創(chuàng)新和完善是體育教學(xué)改革應(yīng)該加以充分利用的模式。三、拓展訓(xùn)練有利于提高學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力初中體育新課標(biāo)中提出的教學(xué)目標(biāo)之一就是提高學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力，然而傳統(tǒng)教學(xué)方法在這一電商卻效率不甚讓人滿意。而拓展訓(xùn)練在這方面卻比傳統(tǒng)體育教學(xué)有更加明顯的效果。例如，根據(jù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，在初中體育教學(xué)中，采取拓展訓(xùn)練教學(xué)和采取傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力會(huì)產(chǎn)生不同的影響。這種影響直接表現(xiàn)為，采取拓展訓(xùn)練進(jìn)行體育教學(xué)，學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)表現(xiàn)要明顯優(yōu)于采取傳統(tǒng)體育教學(xué)方法的表現(xiàn)。通常，面對(duì)新環(huán)境，學(xué)生們表現(xiàn)出的適應(yīng)方式主要有三種，一是解決問題；二是接受情境；三是心理防御。在拓展訓(xùn)練中，體驗(yàn)與感悟的過程就是探尋解決問題的方法與途徑的過程，這正是適應(yīng)能力培養(yǎng)的有效途徑。因此，筆者認(rèn)為，拓展訓(xùn)練融入初中體育教學(xué)中對(duì)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力的提高有很明顯的促進(jìn)作用。拓展訓(xùn)練所具有的豐富的內(nèi)容和手段對(duì)于初中學(xué)生心理健康的發(fā)展和社會(huì)行為的發(fā)展能夠產(chǎn)生明顯的促進(jìn)作用，在初中體育教學(xué)中引入拓展訓(xùn)練，可以為體育教學(xué)提供新的、有效的教學(xué)手段和方法，提高體育教學(xué)促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展的作用。本文從自身對(duì)這一問題的初步思考出發(fā)，結(jié)合當(dāng)前初中體育教學(xué)改革的前言動(dòng)態(tài)，提出了拓展訓(xùn)練融入初中體育教學(xué)的三個(gè)可行性理由。引言隨著體育新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，在足球課堂教學(xué)中，一節(jié)完整的新授課，需要有效的教學(xué)方法作為支撐。其中學(xué)生作為足球?qū)W習(xí)的主體，教學(xué)方法的應(yīng)用需要以學(xué)生狀況作為基礎(chǔ)，教學(xué)方法雖不是主體，但它卻是整節(jié)課堂教學(xué)中起了至關(guān)重要的作用。足球教學(xué)的成敗往往取決于教學(xué)方法的有效性，因此創(chuàng)新初中足球教學(xué)方法，對(duì)于提升足球教學(xué)的效果，促進(jìn)學(xué)生身心健康的發(fā)展有著非常重要的意義。在當(dāng)前我國(guó)初中足球教學(xué)的過程中，傳統(tǒng)的足球教學(xué)方法單一、教學(xué)效益低、學(xué)校的足球活動(dòng)氛圍有待于進(jìn)一步的構(gòu)建，這些問題的存在一方面影響了初中學(xué)校足球教學(xué)工作的開展，另一方面對(duì)于校園足球的普及也有著不利的影響。因此，本文以初中足球教學(xué)工作現(xiàn)狀為研究的基礎(chǔ)，對(duì)初中足球課堂教學(xué)方法創(chuàng)新的價(jià)值與方法進(jìn)行了研究，以期為促進(jìn)初中足球教學(xué)水平的提升，提供參考。1足球課堂教學(xué)方法創(chuàng)新的意義新的課程標(biāo)準(zhǔn)為課程改革指明了方向，強(qiáng)調(diào)足球課作為體育教學(xué)的重要內(nèi)容，是一門以足球練習(xí)為主要手段，以增進(jìn)學(xué)生健康為主要目的的必修課程，是學(xué)校課程體系的重要組成部分。健康不僅僅是傳統(tǒng)意義上的身體健康，還包含良好的精神狀態(tài)，健全的社會(huì)適應(yīng)能力，即身心健康。新一輪課改正是伴隨著學(xué)校體育功能趨于多元化而應(yīng)運(yùn)而生的，新課標(biāo)下的學(xué)校足球教學(xué)觀轉(zhuǎn)化為學(xué)生身心協(xié)調(diào)發(fā)展的多維健康觀，新課標(biāo)的啟動(dòng)實(shí)施，促使廣大體育教師一定要重新審視學(xué)校足球在促進(jìn)學(xué)生身心健康方面的價(jià)值，特別要正確運(yùn)用足球課堂教學(xué)方法來激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。足球教師的課堂教學(xué)方法是整個(gè)足球課堂教學(xué)的手段，因此只有全面的提升足球課堂教學(xué)方法與教學(xué)的效果，才能在足球教學(xué)中明確學(xué)習(xí)要求，加速掌握足球的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)和基本技能。生動(dòng)、易懂，有趣味，形象逼真，富有啟迪性的課堂教學(xué)方法能使學(xué)生保持永久的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與的意識(shí)，從而有效促進(jìn)足球教學(xué)質(zhì)量的提升。2足球課堂教學(xué)方法的有效使用2.1講解示范教學(xué)方法的使用在足球教學(xué)的過程中，開門見山式的教學(xué)指的是，教師在上新課之前，直接向?qū)W生宣布本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容。足球課堂開門見山式的課堂教學(xué)，能夠讓學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)明晰要學(xué)習(xí)的足球內(nèi)容。因此有助于節(jié)約大量的課堂時(shí)間。其次，能夠適時(shí)地破題質(zhì)疑，有效地把握學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)，因此成為一種比較常見的教學(xué)新課的方法，得到了廣泛的使用。這種方法有利于學(xué)生更快地接受新知識(shí)技能，加強(qiáng)了新舊知識(shí)技能間的聯(lián)系，同時(shí)會(huì)使整節(jié)課教學(xué)結(jié)構(gòu)緊密。2.2遷移教學(xué)法的使用足球?qū)W習(xí)內(nèi)容的安排，基本上符合布魯納提倡的螺旋式編制，其特點(diǎn)是由淺入深。由易到難，并且足球知識(shí)、技能本身的特點(diǎn)就是系統(tǒng)性比較強(qiáng)，新舊技能的關(guān)系練習(xí)較為密切。因此，一個(gè)新知識(shí)技能的出現(xiàn)總是在舊知識(shí)技能的基礎(chǔ)上演繹或推導(dǎo)出來。學(xué)生對(duì)新知識(shí)技能的接納也是借助舊知識(shí)技能為跳板去領(lǐng)會(huì)新知識(shí)技能?！皬?fù)習(xí)引入”這種教學(xué)新課的方法的應(yīng)用，前提是必須有舊知識(shí)技能作為遷移，因此在足球這一知識(shí)技能性、邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科中，應(yīng)用得非常廣泛?！皩W(xué)起于思，思源于疑”，“學(xué)貴知疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”，疑能使心理上感到困惑，產(chǎn)生認(rèn)知沖突，進(jìn)而撥動(dòng)其思維之弦。要使學(xué)生生“疑”，教師就要不失時(shí)機(jī)地激“疑”，可激“疑”比較好的辦法就是設(shè)“疑”。在教學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)也是教師設(shè)“疑”的最重要環(huán)節(jié)。2.3情境教學(xué)法在足球教學(xué)中的應(yīng)用教師在教學(xué)中可以結(jié)合足球課的內(nèi)容特點(diǎn)，遵循學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，可以選擇不同的方法來創(chuàng)設(shè)本堂新課的教學(xué)情境，使新課教學(xué)開好頭。創(chuàng)設(shè)情境，教學(xué)新課的主要形式有以下幾種：故事教學(xué)，創(chuàng)設(shè)情境。學(xué)生由于年齡等原因，自我控制能力弱，再加上足球內(nèi)容在教材上相對(duì)來說比較枯燥，如果教師在足球課堂教學(xué)中不改進(jìn)教育方法，總是以灌輸式的教學(xué)方法來講授。那么，學(xué)生的注意力也將在幾分鐘之后散化，更不用說達(dá)到素質(zhì)教育的目標(biāo)。將教材上教學(xué)內(nèi)容趣味化，讓情境走進(jìn)課堂。讓學(xué)生在情境中的主動(dòng)地學(xué)習(xí)，讓快樂成為學(xué)習(xí)的情境。因此在初中足球教學(xué)中用情境教學(xué)，讓喚起學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，從中抽象出足球知識(shí)技能；引導(dǎo)學(xué)生通過情境的形式去更好的學(xué)習(xí)足球技術(shù)。2.4游戲教學(xué)法吸引學(xué)生的注意力按照認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的觀點(diǎn)，人的認(rèn)識(shí)不是外部刺激直接給予的，而是外界刺激與人的內(nèi)部心理過程相互作用而產(chǎn)生的。如果可以找到一種方法促使學(xué)生的內(nèi)心深處產(chǎn)生共鳴，將學(xué)生的足球?qū)W習(xí)從原來的“老師要我做”，變成“我要做”，足球教學(xué)的實(shí)踐中更應(yīng)該將學(xué)生對(duì)足球知識(shí)與技能的獲得，由教師的灌溉轉(zhuǎn)為學(xué)生的自我練習(xí)，“寓教于樂”是讓學(xué)生將外部刺激與內(nèi)心相互作用共同結(jié)合的最為有效的一種途徑?！坝螒蚪虒W(xué)教學(xué)法”不僅能夠滿足學(xué)生天性，激發(fā)學(xué)生足球?qū)W習(xí)與鍛煉的興趣，也能鍛煉學(xué)生在足球運(yùn)動(dòng)過程中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、互相幫助、團(tuán)結(jié)友愛的精神，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生向著多元化的角度發(fā)展。結(jié)語綜上所述，在初中足球教學(xué)時(shí)應(yīng)圍繞多元化的教學(xué)目標(biāo)，立足于學(xué)生的足球基礎(chǔ)與發(fā)展空間，在教學(xué)的過程中通過教師的適當(dāng)引導(dǎo)，提供可以促使學(xué)生主動(dòng)地探究，積極地發(fā)現(xiàn)的教學(xué)方法。同時(shí)，要給予學(xué)生學(xué)習(xí)的自由權(quán)和選擇權(quán)，使學(xué)生能在新課一開始就形成良好的學(xué)習(xí)興趣與狀態(tài)，從而有利于后續(xù)足球?qū)W習(xí)與鍛煉中充分展示學(xué)生的個(gè)性。通過教學(xué)方法的不斷創(chuàng)新與優(yōu)化，使學(xué)生能夠主動(dòng)參與，養(yǎng)成良好的足球技能和鍛煉習(xí)慣。糖尿病患者的微血管并發(fā)癥31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。糖1學(xué)習(xí)目的本演講結(jié)束時(shí),醫(yī)生們將描述微血管疾病對(duì)1型及2型糖尿病患者的影響列出篩查視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變的原因探討推遲糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生或進(jìn)展的外科、藥理及生活方式干預(yù)學(xué)習(xí)目的2概述微血管并發(fā)癥(視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變)可于2型糖尿病診斷之前出現(xiàn),最早達(dá)7年·這在一定程度上是由于很多2型糖尿病患者高血糖的發(fā)生是隱匿的概述3微血管疾病的影響視網(wǎng)膜病變:20-74歲成年人新發(fā)失明的最常見原因。腎病:以尿白蛋白排泄率增高、高血壓、腎功能不全為特征,占終末期腎病新發(fā)病例(ESRD)的~40%神經(jīng)病變:糖尿病患者中發(fā)病率很高。60%~70%的糖尿病患者患有不同形式的神經(jīng)病變,通常為末梢對(duì)稱性感覺神經(jīng)病變微血管疾病的影響4視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變5視網(wǎng)膜病變的病理生理學(xué)同時(shí)出現(xiàn)微血管阻塞和毛細(xì)血管漏出小血管閉塞可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,動(dòng)靜脈吻合,和新生血管形成毛細(xì)血管漏出導(dǎo)致視網(wǎng)膜內(nèi)出血,局部或彌漫性水腫視網(wǎng)膜病變的病理生理學(xué)6糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于供血視網(wǎng)膜組織的血管的進(jìn)展性破壞引起的·早期臨床表現(xiàn)為小動(dòng)脈瘤,可能不引起視覺改變·在早期,特征性改變?yōu)檠軡B透性増高糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期71型和2型糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變1型糖尿病患者2型糖尿病患者患者診斷糖尿病到發(fā)生視在糖尿病最初的3-5年網(wǎng)膜病變的時(shí)間內(nèi)很少多達(dá)21%出現(xiàn)任何視網(wǎng)膜病變的糖在20年內(nèi)幾乎100%尿病患者在20年內(nèi)>60%糖尿病視網(wǎng)膜病變患者失3.6%(86%可歸因于糖尿1.6%(33%可歸因于糖尿明病)病)Wisconsin州糖尿病視網(wǎng)膜疾病流行病學(xué)研究(WESDR)隨訪1型和2型糖尿病患者FongDSetal.DiabetesCare2004:27(Suppl1):S84S87.1型和2型糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變8糖尿病視網(wǎng)膜病變的自然史分為兩類DiabeticRetinopathy非增殖性病變(NPDR)增殖性(PDR)·NPDR進(jìn)一步分為輕度,中度和重度糖尿病黃斑水腫(DME)可發(fā)展包括MicroaneurysmNPDR和PDR·新血管的失控增長(zhǎng)(新生血管形成)和DME是1型和2型糖尿病患者視覺喪失的主要原因。糖尿病視網(wǎng)膜病變的自然史9糖尿病視網(wǎng)膜病變的自然史輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)中度NPDR重度NPDR極重度NPDR(增殖前期DR)增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)糖尿病視網(wǎng)膜病變的自然史10正常眼底檢查ViewofleftfundusRetinabloodFOvea.PinmAculaNasalTemporal正常眼底檢查11糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件12糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件13糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件14糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件15糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件16糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件17糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件18糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件19糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件20糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件21糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件22糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件23糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件24糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件25糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件26糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件27糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件28糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件29糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件30糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件31糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件32糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件33糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件34糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件35糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件36糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件37糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件38糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件39糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件40糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件41糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件42糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件43糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件44糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件45糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件46糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件47糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件48糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件49糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件50糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件51糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件52糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件53糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件54糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件55糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件56糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件57糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件58糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件59糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件60糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件61糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件62糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件63糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件64糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件65糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件66糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件67糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件68糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件69糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件70糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件71糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件72糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件73糖尿病患者的微血管并發(fā)癥課件7451、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、75糖尿病患者的微血管并發(fā)癥31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。糖尿病患者的微血管并發(fā)癥糖尿病患者的微血管并發(fā)癥31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。學(xué)習(xí)目的本演講結(jié)束時(shí),醫(yī)生們將描述微血管疾病對(duì)1型及2型糖尿病患者的影響列出篩查視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變的原因探討推遲糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生或進(jìn)展的外科、藥理及生活方式干預(yù)概述微血管并發(fā)癥(視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變)可于2型糖尿病診斷之前出現(xiàn),最早達(dá)7年·這在一定程度上是由于很多2型糖尿病患者高血糖的發(fā)生是隱匿的拓展訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、突出以學(xué)生為中心、注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容個(gè)性化特點(diǎn)鮮明、強(qiáng)化對(duì)學(xué)生態(tài)度、觀念的培養(yǎng)。在培養(yǎng)目標(biāo)上，拓展訓(xùn)練的追求與初中體育教學(xué)當(dāng)前的教學(xué)目標(biāo)具有較高的一致性。拓展訓(xùn)練的內(nèi)容與方法等與當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)和體育事業(yè)的發(fā)展對(duì)初中體育教學(xué)提出的新要求相適應(yīng)，是推動(dòng)我國(guó)體育事業(yè)和體育教學(xué)不斷進(jìn)步和發(fā)展的可取模式。這為拓展訓(xùn)練融入初中體育教學(xué)提供了客觀可行性。一、拓展訓(xùn)練與初中體育教學(xué)具有諸多相同點(diǎn)拓展訓(xùn)練主要流行于社會(huì)俱樂部中，目的是對(duì)被培訓(xùn)者進(jìn)行團(tuán)隊(duì)能力、心理控制能力以及個(gè)人社會(huì)適應(yīng)能力等綜合素質(zhì)能力的訓(xùn)練。與初中體育教學(xué)目標(biāo)相對(duì)照，拓展訓(xùn)練的培訓(xùn)目標(biāo)實(shí)際上與其具有很大程度的相同之處。此外，二者還在訓(xùn)練內(nèi)容以及方法原理等諸多方面也存在相同或相似性。例如，初中體育教學(xué)中，教學(xué)的三個(gè)組成部分在教學(xué)中承擔(dān)不同的任務(wù)，準(zhǔn)備部分主要是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入狀態(tài)，為體育教學(xué)的開展作好身體和心理上的準(zhǔn)備；基本部分是教學(xué)的重要階段，教師在這一階段教師主要通過對(duì)學(xué)生行為和言行的觀察，及時(shí)介入，引導(dǎo)和幫助學(xué)生體驗(yàn)、學(xué)習(xí)和感受；在結(jié)束部分教師引導(dǎo)學(xué)生本節(jié)教學(xué)進(jìn)行總結(jié)回顧，總結(jié)難點(diǎn)和重點(diǎn)，在自我思考中吃透教學(xué)內(nèi)容。拓展訓(xùn)練的教學(xué)內(nèi)容按照先后順序類劃分可以分為引導(dǎo)、體驗(yàn)、感悟、總結(jié)、分享五個(gè)階段。將其與初中體育教學(xué)的過程進(jìn)行對(duì)比，我們不難發(fā)現(xiàn)，二者具有諸多相同之處，如，教學(xué)的準(zhǔn)備部分與拓展訓(xùn)練的引導(dǎo)部分就具有相同的目的，前者在于引導(dǎo)學(xué)生為教學(xué)作準(zhǔn)備、后者在于引導(dǎo)訓(xùn)練者進(jìn)行入狀態(tài)；而初中體育教學(xué)的基本部分則與拓展訓(xùn)練中的體驗(yàn)與感悟這兩個(gè)階段的內(nèi)容高度重合。從上述分析中我們不難看出，雖然拓展訓(xùn)練主要是在社會(huì)培訓(xùn)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，但是其內(nèi)容和使用原理等與初中體育教學(xué)具有諸多相似甚至是相同之處。結(jié)合二者的優(yōu)勢(shì)，生成初中體育教學(xué)的新模式，可以為初中體育教學(xué)提供新的方法和手段，最大限度發(fā)揮初中體育教學(xué)促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的作用。二、拓展訓(xùn)練有利于學(xué)生心理健康當(dāng)前初中《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》中，將學(xué)生的心理健康列為學(xué)生健康的主要指標(biāo)之一，并強(qiáng)調(diào)體育教學(xué)要促進(jìn)學(xué)生的身體和心理健康都得到有效提升。但是，我們需要面對(duì)的一個(gè)現(xiàn)實(shí)是：新課程標(biāo)準(zhǔn)將體育教學(xué)促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展作為教學(xué)的明確目標(biāo)，但是實(shí)際教學(xué)卻受限于傳統(tǒng)模式的限制，始終難以達(dá)到課標(biāo)的要求。拓展訓(xùn)練以其特殊的優(yōu)勢(shì)與體育教學(xué)結(jié)合，在促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展方面作用卻甚為顯著。例如，在當(dāng)前初中生存在的人際交往困難以及學(xué)習(xí)壓力等心理健康問題上。雖然傳統(tǒng)的體育教學(xué)能夠在一定程度上和一定方面改善學(xué)生存在的心理健康問題，但是這種作用對(duì)于愈演愈烈的學(xué)生心理健康問題而言卻顯得杯水車薪。引入新的體育教學(xué)模式顯得刻不容緩，對(duì)此，一線初中體育教師和研究學(xué)者就拓展訓(xùn)練對(duì)學(xué)生的心理健康影響進(jìn)行了實(shí)證研究。根據(jù)研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，拓展訓(xùn)練引入初中體育教學(xué)后，對(duì)學(xué)生的心理健康能夠產(chǎn)生明顯地促進(jìn)作用，有利于學(xué)生身心健康的全面發(fā)展。筆者認(rèn)為，雖然體育教學(xué)對(duì)學(xué)生心理健康的促進(jìn)作用已經(jīng)得到共識(shí)，但是，隨著社會(huì)生活和教育改革的不斷深入，學(xué)生面對(duì)的心理健康問題不斷趨于復(fù)雜，這要求要想通過體育教學(xué)來幫助學(xué)生心理健康水得到提高，體育教學(xué)層面就應(yīng)該因應(yīng)這種變化對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新和完善。拓展訓(xùn)練作為一種社會(huì)培訓(xùn)的模式，其所倡導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、突出以學(xué)生為中心、注重?W生實(shí)踐能力的培養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容個(gè)性化特點(diǎn)鮮明、強(qiáng)化對(duì)學(xué)生態(tài)度、觀念的培養(yǎng)等理念正好對(duì)傳統(tǒng)體育教學(xué)在促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展中的缺陷起到彌補(bǔ)作用，因此，利用拓展訓(xùn)練對(duì)體育教學(xué)加以創(chuàng)新和完善是體育教學(xué)改革應(yīng)該加以充分利用的模式。三、拓展訓(xùn)練有利于提高學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力初中體育新課標(biāo)中提出的教學(xué)目標(biāo)之一就是提高學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力，然而傳統(tǒng)教學(xué)方法在這一電商卻效率不甚讓人滿意。而拓展訓(xùn)練在這方面卻比傳統(tǒng)體育教學(xué)有更加明顯的效果。例如，根據(jù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，在初中體育教學(xué)中，采取拓展訓(xùn)練教學(xué)和采取傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力會(huì)產(chǎn)生不同的影響。這種影響直接表現(xiàn)為，采取拓展訓(xùn)練進(jìn)行體育教學(xué)，學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)表現(xiàn)要明顯優(yōu)于采取傳統(tǒng)體育教學(xué)方法的表現(xiàn)。通常，面對(duì)新環(huán)境，學(xué)生們表現(xiàn)出的適應(yīng)方式主要有三種，一是解決問題；二是接受情境；三是心理防御。在拓展訓(xùn)練中，體驗(yàn)與感悟的過程就是探尋解決問題的方法與途徑的過程，這正是適應(yīng)能力培養(yǎng)的有效途徑。因此，筆者認(rèn)為，拓展訓(xùn)練融入初中體育教學(xué)中對(duì)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力的提高有很明顯的促進(jìn)作用。拓展訓(xùn)練所具有的豐富的內(nèi)容和手段對(duì)于初中學(xué)生心理健康的發(fā)展和社會(huì)行為的發(fā)展能夠產(chǎn)生明顯的促進(jìn)作用，在初中體育教學(xué)中引入拓展訓(xùn)練，可以為體育教學(xué)提供新的、有效的教學(xué)手段和方法，提高體育教學(xué)促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展的作用。本文從自身對(duì)這一問題的初步思考出發(fā)，結(jié)合當(dāng)前初中體育教學(xué)改革的前言動(dòng)態(tài)，提出了拓展訓(xùn)練融入初中體育教學(xué)的三個(gè)可行性理由。引言隨著體育新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，在足球課堂教學(xué)中，一節(jié)完整的新授課，需要有效的教學(xué)方法作為支撐。其中學(xué)生作為足球?qū)W習(xí)的主體，教學(xué)方法的應(yīng)用需要以學(xué)生狀況作為基礎(chǔ)，教學(xué)方法雖不是主體，但它卻是整節(jié)課堂教學(xué)中起了至關(guān)重要的作用。足球教學(xué)的成敗往往取決于教學(xué)方法的有效性，因此創(chuàng)新初中足球教學(xué)方法，對(duì)于提升足球教學(xué)的效果，促進(jìn)學(xué)生身心健康的發(fā)展有著非常重要的意義。在當(dāng)前我國(guó)初中足球教學(xué)的過程中，傳統(tǒng)的足球教學(xué)方法單一、教學(xué)效益低、學(xué)校的足球活動(dòng)氛圍有待于進(jìn)一步的構(gòu)建，這些問題的存在一方面影響了初中學(xué)校足球教學(xué)工作的開展，另一方面對(duì)于校園足球的普及也有著不利的影響。因此，本文以初中足球教學(xué)工作現(xiàn)狀為研究的基礎(chǔ)，對(duì)初中足球課堂教學(xué)方法創(chuàng)新的價(jià)值與方法進(jìn)行了研究，以期為促進(jìn)初中足球教學(xué)水平的提升，提供參考。1足球課堂教學(xué)方法創(chuàng)新的意義新的課程標(biāo)準(zhǔn)為課程改革指明了方向，強(qiáng)調(diào)足球課作為體育教學(xué)的重要內(nèi)容，是一門以足球練習(xí)為主要手段，以增進(jìn)學(xué)生健康為主要目的的必修課程，是學(xué)校課程體系的重要組成部分。健康不僅僅是傳統(tǒng)意義上的身體健康，還包含良好的精神狀態(tài)，健全的社會(huì)適應(yīng)能力，即身心健康。新一輪課改正是伴隨著學(xué)校體育功能趨于多元化而應(yīng)運(yùn)而生的，新課標(biāo)下的學(xué)校足球教學(xué)觀轉(zhuǎn)化為學(xué)生身心協(xié)調(diào)發(fā)展的多維健康觀，新課標(biāo)的啟動(dòng)實(shí)施，促使廣大體育教師一定要重新審視學(xué)校足球在促進(jìn)學(xué)生身心健康方面的價(jià)值，特別要正確運(yùn)用足球課堂教學(xué)方法來激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。足球教師的課堂教學(xué)方法是整個(gè)足球課堂教學(xué)的手段，因此只有全面的提升足球課堂教學(xué)方法與教學(xué)的效果，才能在足球教學(xué)中明確學(xué)習(xí)要求，加速掌握足球的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)和基本技能。生動(dòng)、易懂，有趣味，形象逼真，富有啟迪性的課堂教學(xué)方法能使學(xué)生保持永久的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與的意識(shí)，從而有效促進(jìn)足球教學(xué)質(zhì)量的提升。2足球課堂教學(xué)方法的有效使用2.1講解示范教學(xué)方法的使用在足球教學(xué)的過程中，開門見山式的教學(xué)指的是，教師在上新課之前，直接向?qū)W生宣布本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容。足球課堂開門見山式的課堂教學(xué)，能夠讓學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)明晰要學(xué)習(xí)的足球內(nèi)容。因此有助于節(jié)約大量的課堂時(shí)間。其次，能夠適時(shí)地破題質(zhì)疑，有效地把握學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)，因此成為一種比較常見的教學(xué)新課的方法，得到了廣泛的使用。這種方法有利于學(xué)生更快地接受新知識(shí)技能，加強(qiáng)了新舊知識(shí)技能間的聯(lián)系，同時(shí)會(huì)使整節(jié)課教學(xué)結(jié)構(gòu)緊密。2.2遷移教學(xué)法的使用足球?qū)W習(xí)內(nèi)容的安排，基本上符合布魯納提倡的螺旋式編制，其特點(diǎn)是由淺入深。由易到難，并且足球知識(shí)、技能本身的特點(diǎn)就是系統(tǒng)性比較強(qiáng)，新舊技能的關(guān)系練習(xí)較為密切。因此，一個(gè)新知識(shí)技能的出現(xiàn)總是在舊知識(shí)技能的基礎(chǔ)上演繹或推導(dǎo)出來。學(xué)生對(duì)新知識(shí)技能的接納也是借助舊知識(shí)技能為跳板去領(lǐng)會(huì)新知識(shí)技能?！皬?fù)習(xí)引入”這種教學(xué)新課的方法的應(yīng)用，前提是必須有舊知識(shí)技能作為遷移，因此在足球這一知識(shí)技能性、邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科中，應(yīng)用得非常廣泛?！皩W(xué)起于思，思源于疑”，“學(xué)貴知疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”，疑能使心理上感到困惑，產(chǎn)生認(rèn)知沖突，進(jìn)而撥動(dòng)其思維之弦。要使學(xué)生生“疑”，教師就要不失時(shí)機(jī)地激“疑”，可激“疑”比較好的辦法就是設(shè)“疑”。在教學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)也是教師設(shè)“疑”的最重要環(huán)節(jié)。2.3情境教學(xué)法在足球教學(xué)中的應(yīng)用教師在教學(xué)中可以結(jié)合足球課的內(nèi)容特點(diǎn)，遵循學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，可以選擇不同的方法來創(chuàng)設(shè)本堂新課的教學(xué)情境，使新課教學(xué)開好頭。創(chuàng)設(shè)情境，教學(xué)新課的主要形式有以下幾種：故事教學(xué)，創(chuàng)設(shè)情境。學(xué)生由于年齡等原因，自我控制能力弱，再加上足球內(nèi)容在教材上相對(duì)來說比較枯燥，如果教師在足球課堂教學(xué)中不改進(jìn)教育方法，總是以灌輸式的教學(xué)方法來講授。那么，學(xué)生的注意力也將在幾分鐘之后散化，更不用說達(dá)到素質(zhì)教育的目標(biāo)。將教材上教學(xué)內(nèi)容趣味化，讓情境走進(jìn)課堂。讓學(xué)生在情境中的主動(dòng)地學(xué)習(xí)，讓快樂成為學(xué)習(xí)的情境。因此在初中足球教學(xué)中用情境教學(xué)，讓喚起學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，從中抽象出足球知識(shí)技能；引導(dǎo)學(xué)生通過情境的形式去更好的學(xué)習(xí)足球技術(shù)。2.4游戲教學(xué)法吸引學(xué)生的注意力按照認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的觀點(diǎn)，人的認(rèn)識(shí)不是外部刺激直接給予的，而是外界刺激與人的內(nèi)部心理過程相互作用而產(chǎn)生的。如果可以找到一種方法促使學(xué)生的內(nèi)心深處產(chǎn)生共鳴，將學(xué)生的足球?qū)W習(xí)從原來的“老師要我做”，變成“我要做”，足球教學(xué)的實(shí)踐中更應(yīng)該將學(xué)生對(duì)足球知識(shí)與技能的獲得，由教師的灌溉轉(zhuǎn)為學(xué)生的自我練習(xí)，“寓教于樂”是讓學(xué)生將外部刺激與內(nèi)心相互作用共同結(jié)合的最為有效的一種途徑?！坝螒蚪虒W(xué)教學(xué)法”不僅能夠滿足學(xué)生天性，激發(fā)學(xué)生足球?qū)W習(xí)與鍛煉的興趣，也能鍛煉學(xué)生在足球運(yùn)動(dòng)過程中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、互相幫助、團(tuán)結(jié)友愛的精神，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生向著多元化的角度發(fā)展。結(jié)語綜上所述，在初中足球教學(xué)時(shí)應(yīng)圍繞多元化的教學(xué)目標(biāo)，立足于學(xué)生的足球基礎(chǔ)與發(fā)展空間，在教學(xué)的過程中通過教師的適當(dāng)引導(dǎo)，提供可以促使學(xué)生主動(dòng)地探究，積極地發(fā)現(xiàn)的教學(xué)方法。同時(shí)，要給予學(xué)生學(xué)習(xí)的自由權(quán)和選擇權(quán)，使學(xué)生能在新課一開始就形成良好的學(xué)習(xí)興趣與狀態(tài)，從而有利于后續(xù)足球?qū)W習(xí)與鍛煉中充分展示學(xué)生的個(gè)性。通過教學(xué)方法的不斷創(chuàng)新與優(yōu)化，使學(xué)生能夠主動(dòng)參與，養(yǎng)成良好的足球技能和鍛煉習(xí)慣。糖尿病患者的微血管并發(fā)癥31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。糖76學(xué)習(xí)目的本演講結(jié)束時(shí),醫(yī)生們將描述微血管疾病對(duì)1型及2型糖尿病患者的影響列出篩查視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變的原因探討推遲糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生或進(jìn)展的外科、藥理及生活方式干預(yù)學(xué)習(xí)目的77概述微血管并發(fā)癥(視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變)可于2型糖尿病診斷之前出現(xiàn),最早達(dá)7年·這在一定程度上是由于很多2型糖尿病患者高血糖的發(fā)生是隱匿的概述78微血管疾病的影響視網(wǎng)膜病變:20-74歲成年人新發(fā)失明的最常見原因。腎病:以尿白蛋白排泄率增高、高血壓、腎功能不全為特征,占終末期腎病新發(fā)病例(ESRD)的~40%神經(jīng)病變:糖尿病患者中發(fā)病率很高。60%~70%的糖尿病患者患有不同形式的神經(jīng)病變,通常為末梢對(duì)稱性感覺神經(jīng)病變微血管疾病的影響79視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變80視網(wǎng)膜病變的病理生理學(xué)同時(shí)出現(xiàn)微血管阻塞和毛細(xì)血管漏出小血管閉塞可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,動(dòng)靜脈吻合,和新生血管形成毛細(xì)血管漏出導(dǎo)致視網(wǎng)膜內(nèi)出血,局部或彌漫性水腫視網(wǎng)膜病變的病理生理學(xué)81糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于供血視網(wǎng)膜組織的血管的進(jìn)展性破壞引起的·早期臨床表現(xiàn)為小動(dòng)脈瘤,可能不引起視覺改變·在早期,特征性改變?yōu)檠軡B透性増高糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期821型和2型糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變1型糖尿病患者2型糖尿病患者患者診斷糖尿病到發(fā)生視在糖尿病最初的3-5年網(wǎng)膜病變的時(shí)間內(nèi)很少多達(dá)21%出現(xiàn)任何視網(wǎng)膜病變的糖在20年內(nèi)幾乎100%尿病患者在20年內(nèi)>60%糖尿病視網(wǎng)膜病變患者失3.6%(86%可歸因于糖尿1.6%(33%可歸因于糖尿明病)病)Wisconsin州糖尿病視網(wǎng)膜疾病流行病學(xué)研究(WESDR)隨訪1型和2型糖尿病患者FongDSetal.DiabetesCare2004:27(Suppl1):S84S87.1型和2型糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變83糖尿病視網(wǎng)膜病變的自然史分為兩類DiabeticRetinopathy非增殖性病變(NPDR)增殖性(PDR)·NPDR進(jìn)一步分為輕度,中度和重度糖尿病黃斑水腫(DME)可發(fā)展包括MicroaneurysmNPDR和PDR·新血管的失控增長(zhǎng)(新生血管形成)和DME是1型和2型糖尿病患者視覺喪失的主要原因。糖尿病視網(wǎng)膜病變的自然史84糖尿病視網(wǎng)膜病變的自然史輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)中度NPDR重度NPDR極重度NPDR(增殖前期DR)增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)糖尿病視網(wǎng)膜病變的自然史85正常眼底