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文檔簡介
人民醫(yī)院急診醫(yī)學科2022年度護理目標管理責任書為加強我院護理管理工作,全面落實“以病人為中心”的服務宗旨,按照《三級綜合醫(yī)院評審標準(2020年版)》、《貴州省優(yōu)質護理服務評價標準》《貴州省健康促進醫(yī)院考核標準》等的相關要求,對科室護實行目標責任制管理,做到目標清楚,責任明確,特簽定此責任書。一、護理管理1、有年計劃、月計劃、周安排及年工作總結,年度計劃完成率達90%以上。2、嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和勞動紀律,按時參加醫(yī)院及護理部組織的各種會議,及時傳達、落實;3、科室各質控、教學、績效管理等小組認真按照計劃落實工作。4、召開全科護理人員會議,認真?zhèn)鬟_相關會議精神,針對科室存在的問題,進行反饋,提出整改措施,并進行下一步重點工作安排。5、護士長對病房、急診、專科手術室、急診重癥的護理工作進行督查并有記錄。6、每月召開工休座談會,同時開展血壓、血糖、血脂和體重、相關疾病知識等專題教育活動等。7、護士儀表規(guī)范,著裝整潔,禮貌待人,熱情主動,耐心解答患者提出的問題。8、護理人員依法執(zhí)業(yè),不超范圍執(zhí)業(yè)。9、各種護理資料按要求完成,護士長手冊記錄規(guī)范、完整。10、做好新型冠狀病毒肺炎疫情預防、治療與控制相關知識培訓并落實。二、優(yōu)質護理1、科室開展優(yōu)質護理服務思路清晰,措施落實到位,具有個性化護理服務。2、落實責任制整體護理,按責任制護理要求合理排班,并有緊急狀態(tài)下護理人力資源調配方案。3、及時更新健康宣教知識庫,加強護患溝通、心理護理、切實了解患者需求,開展健康教育。4、督查指導各護理小組按計劃開展電話回訪、延伸護理服務、入人文關懷等服務。5、促進護理質量的持續(xù)改進。從患者和臨床工作需要出發(fā),開展護理質量成果改善項目,并持續(xù)推進。三、教學管理1、按護理部及本科室在職繼續(xù)教育培訓計劃,完成各層級護士培訓及考核,并達標。2、按照科教科《新入職護士培訓方案》對新入職護士各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)控管理。3、有計劃選派護理骨干外出進修學習或參加學術會議。4、實習生、進修生按管理要求進行管理,杜絕“放手又放眼”的帶教。四、安全管理1、加強重點環(huán)節(jié)的管理,嚴格執(zhí)行護理不良事件管理相關制度,提出有效可行的防范措施并進行追蹤落實。2、科室藥品、物品、儀器按要求管理。3、按照計劃,完成相關應急預案演練。4、定期組織護士進行護理安全警示教育。五、護理質量管理目標1、N1以上護士每年完成繼續(xù)教育學分≥25學分。2、護理教學質量檢查合格率≥90%(合格分90分)3、護理理論考試合格率≥90%(合格分80分)4、護理技能考試合格率≥90%(合格分85分)5、護理人員年度繼續(xù)教育達標率≥90%6、特殊??谱o士??萍寄芸荚嚭细衤蔬_到100%7、分級護理質量合格率95%(合格分≥90分)8、護理單元管理質量合格率達到100%(合格分≥90分)9、護理文件書寫合格率≥95%(合格分≥90分)10、急救物品及器材質量合格率達到100%(合格分≥90分)11、護理安全質量合格率≥95%(合格分≥90分)12、靜脈治療質量合格率達到100%(合格分≥92分)13、特殊科室質量合格率≥95%(合格分≥90分)14、搶救藥品、物品完好率100%15、器械消毒滅菌合格率100%16、住院患者滿意率>96%17、住院患者健康宣教覆蓋率100%,患者知曉率≥80%18、住院患者跌倒發(fā)生率0.03‰19、住院患者2期及以上壓力性損傷發(fā)生率0.03‰20、氣管導管非計劃拔管率021、CVC非計劃拔管率022、PICC非計劃拔管率023、導尿管非計劃拔管率024、住院患者身體約束率2%26、血管內導管相關血流感染發(fā)生率≤2.5‰27、導尿管相關泌尿系感染發(fā)生率≤2.5‰28、呼吸機相關肺炎發(fā)生率≤8‰29、患者身體約束率:
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