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文檔簡介

人的差異在于業(yè)余時(shí)間老年心血管問題老年心血管問題人的差異在于業(yè)余時(shí)間老年心血管問題老年心血管問題保健與老年醫(yī)學(xué)科陶曉春4-24老年人群心血管問題●老年高血壓老年冠心病老年心力衰竭●老年心律失?!窭夏臧昴げ≌Z文教學(xué)是母語教學(xué),《新課程標(biāo)準(zhǔn)》把語文課程提升到了前所未有的高度――“語文課程應(yīng)致力于學(xué)生語文素養(yǎng)的形成與發(fā)展。語文素養(yǎng)是學(xué)生學(xué)好其它課程的基礎(chǔ),也是學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展的基礎(chǔ)。”作為語文教學(xué)重頭戲的閱讀,也就成了教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。閱讀教學(xué)的有效性就格外引人關(guān)注,成了語文教師一直孜孜探討的課題。那么,怎樣提高閱讀教學(xué)的有效性?筆者認(rèn)為,在閱讀教學(xué)中進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)的引導(dǎo)是一種行之有效的教學(xué)方法,并收到了良好的效果。探究性學(xué)習(xí)是一種學(xué)生學(xué)習(xí)方式的根本改變,學(xué)生由過去主要聽從教師講授的方式變?yōu)閷W(xué)生通過各種事實(shí)來發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,獲得知識,掌握規(guī)律和方法的新方式。這種方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主能力、思維能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)造能力。教師要通過多種方式為學(xué)生開展探究性學(xué)習(xí)提供良好的條件,切實(shí)提高學(xué)生的語文素養(yǎng)和人文素養(yǎng)。一、激發(fā)探究興趣,喚起探究熱情教育家布魯納斯說:“學(xué)習(xí)的最好刺激就是對所學(xué)的材料感興趣。”在閱讀教學(xué)中,教師根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律,有意識地運(yùn)用各種教學(xué)手段激發(fā)學(xué)生的興趣,能有效地喚起學(xué)生主動(dòng)參與探究學(xué)習(xí)的熱情,促使其由“好奇”轉(zhuǎn)化為“好學(xué)”,從而積極地去解決問題。1.導(dǎo)語引趣在教學(xué)新課時(shí),學(xué)生的注意力往往不太集中,這時(shí)要喚起學(xué)生的注意力,教師可以用巧妙的導(dǎo)語、相關(guān)的趣事、幽默、笑話、妙趣橫生的猜謎,貼近生活的真實(shí)故事,令人深思的提問……新穎的導(dǎo)入,可以激發(fā)學(xué)生的求知欲。例如:在學(xué)習(xí)諸葛亮的《出師表》時(shí),筆者采用猜謎語的方法導(dǎo)入,謎面是:山有小口,仿佛若有光。打一三國人物名。這樣,學(xué)生興致勃勃地了解作者,進(jìn)入新課,輕松自然。又如:教學(xué)《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》一文的開場白是:豬肉是我們常享用的菜肴,買豬肉也是習(xí)以為常的事,可是,你們聽說過買十斤瘦肉不沾一絲肥肉,要十斤肥肉又不沾一絲瘦肉,稱十斤軟骨不掛一絲肉,而且要剁成肉餡的事嗎?梁山好漢魯達(dá)就做過??墒?,魯智深為什么向鄭屠戶提出這種要求?請大家走進(jìn)小說《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》。這樣,誘發(fā)了學(xué)生濃厚的探究興趣,他們便會(huì)迫不及待地去讀課文,主動(dòng)地去解決問題。2.設(shè)境生趣在教學(xué)中,巧妙地運(yùn)用多媒體圖文聲情并茂的特點(diǎn)創(chuàng)設(shè)情境,能把學(xué)生帶進(jìn)寬松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境,撥動(dòng)學(xué)生的心弦,激發(fā)學(xué)生的探究興趣。如:在教《短歌行》時(shí),筆者下載了《三國演義》主題曲,利用多媒體制成幻燈片作為導(dǎo)入曲。在宏大的戰(zhàn)爭場面中,在主角圖像的不斷變幻中,在楊洪基渾厚的歌聲中,在滄桑優(yōu)美的歌詞中,學(xué)生很快就被吸引了,他們很快就融入了詩歌氛圍中。接著筆者介紹了曹操,并告訴他們:曹操就是在這種歷史時(shí)代里誕生的,并干出了一番驚天動(dòng)地的大事。于是,他們探究的興趣被激發(fā)了,對曹操充滿了好奇。能激發(fā)學(xué)生探究興趣的手段有很多,教師要因材施教,多創(chuàng)設(shè)機(jī)會(huì),去喚起學(xué)生的探究熱情,讓其主動(dòng)地去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。二、營造探究氛圍,體驗(yàn)探究樂趣松軟適度的土壤有利于種子的萌發(fā),寬松愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境有利于學(xué)生體驗(yàn)探究的樂趣,品嘗成功的喜悅。因此,在教學(xué)中,教師要還給學(xué)生自主權(quán),營造一種和諧、民主、平等而又充滿欣賞和鼓勵(lì)的學(xué)習(xí)氛圍,讓他們自主地去獲取知識,體驗(yàn)探究的樂趣。在閱讀教學(xué)中,誦讀是學(xué)生獲得感性認(rèn)識的最好方法。古人云:“書讀百遍,其義自見”。所以,教師要重視誦讀訓(xùn)練,給學(xué)生一個(gè)自由的空間,讓他們認(rèn)真地有感情地流暢地讀書。分角色朗讀時(shí),讓學(xué)生選擇自己喜歡的角色讀;分小組朗讀時(shí),讓學(xué)生以組為單位比賽讀;搶讀時(shí),誰先上臺讓誰讀……形式多樣。學(xué)生有了自主權(quán),就開始積極地、主動(dòng)地參與探究學(xué)習(xí),并能獲得成功。如:教學(xué)《三峽》一文時(shí),筆者借助多媒體教學(xué),讓學(xué)生一邊欣賞三峽有關(guān)圖片資料,一邊聽錄音朗讀課文,學(xué)生仿佛置身于山峽美景中,如癡如醉。再次讓學(xué)生自由朗讀、感受、品味文章的語言美,從視覺、聽覺給學(xué)生一頓藝術(shù)大餐。最后引導(dǎo)學(xué)生探究問題,這樣水到渠成。雖然本文是一篇文言文,但是生動(dòng)的畫面、優(yōu)美的語言,輕松的音樂讓學(xué)生耳目一新,得到了精神的愉悅,嘗到了探究的樂趣,收獲了新的知識。又如:在教周國平的《家》一課時(shí),先指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)“家是一只船”這一部分,然后引導(dǎo)學(xué)生歸納學(xué)習(xí)方法,再讓學(xué)生分成學(xué)習(xí)小組,對課文第二部分“家是溫暖的港灣”和第三部分“家是永遠(yuǎn)的岸”進(jìn)行探究學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)小組中,各個(gè)層次的學(xué)生都能參與學(xué)習(xí),省時(shí)、高效。他們在寬松、平等的學(xué)習(xí)氛圍中討論、交流、評價(jià),互幫互學(xué),共同進(jìn)步,真正體驗(yàn)到了探究的樂趣,學(xué)習(xí)效果頗佳。三、啟發(fā)探究思維,提高探究效率北宋哲學(xué)家張載曾說過“在可疑而不疑者,不曾學(xué),學(xué)則須疑?!币墒翘骄康暮诵模莿?chuàng)新的動(dòng)力。教師在課堂上根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)以及學(xué)生特點(diǎn)巧妙設(shè)“疑”,定能啟發(fā)學(xué)生的探究思維,培養(yǎng)感知、記憶、分析、概括,文字運(yùn)用和欣賞鑒別的能力,提高探究效率,提高教學(xué)的有效性。筆者在教《岳陽樓記》第二課時(shí)時(shí),一連設(shè)計(jì)了幾個(gè)問題,取得了較為滿意的效果?!凹偃缬媒裉斓恼Z言闡釋‘先天下之憂而憂,后天下之樂而樂’,你會(huì)怎樣講?”學(xué)生聽后議論紛紛,有人說“為國分憂,替民著想”,有人說“苦了我一個(gè),幸福數(shù)億人”,還有人說“吃苦在前,享樂在后”……對他們的回答,筆者充分給予了肯定。看到學(xué)生的情緒十分高昂,緊接著筆者又提出了一個(gè)問題:“范仲淹是一個(gè)憂國憂民的好官,你能再列舉幾位類似的官員嗎?”一石激起千層浪,只聽到大家七嘴八舌,有的學(xué)生說:“歐陽修、蘇軾”,有的學(xué)生說:“焦裕祿、孔繁森”,還有學(xué)生說“鄭培民、任長霞”?!叭绻幸惶炷阋伯?dāng)上了官,你會(huì)怎樣做?”話音剛落,不同的答案就如連珠鋼炮般從學(xué)生的口中蹦了出來。這樣,學(xué)生的思維被激活了,整個(gè)課堂煥發(fā)出勃勃生機(jī),教學(xué)效果也好。學(xué)生從內(nèi)心深處感受到了范仲淹憂國憂民的高尚情操,同時(shí)也感悟到了人的責(zé)任與價(jià)值。他們的心靈得到了凈化,思想境界得到了升華。四、開放探究空間,釋放探究能量“重開放原則”是探究性學(xué)習(xí)所遵循的一條重要原則。在閱讀教學(xué)中,教師的責(zé)任在于提供各種條件。開放閱讀教學(xué)的探究時(shí)間與空間,不局限于課堂40分鐘,讓學(xué)生走出書本,走出課堂,走向社會(huì),利用閱覽室、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等提供的信息,最大限度地收集有益身心健康的資料,形成一個(gè)開放閱讀的文網(wǎng)。在這個(gè)文網(wǎng)中,資源共享,學(xué)習(xí)互動(dòng),積累內(nèi)化,學(xué)生可充分釋放探究能量。這樣,學(xué)生的知識存量就會(huì)由量的增加而發(fā)生質(zhì)的變化,他們獲得的是動(dòng)力、能力,是一種知識的深度與廣度,不僅學(xué)會(huì)了學(xué)習(xí),積累了知識,而且思想也得到了升華。如:教學(xué)《春》時(shí),組織學(xué)生踏春、賞春……讓學(xué)生感受明媚的春光,引導(dǎo)學(xué)生感悟人生的春季,感受時(shí)代的春天……這樣的課外活動(dòng)不僅能取得良好的教學(xué)效果,而且深受學(xué)生歡迎。筆者還向?qū)W生推薦朱自清的其它作品,進(jìn)一步去探究朱自清先生純樸、自然、清新的文風(fēng),感性、承擔(dān)、隱逸的性格。這樣的閱讀,使學(xué)生心靈得到滋潤,思想得到熏陶??傊?,在閱讀教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究性學(xué)習(xí),是提高閱讀教學(xué)有效性的重要方法,既能極大地激發(fā)學(xué)生的探究興趣,激活探究思維,提高探究效率,培養(yǎng)探究能力,又能有效地指導(dǎo)學(xué)生去獲取知識、應(yīng)用知識,解決問題,也使學(xué)生在主動(dòng)獲取知識的過程中,增強(qiáng)探究意識和問題意識,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。G633.96隨著教學(xué)技術(shù)的發(fā)展,農(nóng)村初中體育也得到一定程度的發(fā)展,但水平仍較城市具有較大的落后性。另外,一些農(nóng)村學(xué)校存在體育教學(xué)器材落后、教學(xué)內(nèi)容及方式有待創(chuàng)新,具有一定單調(diào)重復(fù)性、師資力量不足等等現(xiàn)狀。這些均導(dǎo)致學(xué)生對于體育課程興趣不高,由此,農(nóng)村體育教師如何使學(xué)生在教學(xué)過程中落實(shí)興趣培養(yǎng)即具有了探討價(jià)值。一、建立良好師生互動(dòng)關(guān)系,增強(qiáng)體育課堂的趣味性建立良好的師生互動(dòng)關(guān)系一直是增強(qiáng)體育課堂趣味性的重要途徑。教師在體育理論及實(shí)踐的授課過程中,與學(xué)生建立良好的互動(dòng)關(guān)系,使學(xué)生對于課程有學(xué)習(xí)興趣。而初中體育教學(xué)具有許多特殊之處,其實(shí)踐意義更強(qiáng),教師需充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的興趣度。學(xué)生已在日常的其他科目中體會(huì)課業(yè)的壓力,教師在體育教學(xué)中應(yīng)擅長增添趣味性,尤其是在農(nóng)村體育教學(xué)缺乏器材及場地的環(huán)境下。初中體育教師應(yīng)注重教學(xué)方式的改進(jìn),增強(qiáng)學(xué)生進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的積極性、主動(dòng)性。此外,體育教師需要在體育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中加深與學(xué)生之間的交流,進(jìn)一步激發(fā)與培養(yǎng)學(xué)生對于自身所授體育課程的興趣。教師需正確處理好與學(xué)生之間的關(guān)系,勤于進(jìn)行關(guān)于體育項(xiàng)目的交流,加強(qiáng)對學(xué)生的如籃球、足球運(yùn)動(dòng)的溝通與指導(dǎo),以達(dá)到農(nóng)村初中體育教學(xué)的新理念、新發(fā)展。教師還可與學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)場上的交流,在農(nóng)村有限的運(yùn)動(dòng)場地如籃球場中,在不斷地溝通中加深明確學(xué)生的興趣及愛好,改進(jìn)教學(xué)方式。初中體育教師應(yīng)擅于轉(zhuǎn)變以往的教育觀念以培養(yǎng)學(xué)生勤于體育鍛煉的習(xí)慣,還需在體育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐指導(dǎo)時(shí)融入情感、從學(xué)生興趣出發(fā)的全新理念以促進(jìn)初中生體育素質(zhì)的全面發(fā)展。初中體育教師需擅于為學(xué)生構(gòu)建趣味化的體育教學(xué)環(huán)境,以此培養(yǎng)學(xué)生體育學(xué)習(xí)積極性。此外,由于初中生對新事物如新運(yùn)動(dòng)形式等的內(nèi)容易感興趣,教師即可通過多種競技化形式激發(fā)學(xué)生參與興趣,例如,在保證安全的環(huán)境下開展200米、400米接力比賽、足球競賽、羽毛球比賽等,與學(xué)生建立朋友一樣的師生關(guān)系,以提升其對于體育課程的興趣。而體育學(xué)科自身具有理論結(jié)合實(shí)踐的特點(diǎn),而初中階段的實(shí)踐教學(xué)中,則更以實(shí)踐形式為主,教師結(jié)合學(xué)生興趣進(jìn)行教學(xué)則會(huì)減少枯燥性。教師在農(nóng)村初中階段體育教學(xué)過程中,也需不斷增強(qiáng)自身體育理論知識及實(shí)踐能力的發(fā)展,運(yùn)用多種方式培養(yǎng)學(xué)生體育課程學(xué)習(xí)能力,也要進(jìn)一步與促進(jìn)學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展的素質(zhì)教育理念相結(jié)合,令學(xué)生也結(jié)合自身的興趣愛好完成其體育學(xué)習(xí)任務(wù),最終達(dá)到素質(zhì)教育階段農(nóng)村體育教學(xué)真正的目的及意義。二、充分結(jié)合競技化游戲,營造輕松的課堂教學(xué)環(huán)境初中體育教師應(yīng)使學(xué)生通過體育鍛煉與優(yōu)良的體育運(yùn)動(dòng)競技提高自身的身體素質(zhì)與心理素質(zhì)。教師還需擅于拓展學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)思維,如通過簡要介紹一些國外體育運(yùn)動(dòng)中較流行的種類,令其加深對體育學(xué)習(xí)的興趣。例如,教師向?qū)W生介紹諸如橄欖球、棒球等運(yùn)動(dòng)規(guī)則。以此不斷拓展學(xué)生對于體育知識與實(shí)踐的全面掌握,這樣的趣味性的教學(xué)形式,也將會(huì)進(jìn)一步影響學(xué)生的體育學(xué)習(xí)觀念。在農(nóng)村學(xué)校現(xiàn)有物質(zhì)條件下,初中體育教師應(yīng)緊密結(jié)合趣味教學(xué)及創(chuàng)新方式以吸引學(xué)生注意力,以豐富體育教學(xué)方式。運(yùn)用競技化、游戲化的教學(xué)方式,教會(huì)學(xué)生不斷提高自身的體育學(xué)習(xí)能力。不斷創(chuàng)新結(jié)合游戲的多樣方式,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)實(shí)踐。教師需指導(dǎo)學(xué)生擅于發(fā)現(xiàn)自身體育運(yùn)動(dòng)長處,增強(qiáng)其游?蚧?環(huán)境下體育運(yùn)動(dòng)的興趣及熱情。教師應(yīng)不斷推進(jìn)農(nóng)村初中體育教學(xué)的進(jìn)程與力度,相信隨著國家不斷注重城鄉(xiāng)教學(xué)資源的發(fā)展,農(nóng)村體育教學(xué)將會(huì)取得更好的發(fā)展,從而促進(jìn)學(xué)生的素質(zhì)教育觀念的全面發(fā)展。當(dāng)然,教師也要幫助學(xué)生樹立正確的體育學(xué)習(xí)觀念,教學(xué)中教師須運(yùn)用多種形式營造輕松的體育課堂環(huán)境,教師需正確引導(dǎo)學(xué)生,使學(xué)生對體育教學(xué)課程充滿積極性。例如,背人接力游戲。游戲目的:培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和發(fā)展力量素質(zhì)。游戲方法:將學(xué)生分成兩隊(duì)人數(shù)相等,成縱隊(duì)站在起跑線后,各隊(duì)排頭背住同伴跑至15米處的標(biāo)志桿,后二人互換位跑回本隊(duì)起點(diǎn),以后各組依次循環(huán)進(jìn)行,先完成的隊(duì)為勝。游戲規(guī)則:被背著的同伴腳不能著地。由此,教師能提高學(xué)生在游戲中的參與度,也鍛煉學(xué)生的身體與心理素質(zhì)。三、創(chuàng)新運(yùn)用多元化形式,改進(jìn)教學(xué)方式及豐富教學(xué)內(nèi)容由于以往農(nóng)村體育教學(xué)課程內(nèi)容較為單一,即教學(xué)內(nèi)容需不斷被創(chuàng)新,而對學(xué)生們的培養(yǎng)也要得到注重。由此,學(xué)生比較容易養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,教學(xué)內(nèi)容也會(huì)從以往的單一教學(xué)方式轉(zhuǎn)為多種有趣的方式,改善學(xué)生機(jī)械化地應(yīng)付廣播體操等目前狀況,應(yīng)多給學(xué)生信心,鍛煉其自身的身體素質(zhì),進(jìn)而提高學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)積極性。教師還應(yīng)充分了解各位學(xué)生對于各項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)的擅長情況,以培養(yǎng)其對個(gè)別項(xiàng)目的進(jìn)一步發(fā)展。初中體育教學(xué)中,教師須采用創(chuàng)新的、多元的、安全的方式實(shí)施教學(xué),運(yùn)用全新方式進(jìn)行素質(zhì)教育,最終達(dá)到良好的教學(xué)成效。教師在體育教學(xué)中運(yùn)用多元化教學(xué)模式具有重要的意義,其需有效結(jié)合體育知識理論課堂與實(shí)際體育運(yùn)動(dòng)活動(dòng),以不斷探索富有成效的教學(xué)方法,以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村初中體育教學(xué)的成果。例如,在體育理論課程中,教師可勤于為學(xué)生推薦諸如“生命在于運(yùn)動(dòng)”(伏爾泰)等體育運(yùn)動(dòng)精神名言,以激勵(lì)學(xué)生勤于進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在體育課中,教師還可推薦學(xué)生多觀看電視體育頻道,從而培養(yǎng)學(xué)生體育興趣。教師還可通過加強(qiáng)音樂等因素進(jìn)行體育教學(xué),例如,體現(xiàn)體育精神的WeWillRockYou、ohEhohEh、圣杯之光、FootballIsLife、RhythmOfLove(愛的節(jié)奏)、WinnerTakesItAll(勝者為王)。總之,從以上三方面,即建立良好師生互動(dòng)關(guān)系,增強(qiáng)體育課堂的趣味性、充分結(jié)合競技化游戲,營造輕松的課堂教學(xué)環(huán)境、創(chuàng)新運(yùn)用多元化形式,改進(jìn)教學(xué)方式及豐富教學(xué)內(nèi)容等改變農(nóng)村初中體育教學(xué)的現(xiàn)狀。進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提升農(nóng)村初中學(xué)生們的身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)興趣,推進(jìn)農(nóng)村體育教育進(jìn)程。人的差異在于業(yè)余時(shí)間老年心血管問題老年心血管問題人的差異在于1老年心血管問題保健與老年醫(yī)學(xué)科陶曉春4-24老年心血管問題2老年人群心血管問題●老年高血壓老年冠心病老年心力衰竭●老年心律失?!窭夏臧昴げ±夏耆巳盒难軉栴}3老年人群心血管問題●門診患者而言,目前我國門診患者的就診以40-50%為年齡超過65歲,住院患者更是超過60%人群為老年人群,因此不僅是我們需要面對大量老年人群,許多內(nèi)外科也面臨大量的老年人群?!窭夏耆巳河兄c年輕人群不同的發(fā)病特點(diǎn)。老年人群心血管問題4老年高血壓診斷與既往的診斷標(biāo)準(zhǔn)并無差異。特點(diǎn):“聽診間隙”一在柯氏分期法分五期,但在第二期時(shí)出現(xiàn)的聽診間隙(在收縮壓與舒張壓之間出現(xiàn)的無聲間隙),可能因未識別而導(dǎo)致收縮壓低估。主要見于重度高血壓或主動(dòng)脈瓣膜狹窄。老年高血壓5老年高血壓●假性高血壓:定義是袖帶測壓法測得的血壓值高于經(jīng)動(dòng)脈穿刺直接測得的血壓值。源于肱動(dòng)脈硬化,氣囊不能壓迫。指南也指出老年人群目標(biāo)<150/90mmHg,高齡患者舒張壓<60mmHg,應(yīng)謹(jǐn)慎。目前按照的是2008年HYVET研究。老年高血壓6老年高血壓●高血壓的標(biāo)準(zhǔn)目前是JNC7,并沒有對年齡進(jìn)行校正流行病學(xué)資料:美國65歲以上人群高血壓患病率50-70%,尤以黑人最高,男女性別無差異,反而是女性患病率更高老年高血壓7老年高血壓●關(guān)于繼發(fā)性高血壓,在排除與年輕高血壓患者相似的方法,確定靶器官損害程度、心血管的其他危險(xiǎn)因素●但在出現(xiàn)惡性高血壓或血壓難以控制時(shí)绔血管性疾癘是最常見的病因。老年高血壓8老年高血壓●機(jī)制而言衰老是重要一方面,但生活方式也起著非常重要的作用。老年人出現(xiàn)年齡相關(guān)的動(dòng)脈血管硬度增加或血管順應(yīng)行降低,因此收縮壓升高、脈壓增大,很少見到舒張壓升高。2/3的老年高血壓患者存在鈉敏感性高血壓。老年高血壓9老年高血壓特點(diǎn)自身血壓內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定調(diào)節(jié)作用受損,因此以收縮壓升高為主的老年人群更易出現(xiàn)體位性低血壓、餐后低血壓降壓目標(biāo)也與年輕高血壓患者不同?!馢曲線學(xué)說已證實(shí)是存在的,目前多個(gè)研究已證實(shí)將血壓降至130/85mmHg以下死亡率是增加的。老年高血壓10老年高血壓●在老年人群一定是平衡已知的降壓治療與對患者功能狀態(tài)和生活質(zhì)量。對老年人收縮壓160mmHg,也是可以接受的值得注意的是所有高血壓治療的隨機(jī)研究只有很少一部分超過80歲以上,幾乎沒有在85歲以上的。降壓治療的療效會(huì)在降壓治療的5年后出現(xiàn),因此高齡人群的降壓治療一定是個(gè)體化老年高血壓11老年心血管問題課件12老年心血管問題課件13老年心血管問題課件14老年心血管問題課件15老年心血管問題課件16老年心血管問題課件17老年心血管問題課件18老年心血管問題課件19老年心血管問題課件20老年心血管問題課件21老年心血管問題課件22老年心血管問題課件23老年心血管問題課件24老年心血管問題課件25老年心血管問題課件26老年心血管問題課件27老年心血管問題課件28老年心血管問題課件29老年心血管問題課件30老年心血管問題課件31老年心血管問題課件32老年心血管問題課件33老年心血管問題課件34老年心血管問題課件35老年心血管問題課件36老年心血管問題課件37老年心血管問題課件38老年心血管問題課件39老年心血管問題課件40老年心血管問題課件41老年心血管問題課件42老年心血管問題課件43老年心血管問題課件44老年心血管問題課件45老年心血管問題課件46老年心血管問題課件47老年心血管問題課件48老年心血管問題課件49老年心血管問題課件50老年心血管問題課件51老年心血管問題課件52老年心血管問題課件53謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?,就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì),使我們認(rèn)識各個(gè)時(shí)代的偉大智者?!访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首,不會(huì)作詩也會(huì)吟?!獙O洙

50、誰和我一樣用功,誰就會(huì)和我一樣成功?!刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?,就再?zèng)]有什么損失?!突?4人的差異在于業(yè)余時(shí)間老年心血管問題老年心血管問題人的差異在于業(yè)余時(shí)間老年心血管問題老年心血管問題保健與老年醫(yī)學(xué)科陶曉春4-24老年人群心血管問題●老年高血壓老年冠心病老年心力衰竭●老年心律失常●老年瓣膜病語文教學(xué)是母語教學(xué),《新課程標(biāo)準(zhǔn)》把語文課程提升到了前所未有的高度――“語文課程應(yīng)致力于學(xué)生語文素養(yǎng)的形成與發(fā)展。語文素養(yǎng)是學(xué)生學(xué)好其它課程的基礎(chǔ),也是學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展的基礎(chǔ)。”作為語文教學(xué)重頭戲的閱讀,也就成了教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。閱讀教學(xué)的有效性就格外引人關(guān)注,成了語文教師一直孜孜探討的課題。那么,怎樣提高閱讀教學(xué)的有效性?筆者認(rèn)為,在閱讀教學(xué)中進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)的引導(dǎo)是一種行之有效的教學(xué)方法,并收到了良好的效果。探究性學(xué)習(xí)是一種學(xué)生學(xué)習(xí)方式的根本改變,學(xué)生由過去主要聽從教師講授的方式變?yōu)閷W(xué)生通過各種事實(shí)來發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,獲得知識,掌握規(guī)律和方法的新方式。這種方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主能力、思維能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)造能力。教師要通過多種方式為學(xué)生開展探究性學(xué)習(xí)提供良好的條件,切實(shí)提高學(xué)生的語文素養(yǎng)和人文素養(yǎng)。一、激發(fā)探究興趣,喚起探究熱情教育家布魯納斯說:“學(xué)習(xí)的最好刺激就是對所學(xué)的材料感興趣?!痹陂喿x教學(xué)中,教師根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律,有意識地運(yùn)用各種教學(xué)手段激發(fā)學(xué)生的興趣,能有效地喚起學(xué)生主動(dòng)參與探究學(xué)習(xí)的熱情,促使其由“好奇”轉(zhuǎn)化為“好學(xué)”,從而積極地去解決問題。1.導(dǎo)語引趣在教學(xué)新課時(shí),學(xué)生的注意力往往不太集中,這時(shí)要喚起學(xué)生的注意力,教師可以用巧妙的導(dǎo)語、相關(guān)的趣事、幽默、笑話、妙趣橫生的猜謎,貼近生活的真實(shí)故事,令人深思的提問……新穎的導(dǎo)入,可以激發(fā)學(xué)生的求知欲。例如:在學(xué)習(xí)諸葛亮的《出師表》時(shí),筆者采用猜謎語的方法導(dǎo)入,謎面是:山有小口,仿佛若有光。打一三國人物名。這樣,學(xué)生興致勃勃地了解作者,進(jìn)入新課,輕松自然。又如:教學(xué)《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》一文的開場白是:豬肉是我們常享用的菜肴,買豬肉也是習(xí)以為常的事,可是,你們聽說過買十斤瘦肉不沾一絲肥肉,要十斤肥肉又不沾一絲瘦肉,稱十斤軟骨不掛一絲肉,而且要剁成肉餡的事嗎?梁山好漢魯達(dá)就做過??墒牵斨巧顬槭裁聪蜞嵧缿籼岢鲞@種要求?請大家走進(jìn)小說《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》。這樣,誘發(fā)了學(xué)生濃厚的探究興趣,他們便會(huì)迫不及待地去讀課文,主動(dòng)地去解決問題。2.設(shè)境生趣在教學(xué)中,巧妙地運(yùn)用多媒體圖文聲情并茂的特點(diǎn)創(chuàng)設(shè)情境,能把學(xué)生帶進(jìn)寬松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境,撥動(dòng)學(xué)生的心弦,激發(fā)學(xué)生的探究興趣。如:在教《短歌行》時(shí),筆者下載了《三國演義》主題曲,利用多媒體制成幻燈片作為導(dǎo)入曲。在宏大的戰(zhàn)爭場面中,在主角圖像的不斷變幻中,在楊洪基渾厚的歌聲中,在滄桑優(yōu)美的歌詞中,學(xué)生很快就被吸引了,他們很快就融入了詩歌氛圍中。接著筆者介紹了曹操,并告訴他們:曹操就是在這種歷史時(shí)代里誕生的,并干出了一番驚天動(dòng)地的大事。于是,他們探究的興趣被激發(fā)了,對曹操充滿了好奇。能激發(fā)學(xué)生探究興趣的手段有很多,教師要因材施教,多創(chuàng)設(shè)機(jī)會(huì),去喚起學(xué)生的探究熱情,讓其主動(dòng)地去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。二、營造探究氛圍,體驗(yàn)探究樂趣松軟適度的土壤有利于種子的萌發(fā),寬松愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境有利于學(xué)生體驗(yàn)探究的樂趣,品嘗成功的喜悅。因此,在教學(xué)中,教師要還給學(xué)生自主權(quán),營造一種和諧、民主、平等而又充滿欣賞和鼓勵(lì)的學(xué)習(xí)氛圍,讓他們自主地去獲取知識,體驗(yàn)探究的樂趣。在閱讀教學(xué)中,誦讀是學(xué)生獲得感性認(rèn)識的最好方法。古人云:“書讀百遍,其義自見”。所以,教師要重視誦讀訓(xùn)練,給學(xué)生一個(gè)自由的空間,讓他們認(rèn)真地有感情地流暢地讀書。分角色朗讀時(shí),讓學(xué)生選擇自己喜歡的角色讀;分小組朗讀時(shí),讓學(xué)生以組為單位比賽讀;搶讀時(shí),誰先上臺讓誰讀……形式多樣。學(xué)生有了自主權(quán),就開始積極地、主動(dòng)地參與探究學(xué)習(xí),并能獲得成功。如:教學(xué)《三峽》一文時(shí),筆者借助多媒體教學(xué),讓學(xué)生一邊欣賞三峽有關(guān)圖片資料,一邊聽錄音朗讀課文,學(xué)生仿佛置身于山峽美景中,如癡如醉。再次讓學(xué)生自由朗讀、感受、品味文章的語言美,從視覺、聽覺給學(xué)生一頓藝術(shù)大餐。最后引導(dǎo)學(xué)生探究問題,這樣水到渠成。雖然本文是一篇文言文,但是生動(dòng)的畫面、優(yōu)美的語言,輕松的音樂讓學(xué)生耳目一新,得到了精神的愉悅,嘗到了探究的樂趣,收獲了新的知識。又如:在教周國平的《家》一課時(shí),先指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)“家是一只船”這一部分,然后引導(dǎo)學(xué)生歸納學(xué)習(xí)方法,再讓學(xué)生分成學(xué)習(xí)小組,對課文第二部分“家是溫暖的港灣”和第三部分“家是永遠(yuǎn)的岸”進(jìn)行探究學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)小組中,各個(gè)層次的學(xué)生都能參與學(xué)習(xí),省時(shí)、高效。他們在寬松、平等的學(xué)習(xí)氛圍中討論、交流、評價(jià),互幫互學(xué),共同進(jìn)步,真正體驗(yàn)到了探究的樂趣,學(xué)習(xí)效果頗佳。三、啟發(fā)探究思維,提高探究效率北宋哲學(xué)家張載曾說過“在可疑而不疑者,不曾學(xué),學(xué)則須疑。”疑是探究的核心,是創(chuàng)新的動(dòng)力。教師在課堂上根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)以及學(xué)生特點(diǎn)巧妙設(shè)“疑”,定能啟發(fā)學(xué)生的探究思維,培養(yǎng)感知、記憶、分析、概括,文字運(yùn)用和欣賞鑒別的能力,提高探究效率,提高教學(xué)的有效性。筆者在教《岳陽樓記》第二課時(shí)時(shí),一連設(shè)計(jì)了幾個(gè)問題,取得了較為滿意的效果?!凹偃缬媒裉斓恼Z言闡釋‘先天下之憂而憂,后天下之樂而樂’,你會(huì)怎樣講?”學(xué)生聽后議論紛紛,有人說“為國分憂,替民著想”,有人說“苦了我一個(gè),幸福數(shù)億人”,還有人說“吃苦在前,享樂在后”……對他們的回答,筆者充分給予了肯定??吹綄W(xué)生的情緒十分高昂,緊接著筆者又提出了一個(gè)問題:“范仲淹是一個(gè)憂國憂民的好官,你能再列舉幾位類似的官員嗎?”一石激起千層浪,只聽到大家七嘴八舌,有的學(xué)生說:“歐陽修、蘇軾”,有的學(xué)生說:“焦裕祿、孔繁森”,還有學(xué)生說“鄭培民、任長霞”?!叭绻幸惶炷阋伯?dāng)上了官,你會(huì)怎樣做?”話音剛落,不同的答案就如連珠鋼炮般從學(xué)生的口中蹦了出來。這樣,學(xué)生的思維被激活了,整個(gè)課堂煥發(fā)出勃勃生機(jī),教學(xué)效果也好。學(xué)生從內(nèi)心深處感受到了范仲淹憂國憂民的高尚情操,同時(shí)也感悟到了人的責(zé)任與價(jià)值。他們的心靈得到了凈化,思想境界得到了升華。四、開放探究空間,釋放探究能量“重開放原則”是探究性學(xué)習(xí)所遵循的一條重要原則。在閱讀教學(xué)中,教師的責(zé)任在于提供各種條件。開放閱讀教學(xué)的探究時(shí)間與空間,不局限于課堂40分鐘,讓學(xué)生走出書本,走出課堂,走向社會(huì),利用閱覽室、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等提供的信息,最大限度地收集有益身心健康的資料,形成一個(gè)開放閱讀的文網(wǎng)。在這個(gè)文網(wǎng)中,資源共享,學(xué)習(xí)互動(dòng),積累內(nèi)化,學(xué)生可充分釋放探究能量。這樣,學(xué)生的知識存量就會(huì)由量的增加而發(fā)生質(zhì)的變化,他們獲得的是動(dòng)力、能力,是一種知識的深度與廣度,不僅學(xué)會(huì)了學(xué)習(xí),積累了知識,而且思想也得到了升華。如:教學(xué)《春》時(shí),組織學(xué)生踏春、賞春……讓學(xué)生感受明媚的春光,引導(dǎo)學(xué)生感悟人生的春季,感受時(shí)代的春天……這樣的課外活動(dòng)不僅能取得良好的教學(xué)效果,而且深受學(xué)生歡迎。筆者還向?qū)W生推薦朱自清的其它作品,進(jìn)一步去探究朱自清先生純樸、自然、清新的文風(fēng),感性、承擔(dān)、隱逸的性格。這樣的閱讀,使學(xué)生心靈得到滋潤,思想得到熏陶??傊陂喿x教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究性學(xué)習(xí),是提高閱讀教學(xué)有效性的重要方法,既能極大地激發(fā)學(xué)生的探究興趣,激活探究思維,提高探究效率,培養(yǎng)探究能力,又能有效地指導(dǎo)學(xué)生去獲取知識、應(yīng)用知識,解決問題,也使學(xué)生在主動(dòng)獲取知識的過程中,增強(qiáng)探究意識和問題意識,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。G633.96隨著教學(xué)技術(shù)的發(fā)展,農(nóng)村初中體育也得到一定程度的發(fā)展,但水平仍較城市具有較大的落后性。另外,一些農(nóng)村學(xué)校存在體育教學(xué)器材落后、教學(xué)內(nèi)容及方式有待創(chuàng)新,具有一定單調(diào)重復(fù)性、師資力量不足等等現(xiàn)狀。這些均導(dǎo)致學(xué)生對于體育課程興趣不高,由此,農(nóng)村體育教師如何使學(xué)生在教學(xué)過程中落實(shí)興趣培養(yǎng)即具有了探討價(jià)值。一、建立良好師生互動(dòng)關(guān)系,增強(qiáng)體育課堂的趣味性建立良好的師生互動(dòng)關(guān)系一直是增強(qiáng)體育課堂趣味性的重要途徑。教師在體育理論及實(shí)踐的授課過程中,與學(xué)生建立良好的互動(dòng)關(guān)系,使學(xué)生對于課程有學(xué)習(xí)興趣。而初中體育教學(xué)具有許多特殊之處,其實(shí)踐意義更強(qiáng),教師需充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的興趣度。學(xué)生已在日常的其他科目中體會(huì)課業(yè)的壓力,教師在體育教學(xué)中應(yīng)擅長增添趣味性,尤其是在農(nóng)村體育教學(xué)缺乏器材及場地的環(huán)境下。初中體育教師應(yīng)注重教學(xué)方式的改進(jìn),增強(qiáng)學(xué)生進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的積極性、主動(dòng)性。此外,體育教師需要在體育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中加深與學(xué)生之間的交流,進(jìn)一步激發(fā)與培養(yǎng)學(xué)生對于自身所授體育課程的興趣。教師需正確處理好與學(xué)生之間的關(guān)系,勤于進(jìn)行關(guān)于體育項(xiàng)目的交流,加強(qiáng)對學(xué)生的如籃球、足球運(yùn)動(dòng)的溝通與指導(dǎo),以達(dá)到農(nóng)村初中體育教學(xué)的新理念、新發(fā)展。教師還可與學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)場上的交流,在農(nóng)村有限的運(yùn)動(dòng)場地如籃球場中,在不斷地溝通中加深明確學(xué)生的興趣及愛好,改進(jìn)教學(xué)方式。初中體育教師應(yīng)擅于轉(zhuǎn)變以往的教育觀念以培養(yǎng)學(xué)生勤于體育鍛煉的習(xí)慣,還需在體育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐指導(dǎo)時(shí)融入情感、從學(xué)生興趣出發(fā)的全新理念以促進(jìn)初中生體育素質(zhì)的全面發(fā)展。初中體育教師需擅于為學(xué)生構(gòu)建趣味化的體育教學(xué)環(huán)境,以此培養(yǎng)學(xué)生體育學(xué)習(xí)積極性。此外,由于初中生對新事物如新運(yùn)動(dòng)形式等的內(nèi)容易感興趣,教師即可通過多種競技化形式激發(fā)學(xué)生參與興趣,例如,在保證安全的環(huán)境下開展200米、400米接力比賽、足球競賽、羽毛球比賽等,與學(xué)生建立朋友一樣的師生關(guān)系,以提升其對于體育課程的興趣。而體育學(xué)科自身具有理論結(jié)合實(shí)踐的特點(diǎn),而初中階段的實(shí)踐教學(xué)中,則更以實(shí)踐形式為主,教師結(jié)合學(xué)生興趣進(jìn)行教學(xué)則會(huì)減少枯燥性。教師在農(nóng)村初中階段體育教學(xué)過程中,也需不斷增強(qiáng)自身體育理論知識及實(shí)踐能力的發(fā)展,運(yùn)用多種方式培養(yǎng)學(xué)生體育課程學(xué)習(xí)能力,也要進(jìn)一步與促進(jìn)學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展的素質(zhì)教育理念相結(jié)合,令學(xué)生也結(jié)合自身的興趣愛好完成其體育學(xué)習(xí)任務(wù),最終達(dá)到素質(zhì)教育階段農(nóng)村體育教學(xué)真正的目的及意義。二、充分結(jié)合競技化游戲,營造輕松的課堂教學(xué)環(huán)境初中體育教師應(yīng)使學(xué)生通過體育鍛煉與優(yōu)良的體育運(yùn)動(dòng)競技提高自身的身體素質(zhì)與心理素質(zhì)。教師還需擅于拓展學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)思維,如通過簡要介紹一些國外體育運(yùn)動(dòng)中較流行的種類,令其加深對體育學(xué)習(xí)的興趣。例如,教師向?qū)W生介紹諸如橄欖球、棒球等運(yùn)動(dòng)規(guī)則。以此不斷拓展學(xué)生對于體育知識與實(shí)踐的全面掌握,這樣的趣味性的教學(xué)形式,也將會(huì)進(jìn)一步影響學(xué)生的體育學(xué)習(xí)觀念。在農(nóng)村學(xué)?,F(xiàn)有物質(zhì)條件下,初中體育教師應(yīng)緊密結(jié)合趣味教學(xué)及創(chuàng)新方式以吸引學(xué)生注意力,以豐富體育教學(xué)方式。運(yùn)用競技化、游戲化的教學(xué)方式,教會(huì)學(xué)生不斷提高自身的體育學(xué)習(xí)能力。不斷創(chuàng)新結(jié)合游戲的多樣方式,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)實(shí)踐。教師需指導(dǎo)學(xué)生擅于發(fā)現(xiàn)自身體育運(yùn)動(dòng)長處,增強(qiáng)其游?蚧?環(huán)境下體育運(yùn)動(dòng)的興趣及熱情。教師應(yīng)不斷推進(jìn)農(nóng)村初中體育教學(xué)的進(jìn)程與力度,相信隨著國家不斷注重城鄉(xiāng)教學(xué)資源的發(fā)展,農(nóng)村體育教學(xué)將會(huì)取得更好的發(fā)展,從而促進(jìn)學(xué)生的素質(zhì)教育觀念的全面發(fā)展。當(dāng)然,教師也要幫助學(xué)生樹立正確的體育學(xué)習(xí)觀念,教學(xué)中教師須運(yùn)用多種形式營造輕松的體育課堂環(huán)境,教師需正確引導(dǎo)學(xué)生,使學(xué)生對體育教學(xué)課程充滿積極性。例如,背人接力游戲。游戲目的:培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和發(fā)展力量素質(zhì)。游戲方法:將學(xué)生分成兩隊(duì)人數(shù)相等,成縱隊(duì)站在起跑線后,各隊(duì)排頭背住同伴跑至15米處的標(biāo)志桿,后二人互換位跑回本隊(duì)起點(diǎn),以后各組依次循環(huán)進(jìn)行,先完成的隊(duì)為勝。游戲規(guī)則:被背著的同伴腳不能著地。由此,教師能提高學(xué)生在游戲中的參與度,也鍛煉學(xué)生的身體與心理素質(zhì)。三、創(chuàng)新運(yùn)用多元化形式,改進(jìn)教學(xué)方式及豐富教學(xué)內(nèi)容由于以往農(nóng)村體育教學(xué)課程內(nèi)容較為單一,即教學(xué)內(nèi)容需不斷被創(chuàng)新,而對學(xué)生們的培養(yǎng)也要得到注重。由此,學(xué)生比較容易養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,教學(xué)內(nèi)容也會(huì)從以往的單一教學(xué)方式轉(zhuǎn)為多種有趣的方式,改善學(xué)生機(jī)械化地應(yīng)付廣播體操等目前狀況,應(yīng)多給學(xué)生信心,鍛煉其自身的身體素質(zhì),進(jìn)而提高學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)積極性。教師還應(yīng)充分了解各位學(xué)生對于各項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)的擅長情況,以培養(yǎng)其對個(gè)別項(xiàng)目的進(jìn)一步發(fā)展。初中體育教學(xué)中,教師須采用創(chuàng)新的、多元的、安全的方式實(shí)施教學(xué),運(yùn)用全新方式進(jìn)行素質(zhì)教育,最終達(dá)到良好的教學(xué)成效。教師在體育教學(xué)中運(yùn)用多元化教學(xué)模式具有重要的意義,其需有效結(jié)合體育知識理論課堂與實(shí)際體育運(yùn)動(dòng)活動(dòng),以不斷探索富有成效的教學(xué)方法,以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村初中體育教學(xué)的成果。例如,在體育理論課程中,教師可勤于為學(xué)生推薦諸如“生命在于運(yùn)動(dòng)”(伏爾泰)等體育運(yùn)動(dòng)精神名言,以激勵(lì)學(xué)生勤于進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在體育課中,教師還可推薦學(xué)生多觀看電視體育頻道,從而培養(yǎng)學(xué)生體育興趣。教師還可通過加強(qiáng)音樂等因素進(jìn)行體育教學(xué),例如,體現(xiàn)體育精神的WeWillRockYou、ohEhohEh、圣杯之光、FootballIsLife、RhythmOfLove(愛的節(jié)奏)、WinnerTakesItAll(勝者為王)。總之,從以上三方面,即建立良好師生互動(dòng)關(guān)系,增強(qiáng)體育課堂的趣味性、充分結(jié)合競技化游戲,營造輕松的課堂教學(xué)環(huán)境、創(chuàng)新運(yùn)用多元化形式,改進(jìn)教學(xué)方式及豐富教學(xué)內(nèi)容等改變農(nóng)村初中體育教學(xué)的現(xiàn)狀。進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提升農(nóng)村初中學(xué)生們的身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)興趣,推進(jìn)農(nóng)村體育教育進(jìn)程。人的差異在于業(yè)余時(shí)間老年心血管問題老年心血管問題人的差異在于55老年心血管問題保健與老年醫(yī)學(xué)科陶曉春4-24老年心血管問題56老年人群心血管問題●老年高血壓老年冠心病老年心力衰竭●老年心律失?!窭夏臧昴げ±夏耆巳盒难軉栴}57老年人群心血管問題●門診患者而言,目前我國門診患者的就診以40-50%為年齡超過65歲,住院患者更是超過60%人群為老年人群,因此不僅是我們需要面對大量老年人群,許多內(nèi)外科也面臨大量的老年人群?!窭夏耆巳河兄c年輕人群不同的發(fā)病特點(diǎn)。老年人群心血管問題58老年高血壓診斷與既往的診斷標(biāo)準(zhǔn)并無差異。特點(diǎn):“聽診間隙”一在柯氏分期法分五期,但在第二期時(shí)出現(xiàn)的聽診間隙(在收縮壓與舒張壓之間出現(xiàn)的無聲間隙),可能因未識別而導(dǎo)致收縮壓低估。主要見于重度高血壓或主動(dòng)脈瓣膜狹窄。老年高血壓59老年高血壓●假性高血壓:定義是袖帶測壓法測得的血壓值

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