普外科健康指導(dǎo)宣教

防頭痛。腰部手術(shù)病人，6

7～9

1～2

1.采取半臥位,使引流管保持通暢,流出引流物。拆線(xiàn)以后注意經(jīng)?；顒?dòng)一下頸部，防止切口處皮膚攣縮,出現(xiàn)瘢痕。2.如果需要長(zhǎng)期服用甲狀腺素片,應(yīng)該正確掌握它的服用方法。

T3、T4、3、4、.4.經(jīng)常做一些有規(guī)律的活動(dòng),可以幫助促進(jìn)甲狀腺的功能.1、 2、

為粒細(xì)胞缺乏癥，必須馬上停藥,并到醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)做必要檢查。3、 （1）

（2）

（3）

保健指導(dǎo)：1、

2、

2、監(jiān)測(cè)體溫的變化，觀(guān)察病人有無(wú)出現(xiàn)顫抖、皮膚發(fā)冷、蒼白等體溫過(guò)避免病床靠窗，以免病人受涼，適當(dāng)加衣,睡覺(jué)時(shí)加蓋被。3、使病人處于安靜及安全的環(huán)境，并給予心理支持，應(yīng)多與病人交談，

3、術(shù)前禁煙，以減少肺部感染的機(jī)會(huì)。4、術(shù)晨置胃管，尿管。

小時(shí)血壓平穩(wěn),可以坐起取半臥位，有利于引流通暢。術(shù)6、保持各種引流管通暢，不要折彎，擠壓引流管，翻身或下床活動(dòng)時(shí)7、腸蠕動(dòng)恢復(fù)拔除胃管以后可以吃一些高蛋白，高纖維素低脂肪的食物,還有含維生素

B，K

8、保持引流管通暢，不要折，壓，脫落，以免形成膽汁性腹膜炎，一

周左右可以試著夾住管，48-72

11、如果出現(xiàn)腹瀉，每天

次,送稀糊狀大便化驗(yàn)，如果沒(méi)有紅血球12、如果帶著

管出院，說(shuō)明膽管內(nèi)可能還有殘余的結(jié)石,在術(shù)后病人

14、傷口拆線(xiàn)

小時(shí)以后不用再蓋紗布,而且可以洗澡。1、不能喝酒，不吃大量含脂肪食物，尤其是近段時(shí)間應(yīng)吃低脂食物，2、注意多休息，不要累著，情緒激動(dòng)和緊張。根據(jù)病人恢復(fù)情況，一3、如果有腹痛或腹脹的感覺(jué)，應(yīng)該及時(shí)來(lái)院就診。1、站在鏡子前面觀(guān)察：（1）兩手放松下垂放在身體兩側(cè)，對(duì)比觀(guān)察兩側(cè)乳房的大小，形狀（2）改變體位，雙手上舉，稍微側(cè)身，從不同角度觀(guān)察上述內(nèi)容。2、平躺觸摸乳房：乳房較小者可以平躺，乳房較大者則需側(cè)臥，肩下與周?chē)M織邊界清不清，活動(dòng)度的大小,腋下淋巴結(jié)有沒(méi)有腫大。3、檢查乳頭及腋窩下，擠壓乳頭，看有沒(méi)有分泌物流出，觸摸腋窩下1.術(shù)前進(jìn)食應(yīng)少而精，選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，如：牛奶,蛋，魚(yú)等。輔以含維生素的水果，維持少食多餐，主食以軟飯,面類(lèi)為好。2.術(shù)前練習(xí)床上使用便盆以備術(shù)后期間排便。練習(xí)做深呼吸及咳嗽的3.術(shù)前一天清潔腸道，術(shù)晨置胃管時(shí)指導(dǎo)做吞咽動(dòng)作。4.術(shù)后三天體溫在

5.保持各引流管通暢，請(qǐng)勿壓折，翻身及下床活動(dòng)時(shí)注意不要牽拉引6.拔管后當(dāng)日可少量飲水，每次

7.早期下床活動(dòng)：術(shù)后第一天坐起，床上活動(dòng)關(guān)節(jié)，肌肉，沒(méi)有禁忌癥者，第二天開(kāi)始下地扶床活動(dòng),以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。8.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，六周內(nèi)不要舉超過(guò)

2、術(shù)前

小時(shí)禁食、4

3、訓(xùn)練床上排尿、防止術(shù)后尿潴留。4、術(shù)后

5、術(shù)后當(dāng)天取平臥位，以免增加腹壓，術(shù)后第二天可取半臥位，

7、術(shù)后傷口壓砂袋

9、術(shù)后

10、避免引起腹內(nèi)壓增加的因素，如慢性咳嗽、便秘等，防止疝

（1）積極配合醫(yī)務(wù)人員放置胃管，吸出胃腸內(nèi)的氣體和液體，（2）妥善固定胃管，防止脫出，保持有效的負(fù)壓吸引，注意胃（3）勿隨意松動(dòng)關(guān)閉開(kāi)關(guān)。

小時(shí)即可開(kāi)始床上活動(dòng)，12—24

1、手術(shù)前須常規(guī)禁食、禁飲。2、觀(guān)察腹痛期間禁用鎮(zhèn)靜止痛劑，以免掩蓋病情。3、術(shù)后第一天肛門(mén)有排氣、腸鳴音恢復(fù)后可進(jìn)流質(zhì)飲食，第

2、3

4、術(shù)后去枕平臥

5、術(shù)后盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，防止腸粘連的發(fā)生。7、出院后全休一周，適當(dāng)活動(dòng)。

1．養(yǎng)成定期大便的良好習(xí)慣，已有肛裂者、要保持大便通暢不硬結(jié)，多食新鮮蔬菜和粗纖維食品。必要時(shí)服用緩瀉劑，如果導(dǎo)等。2．便后用

1： 5000

高錳酸鉀溶液或熱水坐浴，解除括約肌痙攣，減少疼痛，改善局部循環(huán)。也可外敷消炎止痛油膏或栓劑。3．疼痛劇烈時(shí)可口服止痛片。注意事項(xiàng)1．肛裂經(jīng)久不愈，或疼痛難以忍受時(shí)，可到醫(yī)院用0．5％普魯卡因溶液

10

術(shù)。2．防治便秘是預(yù)防肛裂的重要措施，調(diào)節(jié)飲食，多飲水，少吸煙，少飲酒，少食辛辣食品是預(yù)防便秘的有效辦法。

1.

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1、咯血，咳痰時(shí)要吐入規(guī)定的容器內(nèi)，以便于觀(guān)察咯血，咳痰的量和2、戒煙，有意識(shí)地進(jìn)行深呼吸及咳嗽的訓(xùn)練，以利于手術(shù)后肺膨脹的3、注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)處理口腔慢性感染和潰瘍。4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食，提1、飲食：術(shù)后六小時(shí)即可進(jìn)流質(zhì)，逐漸進(jìn)半流質(zhì)和普食。以進(jìn)易消化2、體位：術(shù)后平臥六小時(shí)，然后取斜坡或半坐臥位，有時(shí)還可頭低足3、注意胸腔閉式引流，防止拔出。

5、引流管拔除后就可以下床活動(dòng)，以減少肺部并發(fā)癥。6、有意識(shí)地使用患側(cè)上肢做梳頭，端碗，從頭頂摸對(duì)側(cè)耳廓，爬墻等7、預(yù)防術(shù)后肺不張1、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。2、出院三個(gè)月后復(fù)查

3、出現(xiàn)咳嗽，咯血，頭痛等情況要隨時(shí)就診。4、遠(yuǎn)離一切呼吸道刺激物，（煙、霧、煙塵與嚴(yán)重的空氣污染），以1、入院教育2、化療前教育3、化療期間的教育（1）飲食指導(dǎo)（2）預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)

0.5%～1%普魯卡因溶液局部封閉后冷敷，嚴(yán)禁熱敷，以防局部組織壞死。4、出院指導(dǎo)5、教育效果

菜泥、肉末、果醬、豆制品等），如無(wú)不良反應(yīng)，2

1、注意個(gè)人衛(wèi)生，防止事物中毒等原因引起腹瀉，避免吃過(guò)多的粗纖維食物，如筍、芹菜等。忌洋蔥、大蒜、山芋等刺激性氣味和脹氣的食物，以免大便成型，必要時(shí)口服收斂藥

。2、學(xué)會(huì)使用肛門(mén)袋及局部皮膚的護(hù)理，必要時(shí)用氧化鋅涂布造口周