糖尿病足的護(hù)理20111124課件1

糖尿病的足部護(hù)理臨邑縣人民醫(yī)院糖尿病的足部護(hù)理臨邑縣人民醫(yī)院糖尿病足的護(hù)理20111124課件1健康的雙腳腳是人身體上必不可少的重要組成部分，人的日常行動(dòng)，時(shí)刻都離不開(kāi)一雙健康的腳

健康的雙腳所需具備的條件：--良好的血液循環(huán)--良好的感覺(jué)--良好的功能和形態(tài)健康的雙腳腳是人身體上必不可少的重要組成部分，人的糖尿病足—概述

糖尿病病人因血管病變和或神經(jīng)病變，常合并細(xì)菌感染等各種因素，引起足部疼痛、足潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱(chēng)為糖尿病足糖尿病足—概述糖尿病病人因血管病變和或

中國(guó)糖尿病防治指南,2005,55.糖尿病足不容忽視的問(wèn)題我國(guó)10％以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院其中截肢率又高達(dá)7.3%10%7.3%中國(guó)糖尿病防治指南,2005,55.糖尿病足不足底潰瘍?cè)S曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p167.腳趾壞疽糖尿病足的主要表現(xiàn)形式？足底潰瘍?cè)S曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上海什么是壞疽？組織感染壞死后，還會(huì)有腐敗菌乘虛而入，大量繁殖后進(jìn)一步破壞感染的組織。簡(jiǎn)單而言壞疽就是在活著的機(jī)體上發(fā)生的腐爛通常糖尿病足的壞疽最先出現(xiàn)在足趾，疼痛劇烈,久久不能愈合,如不及時(shí)采取措施會(huì)不斷擴(kuò)散，累及整個(gè)足部、踝關(guān)節(jié)和小腿，甚至威脅患者生命嚴(yán)重的壞疽必須采取截肢治療什么是壞疽？組織感染壞死后，還會(huì)有腐敗菌乘虛而入，大量繁殖后糖尿病足的流行病學(xué)情況國(guó)外報(bào)道:

15%糖尿病患者一生中發(fā)生足潰瘍我國(guó)報(bào)道:

10%的糖尿病患者發(fā)生過(guò)足潰瘍糖尿病足的流行病學(xué)情況國(guó)外報(bào)道:糖尿病足—危害糖尿病超過(guò)5年以上或血糖長(zhǎng)期控制不佳的患者，足部可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽等并發(fā)癥，嚴(yán)重的可造成截肢糖尿病足病的截肢率——是非糖尿病患者的15倍造成難以承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)糖尿病足—危害糖尿病超過(guò)5年以上或血糖長(zhǎng)期控制不佳糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足—病因與誘因神經(jīng)病變是重要原因７8％神經(jīng)病變、畸形、創(chuàng)傷三聯(lián)癥63%缺血35%

89%潰瘍可預(yù)防糖尿病足—病因與誘因神經(jīng)病變是重要原因７8％糖尿病足的誘發(fā)因素趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚潰破、水泡破裂、燙傷損傷、碰撞傷及新鞋磨傷等糖尿病足的誘發(fā)因素趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p171.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p167.保護(hù)性感覺(jué)減退或喪失抵抗力下降血液循環(huán)不良造成糖尿病足的原因艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿微小創(chuàng)傷潰瘍神經(jīng)病變愈合不良?jí)木医刂?韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上海科學(xué)技術(shù)出版社p171.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p167.糖尿病足發(fā)病過(guò)程微小潰瘍神經(jīng)病變愈合壞疽截肢艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的分級(jí)０級(jí)：有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素，目前無(wú)潰瘍１級(jí)：表面有潰瘍，臨床無(wú)感染２級(jí)：較深的感染，常合并軟組織炎，無(wú)膿腫骨感染３級(jí)：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫４級(jí)：局限性壞疽５級(jí)：全足壞疽糖尿病足的分級(jí)０級(jí)：有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素，目前無(wú)潰瘍糖尿病足—臨床表現(xiàn)足潰瘍足壞疽

A.干性壞疽

B.濕性壞疽

C.混合性壞疽——病變可由皮膚進(jìn)展至筋膜和骨骼、關(guān)節(jié)糖尿病足—臨床表現(xiàn)足潰瘍臨床表現(xiàn)及分類(lèi)根據(jù)足部病變的性質(zhì)，可分為濕性壞疽、干性壞疽、混合性性壞疽濕性壞疽：最多見(jiàn)，占3/4，局部常有紅、腫、熱、痛，功能障礙，嚴(yán)重者伴有全身不適，毒血癥等干性壞疽：較少，占1/20，多發(fā)生在糖尿病患者肢端動(dòng)脈及小動(dòng)脈粥樣硬化，血管腔嚴(yán)重狹窄，或動(dòng)脈血栓形成，血流逐漸或驟然中斷臨床表現(xiàn)及分類(lèi)根據(jù)足部病變的性質(zhì)，可分為濕性壞疽、干性壞疽、臨床表現(xiàn)及分類(lèi)混合性壞疽：約占1/6，因肢端某一部位動(dòng)脈阻塞，血流不暢，引起干性壞疽，而另一部分合并感染臨床表現(xiàn)及分類(lèi)混合性壞疽：約占1/6，因肢端某一部足部的畸形及病變

拇外翻足部的畸形及病變

拇外翻足部的畸形及病變爪型趾（棰狀趾）足部的畸形及病變爪型趾（棰狀趾）足部的畸形及病變霉菌感染（灰指甲）足部的畸形及病變霉菌感染（灰指甲）足部的畸形及病變霉菌感染足部的畸形及病變霉菌感染足部的畸形及病變皮膚皸裂足部的畸形及病變皮膚皸裂皮膚顏色穿不合適的鞋摩擦引起的水皰趾甲異常皮膚顏色穿不合適的鞋摩擦引起的水皰趾甲異常糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足(第25篇p5)防患于未然,預(yù)防遠(yuǎn)勝治療爭(zhēng)取理想的血糖控制適當(dāng)?shù)臏p肥戒煙酒非常小的破潰都應(yīng)該到醫(yī)院清創(chuàng)處理糖尿病足(第25篇p5)防患于未然,預(yù)防遠(yuǎn)勝治療爭(zhēng)取理想的糖尿病足的護(hù)理20111124課件1早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)疼痛、麻木、灼熱、針刺；或正常感覺(jué)的消失相關(guān)的臨床檢查尼龍絲感覺(jué)檢查震動(dòng)感覺(jué)檢查早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1謝謝謝謝糖尿病的足部護(hù)理臨邑縣人民醫(yī)院糖尿病的足部護(hù)理臨邑縣人民醫(yī)院糖尿病足的護(hù)理20111124課件1健康的雙腳腳是人身體上必不可少的重要組成部分，人的日常行動(dòng)，時(shí)刻都離不開(kāi)一雙健康的腳

健康的雙腳所需具備的條件：--良好的血液循環(huán)--良好的感覺(jué)--良好的功能和形態(tài)健康的雙腳腳是人身體上必不可少的重要組成部分，人的糖尿病足—概述

糖尿病病人因血管病變和或神經(jīng)病變，常合并細(xì)菌感染等各種因素，引起足部疼痛、足潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱(chēng)為糖尿病足糖尿病足—概述糖尿病病人因血管病變和或

中國(guó)糖尿病防治指南,2005,55.糖尿病足不容忽視的問(wèn)題我國(guó)10％以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院其中截肢率又高達(dá)7.3%10%7.3%中國(guó)糖尿病防治指南,2005,55.糖尿病足不足底潰瘍?cè)S曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p167.腳趾壞疽糖尿病足的主要表現(xiàn)形式？足底潰瘍?cè)S曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上海什么是壞疽？組織感染壞死后，還會(huì)有腐敗菌乘虛而入，大量繁殖后進(jìn)一步破壞感染的組織。簡(jiǎn)單而言壞疽就是在活著的機(jī)體上發(fā)生的腐爛通常糖尿病足的壞疽最先出現(xiàn)在足趾，疼痛劇烈,久久不能愈合,如不及時(shí)采取措施會(huì)不斷擴(kuò)散，累及整個(gè)足部、踝關(guān)節(jié)和小腿，甚至威脅患者生命嚴(yán)重的壞疽必須采取截肢治療什么是壞疽？組織感染壞死后，還會(huì)有腐敗菌乘虛而入，大量繁殖后糖尿病足的流行病學(xué)情況國(guó)外報(bào)道:

15%糖尿病患者一生中發(fā)生足潰瘍我國(guó)報(bào)道:

10%的糖尿病患者發(fā)生過(guò)足潰瘍糖尿病足的流行病學(xué)情況國(guó)外報(bào)道:糖尿病足—危害糖尿病超過(guò)5年以上或血糖長(zhǎng)期控制不佳的患者，足部可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽等并發(fā)癥，嚴(yán)重的可造成截肢糖尿病足病的截肢率——是非糖尿病患者的15倍造成難以承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)糖尿病足—危害糖尿病超過(guò)5年以上或血糖長(zhǎng)期控制不佳糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足—病因與誘因神經(jīng)病變是重要原因７8％神經(jīng)病變、畸形、創(chuàng)傷三聯(lián)癥63%缺血35%

89%潰瘍可預(yù)防糖尿病足—病因與誘因神經(jīng)病變是重要原因７8％糖尿病足的誘發(fā)因素趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚潰破、水泡破裂、燙傷損傷、碰撞傷及新鞋磨傷等糖尿病足的誘發(fā)因素趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上海科學(xué)技術(shù)出版社p171.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p167.保護(hù)性感覺(jué)減退或喪失抵抗力下降血液循環(huán)不良造成糖尿病足的原因艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿微小創(chuàng)傷潰瘍神經(jīng)病變愈合不良?jí)木医刂?韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p171.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p167.糖尿病足發(fā)病過(guò)程微小潰瘍神經(jīng)病變愈合壞疽截肢艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的分級(jí)０級(jí)：有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素，目前無(wú)潰瘍１級(jí)：表面有潰瘍，臨床無(wú)感染２級(jí)：較深的感染，常合并軟組織炎，無(wú)膿腫骨感染３級(jí)：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫４級(jí)：局限性壞疽５級(jí)：全足壞疽糖尿病足的分級(jí)０級(jí)：有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素，目前無(wú)潰瘍糖尿病足—臨床表現(xiàn)足潰瘍足壞疽

A.干性壞疽

B.濕性壞疽

C.混合性壞疽——病變可由皮膚進(jìn)展至筋膜和骨骼、關(guān)節(jié)糖尿病足—臨床表現(xiàn)足潰瘍臨床表現(xiàn)及分類(lèi)根據(jù)足部病變的性質(zhì)，可分為濕性壞疽、干性壞疽、混合性性壞疽濕性壞疽：最多見(jiàn)，占3/4，局部常有紅、腫、熱、痛，功能障礙，嚴(yán)重者伴有全身不適，毒血癥等干性壞疽：較少，占1/20，多發(fā)生在糖尿病患者肢端動(dòng)脈及小動(dòng)脈粥樣硬化，血管腔嚴(yán)重狹窄，或動(dòng)脈血栓形成，血流逐漸或驟然中斷臨床表現(xiàn)及分類(lèi)根據(jù)足部病變的性質(zhì)，可分為濕性壞疽、干性壞疽、臨床表現(xiàn)及分類(lèi)混合性壞疽：約占1/6，因肢端某一部位動(dòng)脈阻塞，血流不暢，引起干性壞疽，而另一部分合并感染臨床表現(xiàn)及分類(lèi)混合性壞疽：約占1/6，因肢端某一部足部的畸形及病變

拇外翻足部的畸形及病變

拇外翻足部的畸形及病變爪型趾（棰狀趾）足部的畸形及病變爪型趾（棰狀趾）足部的畸形及病變霉菌感染（灰指甲）足部的畸形及病變霉菌感染（灰指甲）足部的畸形及病變霉菌感染足部的畸形及病變霉菌感染足部的畸形及病變皮膚皸裂足部的畸形及病變皮膚皸裂皮膚顏色穿不合適的鞋摩擦引起的水皰趾甲異常皮膚顏色穿不合適的鞋摩擦引起的水皰趾甲異常糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足的護(hù)理20111124課件1糖尿病足(第25篇p5)防患于未然,預(yù)防遠(yuǎn)勝治療爭(zhēng)取理想的血糖控制適當(dāng)?shù)臏p肥戒煙酒非常小的破潰都