常見口腔粘膜病診療方案1課件

常見口腔粘膜病診療方案

常見口腔粘膜病診療方案

1口腔粘膜病口腔粘膜病病種繁多，病因復雜，往往反映了口腔局部因素、全身因素、環(huán)境因素以及心理因素等綜合作用的結(jié)果，因此，疑難雜癥多，診斷較困難。其實，大多數(shù)口腔粘膜病是可以有效控制或治愈的，關(guān)鍵在于口腔醫(yī)師是否掌握了用藥原則、是否把握了正確的用藥方向、是否能根據(jù)患者個體差異制訂合理化的用藥方案?？谇徽衬げ】谇徽衬げ〔》N繁多，病因復雜，往往反映了口腔局部因2常見病種感染性疾病病毒、真菌1潰瘍類疾病2斑紋類疾病口腔扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡3其他唇舌疾病、灼口綜合征4常見病種感染性疾病1潰瘍類疾病2斑紋類疾病3其他43藥物治療特點局部疾病全身治療標本兼顧同病異治+異病同治因病施治中西醫(yī)結(jié)合預防用藥藥物治療特點局部疾病全身治療標本兼顧同病異治+異病同治因病施4去除局部刺激因素病情輕，局部治療病情重，局部+全身聯(lián)合用藥用藥個體化心理治療用藥原則去除局部刺激因素病情輕，局部治療病情重，局部+全身聯(lián)合用藥用5

單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起、以成簇小水皰為特點的一種急性皮膚粘膜疾病。病毒感染—單純皰疹病毒感染—單純皰疹6

原發(fā)性皰疹性口炎--急性皰疹性齦口炎復發(fā)性皰疹性口炎—復發(fā)性唇皰疹原發(fā)性皰疹性口炎--急性皰疹性齦口炎復發(fā)性皰疹性口炎—復發(fā)7簇集性小水皰皰破后淺表潰瘍簇集性小水皰皰破后淺表潰瘍8成簇小水皰破裂、結(jié)痂、色素沉著成簇小水皰破裂、結(jié)痂、色素沉著9藥物治療對癥和支持治療物理治療治療要點藥物治療對癥和支持治療物理治療治療要點10用藥原則1發(fā)病早期使用抗病毒藥物（發(fā)病3-4日內(nèi)）23全身局部聯(lián)合應用抗病毒藥物，禁用糖皮質(zhì)激素消毒、防腐、控制繼發(fā)感染用藥原則1發(fā)病早期使用抗病毒藥物23全身局部聯(lián)合應用抗病毒藥11病例1.急性皰疹性齦口炎

1.全身用藥（1）抗病毒藥物：阿昔洛韋片，口服，200mg/次，5次/日，共10日或400mg/次，3次/日，共5日.

（2）支持治療:靜脈輸液，解熱鎮(zhèn)痛藥（3）維生素類：復合維生素B片，維生素C片（4）中成藥：口炎顆粒，抗病毒口服液病例1.急性皰疹性齦口炎122.局部用藥（1）消毒防腐：1%-3%過氧化氫溶液、0.05%氯己定溶液交替含漱或稀釋后清洗患兒口腔，3次/日。（2）西瓜霜粉劑涂患處，3次/日；重組人表皮生長因子噴劑，1次/日。（3）超聲霧化治療，1-2次/日。常見口腔粘膜病診療方案1課件13病例2.復發(fā)性唇皰疹

1.全身用藥（1）抗病毒藥物：阿昔洛韋片，口服，200mg/次，5次/日.

（2）免疫增強劑:轉(zhuǎn)移因子（3）維生素類：復合維生素B片，維生素C片

病例2.復發(fā)性唇皰疹142.局部用藥（1）消毒防腐：0.2%氯己定溶液，濕敷唇部及口周病損，泡軟、洗脫痂殼，3次/日。（2）抗病毒制劑：3%阿昔洛韋軟膏，涂敷患處，6次/日。（3）氦氖激光治療。常見口腔粘膜病診療方案1課件15真菌感染--口腔念珠菌病口腔念珠菌病是由真菌---念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病，其中，白色念珠菌是最主要的病原菌。真菌感染--口腔念珠菌病16急性假膜型念珠菌病（雪口?。┘毙约倌ば湍钪榫。ㄑ┛诓。?7用藥原則局部抗真菌治療為主。病情嚴重聯(lián)合全身抗真菌藥物，但嬰幼兒、孕婦等特殊人群除外。用藥療程足夠長，堅持用藥7-14天或更長。母嬰同治，避免交叉感染，乳頭清潔，餐具消毒。局部和全身禁用糖皮質(zhì)激素。用藥原則局部抗真菌治療為主。18病例1.雪口病

1.全身用藥維生素類：維生素C片，研磨兌水200ml或果汁喂服，0.05g/次，3次/日。

2.局部用藥（1）2%碳酸氫鈉溶液，清洗患兒口腔（2）制霉素糊劑，涂敷患處（3）1:5000氯己定溶液，哺乳前清洗產(chǎn)婦乳頭，然后凈水清洗常見口腔粘膜病診療方案1課件19ThankYouThankYou20常見口腔粘膜病診療方案

常見口腔粘膜病診療方案

21口腔粘膜病口腔粘膜病病種繁多，病因復雜，往往反映了口腔局部因素、全身因素、環(huán)境因素以及心理因素等綜合作用的結(jié)果，因此，疑難雜癥多，診斷較困難。其實，大多數(shù)口腔粘膜病是可以有效控制或治愈的，關(guān)鍵在于口腔醫(yī)師是否掌握了用藥原則、是否把握了正確的用藥方向、是否能根據(jù)患者個體差異制訂合理化的用藥方案?？谇徽衬げ】谇徽衬げ〔》N繁多，病因復雜，往往反映了口腔局部因22常見病種感染性疾病病毒、真菌1潰瘍類疾病2斑紋類疾病口腔扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡3其他唇舌疾病、灼口綜合征4常見病種感染性疾病1潰瘍類疾病2斑紋類疾病3其他423藥物治療特點局部疾病全身治療標本兼顧同病異治+異病同治因病施治中西醫(yī)結(jié)合預防用藥藥物治療特點局部疾病全身治療標本兼顧同病異治+異病同治因病施24去除局部刺激因素病情輕，局部治療病情重，局部+全身聯(lián)合用藥用藥個體化心理治療用藥原則去除局部刺激因素病情輕，局部治療病情重，局部+全身聯(lián)合用藥用25

單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起、以成簇小水皰為特點的一種急性皮膚粘膜疾病。病毒感染—單純皰疹病毒感染—單純皰疹26

原發(fā)性皰疹性口炎--急性皰疹性齦口炎復發(fā)性皰疹性口炎—復發(fā)性唇皰疹原發(fā)性皰疹性口炎--急性皰疹性齦口炎復發(fā)性皰疹性口炎—復發(fā)27簇集性小水皰皰破后淺表潰瘍簇集性小水皰皰破后淺表潰瘍28成簇小水皰破裂、結(jié)痂、色素沉著成簇小水皰破裂、結(jié)痂、色素沉著29藥物治療對癥和支持治療物理治療治療要點藥物治療對癥和支持治療物理治療治療要點30用藥原則1發(fā)病早期使用抗病毒藥物（發(fā)病3-4日內(nèi)）23全身局部聯(lián)合應用抗病毒藥物，禁用糖皮質(zhì)激素消毒、防腐、控制繼發(fā)感染用藥原則1發(fā)病早期使用抗病毒藥物23全身局部聯(lián)合應用抗病毒藥31病例1.急性皰疹性齦口炎

1.全身用藥（1）抗病毒藥物：阿昔洛韋片，口服，200mg/次，5次/日，共10日或400mg/次，3次/日，共5日.

（2）支持治療:靜脈輸液，解熱鎮(zhèn)痛藥（3）維生素類：復合維生素B片，維生素C片（4）中成藥：口炎顆粒，抗病毒口服液病例1.急性皰疹性齦口炎322.局部用藥（1）消毒防腐：1%-3%過氧化氫溶液、0.05%氯己定溶液交替含漱或稀釋后清洗患兒口腔，3次/日。（2）西瓜霜粉劑涂患處，3次/日；重組人表皮生長因子噴劑，1次/日。（3）超聲霧化治療，1-2次/日。常見口腔粘膜病診療方案1課件33病例2.復發(fā)性唇皰疹

1.全身用藥（1）抗病毒藥物：阿昔洛韋片，口服，200mg/次，5次/日.

（2）免疫增強劑:轉(zhuǎn)移因子（3）維生素類：復合維生素B片，維生素C片

病例2.復發(fā)性唇皰疹342.局部用藥（1）消毒防腐：0.2%氯己定溶液，濕敷唇部及口周病損，泡軟、洗脫痂殼，3次/日。（2）抗病毒制劑：3%阿昔洛韋軟膏，涂敷患處，6次/日。（3）氦氖激光治療。常見口腔粘膜病診療方案1課件35真菌感染--口腔念珠菌病口腔念珠菌病是由真菌---念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病，其中，白色念珠菌是最主要的病原菌。真菌感染--口腔念珠菌病36急性假膜型念珠菌病（雪口?。┘毙约倌ば湍钪榫。ㄑ┛诓。?7用藥原則局部抗真菌治療為主。病情嚴重聯(lián)合全身抗真菌藥物，但嬰幼兒、孕婦等特殊人群除外。用藥療程足夠長，堅持用藥7-14天或更長。母嬰同治，避免交叉感染，乳頭清潔，餐具消毒。局部和全身禁用糖皮質(zhì)激素。用藥原則局部抗真菌治療為主。38病例1.雪口病