腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件

彩色多普勒超聲對(duì)腎臟疾病的診斷及鑒別診斷彩色多普勒超聲1適應(yīng)證】1.泌尿系結(jié)石超聲檢査為首選。檢出率:膀胱結(jié)石>腎結(jié)石>輸尿管結(jié)石。2.占位性病變超聲是首選。包括液性占位性病變:腎囊腫、多囊腎;實(shí)質(zhì)占位性病變:膀胱癌、腎錯(cuò)構(gòu)瘤、腎癌。3.先天畸形腎缺如、異位腎、馬蹄腎、雙腎盂、雙輸尿管、膀胱憩室。4.移植腎觀察有無術(shù)后并發(fā)癥,如尿路阻塞(腎積水),腎周圍積液,腎血管病變(腎動(dòng)脈狹窄或阻塞、腎靜脈內(nèi)血栓等),腎實(shí)質(zhì)病變(急、慢性腎排異,急性腎小球壞死)5.炎性病變超聲圖像有改變但無特異性,要結(jié)合臨床。慢性腎功能不全者,超聲可顯示腎纖維化表現(xiàn)(照片24-22)。適應(yīng)證】2正常聲像圖】腎臟的縱切面顯示呈橢圓形或扁卵圓形;腎包膜光滑、清晰:腎皮質(zhì)呈均勻的中、低回聲;腎錐體呈圓形或三角形弱回聲區(qū);腎中心部分為腎竇區(qū),包括腎盂、腎盞、血管和脂肪等,呈不規(guī)則的高回聲。正常腎盂無回聲區(qū)前后徑一般≤1.5cm。彩色多普勒和多普勒能量顯像(DPⅠ)能清晰顯示腎葉、腎段及弓形小血管的分布。正常腎臟大小男性,長(zhǎng)徑為10~11.2cm,寬徑為5.1~6.1cm,厚3.8~46cm;女性長(zhǎng)徑為98~11cm,寬徑為50~58cm,厚35~45cm2.正常情況下雙側(cè)輸尿管不擴(kuò)張。3.膀胱充盈時(shí)見膀胱壁光滑,無隆起,高分辨儀器可顯示膀胱各層次結(jié)構(gòu)。膀胱內(nèi)尿液的無回聲暗區(qū)中無異?；芈暋?.前列腺大小不超過3cm×4cm×2cm,橫切時(shí)形如栗形。前列腺內(nèi)為低回聲光點(diǎn),分布均勻。50歲以后隨年齡增長(zhǎng)可分出內(nèi)、外腺,回聲逐步增強(qiáng)正常聲像圖】3ALOKA85:5s0R15.od53R15.0a53c11iKidneyProbe:9130ALOKA4ALOKAHO!FtALUsdiy18:Probe:9130ALOKAHO!FtALUsdiy5【異常聲像圖】(一)慢性腎功能衰竭聲像圖慢性腎功能衰竭的聲像圖隨病變嚴(yán)重程度的不同而有變化。再生功能衰竭終末期,兩腎縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng),腎皮、髓質(zhì)分界不清、腎竇回聲不明顯或消失,整個(gè)腎成為一團(tuán)均勻中等回聲塊物,看不到正常腎的結(jié)構(gòu)。【異常聲像圖】6LIVERGRINCOMP13CLIVER7腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件8HI:1.gChunZhongYiINCOMPLX為左腎,左腎縮小照片24-22腎功能不全HI:1.9MI:1.744CBMP&515CM34H2MI:1.710腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件11腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件12腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件13腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件14腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件15腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件16腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件17腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件18腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件19腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件20腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件21腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件22腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件23腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件24腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件25腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件26腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件27腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件28腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件29腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件30腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件31腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件32腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件33腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件34腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件35腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件36腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件37腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件38腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件39腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件40腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件41腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件42腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件43腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件44腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件45彩色多普勒超聲對(duì)腎臟疾病的診斷及鑒別診斷彩色多普勒超聲46適應(yīng)證】1.泌尿系結(jié)石超聲檢査為首選。檢出率:膀胱結(jié)石>腎結(jié)石>輸尿管結(jié)石。2.占位性病變超聲是首選。包括液性占位性病變:腎囊腫、多囊腎;實(shí)質(zhì)占位性病變:膀胱癌、腎錯(cuò)構(gòu)瘤、腎癌。3.先天畸形腎缺如、異位腎、馬蹄腎、雙腎盂、雙輸尿管、膀胱憩室。4.移植腎觀察有無術(shù)后并發(fā)癥,如尿路阻塞(腎積水),腎周圍積液,腎血管病變(腎動(dòng)脈狹窄或阻塞、腎靜脈內(nèi)血栓等),腎實(shí)質(zhì)病變(急、慢性腎排異,急性腎小球壞死)5.炎性病變超聲圖像有改變但無特異性,要結(jié)合臨床。慢性腎功能不全者,超聲可顯示腎纖維化表現(xiàn)(照片24-22)。適應(yīng)證】47正常聲像圖】腎臟的縱切面顯示呈橢圓形或扁卵圓形;腎包膜光滑、清晰:腎皮質(zhì)呈均勻的中、低回聲;腎錐體呈圓形或三角形弱回聲區(qū);腎中心部分為腎竇區(qū),包括腎盂、腎盞、血管和脂肪等,呈不規(guī)則的高回聲。正常腎盂無回聲區(qū)前后徑一般≤1.5cm。彩色多普勒和多普勒能量顯像(DPⅠ)能清晰顯示腎葉、腎段及弓形小血管的分布。正常腎臟大小男性,長(zhǎng)徑為10~11.2cm,寬徑為5.1~6.1cm,厚3.8~46cm;女性長(zhǎng)徑為98~11cm,寬徑為50~58cm,厚35~45cm2.正常情況下雙側(cè)輸尿管不擴(kuò)張。3.膀胱充盈時(shí)見膀胱壁光滑,無隆起,高分辨儀器可顯示膀胱各層次結(jié)構(gòu)。膀胱內(nèi)尿液的無回聲暗區(qū)中無異?；芈暋?.前列腺大小不超過3cm×4cm×2cm,橫切時(shí)形如栗形。前列腺內(nèi)為低回聲光點(diǎn),分布均勻。50歲以后隨年齡增長(zhǎng)可分出內(nèi)、外腺,回聲逐步增強(qiáng)正常聲像圖】48ALOKA85:5s0R15.od53R15.0a53c11iKidneyProbe:9130ALOKA49ALOKAHO!FtALUsdiy18:Probe:9130ALOKAHO!FtALUsdiy50【異常聲像圖】(一)慢性腎功能衰竭聲像圖慢性腎功能衰竭的聲像圖隨病變嚴(yán)重程度的不同而有變化。再生功能衰竭終末期,兩腎縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng),腎皮、髓質(zhì)分界不清、腎竇回聲不明顯或消失,整個(gè)腎成為一團(tuán)均勻中等回聲塊物,看不到正常腎的結(jié)構(gòu)?！井惓Ｂ曄駡D】51LIVERGRINCOMP13CLIVER52腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件53HI:1.gChunZhongYiINCOMPLX為左腎,左腎縮小照片24-22腎功能不全HI:1.54MI:1.744CBMP&515CM34H2MI:1.755腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件56腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件57腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件58腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件59腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件60腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件61腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件62腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件63腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件64腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件65腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件66腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件67腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件68腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件69腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件70腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件71腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件72腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件73腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件74腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件75腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件76腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件77腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件78腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件79腎臟疾病的彩色多普勒診斷課件80腎臟疾病的彩色