(題庫版)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試模擬題及答案

(題庫版)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試模擬題及答案1.下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性誘導(dǎo)型加環(huán)氧酶抑制藥的有（）。A.

吲哚美辛B.

阿司匹林C.

吡羅昔康D.

塞來昔布E.

美洛昔康【答案】:

D|E【解析】:選擇性誘導(dǎo)型加環(huán)氧酶抑制藥有美洛昔康、塞來昔布、尼美舒利、氯諾昔康等。2.（共用備選答案）A.乳酶生B.苯巴比妥C.氨茶堿D.氫氧化鋁E.甲氧氯普胺(1)不宜聯(lián)用舒肝丸的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用。因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普胺則能加強(qiáng)胃腸收縮，兩者合用作用相反，會(huì)相互降低藥效。(2)不宜聯(lián)用黃連上清丸的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:乳酶生不宜與黃連上清丸聯(lián)合應(yīng)用。因?yàn)辄S連中的黃連素可明顯抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。(3)不宜聯(lián)用貝母枇杷糖漿的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:阿托品、咖啡因、氨茶堿不宜與小活絡(luò)丹、香連片、貝母枇杷糖漿合用。因后者含有烏頭、黃連、貝母等生物堿成分，同服易增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。3.靜脈滴注給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度99%所需半衰期的個(gè)數(shù)為（）。A.

8B.

6.64C.

5D.

3.32E.

1【答案】:

B【解析】:許多藥物的有效血藥濃度為穩(wěn)態(tài)水平，而欲達(dá)到穩(wěn)態(tài)的90%～99%，則需3.32～6.64個(gè)t1/2。4.在代謝過程中具有飽和代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的藥物是（）。A.

洛伐他汀B.

苯妥英鈉C.

苯巴比妥D.

齊多夫定E.

丙戊酸鈉【答案】:

B【解析】:一些特定的藥物如乙醇、水楊酸、苯妥英鈉、茶堿、苯海拉明、保泰松等，消除機(jī)制變成飽和狀態(tài)，則其動(dòng)力學(xué)接近零級(jí)動(dòng)力學(xué)，即單位時(shí)間內(nèi)，機(jī)體消除某恒定量藥物。為了與一級(jí)動(dòng)力學(xué)相區(qū)別，稱之為非線性藥物動(dòng)力學(xué)，或稱飽和動(dòng)力學(xué)。苯妥英鈉的代謝具有“飽和動(dòng)力學(xué)”的特點(diǎn)，如果用量過大或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)用藥，可使代謝酶飽和，代謝速度顯著減慢，從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。5.行政機(jī)關(guān)在作出行政處罰決定之前應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人（）。A.

作出處罰決定的事實(shí)、理由及依據(jù)B.

行政處罰的種類C.

當(dāng)事人依法享有的權(quán)利D.

依法從輕處罰的情形【答案】:

A|C【解析】:公民、法人或者其他組織違反行政管理秩序的行為，依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰。行政機(jī)關(guān)在作出行政處罰決定之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人作出行政處罰決定的事實(shí)、理由及依據(jù)，并告知當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。6.（共用備選答案）A.冰硼咽喉散B.甲硝唑口腔粘貼片C.地塞米松粘貼片D.西地碘含片E.達(dá)克羅寧液(1)治療口腔潰瘍時(shí)，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:地塞米松粘貼片具有很強(qiáng)的抗炎作用，降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出，貼片用量較小而作用直接、持久，可促進(jìn)潰瘍愈合。外用貼敷于潰瘍處，每處1片，一日總量不得超過3片，連續(xù)使用不得過1周。(2)治療口腔潰瘍時(shí)，涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:治療口腔潰瘍時(shí)，將0.5%或1%達(dá)克羅寧液涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，可用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。(3)治療口腔潰瘍時(shí)，取少量吹敷于患處，一日用2～3次的藥物是（）。【答案】:

A【解析】:冰硼咽喉散、青黛散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要用藥。應(yīng)用時(shí)取少量，吹敷患處，一日2～3次。7.（特別說明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）下列錯(cuò)誤的是（）。A.

自2012始新開辦零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師B.

自2012始零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師C.

“十二五”末零售藥店法人或主要管理人具有執(zhí)業(yè)藥師資格D.

“十二五”末零售藥店?duì)I業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥E.

“十二五”末醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥【答案】:

B【解析】:根據(jù)《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》的保障措施第五條：加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師；到“十二五”末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期達(dá)不到要求的，取消售藥資格?！菊f明】2017年已新發(fā)布《“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》。8.（共用備選答案）A.在發(fā)布地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門備案B.無需經(jīng)過藥品廣告審查機(jī)關(guān)審查C.由發(fā)布地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門審查D.由發(fā)布地工商行政管理部門審查E.在國(guó)家工商行政管理部門備案根據(jù)《藥品廣告審查辦法》(1)藥品生產(chǎn)企業(yè)在企業(yè)所在地?cái)M發(fā)布藥品廣告的要求是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:《藥品廣告審查辦法》第四條規(guī)定：省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門是藥品廣告審查機(jī)關(guān)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品廣告的審查工作。(2)藥品生產(chǎn)企業(yè)取得藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)之后，在異地發(fā)布藥品廣告的要求是（）。【答案】:

A【解析】:《藥品廣告審查辦法》第十二條規(guī)定：在藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地和進(jìn)口藥品代理機(jī)構(gòu)所在地以外的省、自治區(qū)、直轄市發(fā)布藥品廣告的，在發(fā)布前應(yīng)當(dāng)?shù)桨l(fā)布地藥品廣告審查機(jī)關(guān)辦理備案。(3)在指定的醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志上僅宣傳處方藥名稱（含通用名和商品名）的要求是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:《藥品廣告審查辦法》第二條規(guī)定：非處方藥僅宣傳藥品名稱（含藥品通用名稱和藥品商品名稱）的，或者處方藥在指定的醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)刊物上僅宣傳藥品名稱（含藥品通用名稱和藥品商品名稱）的，無需審查。9.醫(yī)療器械注冊(cè)編號(hào)的編排方式：×1械注×2××××3×4××5××××6。其中，×2代表（）。A.

注冊(cè)形式B.

注冊(cè)審批部門所在地的簡(jiǎn)稱C.

產(chǎn)品管理類別D.

產(chǎn)品分類編碼【答案】:

A【解析】:醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)的編排方式為：×1械注×2××××3×4××5××××6。×1為注冊(cè)審批部門所在地的簡(jiǎn)稱；×2為注冊(cè)形式；××××3為首次注冊(cè)年份；×4為產(chǎn)品管理類別；××5為產(chǎn)品分類編碼；××××6為首次注冊(cè)流水號(hào)。另外，延續(xù)注冊(cè)的，××××3和××××6數(shù)字不變。產(chǎn)品管理類別調(diào)整的，應(yīng)當(dāng)重新編號(hào)。10.氯霉素的主要不良反應(yīng)有（）。A.

骨髓抑制B.

肌痛C.

二重感染D.

腎毒性E.

灰嬰綜合征【答案】:

A|C|E【解析】:氯霉素的主要不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、上腹不適和腹瀉等，發(fā)生率10%以下；②過敏反應(yīng)：皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、藥物熱等，少見且癥狀較輕，停藥可好轉(zhuǎn)；③神經(jīng)系統(tǒng)：長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為聽力減退、失眠、幻視、譫妄等，多為可逆性。也有長(zhǎng)期用藥發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者可發(fā)生溶血性貧血；長(zhǎng)期服藥可抑制腸道菌群而使維生素K合成受阻而出血。嚴(yán)重的不良反應(yīng)：①骨髓抑制：最嚴(yán)重的是可逆性骨髓抑制，與用藥劑量及療程有關(guān)，常見于血藥濃度超25μg/ml患者。表現(xiàn)為貧血，或伴白細(xì)胞和血小板減少等。②再生障礙性貧血：罕見，表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，并發(fā)瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻出血等，以及由粒細(xì)胞減少所致感染，如高熱、咽痛、黃疸等。③灰嬰綜合征：有出現(xiàn)短暫性皮膚和面色蒼白的個(gè)案。④肝毒性：原有肝病者用藥后可引起黃疸、肝脂肪浸潤(rùn)，甚至急性重型肝炎。11.（共用備選答案）A.禁止采獵B.按照批準(zhǔn)的計(jì)劃執(zhí)行C.持有采藥證D.持有生產(chǎn)批號(hào)(1)一級(jí)保護(hù)野生藥材（）?！敬鸢浮?

A(2)采獵、收購(gòu)二、三級(jí)保護(hù)野生藥材物種必須（）?！敬鸢浮?

B(3)采獵者需要進(jìn)行采伐或者狩獵的必須（）?！敬鸢浮?

C【解析】:《野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例》規(guī)定：禁止采獵一級(jí)保護(hù)野生藥材物種；采獵、收購(gòu)二、三級(jí)保護(hù)野生藥材物種必須按照批準(zhǔn)的計(jì)劃執(zhí)行；采獵者必須持有采藥證，需要進(jìn)行采伐或狩獵的，必須申請(qǐng)采伐證或狩獵證；不得在禁止采獵期、禁止采獵區(qū)采獵二、三級(jí)保護(hù)野生藥材物種，并不得使用禁用工具進(jìn)行采獵。12.下列藥學(xué)服務(wù)的人群中，特殊人群是指（）。A.

血液透析者B.

老人、妊娠及哺乳婦女C.

肝腎功能不全者D.

藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測(cè)患者E.

應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者【答案】:

A|B|C【解析】:藥學(xué)服務(wù)對(duì)象是廣大公眾，其中特殊人群包括特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等。13.下列關(guān)于深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物的說法，正確的是（）。A.

使用肝素時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)部分凝血活酶時(shí)間（APTT）B.

為避免血腫的發(fā)生，盡量采用肌內(nèi)注射C.

肝素用藥時(shí)間一般不超過10天D.

華法林在用肝素后1周內(nèi)開始E.

長(zhǎng)期使用華法林時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值【答案】:

A|C|D|E【解析】:B項(xiàng)，使用普通肝素或低分子肝素抗凝藥物治療時(shí)，應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，以避免形成血腫。14.根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥管理的通知》，關(guān)于中藥材自種、自采、自用管理的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

自種、自采中草藥，可以加工成中藥制劑，但只限于鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用B.

不得自種自采自用國(guó)家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中藥材C.

鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種自采中草藥不得上市流通D.

禁止自種自采國(guó)家規(guī)定需特殊管理的瀕稀野生植物藥材【答案】:

A【解析】:關(guān)于中藥材自種、自采、自用管理規(guī)定：①禁止自種自采自用的情形：國(guó)家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中草藥、瀕稀野生植物藥材及麻醉藥品原植物；②使用限制：該中草藥只能在該技術(shù)人員所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用；③該中草藥不得上市流通，且不得加工成中藥制劑。A項(xiàng)，應(yīng)該是只限于該技術(shù)人員所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，因此答案選A。15.下列劑型可以避免或減少肝首過效應(yīng)的是（）。A.

胃溶片B.

舌下片劑C.

氣霧劑D.

注射劑E.

泡騰片【答案】:

B|C|D【解析】:舌下片劑、直腸栓劑、氣霧劑、透皮吸收貼劑、注射劑等都是可以避免或減少肝臟首過效應(yīng)的劑型。16.（共用備選答案）A.奈多羅米B.酮替芬C.扎魯司特D.沙丁胺醇E.沙美特羅(1)選擇性地興奮β2受體，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣的是（）。【答案】:

D【解析】:沙丁胺醇選擇性地興奮β2受體，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣，臨床用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫和其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。(2)平喘作用維持10～12小時(shí)，用于長(zhǎng)期常規(guī)治療哮喘的可逆性呼吸道阻塞和慢性支氣管炎的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持10～12小時(shí)。沙美特羅用于長(zhǎng)期常規(guī)治療哮喘的可逆性呼吸道阻塞和慢性支氣管炎。還可用于須常規(guī)使用支氣管擴(kuò)張劑的患者，以及預(yù)防夜間哮喘發(fā)作或控制日間哮喘的不穩(wěn)定（如運(yùn)動(dòng)前或接觸致敏原前）。17.下列藥物中不屬于芳氧丙醇胺類β受體阻斷劑的是（）。A.

艾司洛爾B.

美托洛爾C.

阿替洛爾D.

鹽酸索他洛爾E.

鹽酸普萘洛爾【答案】:

D【解析】:鹽酸索他洛爾屬于苯乙醇胺類β受體阻斷劑。18.（共用備選答案）A.羥甲唑林B.苯丙哌林C.克侖特羅D.羧甲司坦E.鹽酸嗎啡(1)對(duì)以刺激性干咳或陣咳癥狀為主的患者宜選用（）?！敬鸢浮?

B【解析】:咳嗽癥狀以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者，宜選苯丙哌林。苯丙哌林是非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本藥鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2～4倍。注：白天咳嗽也宜選用苯丙哌林。(2)對(duì)伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者宜選用（）?！敬鸢浮?

D【解析】:對(duì)呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。19.左旋多巴抗帕金森病的作用特點(diǎn)是（）。A.

奏效較快B.

作用維持時(shí)間短C.

對(duì)輕癥及年輕患者療效較好D.

對(duì)肌震顫的療效較好E.

對(duì)肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效較差【答案】:

C【解析】:治療帕金森病時(shí)，對(duì)輕中度患者的療效較好，重度或老年人則較差。20.患者，男，45歲，患有高血壓，因“感冒致發(fā)熱、咽痛、流鼻涕”到藥店買藥，藥師不應(yīng)推薦其使用的藥物是（）。A.

復(fù)方酚咖偽麻膠囊B.

維C銀翹片C.

速克感冒片D.

速感寧膠囊E.

對(duì)乙酰氨基酚片【答案】:

A【解析】:咖啡因及含咖啡因藥物（如復(fù)方氨酚烷胺膠囊、復(fù)方酚咖偽麻膠囊等）、酒精及含酒精制劑（如左卡尼汀口服溶液、氫化可的松注射液、藿香正氣水等）、哌甲酯、苯丙胺等中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥可通過興奮交感神經(jīng)使血壓升高。21.（共用備選答案）A.西咪替丁B.地紅霉素C.西酞普蘭D.利福平E.度洛西丁(1)屬于肝藥酶CYP3A4抑制劑的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:肝藥酶CYP3A4抑制劑有紅霉素、酮康唑、西咪替丁等。(2)屬于肝藥酶CYP3A4誘導(dǎo)劑的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:肝藥酶CYP3A4誘導(dǎo)劑有巴比妥類、卡馬西平、苯妥英鈉、利福平、糖皮質(zhì)激素等。22.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》關(guān)于麻醉藥品監(jiān)督管理正確的是（）。A.

麻醉藥品目錄由公安部和衛(wèi)生部制定、調(diào)整并公布B.

麻醉藥品目錄由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門制定、調(diào)整并公布C.

麻醉藥品原植物由國(guó)家藥品食品監(jiān)督管理部門監(jiān)督、管理D.

麻醉藥品目錄由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同公安部、衛(wèi)生部調(diào)整、制定并公布【答案】:

D【解析】:《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三條規(guī)定：麻醉藥品和精神藥品，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。目錄由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。23.兩種或兩種以上組分混合時(shí)，不影響混合效果的是（）。A.

比例B.

密度C.

帶電性D.

顏色E.

吸濕性【答案】:

D24.臨床上稱為“小三陽”的是（）。A.

HBeAg（＋），HBsAg（＋），抗-HBc（＋）B.

HBeAg（－），HBsAg（－），抗-HBc（－）C.

HBeAg（＋），HBsAg（＋），抗-HBe（＋）D.

抗-HBc（＋），HBsAg（＋），抗-HBe（＋）E.

HBeAg（＋），HBc（＋），抗-HBe（＋）【答案】:

D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。25.靜脈注射某藥500mg，其血藥濃度為15.6mg/L，則其表觀分布容積約為（）。A.

2LB.

4LC.

8LD.

16LE.

32L【答案】:

E【解析】:表觀分布容積V＝X/C＝500/15.6＝32L，其表觀分布容積約為32L。26.以下屬于建立健全藥品供應(yīng)保障體系總體要求的是（）。A.

實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革B.

建設(shè)符合國(guó)情的國(guó)家藥物政策體系C.

促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)D.

建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制【答案】:

A|B|C|D【解析】:建立規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度，作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，總體要求實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革，建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制，建設(shè)符合國(guó)情的國(guó)家藥物政策體系，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)，保障藥品的安全、有效、可及。27.（共用備選答案）A.鹽酸諾氟沙星B.磺胺嘧啶C.氧氟沙星D.司帕沙星E.甲氧芐啶(1)結(jié)構(gòu)中含5位氨基，抗菌活性強(qiáng)，但有強(qiáng)光毒性的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:司帕沙星是長(zhǎng)效喹諾酮類抗菌劑，并在氧喹啉羧酸結(jié)構(gòu)式的5位中加入氨基、6位和8位中加入氟、7位中加入順式3,5-二甲哌啶基。(2)結(jié)構(gòu)中含有嘧啶結(jié)構(gòu)，常與磺胺甲噁唑組成復(fù)方制劑的藥物是（）。【答案】:

E【解析】:甲氧芐啶是一種抗菌增效劑，多與磺胺甲惡唑合用，這種復(fù)方制劑被稱為復(fù)方新諾明，即將磺胺甲噁唑和甲氧芐啶按5:1比例配伍，其抗菌作用可增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍，應(yīng)用范圍也擴(kuò)大。(3)結(jié)構(gòu)中含手性碳原子，其左旋體活性較強(qiáng)的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:氧氟沙星的左旋體為左氧氟沙星，抗菌作用大于其右旋異構(gòu)體8倍，化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)手性碳原子，歸因于異構(gòu)體對(duì)DNA回旋酶的活性不同。(4)結(jié)構(gòu)中含1位乙基，主要用于泌尿道、腸道感染的抗菌藥是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:鹽酸諾氟沙星為第三代喹諾酮類藥物，具有良好的組織滲透性，抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌和革蘭陽性菌都有較好的抑制作用。主要用于敏感菌所致泌尿道、腸道及耳道感染。不易產(chǎn)生耐藥性，使用較安全。28.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)決定了藥物的理化性質(zhì)，體內(nèi)過程和生物活性。由化學(xué)結(jié)構(gòu)決定的藥物性質(zhì)包括（）。A.

藥物的ED50B.

藥物的pKaC.

藥物的旋光度D.

藥物的LD50E.

藥物的t1/2【答案】:

A|B|C|D|E29.下列β-內(nèi)酰胺類抗生素中，屬于碳青霉烯類的藥物有（）。A.

阿莫西林B.

沙納霉素C.

氨曲南D.

亞胺培南E.

美羅培南【答案】:

B|D|E【解析】:碳青霉烯類的β-內(nèi)酰胺類抗生素有：亞胺培南、美羅培南、沙納霉素。30.西替利嗪的藥理作用包括（）。A.

抑制組胺介導(dǎo)的早期變態(tài)反應(yīng)B.

抑制淋巴細(xì)胞增殖C.

抑制炎癥細(xì)胞移行及介質(zhì)釋放D.

抑制巨噬細(xì)胞吞噬E.

抑制自然殺傷細(xì)胞分化【答案】:

A|C【解析】:西替利嗪為第二代組胺H1受體拮抗劑，能抑制組胺介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，還能抑制炎癥細(xì)胞移行及介質(zhì)釋放。31.（共用備選答案）A.鹽酸諾氟沙星B.磺胺嘧啶C.氧氟沙星D.司帕沙星E.甲氧芐啶(1)結(jié)構(gòu)中含有嘧啶結(jié)構(gòu)，常與磺胺甲噁唑組成復(fù)方制劑的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:甲氧芐啶具有廣譜抗菌作用，抗菌譜與磺胺藥類似，通過抑制二氫葉酸還原酶發(fā)揮抗菌作用，但細(xì)菌較易產(chǎn)生耐藥性，很少單獨(dú)使用。通常與磺胺類藥物，如磺胺甲噁唑或磺胺嘧啶合用，可使其抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至有殺菌作用，而且可減少耐藥菌株的產(chǎn)生，還可增強(qiáng)多種抗生素（如四環(huán)素、慶大霉素）的抗菌作用。(2)結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子，其左旋體活性較強(qiáng)的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:鹽酸左氧氟沙星為左旋體，其混旋體為氧氟沙星，也在臨床上使用。與氧氟沙星相比，優(yōu)點(diǎn)為：活性是氧氟沙星的2倍。(3)結(jié)構(gòu)中含1位乙基，主要用于泌尿道、腸道感染的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:鹽酸諾氟沙星結(jié)構(gòu)中含1個(gè)乙基，主要用于敏感菌所致泌尿生殖道感染，消化系統(tǒng)感染和呼吸道感染。32.下列輔料中，可作為滴丸劑水溶性基質(zhì)的是（）。A.

硬脂酸B.

單硬脂酸甘油酯C.

凡士林D.

泊洛沙姆E.

羊毛脂【答案】:

D【解析】:滴丸劑所用的基質(zhì)一般具備類似凝膠的不等溫溶膠凝膠互變性，分為兩大類：①水溶性基質(zhì)，常用的有聚乙二醇類、泊洛沙姆、明膠等。②脂溶性基質(zhì)，常用的有硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、氫化植物油等。33.（共用備選答案）A.曲馬多B.氯胺酮C.麥角胺D.罌粟殼E.士的寧(1)按麻醉藥品管理的是（）?！敬鸢浮?

D(2)按第一類精神藥品管理的是（）?！敬鸢浮?

B(3)按第二類精神藥品管理的是（）?！敬鸢浮?

A34.應(yīng)用“多糖鐵復(fù)合物膠囊”治療缺鐵性貧血，服藥的注意事項(xiàng)包括（）。A.

可在餐時(shí)或餐后服用B.

可用牛奶或咖啡送服C.

不應(yīng)與濃茶同服D.

鐵劑可能會(huì)引起糞便顏色變黑E.

與維生素C同服可增加鐵劑的吸收【答案】:

A|C|D|E【解析】:ABC三項(xiàng)，鐵劑不能與牛奶、咖啡、濃茶同時(shí)服用，可在餐時(shí)或餐后服用。D項(xiàng)，患者在服用鐵劑后之所以排出黑便其主要原因是鐵劑在胃腸道內(nèi)會(huì)與硫化氫結(jié)合，從而導(dǎo)致大便顏色變成黑色。E項(xiàng)，鐵劑可以與維生素C服用，能增加鐵劑的吸收。35.根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品不包括（）。A.

生物制品B.

麻醉藥品C.

精神藥品D.

醫(yī)療用毒性藥品E.

放射性藥品【答案】:

A【解析】:《藥品管理法》第三十五條規(guī)定：國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實(shí)行特殊管理。36.下列關(guān)于中藥飲片管理的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

生產(chǎn)中藥飲片必須持有《藥品生產(chǎn)許可證》B.

批發(fā)、零售中藥飲片必須持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》C.

藥品零售企業(yè)的中藥飲片調(diào)劑人員應(yīng)具有中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或者具有中藥調(diào)劑員的資格D.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨方炮制中藥飲片應(yīng)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》【答案】:

D【解析】:臨方炮制是指在醫(yī)師開具處方后，根據(jù)藥物性能和治療需要，要求醫(yī)院中藥房的調(diào)劑人員按醫(yī)囑臨時(shí)將生品中藥飲片進(jìn)行炮制操作的過程?！夺t(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》第三十四條規(guī)定，醫(yī)院對(duì)中藥飲片進(jìn)行臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制，并填寫“飲片炮制加工及驗(yàn)收記錄”，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可投入臨床使用。37.應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗(yàn)結(jié)果的是（）。A.

國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門B.

藥品監(jiān)督管理部門及其設(shè)置的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)C.

國(guó)家藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)D.

地方人民政府和藥品監(jiān)督管理部門【答案】:

A【解析】:《藥品管理法》第101條規(guī)定，國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗(yàn)的結(jié)果；公告不當(dāng)?shù)模瑧?yīng)當(dāng)在原公告范圍內(nèi)予以更正。38.（共用備選答案）A.激動(dòng)藥B.部分激動(dòng)藥C.負(fù)性激動(dòng)藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑(1)與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:激動(dòng)藥，又稱興奮藥，指既有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)的內(nèi)在活性的藥物，與受體結(jié)合能產(chǎn)生使該受體興奮的效應(yīng)。分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥。(2)與受體有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:拮抗藥：能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力而無內(nèi)在活性（α＝0）的藥物。它們本身不產(chǎn)生作用，但因占據(jù)受體而有拮抗激動(dòng)藥的效應(yīng)。39.（共用備選答案）A.15日B.30日C.60日D.3個(gè)月E.6個(gè)月根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》(1)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿，需要繼續(xù)經(jīng)營(yíng)藥品的，持證企業(yè)申請(qǐng)換發(fā)新證的時(shí)間應(yīng)在屆滿前（）。【答案】:

E【解析】:根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》第十七條規(guī)定，《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續(xù)經(jīng)營(yíng)藥品的，持證企業(yè)應(yīng)當(dāng)在許可證有效期屆滿前6個(gè)月，按照國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定申請(qǐng)換發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。(2)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的許可事項(xiàng)發(fā)生變更的，提出變更登記申請(qǐng)期限為許可事項(xiàng)發(fā)生變更前（）?！敬鸢浮?

B【解析】:根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》第十六條規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)變更《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》許可事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)在許可事項(xiàng)發(fā)生變更30日前，向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》變更登記；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得變更許可事項(xiàng)。原發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到企業(yè)申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出決定。(3)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，提出申請(qǐng)換發(fā)新證的時(shí)間應(yīng)在屆滿前（）?！敬鸢浮?

E【解析】:根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》第二十二條規(guī)定，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在許可證有效期屆滿前6個(gè)月，按照國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定申請(qǐng)換發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。(4)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的許可事項(xiàng)發(fā)生變更的，提出變更登記申請(qǐng)期限為許可事項(xiàng)發(fā)生變更前（）。【答案】:

B【解析】:根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》第二十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》許可事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)在許可事項(xiàng)發(fā)生變更30日前，依照《藥品管理法實(shí)施條例》第二十條的規(guī)定向原審核、批準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》變更登記；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得變更許可事項(xiàng)。原審核、批準(zhǔn)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在各自收到申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出決定。40.下列物質(zhì)不具有防腐作用的是（）。A.

尼泊金甲酯B.

山梨酸鉀C.

硬脂酸D.

苯扎溴銨E.

苯甲酸鈉【答案】:

C【解析】:ABDE四項(xiàng)，尼泊金甲酯、山梨酸鉀、苯扎溴銨、苯甲酸鈉均可作防腐劑。C項(xiàng)，硬脂酸為陰離子表面活性劑，不具有防腐作用。41.（共用備選答案）A.化學(xué)藥品B.中藥C.生物制品D.進(jìn)口藥品分包裝(1)藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20150001的藥品屬于（）?！敬鸢浮?

A(2)藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字S20150002的藥品屬于（）?！敬鸢浮?

C(3)藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字Z20150002的藥品屬于（）?！敬鸢浮?

B【解析】:藥品注冊(cè)證書載明的藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式：①境內(nèi)生產(chǎn)藥品：國(guó)藥準(zhǔn)字H（Z、S）＋四位年號(hào)＋四位順序號(hào)；②中國(guó)香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)生產(chǎn)藥品：國(guó)藥準(zhǔn)字H（Z、S）C＋四位年號(hào)＋四位順序號(hào)；③境外生產(chǎn)藥品：國(guó)藥準(zhǔn)字H（Z、S）J＋四位年號(hào)＋四位順序號(hào)。其中，H代表化學(xué)藥，Z代表中藥，S代表生物制品。42.（共用備選答案）A.沙美特羅B.孟魯司特C.多索茶堿D.布地奈德E.噻托溴銨(1)屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是（）。【答案】:

C【解析】:屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥包括茶堿、氨茶堿、多索茶堿。(2)屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是（）。【答案】:

B【解析】:白三烯受體阻斷劑是指通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應(yīng)激性和慢性炎癥病變，有效防治哮喘的藥品。常用藥有孟魯司特和扎魯司特。43.（共用備選答案）A.虛假?gòu)V告罪B.銷售劣藥罪C.銷售假藥罪D.非法經(jīng)營(yíng)罪(1)利用廣告對(duì)藥品做虛假宣傳，情節(jié)嚴(yán)重的，構(gòu)成（）?！敬鸢浮?

A【解析】:廣告主、廣告經(jīng)營(yíng)者、廣告發(fā)布者違反國(guó)家規(guī)定，利用廣告對(duì)藥品作虛假宣傳，情節(jié)嚴(yán)重的，依照刑法第二百二十二條的規(guī)定以虛假?gòu)V告罪定罪處罰。(2)買賣進(jìn)出口證明文件，情節(jié)嚴(yán)重的，構(gòu)成（）?！敬鸢浮?

D【解析】:違反國(guó)家藥品管理法律法規(guī)，未取得或者使用偽造、變?cè)斓乃幤方?jīng)營(yíng)許可證，非法經(jīng)營(yíng)藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，依照刑法第二百二十五條的規(guī)定以非法經(jīng)營(yíng)罪定罪處罰；以提供給他人生產(chǎn)、銷售藥品為目的，違反國(guó)家規(guī)定，生產(chǎn)、銷售不符合藥用要求的非藥品原料、輔料，情節(jié)嚴(yán)重的，依照刑法第二百二十五條的規(guī)定以非法經(jīng)營(yíng)罪定罪處罰。44.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，下列關(guān)于藥品批發(fā)質(zhì)量管理中企業(yè)負(fù)責(zé)人資質(zhì)的敘述，正確的是（）。A.

具有大學(xué)專科以上學(xué)歷或者中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范B.

具有大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷或者初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范C.

具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作經(jīng)歷，在質(zhì)量管理工作中具備正確判斷和保障實(shí)施的能力D.

具有大學(xué)本科以上學(xué)歷或者初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范【答案】:

A【解析】:《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第十九條規(guī)定：企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷或者中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范。第二十條規(guī)定：企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作經(jīng)歷，在質(zhì)量管理工作中具備正確判斷和保障實(shí)施的能力。45.下列屬于水溶性維生素的是（）。A.

維生素AB.

維生素B2C.

維生素DD.

維生素EE.

維生素K【答案】:

B【解析】:水溶性維生素包括維生素B1、B2、B6、煙酸、維生素C、葉酸等；脂溶性維生素包括維生素A、D、E和K等。46.（特別說明：本題涉及的法規(guī)內(nèi)容已更新）根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，藥品批發(fā)企業(yè)申請(qǐng)新增疫苗經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)具備的條件包括（）。A.

具有從事疫苗管理的專業(yè)技術(shù)人員B.

具有保證疫苗質(zhì)量的冷藏設(shè)備和冷藏運(yùn)輸工具C.

具有當(dāng)?shù)卣少?gòu)第一類疫苗的采購(gòu)合同D.

具有符合疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸管理規(guī)范的管理制度E.

具有藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的每批檢驗(yàn)合格證明文件【答案】:

A|B|D【解析】:《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第十條第二款規(guī)定，藥品批發(fā)企業(yè)申請(qǐng)從事疫苗經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：①具有從事疫苗管理的專業(yè)技術(shù)人員；②具有保證疫苗質(zhì)量的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏運(yùn)輸工具；③具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的管理制度?！菊f明】2016年4月23日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于修改（疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例）的決定》（國(guó)務(wù)院令第668號(hào)），取消了原條例關(guān)于藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)疫苗的規(guī)定，不再允許藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)疫苗，改由疫苗生產(chǎn)企業(yè)直接向疾控機(jī)構(gòu)銷售和配送。47.下列藥品中，不宜選用葡萄糖注射液溶解的是（）。A.

洛鉑B.

頭孢菌素C.

氟羅沙星D.

哌庫溴銨E.

紅霉素【答案】:

B【解析】:大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，兩者可發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生游離的頭孢菌素，若超過溶解度許可，會(huì)產(chǎn)生沉淀或渾濁。建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液（3ml/1000ml）。48.（共用題干）2012年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫共收到左氧氟沙星注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)事件病例報(bào)告1431例。嚴(yán)重不良反應(yīng)事件累及系統(tǒng)排名前三位的依次為：全身性損害、皮膚及其附件損害、呼吸系統(tǒng)損害，三者合計(jì)占總例次的60.24%。(1)藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度中的法定報(bào)告主體是（）。A.

中藥生產(chǎn)基地、藥品研發(fā)基地、疾控中心B.

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)C.

藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥物臨床前研究基地D.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】:

D【解析】:《藥品管理法》規(guī)定：國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)（包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商）、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定報(bào)告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)。(2)根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的左氧氟沙星注射劑，應(yīng)當(dāng)采取的措施是（）。A.

及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員相關(guān)信息B.

修改標(biāo)簽和說明書C.

暫停生產(chǎn)該藥品D.

以上都對(duì)【答案】:

D【解析】:對(duì)其中造成嚴(yán)重人身傷害或者死亡的嚴(yán)重不良反應(yīng)，藥品上市許可持有人必須立即采取措施妥善處理。藥品上市許可持有人采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施應(yīng)當(dāng)向省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，并向省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告不良反應(yīng)詳細(xì)情況以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況。對(duì)于藥品上市許可持有人采取的修改說明書，以及暫停藥品生產(chǎn)、銷售、使用或者召回等風(fēng)險(xiǎn)控制措施，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向社會(huì)公布。49.（共用題干）患者，女，31歲。每年春季反復(fù)性發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳痰，至今2年，該癥狀可自行緩解。近日該癥狀加重，查體：雙肺濕啰音，心率92次/分，心律齊，無雜音。(1)根據(jù)該患者癥狀及查體結(jié)果，可診斷為（）。A.

慢性支氣管炎B.

支氣管擴(kuò)張C.

阻塞性肺氣腫D.

支氣管哮喘E.

心源性哮喘【答案】:

D【解析】:支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘，患者可表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。(2)為治療該患者病情，最宜選用的藥物是（）。A.

β1受體阻斷劑B.

β2受體阻斷劑C.

β2受體激動(dòng)劑D.

H1受體阻斷劑E.

α1受體激動(dòng)劑【答案】:

C【解析】:治療支氣管哮喘可選用糖皮質(zhì)激素（布地奈德、倍氯米松、潑尼松等）、β2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等）、白三烯受體阻斷劑（孟魯司特、扎魯司特等）、磷酸二酯酶抑制劑（茶堿、氨茶堿等）、抗膽堿藥（異丙托溴銨、噻托溴銨等）等。(3)給予患者足量的特布他林和氨茶堿治療，癥狀無緩解，呼吸困難加重，嘴唇發(fā)紺，應(yīng)采?。ǎ?。A.

加大劑量繼續(xù)治療1日B.

大劑量吸入倍氯米松C.

改用特布他林＋福莫特羅D.

靜滴頭孢菌素E.

靜滴氫化可的松琥珀酸鈉【答案】:

E【解析】:嚴(yán)重哮喘發(fā)作應(yīng)盡早給予激素治療，如靜滴氫化可的松琥珀酸鈉100～400mg/日，或甲潑尼龍80～160mg/日。(4)不屬于治療哮喘時(shí)用藥原則的是（）。A.

急性哮喘患者應(yīng)合用β1受體激動(dòng)劑，以松弛支氣管平滑肌B.

長(zhǎng)期、規(guī)范治療C.

掌握各種藥物的作用機(jī)制、使用方法及不良反應(yīng)D.

依據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度分為起始劑量和維持劑量E.

吸入性糖皮質(zhì)激素不宜用于急性哮喘患者【答案】:

A【解析】:急性哮喘患者應(yīng)合用β2受體激動(dòng)劑，以松弛支氣管平滑肌。50.根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中可以調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的人員必須是（）。A.

經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，取得臨床藥師資格的人員B.

經(jīng)本單位技術(shù)評(píng)定具有藥師以上資格的專業(yè)技術(shù)人員C.

經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門考核合格后取得調(diào)劑資格的藥師D.

經(jīng)衛(wèi)生行政部門考試合格并取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師E.

經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，考核合格并取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師【答案】:

E【解析】:《處方管理辦法》第十一條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。51.（共用備選答案）A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.阿昔莫司D.依折麥布E.煙酸(1)屬于貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥的是（）。【答案】:

B【解析】:苯氧芳酸類（貝特類）可促進(jìn)TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL－C，升高HDL－C。適應(yīng)證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合性高脂血癥。主要制劑有：非諾貝特0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎貝特0.2g，tid或緩釋型0.4g，qd。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:他汀類藥物一般為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇合成過程中的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，從而阻斷膽固醇的生成，同時(shí)他汀類可以上調(diào)細(xì)胞表面的LDL受體，加速血漿LDL的分解代謝。(3)屬于膽固醇吸收抑制劑的是（）。【答案】:

D【解析】:依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲(chǔ)量。依折麥布口服很少吸收，吸收后在小腸中被迅速代謝成活性的葡萄糖醛酸結(jié)合形式。52.通過干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成導(dǎo)致真菌死亡的是（）A.

伊曲康唑B.

萘替芬C.

特比萘芬D.

制霉菌素E.

阿莫羅芬【答案】:

E【解析】:嗎啉類藥物有阿莫羅芬，為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成導(dǎo)致真菌死亡。53.（共用備選答案）A.球磨機(jī)B.沖擊式粉碎機(jī)C.滾壓式粉碎機(jī)D.膠體磨E.氣流式粉碎機(jī)(1)能夠產(chǎn)生焦耳-湯姆遜冷卻效應(yīng)的設(shè)備是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:氣流式粉碎機(jī)又稱流能磨，粉碎動(dòng)力來源于高速氣流，常用于物料的超微粉碎。由于高壓空氣從噴嘴噴出時(shí)產(chǎn)生焦耳-湯姆遜冷卻效應(yīng)，故適用于熱敏性物料和低熔點(diǎn)物料的粉碎。(2)使物料在定子和轉(zhuǎn)子間受剪