消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件

人的差異在于業(yè)余時間消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤人的差異在于業(yè)余時間消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤Neuroendocrinetumoursofthedigestivesystem病例分析疾病概述2013胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理共識解讀病例分析考點一、石油和煤的加工例1下列關(guān)于化石燃料的加工說法正確的是（）。A．石油裂化主要得到乙烯B．石油分餾是化學(xué)變化，可得到汽油、煤油C．煤干餾主要得到焦炭、煤焦油、粗氨水和焦?fàn)t氣D．煤制煤氣是物理變化，是高效、清潔地利用煤的重要途徑解析A項，石油裂化的目的是獲得更多的液態(tài)輕質(zhì)汽油，錯誤；B項，石油分餾屬于物理變化，錯誤；D項，煤制煤氣是化學(xué)變化，錯誤。答案：C。點評本題考查化石燃料的利用，意在考查考生對有機化學(xué)知識的掌握情況?？键c二、太陽能的利用例2人工光合作用能夠借助太陽能，用CO2和H2O制備化學(xué)圖1原料。圖1是通過人工光合作用制備HCOOH的原理示意圖，下列說法不正確的是（）。A．該過程是將太陽能轉(zhuǎn)化為化學(xué)能的過程B．催化劑a表面發(fā)生氧化反應(yīng)，有O2產(chǎn)生C．催化劑a附近酸性減弱，催化劑b附近酸性增強D．催化劑b表面的反應(yīng)是CO2+2H++2e-HCOOH解析A項，根據(jù)題給信息和反應(yīng)特點，該電池中發(fā)生的總反應(yīng)式為：2CO2+2H2O2HCOOH+O2↑，故其是將太陽能轉(zhuǎn)化為了化學(xué)能，正確；B項，根據(jù)氫離子的轉(zhuǎn)移方向和電子的轉(zhuǎn)移方向，可知催化劑a這一極為電源的負(fù)極，故?Ｆ潯礱娣⑸?：2H2O-4e-4H++O2↑，氧元素化合價升高被氧化，正確；C項，催化劑表面產(chǎn)生氫離子，酸性增強，錯誤；D項，催化劑b這一極為電源的正極，故其表面發(fā)生：CO2+2H++2e-HCOOH，正確。答案：C。點評本題以太陽能的利用為載體，考查了能量的轉(zhuǎn)化、原電池的基本原理、電極反應(yīng)式的書寫和電解質(zhì)溶液的酸堿性變化等知識，要求考生能根據(jù)圖形正確地分析、判斷原電池的電極，準(zhǔn)確地理解原電池的工作原理?？键c三、氫能的存儲例3科學(xué)家最近研究出一種環(huán)保、安全的儲氫方法，其原理可表示為：NaHCO3+H2儲氫釋氫HCOONa+H2O下列有關(guān)說法正確的是（）。A．儲氫、釋氫過程均無能量變化B．NaHCO3、HCOONa均含有離子鍵和共價鍵C．儲氫過程中，NaHCO3被氧化D．釋氫過程中，每消耗0.1molH2O放出2.24L的H2解析A項，化學(xué)反應(yīng)過程中一定伴隨著能量的變化，錯誤；B項，NaHCO3、HCOONa均為離子化合物，含有離子鍵，在HCO-3、HCOO-中均含有共價鍵，正確；C項，儲氫過程中NaHCO3被還原，錯誤；D項，沒有說明氣體所處的狀態(tài)，錯誤。答案:B。點評本題以新的儲氫方法為背景，綜合考查化學(xué)反應(yīng)與能量、化學(xué)鍵、氧化還原反應(yīng)等知識，同時考查考生對接受、吸收、整合化學(xué)信息的能力?？键c四、天然氣在電池中的應(yīng)用例4新型高效的甲烷燃料電池采用鉑為電極材料，兩電極上分別通入CH4和O2，電解質(zhì)為KOH溶液。某研究小組將兩個甲烷燃料電池串聯(lián)后作為電源，進行飽和氯化鈉溶液電解實驗，如圖2所示。圖2回答下列問題：（1）甲烷燃料電池正極、負(fù)極的電極反應(yīng)分別為、。（2）閉合K開關(guān)后，a、b電極上均有氣體產(chǎn)生，其中b電極上得到的是，電解氯化鈉溶液的總反應(yīng)化學(xué)方程式為；（3）若每個電池甲烷通入量為1L（標(biāo)準(zhǔn)狀況），且反應(yīng)完全，則理論上通過電解池的電量為（法拉第常數(shù)F=9.65×104C?mol-1，列式計算），最多能產(chǎn)生的氯氣體積為L（標(biāo)準(zhǔn)狀況）。解析（1）總反應(yīng)式為：CH4+2O2+2OH-CO2-3+3H2O，正極反應(yīng)式為2O2+4H2O+8e-8OH-，則負(fù)極反應(yīng)式由總反應(yīng)式減正極反應(yīng)式得到。（2）由三個池可看出一、二兩池為串聯(lián)的電池，其中甲烷與氧氣反應(yīng)，甲烷是還原劑，其所在極為負(fù)極，因而與之相連的b電極為陰極，產(chǎn)生的氣體為氫氣。（3）1mol甲烷氧化失去8mol電子，電量為8×9.65×104C，因題中雖有兩個燃料電池，但電子的傳遞只能用一個池的甲烷量計算，1L為1/22.4mol，可求電量；甲烷失電子是Cl-失電子數(shù)的8倍，則得到氫氣為4L（CH4~8Cl-~4Cl2）。答案:（1）2O2+4H2O+8e-8OH-，CH4+10OH--8e-CO2-3+7H2O（2）H22NaCl+2H2O通電2NaOH+H2↑+Cl2↑（3）1L22.4L?mol-1×8×9.65×104C?mol-1=3.45×104C4L點評本題以甲烷燃料電池為載體，考查原電池電極反應(yīng)式的書寫、電解原理、電化學(xué)的有關(guān)計算等知識，要求考生能準(zhǔn)確判斷原電池與電解池，并能進行綜合運用?？键c五、煤的燃燒與環(huán)境保護圖3例5直接排放煤燃燒產(chǎn)生的煙氣會引起嚴(yán)重的環(huán)境問題，將煙氣通過裝有石灰石漿液的脫硫裝置可以除去其中的二氧化硫，最終生成硫酸鈣。硫酸鈣可在圖3所示的循環(huán)燃燒裝置的燃料反應(yīng)器中與甲烷反應(yīng)，氣體產(chǎn)物分離出水后得到幾乎不含雜質(zhì)的二氧化碳，從而有利于二氧化碳的回收利用，達(dá)到減少碳排放的目的。請回答下列問題：（1）煤燃燒產(chǎn)生的煙氣直接排放到空氣中，引發(fā)的主要環(huán)境問題有。（填寫字母編號）A．溫室效應(yīng)B．酸雨C．粉塵污染D．水體富營養(yǎng)化（2）在煙氣脫硫的過程中，所用的石灰石漿液在進入脫硫裝置前，需通一段時間二氧化碳以增加其脫硫效率；脫硫時控制漿液的pH，此時漿液含有的亞硫酸氫鈣可以被氧氣快速氧化生成硫酸鈣。①二氧化碳與石灰石漿液反應(yīng)得到產(chǎn)物為。②亞硫酸氫鈣被足量氧氣氧化生成硫酸鈣的化學(xué)方程式為。（3）已知1molCH4在燃料反應(yīng)器中完全反應(yīng)生成氣態(tài)水時吸收160.1kJ的熱量，1molCH4在氧氣中完全燃燒生成氣態(tài)水時放出802.3kJ的熱量。寫出空氣反應(yīng)器中發(fā)生的熱化學(xué)方程式：。（4）回收的CO2與苯酚鈉在一定條件下反應(yīng)生成有機物M，其化學(xué)式為C7H5O3Na，M經(jīng)稀硫酸化得到一種藥物中間體N，N的結(jié)構(gòu)簡式為OHCOOH。①M的結(jié)構(gòu)簡式為。②分子中無―O―O―，醛基與苯環(huán)直接相連的N的同分異構(gòu)體共有種。解析（1）煤燃燒的產(chǎn)物中有CO2、煙塵以及SO2，分別導(dǎo)致溫室效應(yīng)、粉塵污染和酸雨；但沒有營養(yǎng)元素排入水中，不會引起水體富營養(yǎng)化。（2）①CO2與CaCO3反應(yīng)生成易溶的Ca(HCO3)2。②由題意知，亞硫酸氫鈣具有還原性，可被氧氣氧化為硫酸鈣。（3）根據(jù)圖示以及硫酸鈣與甲烷反應(yīng)的氣體產(chǎn)物只有水可知，燃料反應(yīng)器中發(fā)生的熱化學(xué)方程式為：CH4(g)＋CaSO4(s)→CO2(g)＋2H2O(g)＋CaS(s),ΔH=160.1kJmol-1①再寫出甲烷在氧氣中燃燒的熱化學(xué)方程式：CH4(g)+2O2(g)→CO2(g)＋2H2O(g);ΔH=-802.3kJ?mol-1②②-①可得熱化學(xué)方程式：CaS(s)+2O2(g)→CaSO4(s);ΔH=-962.4kJ?mol-1（4）由M酸化后得COOHOH，可得M的結(jié)構(gòu)簡式為COONaOH。N的分子式為C7H6O3，符合條件的同分異構(gòu)體有：CHOOOCH、OOCHCHO、OHCOOCH、OHCCOOH、CHOCOOH、COOHCHO，共6種。答案:⑴ABC⑵①Ca(HCO3)2或碳酸氫鈣②Ca(HSO3)2+O2CaSO4+H2SO4⑶CaS(s)+2O2(g)CaSO4(s),ΔH=-962.4kJ?mol-1⑷①COONaOH②6點評本題考查了燃料脫硫的原理、熱化學(xué)方程式的書寫、有機物的推斷以及同分異構(gòu)體種類的判斷等知識，要求考生具有牢固的基礎(chǔ)知識，具有綜合運用各種知識解決問題的能力。(收稿日期：2014-02-15)一、農(nóng)村隔代家庭教育的現(xiàn)狀（一）寧陵縣柳河鎮(zhèn)農(nóng)村“隔代教育”現(xiàn)狀調(diào)查隨著農(nóng)村剩余勞動力的不斷增多，許多家庭夫妻雙雙外出打工，將自己的子女留在家里，由孩子的祖父母、外祖父母照管。這類學(xué)生基本是由祖父母或外祖父母養(yǎng)撫和教育，他們的隔代長輩便成為這些留守孩子的監(jiān)護人，挑起了教育孫輩的擔(dān)子，產(chǎn)生了農(nóng)村家庭教育以隔代教育為主的現(xiàn)象。為了從基層上更準(zhǔn)確地了解我國農(nóng)村隔代家庭教育實際狀況的目的，筆者對寧陵縣柳河鎮(zhèn)邵莊小學(xué)和該鎮(zhèn)的兩個村莊分別進行了調(diào)查。寧陵縣柳河鎮(zhèn)位于縣城北15公里，東距商丘市35公里，較為偏僻。全鎮(zhèn)轄96個自然村，總?cè)丝?.4萬人，耕地面積5.9萬畝，是一個典型的農(nóng)業(yè)鎮(zhèn)，農(nóng)民人均純收入不足2000元。近年來，柳河鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展緩慢，農(nóng)民生活水平難以提高，越來越多的農(nóng)民開始往外看，紛紛去沿海地區(qū)打工掙錢。2004年外出務(wù)工經(jīng)商的農(nóng)民達(dá)1.1萬人，占全鎮(zhèn)總?cè)丝诘?0%左右，到2008年這個數(shù)字更是達(dá)到2萬多人，接近鎮(zhèn)總?cè)丝诘囊话耄蚬な杖胍殉蔀楫?dāng)?shù)剞r(nóng)民最主要的生活來源。在被調(diào)查家庭中，父母多選擇把孩子留在家中讓爺爺奶奶代為照看，自己根本無暇顧及孩子的教育，只囑托祖輩管好孩子就行。該鎮(zhèn)“打工潮”興起的背后是每個村莊都有很大比例的“隔代家庭”和“留守子女”的存在，進而導(dǎo)致了隔代教育在全鎮(zhèn)成為普遍現(xiàn)象。柳河鎮(zhèn)作為豫東農(nóng)村的一個縮影，它所反映出的隔代家庭教育現(xiàn)象在我國的廣大農(nóng)村地區(qū)具有很強的代表性和普適性。（二）農(nóng)村隔代教育的特點1、施教者的特點由于隔代教育是在祖輩家長和孫輩之間進行的，所以祖輩自然而然成了隔代教育的“施教者”，這一群體具有一定的獨特性。一是年齡較大，文化程度較低，接受的正規(guī)教育較少；二是思想觀念比較守舊，喜歡用老觀念來教導(dǎo)孩子，這和與時俱進的時代教育要求不符；三是思想觀念較為保守，對孩子的表現(xiàn)通常以簡單的分?jǐn)?shù)和聽話與否加以判斷，這和素質(zhì)教育精神是背道而馳的。2、受教者的特點在隔代教育環(huán)境下成長的留守子女在以下幾個方面存在著一定共性：一是學(xué)習(xí)成績總體偏差，大多處于中下等行列，很少能進入班級或年級前列；二是性格一定程度上存在偏差，往往“自我中心”意識極強，很容易在心理上出現(xiàn)壓抑和扭曲；三是動手能力和自立能力差，隔代教育中的孩子，由于祖輩很少讓孩子們自己動手去做事，使得留守子女大都過著“衣來伸手，飯來張口”的生活，缺少對子女自理自立能力的培養(yǎng)訓(xùn)練，這不利于留守子女獨立人格的形成。3、教育內(nèi)容的特點現(xiàn)階段我國農(nóng)村隔代教育的教育內(nèi)容大致包括以下幾個方面：一是生活方面的教育，包括吃穿、玩耍、出行須知等方面，這是目前大部分農(nóng)村老人對孫輩教育的主要方向，在他們看來，只要讓孩子吃飽穿暖就可以了；二是學(xué)習(xí)方面的教育，在農(nóng)村留守家庭，由于時代的更替性太快，祖輩已經(jīng)無法在學(xué)習(xí)方法上給予孩子很大的幫助，只能在態(tài)度上予以肯定，在學(xué)業(yè)上的幫助極少；三是為人處世、社會經(jīng)驗的價值觀教育等等，在農(nóng)村，老人對孩子的價值觀教育，最多就是嘮叨“長大好好做人”、“用功讀書”之類的話。二、農(nóng)村留守子女隔代教育存在的問題（一）學(xué)習(xí)方面的問題學(xué)習(xí)成績普遍不好，整體成績堪憂。筆者對柳河鎮(zhèn)邵莊小學(xué)進行了相關(guān)調(diào)查，主要是針對一、二、三三個低年級進行調(diào)查和訪談。三個年級的基本情況分別如下：一年級45人，二年級42人，三年級44人，其中具有隔代教育背景（即父母雙方或其中一方外出打工）的分別有25人、22人和23人，均有一半以上的學(xué)生的家庭屬于留守家庭，父母雙方或其中一方外出打工，從而使他們成為留守孩子。筆者通過對他們期中、期末試卷的查閱，發(fā)現(xiàn)三個年級中學(xué)習(xí)成績優(yōu)良、一般和不及格的人數(shù)在本班級所占的比例具體分別如下（按一、二、三年級排序）：成績優(yōu)良（80-100分）的分別占18%、19%、17%；成績一般（60-80分）的分別占37%、32%、35.5%；成績不及格的則分別占45%、49%、47.5%。由以上數(shù)據(jù)可知，留守子女中成績優(yōu)良的不到20%，一般的約占35%，而成績不合格的則高達(dá)50%。由此可見，隔代教育對農(nóng)村留守子女學(xué)習(xí)的負(fù)面影響是巨大的。（二）行為方面的問題行為習(xí)慣、道德品質(zhì)方面總體落后。雖然農(nóng)村老人接受了傳統(tǒng)的中華美德教育，但在對孩子的教育上卻認(rèn)為：孩子自己會長大，用不著自己管太多。另外，正處在兒童期和青春發(fā)育期的留守子女，逆反心理比較嚴(yán)重，對老人所說的往往不以為然，較少接受。筆者在調(diào)查過程中，通過與老師的交談，發(fā)現(xiàn)大部分留守兒童在行為方面或多或少地存在著一些問題，如經(jīng)常違反校紀(jì)校規(guī)、打架罵人、破壞公物等，成為不折不扣的“問題少年”。這些孩子遠(yuǎn)離父母，無法得到父母在思想認(rèn)識和價值觀念上的引導(dǎo)，同時與祖輩的溝通也存在著障礙，很容易使他們偏離主流的價值觀。（三）性格、心理方面的問題性格發(fā)生扭曲，心理產(chǎn)生障礙。家庭是兒童出生后最初的教育場所，沒有受到母愛教育的兒童，其心理的正常發(fā)展受到很大的影響，心理學(xué)家稱之為“母親養(yǎng)育剝奪”。隔代教育對孩子性格和心理產(chǎn)生的影響是巨大的。一方面，容易使孩子產(chǎn)生自卑、冷漠、自私的性格；另一方面，由于老人的溺愛，又會產(chǎn)生嬌氣、驕橫的性格特點。筆者通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很大一部分留守學(xué)生的性格和心理特征表現(xiàn)為孤僻憂郁、嬌縱任性等，近五成的隔代教育孩子有著一定程度的性格和心理扭曲，雖然每個孩子在這個年紀(jì)都或多或少地有所表現(xiàn)，但這在留守兒童身上表現(xiàn)的尤為明顯。（四）情感方面的問題父愛或母愛缺失，情感孤寂。由于留守子女尚處在中小學(xué)生階段，對他們來說依戀性情感還是基本需要之一。但由于父母外出和缺乏親子教育，他們的這種依戀性情感很難得到滿足。結(jié)合以上調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)留守子女的情感問題主要表現(xiàn)在兩個方面：一是生活中受到的委屈缺乏良好的傾訴對象以及對它們的及時疏導(dǎo)，久而久之會對其人格產(chǎn)生一定影響；二是由于得不到父母的親情關(guān)照，缺乏情感慰藉，不少留守兒童轉(zhuǎn)而尋求情感生活的替代，上網(wǎng)玩游戲成癮，耽誤了大好的學(xué)習(xí)時光。三、農(nóng)村留守子女隔代教育問題的成因（一）施教者素質(zhì)不高，教育意識不強從孩子父母來看，作為雙親，他們往往選擇外出務(wù)工而忽略孩子的教育，盡管也是基于生活考慮，但這也造成了一種結(jié)果，即孩子在不完整的家庭環(huán)境中成長。將孩子的教育權(quán)和監(jiān)護權(quán)轉(zhuǎn)移是缺乏責(zé)任心和教育意識的表現(xiàn)。從祖輩來看，孩子的爺爺奶奶多是文盲和半文盲，他們教育觀念落后，教育內(nèi)容陳舊，教育方法膚淺，無法對孩子實施正確的引導(dǎo)和教育。（二）農(nóng)村教育體系不夠完善從政府方面來講，對于農(nóng)村留守兒童的教育問題，政府還沒有給予足夠的重視，基層組織如教育局、村委會等對“農(nóng)村留守子女教育”問題的認(rèn)識還不到位，更無從談起構(gòu)筑合理的教育體系了。從學(xué)校方面來講，農(nóng)村學(xué)校的辦學(xué)理念、師資力量、辦學(xué)條件的有限，都限制了學(xué)校對留守子女教育的大力投入。（三）祖輩、父母與留守子女之間缺乏溝通祖輩與孩子之間缺乏溝通，祖輩受教育程度低，多為文盲或半文盲，很難幫助孩子解決學(xué)習(xí)及心理上的問題。另外，祖孫間的代溝也使他們?nèi)鄙儆行Ы涣?，孩子心里有話，受了委屈都不愿講。父母與孩子之間缺乏溝通，外出務(wù)工的父母大多從事繁重的工作，工作時間長，很少回來看望子女，只能通過電話與子女聯(lián)系，談話的內(nèi)容多是叮囑孩子聽話，往往忽視孩子的情感需求。四、優(yōu)化農(nóng)村留守家庭隔代教育現(xiàn)狀的對策建議（一）國家進一步加大農(nóng)村基礎(chǔ)教育投入，改善農(nóng)村學(xué)校條件首先，加大學(xué)校、幼兒園網(wǎng)點的布局，改善農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)設(shè)施，提倡農(nóng)村“寄宿式學(xué)?！?。寄宿學(xué)習(xí)和集體生活，可以在一定程度上消解留守孩子的心理問題，并提高他們的生活和學(xué)習(xí)能力。其次，繼續(xù)完善農(nóng)村中小學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施，并及時將留守子女教育問題納入政府的整體規(guī)劃，加大力度采取有效措施。同時，加強農(nóng)村教育宣傳，對外出務(wù)工的家長進行必要的教育，強化家長的家庭教育觀念，讓家長學(xué)會與孩子溝通、交流以及教育孩子的科學(xué)方法，引導(dǎo)孩子健康成長。（二）提高祖輩的素質(zhì)，搭建家庭與學(xué)校聯(lián)系的平臺首先，改變家校聯(lián)系方式。以往家校聯(lián)系方式主要是“電話聯(lián)系”、“學(xué)校通知”等，而在當(dāng)前隔代教育背景下，必須改變雙方的溝通渠道，多采用面對面式的互動交流和溝通，如設(shè)立“接待日”、“家長開放日”，把家長請到學(xué)校來。其次，提高祖輩的育人素質(zhì)。由于“隔代監(jiān)護”的祖輩文化程度普遍低，家教觀念陳舊，因此學(xué)?？梢园堰@些監(jiān)護人請到學(xué)?；蛩徒躺祥T，向他們宣傳先進的家教理念，改變他們陳舊的教育觀念和方式，指導(dǎo)其解決家庭教育中遇到的各種問題。（三）改變祖輩教育觀念，提高家庭教育水平保障留守子女的健康成長，還要從家庭教育著手，從老人的日常教育開始。首先，提高祖輩素質(zhì)，增加溝通交流。父母外出務(wù)工后，爺爺奶奶應(yīng)多創(chuàng)造與孩子談話溝通的機會，并在談話內(nèi)容上下工夫，充分挖掘與孫輩的共同語言。其次，愛而有度，不溺愛孩子。祖輩在教育孩子時必須恩威并重，關(guān)愛與嚴(yán)厲相結(jié)合。人的差異在于業(yè)余時間消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)1消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤Neuroendocrinetumoursofthedigestivesystem消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2病例分析疾病概述2013胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理共識解讀病例分析病例分析3男性,52歲4月前出現(xiàn)無明顯誘因間歇性上腹疼痛不適。胃鏡顯示:胃角可見2×1cm的潰瘍?；顧z病理診斷:腺癌男性,52歲4消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件5手術(shù)根治標(biāo)本大體觀測:送檢遠(yuǎn)端胃切除標(biāo)本,胃大彎長16cm,胃小彎長10cm,上切端直徑約7cm,下切端直徑約3cm,距上切端5cm、下切端3cm于胃角處見一表淺潰瘍,范圍約2×1cm。手術(shù)根治標(biāo)本大體觀測:6消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件792N928消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件9沙:8器3沙:810淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件12消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件13消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件14消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件15消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件16消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件17消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件18消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件19消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件20消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件21消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件22消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件23消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件24消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件25消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件26消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件27消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件28消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件29消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件30消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件31消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件32消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件33消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件34消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件35消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件36消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件37消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件38消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件39消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件40消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件41消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件42消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件43消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件44消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件45消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件46消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件47消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件48消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件49消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件50消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件51消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件52消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件53消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件54消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件55消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件56消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件57消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件58消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件59消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件60消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件61消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件62消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件63消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件64消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件65消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件66消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件67消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件68消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件69消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件70消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件71消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件72消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件73消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件74消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件75消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件76消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件77消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件78消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件79消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件80消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件81消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件82消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件83消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件84消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件85消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件86消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件87消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件88消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件89消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件90謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?1人的差異在于業(yè)余時間消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤人的差異在于業(yè)余時間消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤Neuroendocrinetumoursofthedigestivesystem病例分析疾病概述2013胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理共識解讀病例分析考點一、石油和煤的加工例1下列關(guān)于化石燃料的加工說法正確的是（）。A．石油裂化主要得到乙烯B．石油分餾是化學(xué)變化，可得到汽油、煤油C．煤干餾主要得到焦炭、煤焦油、粗氨水和焦?fàn)t氣D．煤制煤氣是物理變化，是高效、清潔地利用煤的重要途徑解析A項，石油裂化的目的是獲得更多的液態(tài)輕質(zhì)汽油，錯誤；B項，石油分餾屬于物理變化，錯誤；D項，煤制煤氣是化學(xué)變化，錯誤。答案：C。點評本題考查化石燃料的利用，意在考查考生對有機化學(xué)知識的掌握情況?？键c二、太陽能的利用例2人工光合作用能夠借助太陽能，用CO2和H2O制備化學(xué)圖1原料。圖1是通過人工光合作用制備HCOOH的原理示意圖，下列說法不正確的是（）。A．該過程是將太陽能轉(zhuǎn)化為化學(xué)能的過程B．催化劑a表面發(fā)生氧化反應(yīng)，有O2產(chǎn)生C．催化劑a附近酸性減弱，催化劑b附近酸性增強D．催化劑b表面的反應(yīng)是CO2+2H++2e-HCOOH解析A項，根據(jù)題給信息和反應(yīng)特點，該電池中發(fā)生的總反應(yīng)式為：2CO2+2H2O2HCOOH+O2↑，故其是將太陽能轉(zhuǎn)化為了化學(xué)能，正確；B項，根據(jù)氫離子的轉(zhuǎn)移方向和電子的轉(zhuǎn)移方向，可知催化劑a這一極為電源的負(fù)極，故?Ｆ潯礱娣⑸?：2H2O-4e-4H++O2↑，氧元素化合價升高被氧化，正確；C項，催化劑表面產(chǎn)生氫離子，酸性增強，錯誤；D項，催化劑b這一極為電源的正極，故其表面發(fā)生：CO2+2H++2e-HCOOH，正確。答案：C。點評本題以太陽能的利用為載體，考查了能量的轉(zhuǎn)化、原電池的基本原理、電極反應(yīng)式的書寫和電解質(zhì)溶液的酸堿性變化等知識，要求考生能根據(jù)圖形正確地分析、判斷原電池的電極，準(zhǔn)確地理解原電池的工作原理?？键c三、氫能的存儲例3科學(xué)家最近研究出一種環(huán)保、安全的儲氫方法，其原理可表示為：NaHCO3+H2儲氫釋氫HCOONa+H2O下列有關(guān)說法正確的是（）。A．儲氫、釋氫過程均無能量變化B．NaHCO3、HCOONa均含有離子鍵和共價鍵C．儲氫過程中，NaHCO3被氧化D．釋氫過程中，每消耗0.1molH2O放出2.24L的H2解析A項，化學(xué)反應(yīng)過程中一定伴隨著能量的變化，錯誤；B項，NaHCO3、HCOONa均為離子化合物，含有離子鍵，在HCO-3、HCOO-中均含有共價鍵，正確；C項，儲氫過程中NaHCO3被還原，錯誤；D項，沒有說明氣體所處的狀態(tài)，錯誤。答案:B。點評本題以新的儲氫方法為背景，綜合考查化學(xué)反應(yīng)與能量、化學(xué)鍵、氧化還原反應(yīng)等知識，同時考查考生對接受、吸收、整合化學(xué)信息的能力?？键c四、天然氣在電池中的應(yīng)用例4新型高效的甲烷燃料電池采用鉑為電極材料，兩電極上分別通入CH4和O2，電解質(zhì)為KOH溶液。某研究小組將兩個甲烷燃料電池串聯(lián)后作為電源，進行飽和氯化鈉溶液電解實驗，如圖2所示。圖2回答下列問題：（1）甲烷燃料電池正極、負(fù)極的電極反應(yīng)分別為、。（2）閉合K開關(guān)后，a、b電極上均有氣體產(chǎn)生，其中b電極上得到的是，電解氯化鈉溶液的總反應(yīng)化學(xué)方程式為；（3）若每個電池甲烷通入量為1L（標(biāo)準(zhǔn)狀況），且反應(yīng)完全，則理論上通過電解池的電量為（法拉第常數(shù)F=9.65×104C?mol-1，列式計算），最多能產(chǎn)生的氯氣體積為L（標(biāo)準(zhǔn)狀況）。解析（1）總反應(yīng)式為：CH4+2O2+2OH-CO2-3+3H2O，正極反應(yīng)式為2O2+4H2O+8e-8OH-，則負(fù)極反應(yīng)式由總反應(yīng)式減正極反應(yīng)式得到。（2）由三個池可看出一、二兩池為串聯(lián)的電池，其中甲烷與氧氣反應(yīng)，甲烷是還原劑，其所在極為負(fù)極，因而與之相連的b電極為陰極，產(chǎn)生的氣體為氫氣。（3）1mol甲烷氧化失去8mol電子，電量為8×9.65×104C，因題中雖有兩個燃料電池，但電子的傳遞只能用一個池的甲烷量計算，1L為1/22.4mol，可求電量；甲烷失電子是Cl-失電子數(shù)的8倍，則得到氫氣為4L（CH4~8Cl-~4Cl2）。答案:（1）2O2+4H2O+8e-8OH-，CH4+10OH--8e-CO2-3+7H2O（2）H22NaCl+2H2O通電2NaOH+H2↑+Cl2↑（3）1L22.4L?mol-1×8×9.65×104C?mol-1=3.45×104C4L點評本題以甲烷燃料電池為載體，考查原電池電極反應(yīng)式的書寫、電解原理、電化學(xué)的有關(guān)計算等知識，要求考生能準(zhǔn)確判斷原電池與電解池，并能進行綜合運用?？键c五、煤的燃燒與環(huán)境保護圖3例5直接排放煤燃燒產(chǎn)生的煙氣會引起嚴(yán)重的環(huán)境問題，將煙氣通過裝有石灰石漿液的脫硫裝置可以除去其中的二氧化硫，最終生成硫酸鈣。硫酸鈣可在圖3所示的循環(huán)燃燒裝置的燃料反應(yīng)器中與甲烷反應(yīng)，氣體產(chǎn)物分離出水后得到幾乎不含雜質(zhì)的二氧化碳，從而有利于二氧化碳的回收利用，達(dá)到減少碳排放的目的。請回答下列問題：（1）煤燃燒產(chǎn)生的煙氣直接排放到空氣中，引發(fā)的主要環(huán)境問題有。（填寫字母編號）A．溫室效應(yīng)B．酸雨C．粉塵污染D．水體富營養(yǎng)化（2）在煙氣脫硫的過程中，所用的石灰石漿液在進入脫硫裝置前，需通一段時間二氧化碳以增加其脫硫效率；脫硫時控制漿液的pH，此時漿液含有的亞硫酸氫鈣可以被氧氣快速氧化生成硫酸鈣。①二氧化碳與石灰石漿液反應(yīng)得到產(chǎn)物為。②亞硫酸氫鈣被足量氧氣氧化生成硫酸鈣的化學(xué)方程式為。（3）已知1molCH4在燃料反應(yīng)器中完全反應(yīng)生成氣態(tài)水時吸收160.1kJ的熱量，1molCH4在氧氣中完全燃燒生成氣態(tài)水時放出802.3kJ的熱量。寫出空氣反應(yīng)器中發(fā)生的熱化學(xué)方程式：。（4）回收的CO2與苯酚鈉在一定條件下反應(yīng)生成有機物M，其化學(xué)式為C7H5O3Na，M經(jīng)稀硫酸化得到一種藥物中間體N，N的結(jié)構(gòu)簡式為OHCOOH。①M的結(jié)構(gòu)簡式為。②分子中無―O―O―，醛基與苯環(huán)直接相連的N的同分異構(gòu)體共有種。解析（1）煤燃燒的產(chǎn)物中有CO2、煙塵以及SO2，分別導(dǎo)致溫室效應(yīng)、粉塵污染和酸雨；但沒有營養(yǎng)元素排入水中，不會引起水體富營養(yǎng)化。（2）①CO2與CaCO3反應(yīng)生成易溶的Ca(HCO3)2。②由題意知，亞硫酸氫鈣具有還原性，可被氧氣氧化為硫酸鈣。（3）根據(jù)圖示以及硫酸鈣與甲烷反應(yīng)的氣體產(chǎn)物只有水可知，燃料反應(yīng)器中發(fā)生的熱化學(xué)方程式為：CH4(g)＋CaSO4(s)→CO2(g)＋2H2O(g)＋CaS(s),ΔH=160.1kJmol-1①再寫出甲烷在氧氣中燃燒的熱化學(xué)方程式：CH4(g)+2O2(g)→CO2(g)＋2H2O(g);ΔH=-802.3kJ?mol-1②②-①可得熱化學(xué)方程式：CaS(s)+2O2(g)→CaSO4(s);ΔH=-962.4kJ?mol-1（4）由M酸化后得COOHOH，可得M的結(jié)構(gòu)簡式為COONaOH。N的分子式為C7H6O3，符合條件的同分異構(gòu)體有：CHOOOCH、OOCHCHO、OHCOOCH、OHCCOOH、CHOCOOH、COOHCHO，共6種。答案:⑴ABC⑵①Ca(HCO3)2或碳酸氫鈣②Ca(HSO3)2+O2CaSO4+H2SO4⑶CaS(s)+2O2(g)CaSO4(s),ΔH=-962.4kJ?mol-1⑷①COONaOH②6點評本題考查了燃料脫硫的原理、熱化學(xué)方程式的書寫、有機物的推斷以及同分異構(gòu)體種類的判斷等知識，要求考生具有牢固的基礎(chǔ)知識，具有綜合運用各種知識解決問題的能力。(收稿日期：2014-02-15)一、農(nóng)村隔代家庭教育的現(xiàn)狀（一）寧陵縣柳河鎮(zhèn)農(nóng)村“隔代教育”現(xiàn)狀調(diào)查隨著農(nóng)村剩余勞動力的不斷增多，許多家庭夫妻雙雙外出打工，將自己的子女留在家里，由孩子的祖父母、外祖父母照管。這類學(xué)生基本是由祖父母或外祖父母養(yǎng)撫和教育，他們的隔代長輩便成為這些留守孩子的監(jiān)護人，挑起了教育孫輩的擔(dān)子，產(chǎn)生了農(nóng)村家庭教育以隔代教育為主的現(xiàn)象。為了從基層上更準(zhǔn)確地了解我國農(nóng)村隔代家庭教育實際狀況的目的，筆者對寧陵縣柳河鎮(zhèn)邵莊小學(xué)和該鎮(zhèn)的兩個村莊分別進行了調(diào)查。寧陵縣柳河鎮(zhèn)位于縣城北15公里，東距商丘市35公里，較為偏僻。全鎮(zhèn)轄96個自然村，總?cè)丝?.4萬人，耕地面積5.9萬畝，是一個典型的農(nóng)業(yè)鎮(zhèn)，農(nóng)民人均純收入不足2000元。近年來，柳河鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展緩慢，農(nóng)民生活水平難以提高，越來越多的農(nóng)民開始往外看，紛紛去沿海地區(qū)打工掙錢。2004年外出務(wù)工經(jīng)商的農(nóng)民達(dá)1.1萬人，占全鎮(zhèn)總?cè)丝诘?0%左右，到2008年這個數(shù)字更是達(dá)到2萬多人，接近鎮(zhèn)總?cè)丝诘囊话?，打工收入已成為?dāng)?shù)剞r(nóng)民最主要的生活來源。在被調(diào)查家庭中，父母多選擇把孩子留在家中讓爺爺奶奶代為照看，自己根本無暇顧及孩子的教育，只囑托祖輩管好孩子就行。該鎮(zhèn)“打工潮”興起的背后是每個村莊都有很大比例的“隔代家庭”和“留守子女”的存在，進而導(dǎo)致了隔代教育在全鎮(zhèn)成為普遍現(xiàn)象。柳河鎮(zhèn)作為豫東農(nóng)村的一個縮影，它所反映出的隔代家庭教育現(xiàn)象在我國的廣大農(nóng)村地區(qū)具有很強的代表性和普適性。（二）農(nóng)村隔代教育的特點1、施教者的特點由于隔代教育是在祖輩家長和孫輩之間進行的，所以祖輩自然而然成了隔代教育的“施教者”，這一群體具有一定的獨特性。一是年齡較大，文化程度較低，接受的正規(guī)教育較少；二是思想觀念比較守舊，喜歡用老觀念來教導(dǎo)孩子，這和與時俱進的時代教育要求不符；三是思想觀念較為保守，對孩子的表現(xiàn)通常以簡單的分?jǐn)?shù)和聽話與否加以判斷，這和素質(zhì)教育精神是背道而馳的。2、受教者的特點在隔代教育環(huán)境下成長的留守子女在以下幾個方面存在著一定共性：一是學(xué)習(xí)成績總體偏差，大多處于中下等行列，很少能進入班級或年級前列；二是性格一定程度上存在偏差，往往“自我中心”意識極強，很容易在心理上出現(xiàn)壓抑和扭曲；三是動手能力和自立能力差，隔代教育中的孩子，由于祖輩很少讓孩子們自己動手去做事，使得留守子女大都過著“衣來伸手，飯來張口”的生活，缺少對子女自理自立能力的培養(yǎng)訓(xùn)練，這不利于留守子女獨立人格的形成。3、教育內(nèi)容的特點現(xiàn)階段我國農(nóng)村隔代教育的教育內(nèi)容大致包括以下幾個方面：一是生活方面的教育，包括吃穿、玩耍、出行須知等方面，這是目前大部分農(nóng)村老人對孫輩教育的主要方向，在他們看來，只要讓孩子吃飽穿暖就可以了；二是學(xué)習(xí)方面的教育，在農(nóng)村留守家庭，由于時代的更替性太快，祖輩已經(jīng)無法在學(xué)習(xí)方法上給予孩子很大的幫助，只能在態(tài)度上予以肯定，在學(xué)業(yè)上的幫助極少；三是為人處世、社會經(jīng)驗的價值觀教育等等，在農(nóng)村，老人對孩子的價值觀教育，最多就是嘮叨“長大好好做人”、“用功讀書”之類的話。二、農(nóng)村留守子女隔代教育存在的問題（一）學(xué)習(xí)方面的問題學(xué)習(xí)成績普遍不好，整體成績堪憂。筆者對柳河鎮(zhèn)邵莊小學(xué)進行了相關(guān)調(diào)查，主要是針對一、二、三三個低年級進行調(diào)查和訪談。三個年級的基本情況分別如下：一年級45人，二年級42人，三年級44人，其中具有隔代教育背景（即父母雙方或其中一方外出打工）的分別有25人、22人和23人，均有一半以上的學(xué)生的家庭屬于留守家庭，父母雙方或其中一方外出打工，從而使他們成為留守孩子。筆者通過對他們期中、期末試卷的查閱，發(fā)現(xiàn)三個年級中學(xué)習(xí)成績優(yōu)良、一般和不及格的人數(shù)在本班級所占的比例具體分別如下（按一、二、三年級排序）：成績優(yōu)良（80-100分）的分別占18%、19%、17%；成績一般（60-80分）的分別占37%、32%、35.5%；成績不及格的則分別占45%、49%、47.5%。由以上數(shù)據(jù)可知，留守子女中成績優(yōu)良的不到20%，一般的約占35%，而成績不合格的則高達(dá)50%。由此可見，隔代教育對農(nóng)村留守子女學(xué)習(xí)的負(fù)面影響是巨大的。（二）行為方面的問題行為習(xí)慣、道德品質(zhì)方面總體落后。雖然農(nóng)村老人接受了傳統(tǒng)的中華美德教育，但在對孩子的教育上卻認(rèn)為：孩子自己會長大，用不著自己管太多。另外，正處在兒童期和青春發(fā)育期的留守子女，逆反心理比較嚴(yán)重，對老人所說的往往不以為然，較少接受。筆者在調(diào)查過程中，通過與老師的交談，發(fā)現(xiàn)大部分留守兒童在行為方面或多或少地存在著一些問題，如經(jīng)常違反校紀(jì)校規(guī)、打架罵人、破壞公物等，成為不折不扣的“問題少年”。這些孩子遠(yuǎn)離父母，無法得到父母在思想認(rèn)識和價值觀念上的引導(dǎo)，同時與祖輩的溝通也存在著障礙，很容易使他們偏離主流的價值觀。（三）性格、心理方面的問題性格發(fā)生扭曲，心理產(chǎn)生障礙。家庭是兒童出生后最初的教育場所，沒有受到母愛教育的兒童，其心理的正常發(fā)展受到很大的影響，心理學(xué)家稱之為“母親養(yǎng)育剝奪”。隔代教育對孩子性格和心理產(chǎn)生的影響是巨大的。一方面，容易使孩子產(chǎn)生自卑、冷漠、自私的性格；另一方面，由于老人的溺愛，又會產(chǎn)生嬌氣、驕橫的性格特點。筆者通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很大一部分留守學(xué)生的性格和心理特征表現(xiàn)為孤僻憂郁、嬌縱任性等，近五成的隔代教育孩子有著一定程度的性格和心理扭曲，雖然每個孩子在這個年紀(jì)都或多或少地有所表現(xiàn)，但這在留守兒童身上表現(xiàn)的尤為明顯。（四）情感方面的問題父愛或母愛缺失，情感孤寂。由于留守子女尚處在中小學(xué)生階段，對他們來說依戀性情感還是基本需要之一。但由于父母外出和缺乏親子教育，他們的這種依戀性情感很難得到滿足。結(jié)合以上調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)留守子女的情感問題主要表現(xiàn)在兩個方面：一是生活中受到的委屈缺乏良好的傾訴對象以及對它們的及時疏導(dǎo)，久而久之會對其人格產(chǎn)生一定影響；二是由于得不到父母的親情關(guān)照，缺乏情感慰藉，不少留守兒童轉(zhuǎn)而尋求情感生活的替代，上網(wǎng)玩游戲成癮，耽誤了大好的學(xué)習(xí)時光。三、農(nóng)村留守子女隔代教育問題的成因（一）施教者素質(zhì)不高，教育意識不強從孩子父母來看，作為雙親，他們往往選擇外出務(wù)工而忽略孩子的教育，盡管也是基于生活考慮，但這也造成了一種結(jié)果，即孩子在不完整的家庭環(huán)境中成長。將孩子的教育權(quán)和監(jiān)護權(quán)轉(zhuǎn)移是缺乏責(zé)任心和教育意識的表現(xiàn)。從祖輩來看，孩子的爺爺奶奶多是文盲和半文盲，他們教育觀念落后，教育內(nèi)容陳舊，教育方法膚淺，無法對孩子實施正確的引導(dǎo)和教育。（二）農(nóng)村教育體系不夠完善從政府方面來講，對于農(nóng)村留守兒童的教育問題，政府還沒有給予足夠的重視，基層組織如教育局、村委會等對“農(nóng)村留守子女教育”問題的認(rèn)識還不到位，更無從談起構(gòu)筑合理的教育體系了。從學(xué)校方面來講，農(nóng)村學(xué)校的辦學(xué)理念、師資力量、辦學(xué)條件的有限，都限制了學(xué)校對留守子女教育的大力投入。（三）祖輩、父母與留守子女之間缺乏溝通祖輩與孩子之間缺乏溝通，祖輩受教育程度低，多為文盲或半文盲，很難幫助孩子解決學(xué)習(xí)及心理上的問題。另外，祖孫間的代溝也使他們?nèi)鄙儆行Ы涣?，孩子心里有話，受了委屈都不愿講。父母與孩子之間缺乏溝通，外出務(wù)工的父母大多從事繁重的工作，工作時間長，很少回來看望子女，只能通過電話與子女聯(lián)系，談話的內(nèi)容多是叮囑孩子聽話，往往忽視孩子的情感需求。四、優(yōu)化農(nóng)村留守家庭隔代教育現(xiàn)狀的對策建議（一）國家進一步加大農(nóng)村基礎(chǔ)教育投入，改善農(nóng)村學(xué)校條件首先，加大學(xué)校、幼兒園網(wǎng)點的布局，改善農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)設(shè)施，提倡農(nóng)村“寄宿式學(xué)校”。寄宿學(xué)習(xí)和集體生活，可以在一定程度上消解留守孩子的心理問題，并提高他們的生活和學(xué)習(xí)能力。其次，繼續(xù)完善農(nóng)村中小學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施，并及時將留守子女教育問題納入政府的整體規(guī)劃，加大力度采取有效措施。同時，加強農(nóng)村教育宣傳，對外出務(wù)工的家長進行必要的教育，強化家長的家庭教育觀念，讓家長學(xué)會與孩子溝通、交流以及教育孩子的科學(xué)方法，引導(dǎo)孩子健康成長。（二）提高祖輩的素質(zhì)，搭建家庭與學(xué)校聯(lián)系的平臺首先，改變家校聯(lián)系方式。以往家校聯(lián)系方式主要是“電話聯(lián)系”、“學(xué)校通知”等，而在當(dāng)前隔代教育背景下，必須改變雙方的溝通渠道，多采用面對面式的互動交流和溝通，如設(shè)立“接待日”、“家長開放日”，把家長請到學(xué)校來。其次，提高祖輩的育人素質(zhì)。由于“隔代監(jiān)護”的祖輩文化程度普遍低，家教觀念陳舊，因此學(xué)?？梢园堰@些監(jiān)護人請到學(xué)?；蛩徒躺祥T，向他們宣傳先進的家教理念，改變他們陳舊的教育觀念和方式，指導(dǎo)其解決家庭教育中遇到的各種問題。（三）改變祖輩教育觀念，提高家庭教育水平保障留守子女的健康成長，還要從家庭教育著手，從老人的日常教育開始。首先，提高祖輩素質(zhì)，增加溝通交流。父母外出務(wù)工后，爺爺奶奶應(yīng)多創(chuàng)造與孩子談話溝通的機會，并在談話內(nèi)容上下工夫，充分挖掘與孫輩的共同語言。其次，愛而有度，不溺愛孩子。祖輩在教育孩子時必須恩威并重，關(guān)愛與嚴(yán)厲相結(jié)合。人的差異在于業(yè)余時間消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)92消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤Neuroendocrinetumoursofthedigestivesystem消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤93病例分析疾病概述2013胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理共識解讀病例分析病例分析94男性,52歲4月前出現(xiàn)無明顯誘因間歇性上腹疼痛不適。胃鏡顯示:胃角可見2×1cm的潰瘍?；顧z病理診斷:腺癌男性,52歲95消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件96手術(shù)根治標(biāo)本大體觀測:送檢遠(yuǎn)端胃切除標(biāo)本,胃大彎長16cm,胃小彎