肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件

肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征byRichardBaronRadiologydepartmentoftheUniversityofChicago強(qiáng)像目錄肝臟占位檢查動(dòng)脈期門脈期平衡期血池和血管瘤CT檢查規(guī)程1.自主閱讀，體味文本人文內(nèi)涵新課標(biāo)提出“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間對(duì)話的過程”，即一種師生之間及其與文本之間的情感交流、心靈溝通、生命對(duì)話的過程。從這個(gè)意義上說(shuō)，閱讀教學(xué)與語(yǔ)文素養(yǎng)培養(yǎng)關(guān)系十分密切，它對(duì)于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的價(jià)值和功能日益突顯。閱讀教學(xué)實(shí)質(zhì)揭示了學(xué)生在閱讀過程中只有結(jié)合自己的經(jīng)歷和生活經(jīng)驗(yàn)，以主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)參與到文本對(duì)話中，才能感悟到作者的感受、情感，感悟到整個(gè)作品的風(fēng)格和情調(diào)，感悟到文本的豐富性和多義性，從而達(dá)到移情啟智的目的。語(yǔ)文教材每篇文章中，不僅包含了豐富多彩的文化科學(xué)知識(shí)，還滲透了生動(dòng)的人文精神和高尚的情操，它對(duì)學(xué)生的情感、態(tài)度、價(jià)值觀的影響必然是廣泛而深刻的。學(xué)生在閱讀文本中獲得一個(gè)個(gè)讓人情感激蕩的形象的意境，品味一幅幅讓人賞心悅目的風(fēng)景和畫面，把握作品的底蘊(yùn)，其人文素養(yǎng)也就在“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的閱讀中得到培養(yǎng)和發(fā)展。學(xué)生在閱讀活動(dòng)中可借助自己的生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，運(yùn)用閱讀策略以及個(gè)體所具有的獨(dú)特情感體驗(yàn)、價(jià)值觀和獨(dú)創(chuàng)性思維，獲得閱讀能力和語(yǔ)文素養(yǎng)的發(fā)展。2.走進(jìn)作品，體驗(yàn)作者情感世界閱讀的本質(zhì)是要從文章外部表現(xiàn)世界的“物質(zhì)符號(hào)”上理解其精神內(nèi)核，即以作品為媒介，借此體驗(yàn)、感悟和理解作家在作品中流露出的情感和思想。意味雋永的作品都充滿了生命的玄妙和機(jī)智，是靈與肉、形與神的有機(jī)融合。只有讓學(xué)生的靈魂鉆進(jìn)作品的懷抱，才能品嘗它的滋味、呼吸它的氣息，才能得以把握它的內(nèi)在價(jià)值。因此，教學(xué)中教師要充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生全部的情感，使他們積極主動(dòng)地參與到閱讀活動(dòng)中，以身體之，以心驗(yàn)之，使客體的生活變成主體的生活，客體的存在變成主體自身的存在。閱讀是披文得意的心智技能，是緣文會(huì)友的交往行為，是書面文化的精神消費(fèi)，是人類素質(zhì)的生產(chǎn)過程。任何作品都負(fù)載著作者的思想感情，都是創(chuàng)造性靈魂的表現(xiàn)形式。但由于人類情意的豐富性，并不是一切都能實(shí)現(xiàn)意到筆隨。對(duì)于這種語(yǔ)言的缺失，在口頭交往中還可以借助神態(tài)、體態(tài)的變化，或當(dāng)面詢問而得到適當(dāng)緩解，在書面交往中作者或只能留出些許誘導(dǎo)空間，或只留下一串延伸的概念符號(hào)，這就?槎琳嚀峁┝私舛戀鈉躉?。每當(dāng)此處，教師要在吃透作品的基礎(chǔ)上，模擬作者、充當(dāng)作者，接受學(xué)生的咨詢。這里有一個(gè)重要前提，就是教師要教學(xué)生反復(fù)閱讀作品，從作品中獲得啟示，產(chǎn)生悟性。3.培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，加強(qiáng)課外閱讀指導(dǎo)作為初中語(yǔ)文教師，既要引導(dǎo)學(xué)生做到多讀書，更要讓他們做到會(huì)讀書。有些學(xué)生在閱讀時(shí)往往浮光掠影，淺嘗輒止，甚至獵奇，這是十分有害的。應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，并教會(huì)他們朗讀和默讀、精讀和略讀、速讀和聽讀等方法。在教給學(xué)生閱讀方法之后，就要幫他們進(jìn)行閱讀內(nèi)容的選擇，怎樣進(jìn)行閱讀選擇呢？①結(jié)合志趣。志趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，而它有高尚與庸俗之分。古今中外許多著名專家學(xué)者之所以成大器，幾乎都和他們?cè)谇嗄陼r(shí)期就注意結(jié)合志趣進(jìn)行正確的選擇閱讀以吸取知識(shí)有密切的關(guān)系。要注意的是志趣要高尚，還要處理好志趣與基礎(chǔ)知識(shí)的關(guān)系，防止“偏食”造成發(fā)育不良。②重視科普讀物和新興學(xué)科。人類知識(shí)稱得上一日千里，突飛猛進(jìn)，因此一個(gè)人只讀課本是不夠的，必須在課外閱讀中，注意選取反映最新科學(xué)成果的讀物，包括科普書刊和優(yōu)秀科幻小說(shuō)，以不斷開闊視野，培養(yǎng)學(xué)生熱愛科學(xué)的興趣，提高科學(xué)的思維能力和豐富的想象力，跟上時(shí)代日新月異的大發(fā)展。③在選擇閱讀、積累知識(shí)的同時(shí)，更要重視思想修養(yǎng)、意志品格的培養(yǎng)。因此，要選取有關(guān)培養(yǎng)高尚品格、頑強(qiáng)意志的讀物，認(rèn)真閱讀，力爭(zhēng)讓學(xué)生成為一個(gè)既有較高文化素質(zhì)，又有高尚品德修養(yǎng)的人。4.倡導(dǎo)多角度培養(yǎng)閱讀語(yǔ)感語(yǔ)感主要是指長(zhǎng)期的實(shí)踐和積累過程中形成的對(duì)語(yǔ)言的敏感性，這種對(duì)語(yǔ)言的敏感性行為，能夠直覺地把握語(yǔ)言本身的隱含意義，它是語(yǔ)感者內(nèi)在理性積淀的感性表現(xiàn)形式。在具體語(yǔ)文閱讀教學(xué)實(shí)踐中，可以重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面來(lái)培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)感：一是積極激活學(xué)生想象，觸發(fā)語(yǔ)感。作品中的形象只有借豐富的想象、聯(lián)想才能在讀者頭腦中再現(xiàn)，讀者頭腦中呈現(xiàn)了作品中的形象，才算真正感知了課文的內(nèi)容。二是通過對(duì)閱讀材料的品詞賞句來(lái)培養(yǎng)語(yǔ)感。美文的語(yǔ)言是準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng)、形象的，我們?cè)谡Z(yǔ)感訓(xùn)練體驗(yàn)式學(xué)習(xí)時(shí)，要注意抓那些典型例子，引導(dǎo)學(xué)生分析品味，使學(xué)生具備把握語(yǔ)言精當(dāng)感的能力。學(xué)生閱讀習(xí)慣和能力的形成并非易事，需要教師教學(xué)耐心，教育創(chuàng)造，并持之以恒地培養(yǎng)，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下自主學(xué)習(xí)與協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)相結(jié)合，在不斷的閱讀實(shí)踐中養(yǎng)成習(xí)慣，形成能力。隨著新課改的不斷深入，傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前體育教學(xué)的需要，而且傳統(tǒng)的體育教學(xué)方式不僅枯燥，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且應(yīng)試教育下的體育課程也難以得到重視，體育教學(xué)現(xiàn)狀已經(jīng)不容樂觀。面對(duì)體育教學(xué)中的種種問題，廣大教師如何做出積極應(yīng)對(duì)，已經(jīng)是擺在新教師面前的難題。經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐探索和反思，總結(jié)出一套行之有效的應(yīng)對(duì)策略，筆者結(jié)合教學(xué)現(xiàn)狀，談?wù)勛约旱目捶?。一、初中體育教學(xué)現(xiàn)狀分析1.對(duì)體育教學(xué)不夠重視由于長(zhǎng)期受應(yīng)試教育的影響，體育教學(xué)自古以來(lái)就難以得到重視，再加上體育不算入考試分?jǐn)?shù)，體育課程也常常被忽視，甚至正常的體育課程也會(huì)被其他文化課程所取代。從教師層面上講，由于教學(xué)管理政策和校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)體育的忽視，導(dǎo)致體育教師在整個(gè)教師的地位層次也相對(duì)較低，造成教師體育教學(xué)積極性不高。從學(xué)生層面上講，文化課程學(xué)習(xí)壓力較大，特別是初中畢業(yè)生，即將面臨中考，大部分學(xué)生將精力放在學(xué)習(xí)文化知識(shí)上，再加上傳統(tǒng)體育教學(xué)方式的落后，學(xué)生對(duì)體育教學(xué)也沒有太大的興趣。2.體育設(shè)施不足由于學(xué)校對(duì)體育課程的忽視，更不會(huì)將更多的資金投入到體育設(shè)備的置辦上，體育設(shè)備嚴(yán)重不足，而且陳舊，導(dǎo)致體育教學(xué)陷入死循環(huán)，嚴(yán)重制約了體育教學(xué)的開展。即使學(xué)生想進(jìn)行體育鍛煉，條件也非常艱苦，嚴(yán)重打擊了學(xué)生體育鍛煉的積極性，對(duì)體育教學(xué)的開展產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。3.中考指揮棒導(dǎo)致體育教學(xué)畸形發(fā)展中考對(duì)學(xué)生的體育成績(jī)要求較為寬松，只要學(xué)生達(dá)到一些簡(jiǎn)單的指標(biāo)就可以順利通過。在這種環(huán)境下，體育教師將教學(xué)重點(diǎn)放在中考中所涉及的部分項(xiàng)目上，體育教學(xué)嚴(yán)重偏離了正常的教學(xué)軌道，而且學(xué)生也將更多的精力放在文化學(xué)習(xí)上，體育教學(xué)的開展受到極大的制約。二、初中體育教學(xué)策略1.改變體育教育觀念，加強(qiáng)對(duì)體育教學(xué)的重視要改變體育教學(xué)現(xiàn)狀，首先要改變體育教學(xué)觀念，加強(qiáng)學(xué)校和學(xué)生對(duì)體育教學(xué)的認(rèn)識(shí)，改變體育教學(xué)被忽視的狀態(tài)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)體育鍛煉的認(rèn)識(shí)。這就需要從各級(jí)行政領(lǐng)導(dǎo)入手，使他們懂得一些基本的體育知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到學(xué)校體育的價(jià)值具有終身效益。把體育納入學(xué)校教育的發(fā)展戰(zhàn)略，促進(jìn)德智體美勞全面發(fā)展，全面貫徹教育方針，增強(qiáng)對(duì)體育的參與意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，這是促進(jìn)學(xué)校體育工作蓬勃開展的重要環(huán)節(jié)之一。2.轉(zhuǎn)變體育教學(xué)策略，激發(fā)學(xué)生的體育鍛煉興趣轉(zhuǎn)變教學(xué)策略是改變體育教學(xué)現(xiàn)狀的一個(gè)重要途徑，只有改變以往枯燥的體育教學(xué)模式，在體育教學(xué)中創(chuàng)新教學(xué)方式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生愿意上體育課，才能真正發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。而且在體育鍛煉過程中，還能使學(xué)生的身心得到放松，更有利于文化知識(shí)的學(xué)習(xí)。如體育游戲教學(xué)，將體育鍛煉和游戲完美地結(jié)合起來(lái)，學(xué)生在輕松愉悅中進(jìn)行?w育課程的學(xué)習(xí)和鍛煉，學(xué)生又何嘗不會(huì)喜歡體育課程。如在籃球的運(yùn)球技巧教學(xué)中，為了讓學(xué)生更好地掌握運(yùn)球規(guī)范，筆者帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行了一個(gè)籃球運(yùn)球追人的小游戲。還可以適時(shí)地組織學(xué)生進(jìn)行一場(chǎng)籃球賽。這樣不僅能有效地吸引學(xué)生的體育鍛煉興趣，還能使學(xué)生的身體得到鍛煉，提高綜合素質(zhì)。而且學(xué)生在體育鍛煉過程中身心得到放松，緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài)得到緩解，對(duì)文化課程的學(xué)習(xí)也有重要的調(diào)節(jié)作用。3.增加體育設(shè)施設(shè)備，增加對(duì)體育課程的投入體育器材和設(shè)備的缺乏是當(dāng)前體育教學(xué)中的最大問題，校領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)識(shí)到體育設(shè)施和設(shè)備對(duì)體育教學(xué)的重要作用，而且多樣的體育器材也能吸引學(xué)生的注意力，所有學(xué)校必須加大對(duì)體育教學(xué)的資金投入，建設(shè)必要的體育設(shè)施和場(chǎng)所，增加硬件設(shè)施，為學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉提供必要的場(chǎng)所和條件，保證體育課程的順利開展。4.加強(qiáng)體育教學(xué)師資力量，培養(yǎng)體育專業(yè)強(qiáng)素質(zhì)高的教師增強(qiáng)體育教師的專業(yè)素質(zhì)也是當(dāng)前體育教學(xué)中急需解決的問題，學(xué)校應(yīng)該積極加強(qiáng)體育教師的專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)能力，使體育教師的教學(xué)水平得到提升，熟練掌握體育技術(shù)和技能，有必要從各門學(xué)科體系中學(xué)習(xí)到自己所需要的東西，融會(huì)貫通到體育工作中去，促使教學(xué)和業(yè)余訓(xùn)練不斷地創(chuàng)新和全面發(fā)展。綜上所述，初中體育教學(xué)受教學(xué)環(huán)境和其他因素的影響，在教學(xué)上存在許多問題，學(xué)校和體育教師必須認(rèn)真分析體育教學(xué)現(xiàn)狀，從本校的實(shí)際出發(fā)，針對(duì)性地制定教學(xué)策略，改變體育教學(xué)現(xiàn)狀，使體育教學(xué)走上正軌，達(dá)到提高學(xué)生身體素質(zhì)、全面實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的目的，真正實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)的目標(biāo)。肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征11、獲得的成功越大，就越令人高興1肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征byRichardBaronRadiologydepartmentoftheUniversityofChicago強(qiáng)像肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征2目錄肝臟占位檢查動(dòng)脈期門脈期平衡期血池和血管瘤CT檢查規(guī)程目錄3目錄●肝臟占位的特征富血供病變乏血供病變疤痕包膜鈣化脂肪出血囊變肝硬化邊緣強(qiáng)化和逐漸填充目錄4肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件5●肝硬化合并小肝癌:平掃(左)及門脈期下圖)表現(xiàn)為等密度,動(dòng)脈期(中)表現(xiàn)為清晰的高密度。●肝硬化合并小肝癌:平掃(左)及門脈期6動(dòng)脈期,富血供的腫瘤經(jīng)肝動(dòng)脈增強(qiáng),而正常肝實(shí)質(zhì)因?qū)Ρ葎┻€沒有進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)不出現(xiàn)強(qiáng)化富血供腫瘤,表現(xiàn)為在一個(gè)相對(duì)低密度肝臟中出現(xiàn)高密度病灶。但是當(dāng)周圍肝實(shí)質(zhì)在門靜脈期開始強(qiáng)化時(shí),富血供病變逐漸變得模糊。門脈期,正常肝實(shí)質(zhì)增強(qiáng)到最大限度時(shí),少血供腫瘤將被發(fā)現(xiàn)。少血供腫瘤將作為低密度病灶出現(xiàn)在一個(gè)相對(duì)高密度的肝臟中。平衡期,大約在注射造影劑10分鐘后,腫瘤因強(qiáng)化遲于正常肝實(shí)質(zhì)或造影劑退出快于正常肝實(shí)質(zhì)而出現(xiàn)較大的密度差異更易于可見。這類病灶相對(duì)于正常的肝實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為高密度或低密度動(dòng)脈期,富血供的腫瘤經(jīng)肝動(dòng)脈增強(qiáng),而正常7病變的顯示取決于病變和肝臟之間的密度差別。左:FNH動(dòng)脈期顯示高密度中:門靜脈相轉(zhuǎn)移瘤顯示為低密度右:平衡相膽管癌顯示為高密度病變的顯示取決于病變和肝臟之間的密度差別。8動(dòng)脈期最佳掃描時(shí)機(jī)和注射速度對(duì)獲得好的動(dòng)脈期圖像非常重要。富血供腫瘤在注射對(duì)比劑后35秒(動(dòng)脈晚期)為掃描最佳時(shí)機(jī)。這個(gè)時(shí)間是指經(jīng)周圍靜脈注射造影劑后到達(dá)肝動(dòng)脈,再擴(kuò)散到肝臟腫瘤。下圖是一個(gè)病人分別在18秒和35秒的兩個(gè)動(dòng)脈期像。早期,清晰地顯示動(dòng)脈血管,但只看到肝臟內(nèi)一些不規(guī)則強(qiáng)化。動(dòng)脈晩期,可以清楚地辨別多個(gè)腫瘤的腫塊。需要注意的是,動(dòng)脈期后期已經(jīng)有一些門靜脈強(qiáng)化。只有當(dāng)需要為肝腫瘤化療栓塞術(shù)進(jìn)行一個(gè)血管造影時(shí)才會(huì)采取早期動(dòng)脈相作為路線圖。動(dòng)脈期918secI35secY肝臟CT動(dòng)脈早期(左)和動(dòng)脈晚期(右)圖像18sec10●相對(duì)于掃描時(shí)機(jī),對(duì)比劑的注射速度同樣重要。動(dòng)脈期像的最佳注射速率是5m/sec。這個(gè)速率能獲得較好強(qiáng)化有兩個(gè)原因:當(dāng)開始掃描時(shí),5m/sec將會(huì)有更多的對(duì)比劑到達(dá)肝臟,其次對(duì)比劑較高濃度到達(dá)圖是一個(gè)肝硬化患者造影劑分別以2.5m/sec和5m/sec注射的圖像。5msec對(duì)比增強(qiáng)更好,更易于腫瘤的發(fā)現(xiàn)?！裣鄬?duì)于掃描時(shí)機(jī),對(duì)比劑的注射速度同樣11肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件12肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件13肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件14肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件15肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件16肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件17肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件18肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件19肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件20肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件21肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件22肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件23肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件24肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件25肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件26肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件27肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件28肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件29肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件30肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件31肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件32肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件33肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件34肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件35肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件36肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件37肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件38肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件39肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件40肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件41肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件42肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件43肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件44肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件45肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件46肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件47肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件48肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件49肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件50肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件51肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件5251、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、53肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征byRichardBaronRadiologydepartmentoftheUniversityofChicago強(qiáng)像目錄肝臟占位檢查動(dòng)脈期門脈期平衡期血池和血管瘤CT檢查規(guī)程1.自主閱讀，體味文本人文內(nèi)涵新課標(biāo)提出“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間對(duì)話的過程”，即一種師生之間及其與文本之間的情感交流、心靈溝通、生命對(duì)話的過程。從這個(gè)意義上說(shuō)，閱讀教學(xué)與語(yǔ)文素養(yǎng)培養(yǎng)關(guān)系十分密切，它對(duì)于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的價(jià)值和功能日益突顯。閱讀教學(xué)實(shí)質(zhì)揭示了學(xué)生在閱讀過程中只有結(jié)合自己的經(jīng)歷和生活經(jīng)驗(yàn)，以主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)參與到文本對(duì)話中，才能感悟到作者的感受、情感，感悟到整個(gè)作品的風(fēng)格和情調(diào)，感悟到文本的豐富性和多義性，從而達(dá)到移情啟智的目的。語(yǔ)文教材每篇文章中，不僅包含了豐富多彩的文化科學(xué)知識(shí)，還滲透了生動(dòng)的人文精神和高尚的情操，它對(duì)學(xué)生的情感、態(tài)度、價(jià)值觀的影響必然是廣泛而深刻的。學(xué)生在閱讀文本中獲得一個(gè)個(gè)讓人情感激蕩的形象的意境，品味一幅幅讓人賞心悅目的風(fēng)景和畫面，把握作品的底蘊(yùn)，其人文素養(yǎng)也就在“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的閱讀中得到培養(yǎng)和發(fā)展。學(xué)生在閱讀活動(dòng)中可借助自己的生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，運(yùn)用閱讀策略以及個(gè)體所具有的獨(dú)特情感體驗(yàn)、價(jià)值觀和獨(dú)創(chuàng)性思維，獲得閱讀能力和語(yǔ)文素養(yǎng)的發(fā)展。2.走進(jìn)作品，體驗(yàn)作者情感世界閱讀的本質(zhì)是要從文章外部表現(xiàn)世界的“物質(zhì)符號(hào)”上理解其精神內(nèi)核，即以作品為媒介，借此體驗(yàn)、感悟和理解作家在作品中流露出的情感和思想。意味雋永的作品都充滿了生命的玄妙和機(jī)智，是靈與肉、形與神的有機(jī)融合。只有讓學(xué)生的靈魂鉆進(jìn)作品的懷抱，才能品嘗它的滋味、呼吸它的氣息，才能得以把握它的內(nèi)在價(jià)值。因此，教學(xué)中教師要充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生全部的情感，使他們積極主動(dòng)地參與到閱讀活動(dòng)中，以身體之，以心驗(yàn)之，使客體的生活變成主體的生活，客體的存在變成主體自身的存在。閱讀是披文得意的心智技能，是緣文會(huì)友的交往行為，是書面文化的精神消費(fèi)，是人類素質(zhì)的生產(chǎn)過程。任何作品都負(fù)載著作者的思想感情，都是創(chuàng)造性靈魂的表現(xiàn)形式。但由于人類情意的豐富性，并不是一切都能實(shí)現(xiàn)意到筆隨。對(duì)于這種語(yǔ)言的缺失，在口頭交往中還可以借助神態(tài)、體態(tài)的變化，或當(dāng)面詢問而得到適當(dāng)緩解，在書面交往中作者或只能留出些許誘導(dǎo)空間，或只留下一串延伸的概念符號(hào)，這就?槎琳嚀峁┝私舛戀鈉躉?。每當(dāng)此處，教師要在吃透作品的基礎(chǔ)上，模擬作者、充當(dāng)作者，接受學(xué)生的咨詢。這里有一個(gè)重要前提，就是教師要教學(xué)生反復(fù)閱讀作品，從作品中獲得啟示，產(chǎn)生悟性。3.培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，加強(qiáng)課外閱讀指導(dǎo)作為初中語(yǔ)文教師，既要引導(dǎo)學(xué)生做到多讀書，更要讓他們做到會(huì)讀書。有些學(xué)生在閱讀時(shí)往往浮光掠影，淺嘗輒止，甚至獵奇，這是十分有害的。應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，并教會(huì)他們朗讀和默讀、精讀和略讀、速讀和聽讀等方法。在教給學(xué)生閱讀方法之后，就要幫他們進(jìn)行閱讀內(nèi)容的選擇，怎樣進(jìn)行閱讀選擇呢？①結(jié)合志趣。志趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，而它有高尚與庸俗之分。古今中外許多著名專家學(xué)者之所以成大器，幾乎都和他們?cè)谇嗄陼r(shí)期就注意結(jié)合志趣進(jìn)行正確的選擇閱讀以吸取知識(shí)有密切的關(guān)系。要注意的是志趣要高尚，還要處理好志趣與基礎(chǔ)知識(shí)的關(guān)系，防止“偏食”造成發(fā)育不良。②重視科普讀物和新興學(xué)科。人類知識(shí)稱得上一日千里，突飛猛進(jìn)，因此一個(gè)人只讀課本是不夠的，必須在課外閱讀中，注意選取反映最新科學(xué)成果的讀物，包括科普書刊和優(yōu)秀科幻小說(shuō)，以不斷開闊視野，培養(yǎng)學(xué)生熱愛科學(xué)的興趣，提高科學(xué)的思維能力和豐富的想象力，跟上時(shí)代日新月異的大發(fā)展。③在選擇閱讀、積累知識(shí)的同時(shí)，更要重視思想修養(yǎng)、意志品格的培養(yǎng)。因此，要選取有關(guān)培養(yǎng)高尚品格、頑強(qiáng)意志的讀物，認(rèn)真閱讀，力爭(zhēng)讓學(xué)生成為一個(gè)既有較高文化素質(zhì)，又有高尚品德修養(yǎng)的人。4.倡導(dǎo)多角度培養(yǎng)閱讀語(yǔ)感語(yǔ)感主要是指長(zhǎng)期的實(shí)踐和積累過程中形成的對(duì)語(yǔ)言的敏感性，這種對(duì)語(yǔ)言的敏感性行為，能夠直覺地把握語(yǔ)言本身的隱含意義，它是語(yǔ)感者內(nèi)在理性積淀的感性表現(xiàn)形式。在具體語(yǔ)文閱讀教學(xué)實(shí)踐中，可以重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面來(lái)培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)感：一是積極激活學(xué)生想象，觸發(fā)語(yǔ)感。作品中的形象只有借豐富的想象、聯(lián)想才能在讀者頭腦中再現(xiàn)，讀者頭腦中呈現(xiàn)了作品中的形象，才算真正感知了課文的內(nèi)容。二是通過對(duì)閱讀材料的品詞賞句來(lái)培養(yǎng)語(yǔ)感。美文的語(yǔ)言是準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng)、形象的，我們?cè)谡Z(yǔ)感訓(xùn)練體驗(yàn)式學(xué)習(xí)時(shí)，要注意抓那些典型例子，引導(dǎo)學(xué)生分析品味，使學(xué)生具備把握語(yǔ)言精當(dāng)感的能力。學(xué)生閱讀習(xí)慣和能力的形成并非易事，需要教師教學(xué)耐心，教育創(chuàng)造，并持之以恒地培養(yǎng)，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下自主學(xué)習(xí)與協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)相結(jié)合，在不斷的閱讀實(shí)踐中養(yǎng)成習(xí)慣，形成能力。隨著新課改的不斷深入，傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前體育教學(xué)的需要，而且傳統(tǒng)的體育教學(xué)方式不僅枯燥，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且應(yīng)試教育下的體育課程也難以得到重視，體育教學(xué)現(xiàn)狀已經(jīng)不容樂觀。面對(duì)體育教學(xué)中的種種問題，廣大教師如何做出積極應(yīng)對(duì)，已經(jīng)是擺在新教師面前的難題。經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐探索和反思，總結(jié)出一套行之有效的應(yīng)對(duì)策略，筆者結(jié)合教學(xué)現(xiàn)狀，談?wù)勛约旱目捶?。一、初中體育教學(xué)現(xiàn)狀分析1.對(duì)體育教學(xué)不夠重視由于長(zhǎng)期受應(yīng)試教育的影響，體育教學(xué)自古以來(lái)就難以得到重視，再加上體育不算入考試分?jǐn)?shù)，體育課程也常常被忽視，甚至正常的體育課程也會(huì)被其他文化課程所取代。從教師層面上講，由于教學(xué)管理政策和校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)體育的忽視，導(dǎo)致體育教師在整個(gè)教師的地位層次也相對(duì)較低，造成教師體育教學(xué)積極性不高。從學(xué)生層面上講，文化課程學(xué)習(xí)壓力較大，特別是初中畢業(yè)生，即將面臨中考，大部分學(xué)生將精力放在學(xué)習(xí)文化知識(shí)上，再加上傳統(tǒng)體育教學(xué)方式的落后，學(xué)生對(duì)體育教學(xué)也沒有太大的興趣。2.體育設(shè)施不足由于學(xué)校對(duì)體育課程的忽視，更不會(huì)將更多的資金投入到體育設(shè)備的置辦上，體育設(shè)備嚴(yán)重不足，而且陳舊，導(dǎo)致體育教學(xué)陷入死循環(huán)，嚴(yán)重制約了體育教學(xué)的開展。即使學(xué)生想進(jìn)行體育鍛煉，條件也非常艱苦，嚴(yán)重打擊了學(xué)生體育鍛煉的積極性，對(duì)體育教學(xué)的開展產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。3.中考指揮棒導(dǎo)致體育教學(xué)畸形發(fā)展中考對(duì)學(xué)生的體育成績(jī)要求較為寬松，只要學(xué)生達(dá)到一些簡(jiǎn)單的指標(biāo)就可以順利通過。在這種環(huán)境下，體育教師將教學(xué)重點(diǎn)放在中考中所涉及的部分項(xiàng)目上，體育教學(xué)嚴(yán)重偏離了正常的教學(xué)軌道，而且學(xué)生也將更多的精力放在文化學(xué)習(xí)上，體育教學(xué)的開展受到極大的制約。二、初中體育教學(xué)策略1.改變體育教育觀念，加強(qiáng)對(duì)體育教學(xué)的重視要改變體育教學(xué)現(xiàn)狀，首先要改變體育教學(xué)觀念，加強(qiáng)學(xué)校和學(xué)生對(duì)體育教學(xué)的認(rèn)識(shí)，改變體育教學(xué)被忽視的狀態(tài)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)體育鍛煉的認(rèn)識(shí)。這就需要從各級(jí)行政領(lǐng)導(dǎo)入手，使他們懂得一些基本的體育知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到學(xué)校體育的價(jià)值具有終身效益。把體育納入學(xué)校教育的發(fā)展戰(zhàn)略，促進(jìn)德智體美勞全面發(fā)展，全面貫徹教育方針，增強(qiáng)對(duì)體育的參與意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，這是促進(jìn)學(xué)校體育工作蓬勃開展的重要環(huán)節(jié)之一。2.轉(zhuǎn)變體育教學(xué)策略，激發(fā)學(xué)生的體育鍛煉興趣轉(zhuǎn)變教學(xué)策略是改變體育教學(xué)現(xiàn)狀的一個(gè)重要途徑，只有改變以往枯燥的體育教學(xué)模式，在體育教學(xué)中創(chuàng)新教學(xué)方式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生愿意上體育課，才能真正發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。而且在體育鍛煉過程中，還能使學(xué)生的身心得到放松，更有利于文化知識(shí)的學(xué)習(xí)。如體育游戲教學(xué)，將體育鍛煉和游戲完美地結(jié)合起來(lái)，學(xué)生在輕松愉悅中進(jìn)行?w育課程的學(xué)習(xí)和鍛煉，學(xué)生又何嘗不會(huì)喜歡體育課程。如在籃球的運(yùn)球技巧教學(xué)中，為了讓學(xué)生更好地掌握運(yùn)球規(guī)范，筆者帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行了一個(gè)籃球運(yùn)球追人的小游戲。還可以適時(shí)地組織學(xué)生進(jìn)行一場(chǎng)籃球賽。這樣不僅能有效地吸引學(xué)生的體育鍛煉興趣，還能使學(xué)生的身體得到鍛煉，提高綜合素質(zhì)。而且學(xué)生在體育鍛煉過程中身心得到放松，緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài)得到緩解，對(duì)文化課程的學(xué)習(xí)也有重要的調(diào)節(jié)作用。3.增加體育設(shè)施設(shè)備，增加對(duì)體育課程的投入體育器材和設(shè)備的缺乏是當(dāng)前體育教學(xué)中的最大問題，校領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)識(shí)到體育設(shè)施和設(shè)備對(duì)體育教學(xué)的重要作用，而且多樣的體育器材也能吸引學(xué)生的注意力，所有學(xué)校必須加大對(duì)體育教學(xué)的資金投入，建設(shè)必要的體育設(shè)施和場(chǎng)所，增加硬件設(shè)施，為學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉提供必要的場(chǎng)所和條件，保證體育課程的順利開展。4.加強(qiáng)體育教學(xué)師資力量，培養(yǎng)體育專業(yè)強(qiáng)素質(zhì)高的教師增強(qiáng)體育教師的專業(yè)素質(zhì)也是當(dāng)前體育教學(xué)中急需解決的問題，學(xué)校應(yīng)該積極加強(qiáng)體育教師的專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)能力，使體育教師的教學(xué)水平得到提升，熟練掌握體育技術(shù)和技能，有必要從各門學(xué)科體系中學(xué)習(xí)到自己所需要的東西，融會(huì)貫通到體育工作中去，促使教學(xué)和業(yè)余訓(xùn)練不斷地創(chuàng)新和全面發(fā)展。綜上所述，初中體育教學(xué)受教學(xué)環(huán)境和其他因素的影響，在教學(xué)上存在許多問題，學(xué)校和體育教師必須認(rèn)真分析體育教學(xué)現(xiàn)狀，從本校的實(shí)際出發(fā)，針對(duì)性地制定教學(xué)策略，改變體育教學(xué)現(xiàn)狀，使體育教學(xué)走上正軌，達(dá)到提高學(xué)生身體素質(zhì)、全面實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的目的，真正實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)的目標(biāo)。肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征11、獲得的成功越大，就越令人高興54肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征byRichardBaronRadiologydepartmentoftheUniversityofChicago強(qiáng)像肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征55目錄肝臟占位檢查動(dòng)脈期門脈期平衡期血池和血管瘤CT檢查規(guī)程目錄56目錄●肝臟占位的特征富血供病變乏血供病變疤痕包膜鈣化脂肪出血囊變肝硬化邊緣強(qiáng)化和逐漸填充目錄57肝臟腫瘤的影像學(xué)檢查和特征課件58●肝硬化合并小肝癌:平掃(左)及門脈期下圖)表現(xiàn)為等密度,動(dòng)脈期(中)表現(xiàn)為清晰的高密度?！窀斡不喜⑿「伟?平掃(左)及門脈期59動(dòng)脈期,富血供的腫瘤經(jīng)肝動(dòng)脈增強(qiáng),而正常肝實(shí)質(zhì)因?qū)Ρ葎┻€沒有進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)不出現(xiàn)強(qiáng)化富血供腫瘤,表現(xiàn)為在一個(gè)相對(duì)低密度肝臟中出現(xiàn)高密度病灶。但是當(dāng)周圍肝實(shí)質(zhì)在門靜脈期開始強(qiáng)化時(shí),富血供病變逐漸變得模糊。門脈期,正常肝實(shí)質(zhì)增強(qiáng)到最大限度時(shí),少血供腫瘤將被發(fā)現(xiàn)。少血供腫瘤將作為低密度病灶出現(xiàn)在一個(gè)相對(duì)高密度的肝臟中。平衡期,大約在注射造影劑10分鐘后,腫瘤因強(qiáng)化遲于正常肝實(shí)質(zhì)或造影劑退出快于正常肝實(shí)質(zhì)而出現(xiàn)較大的密度差異更易于可見。這類病灶相對(duì)于正常的肝實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為高密度或低密度動(dòng)脈期,富血供的腫瘤經(jīng)肝動(dòng)脈增強(qiáng),而正常60病變的顯示取決于病變和肝臟之間的密度差別。左:FNH動(dòng)脈期顯示高密度中:門靜脈相轉(zhuǎn)移瘤顯示為低密度右:平衡相膽管癌顯示為高密度病變的顯示取決于病變和肝臟之間的密度差別。61動(dòng)脈期最佳掃描時(shí)機(jī)和注射速度對(duì)獲得好的動(dòng)脈期圖像非常重要。富血供腫瘤在注射對(duì)比劑后35秒(動(dòng)脈晚期)為掃描最佳時(shí)機(jī)。這個(gè)時(shí)間是指經(jīng)周圍靜脈注射造影劑后到達(dá)肝動(dòng)脈,再擴(kuò)散到肝臟腫瘤。下圖是一個(gè)病人分別在18秒和35秒的兩個(gè)動(dòng)脈期像。早期,清晰地顯示動(dòng)脈血管,