青光眼臨床路徑和合理用藥課件

發(fā)病率青光眼是一種常見的致盲眼病,其發(fā)病率占全民的1.64%,40歲以上的發(fā)病率約為2.5%。我國目前青光眼致盲人數(shù)已上升到盲人盲目原因的第三位或第四位,其致盲率占盲人總數(shù)的5.3-21%,個(gè)別地區(qū)達(dá)到24.38%。全球第二位由此可說明青光眼致盲的,對(duì)青光眼防治的迫切性和重要性。若能早期診斷治療,多數(shù)病可避免失明。發(fā)病率1什么是青光眼?定義具有病理性高眼壓,引起視盤凹陷,視神經(jīng)萎縮和視野缺損稱為青光眼。什么是2概念◆眼內(nèi)壓:眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力?！粽Ｑ蹆?nèi)壓:維持正常視功能的眼壓稱之正常眼壓>1021mmHg>病理值(1.33-2.79KPa)(>2.79KPa)雙眼壓差值正常:<5mmHg;☆病理值:>5mmHg24小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍:正常<mmhG;☆病理值:>8mmHg概念3房水循環(huán)途角膜血管然后出眼SchlemmN瞳孔緣晶體正常情況下房水排出量=房水生成量為一種動(dòng)態(tài)平衡青光眼患者房水排出量<房水生成量致眼壓升高。房水循環(huán)途4青光眼視神經(jīng)損害的主要機(jī)制1.機(jī)械學(xué)說眼壓升高、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維直接受壓,軸漿流中斷的作用2缺血學(xué)說眼壓升高,視神經(jīng)乳頭供血不足,缺血缺氧。青光眼視神經(jīng)損害的主要機(jī)制5青光眼的分類原發(fā)性青光眼急性閉角型青光眼慢性開角型青光眼繼發(fā)性青光眼先天性青光眼青光眼的分類6房角在角膜與虹膜之間的夾角叫房角,也就是我們通常所說的前房角,是房水排出的通路前房角有非常重要的功能,它是房水流出的通路,若房角閉塞,就會(huì)使房水流出受阻,眼內(nèi)壓力因房水的積聚而升高,最終導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。房角7原發(fā)性急性閉角型青光眼acuteprimaryangle-closureglaucoma適用對(duì)象:不名原因突然出現(xiàn)眼壓升高并伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄?。原發(fā)性急性閉角型青光眼8般特點(diǎn):多見于50歲老年人,女性多見。雙眼先后或同時(shí)發(fā)病。多為遠(yuǎn)視。常見有情緒激動(dòng)、長時(shí)間閱讀、疲勞、局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物等誘因。般特點(diǎn):9急性發(fā)作期臨床癥狀痛:劇烈眼痛伴同側(cè)偏頭痛盲:視力下降,視力驟降至光感或全盲(畏光,流淚,惡心、嘔吐,眼紅等)紅:混合性充血腫:角膜上皮水腫,角膜后色素性窄:前房淺房角窄大:瞳孔散大,呈豎橢圓形,光反射消失高:眼壓升高,眼壓可高達(dá)80mmg以上急性發(fā)作期臨床癥狀10青光眼臨床路徑和合理用藥課件11青光眼臨床路徑和合理用藥課件12青光眼臨床路徑和合理用藥課件13青光眼臨床路徑和合理用藥課件14青光眼臨床路徑和合理用藥課件15青光眼臨床路徑和合理用藥課件16青光眼臨床路徑和合理用藥課件17青光眼臨床路徑和合理用藥課件18青光眼臨床路徑和合理用藥課件19青光眼臨床路徑和合理用藥課件20青光眼臨床路徑和合理用藥課件21青光眼臨床路徑和合理用藥課件22青光眼臨床路徑和合理用藥課件23青光眼臨床路徑和合理用藥課件24青光眼臨床路徑和合理用藥課件25青光眼臨床路徑和合理用藥課件26青光眼臨床路徑和合理用藥課件27青光眼臨床路徑和合理用藥課件28青光眼臨床路徑和合理用藥課件29青光眼臨床路徑和合理用藥課件30青光眼臨床路徑和合理用藥課件31青光眼臨床路徑和合理用藥課件32青光眼臨床路徑和合理用藥課件33青光眼臨床路徑和合理用藥課件34青光眼臨床路徑和合理用藥課件35青光眼臨床路徑和合理用藥課件36青光眼臨床路徑和合理用藥課件37青光眼臨床路徑和合理用藥課件38青光眼臨床路徑和合理用藥課件39青光眼臨床路徑和合理用藥課件40發(fā)病率青光眼是一種常見的致盲眼病,其發(fā)病率占全民的1.64%,40歲以上的發(fā)病率約為2.5%。我國目前青光眼致盲人數(shù)已上升到盲人盲目原因的第三位或第四位,其致盲率占盲人總數(shù)的5.3-21%,個(gè)別地區(qū)達(dá)到24.38%。全球第二位由此可說明青光眼致盲的,對(duì)青光眼防治的迫切性和重要性。若能早期診斷治療,多數(shù)病可避免失明。發(fā)病率41什么是青光眼?定義具有病理性高眼壓,引起視盤凹陷,視神經(jīng)萎縮和視野缺損稱為青光眼。什么是42概念◆眼內(nèi)壓:眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力?！粽Ｑ蹆?nèi)壓:維持正常視功能的眼壓稱之正常眼壓>1021mmHg>病理值(1.33-2.79KPa)(>2.79KPa)雙眼壓差值正常:<5mmHg;☆病理值:>5mmHg24小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍:正常<mmhG;☆病理值:>8mmHg概念43房水循環(huán)途角膜血管然后出眼SchlemmN瞳孔緣晶體正常情況下房水排出量=房水生成量為一種動(dòng)態(tài)平衡青光眼患者房水排出量<房水生成量致眼壓升高。房水循環(huán)途44青光眼視神經(jīng)損害的主要機(jī)制1.機(jī)械學(xué)說眼壓升高、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維直接受壓,軸漿流中斷的作用2缺血學(xué)說眼壓升高,視神經(jīng)乳頭供血不足,缺血缺氧。青光眼視神經(jīng)損害的主要機(jī)制45青光眼的分類原發(fā)性青光眼急性閉角型青光眼慢性開角型青光眼繼發(fā)性青光眼先天性青光眼青光眼的分類46房角在角膜與虹膜之間的夾角叫房角,也就是我們通常所說的前房角,是房水排出的通路前房角有非常重要的功能,它是房水流出的通路,若房角閉塞,就會(huì)使房水流出受阻,眼內(nèi)壓力因房水的積聚而升高,最終導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。房角47原發(fā)性急性閉角型青光眼acuteprimaryangle-closureglaucoma適用對(duì)象:不名原因突然出現(xiàn)眼壓升高并伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄?。原發(fā)性急性閉角型青光眼48般特點(diǎn):多見于50歲老年人,女性多見。雙眼先后或同時(shí)發(fā)病。多為遠(yuǎn)視。常見有情緒激動(dòng)、長時(shí)間閱讀、疲勞、局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物等誘因。般特點(diǎn):49急性發(fā)作期臨床癥狀痛:劇烈眼痛伴同側(cè)偏頭痛盲:視力下降,視力驟降至光感或全盲(畏光,流淚,惡心、嘔吐,眼紅等)紅:混合性充血腫:角膜上皮水腫,角膜后色素性窄:前房淺房角窄大:瞳孔散大,呈豎橢圓形,光反射消失高:眼壓升高,眼壓可高達(dá)80mmg以上急性發(fā)作期臨床癥狀50青光眼臨床路徑和合理用藥課件51青光眼臨床路徑和合理用藥課件52青光眼臨床路徑和合理用藥課件53青光眼臨床路徑和合理用藥課件54青光眼臨床路徑和合理用藥課件55青光眼臨床路徑和合理用藥課件56青光眼臨床路徑和合理用藥課件57青光眼臨床路徑和合理用藥課件58青光眼臨床路徑和合理用藥課件59青光眼臨床路徑和合理用藥課件60青光眼臨床路徑和合理用藥課件61青光眼臨床路徑和合理用藥課件62青光眼臨床路徑和合理用藥課件63青光眼臨床路徑和合理用藥課件64青光眼臨床路徑和合理用藥課件65青光眼臨床路徑和合理用藥課件66青光眼臨床路徑和合理用藥課件67青光眼臨床路徑和合理用藥課件68青光眼臨床路徑和合理用藥課件69青光眼臨床路徑和合理用藥課件70青光眼臨床路徑和合理用藥課件71青