壓瘡的護(hù)理講解課件

XXXXXⅩXXX1課程內(nèi)容1、壓瘡的定義及危險(xiǎn)因素2、壓瘡的分期及表現(xiàn)3、傷口護(hù)理的誤區(qū)4、濕性愈合理論5、影響壓瘡愈合的因素6、各期壓瘡的治療7、壓瘡的預(yù)防護(hù)理課程內(nèi)容2壓瘡的定義身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營(yíng)養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常的功能,而引起的組織破壞和壞死。美國(guó)全國(guó)壓力性潰瘍顧問(wèn)小組2019年重新定義壓瘡:壓瘡是局部皮膚及/或皮下組織的扌傷,通常在骨隆突外,由于受壓力/壓力+剪切力摩擦力的組合而引起,很多與壓瘡有關(guān)或混雜的因素的重要性仍有待說(shuō)明壓瘡的定義3壓瘡的發(fā)生率般醫(yī)院的發(fā)生率為2.5%-88%住院老年人,發(fā)生率為10%-25%,發(fā)生悲壓瘡的老年患者較無(wú)壓瘡的老年患者死亡率增加6倍CU內(nèi)壓瘡的發(fā)生率為14%-41%家庭長(zhǎng)期臥床者與醫(yī)院之比為9:1壓瘡在老年和骨科康復(fù)領(lǐng)域發(fā)病率常達(dá)14%-19%■對(duì)脊髓損傷患者,壓瘡發(fā)生率:25%-85%,其中8%與死亡有關(guān)壓瘡的發(fā)生率4壓瘡的危害性■肉體上:局部疼痛、感染、嚴(yán)重時(shí)可危及生■精神上:不良的情緒影響患者的進(jìn)一步治療經(jīng)濟(jì)上:治療費(fèi)用增加對(duì)醫(yī)護(hù):護(hù)理工作量增加,造成不和諧的醫(yī)患關(guān)系,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。■對(duì)醫(yī)院:住院時(shí)間延長(zhǎng),影響病床周轉(zhuǎn)。壓瘡的危害性5壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素局部性因素全身性因素壓力感覺(jué)/運(yùn)動(dòng)摩擦力營(yíng)養(yǎng)剪切力組織灌注狀態(tài)年齡體重體溫大小便失禁精神心理因素壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素6壓瘡的主要外在危險(xiǎn)因素一壓力壓力的強(qiáng)度壓力持續(xù)的時(shí)間組織的承受力壓力“克3mm種皮膚皮下筋肉骨壓瘡的主要外在危險(xiǎn)因7壓力的強(qiáng)度毛細(xì)血管閉合壓力,局部長(zhǎng)時(shí)間承受超過(guò)正常毛細(xì)血管的壓毛細(xì)血管閉合、阻止血液流動(dòng)一一壓瘡。一般以<30mmHg為宜毛細(xì)血管閉合壓力與血管結(jié)構(gòu)、皮下脂肪厚度、血壓和健康狀況有關(guān)當(dāng)界面壓力>毛細(xì)血管閉合壓力,經(jīng)一段時(shí)間后,組織便會(huì)受損。增加身體表面面積之接觸面降低組織界面壓力人體側(cè)臥與床形成90°角時(shí)接觸部位所受的壓力最大當(dāng)人體與床成30°角時(shí),此處局部所受壓力是該部體重的1半壓力的強(qiáng)度8壓力持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短當(dāng)皮膚組織在承壓935KPa下持續(xù)受壓大于2小時(shí)就可能發(fā)生不可逆損害■壓瘡不僅由短時(shí)間的高壓或長(zhǎng)時(shí)間的低壓所造成,反復(fù)短時(shí)間的低壓也可形成壓瘡,這是由于組織再灌注損傷所致。長(zhǎng)時(shí)間低強(qiáng)度壓力所引起的損傷相同于短時(shí)間高強(qiáng)度壓力壓力持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短9組織的承受力■皮膚的完整性及支援架構(gòu)均影響到皮膚對(duì)壓力之承受及分配的能力組織的承受力10壓瘡的護(hù)理講解課件11壓瘡的護(hù)理講解課件12壓瘡的護(hù)理講解課件13壓瘡的護(hù)理講解課件14壓瘡的護(hù)理講解課件15壓瘡的護(hù)理講解課件16壓瘡的護(hù)理講解課件17壓瘡的護(hù)理講解課件18壓瘡的護(hù)理講解課件19壓瘡的護(hù)理講解課件20壓瘡的護(hù)理講解課件21壓瘡的護(hù)理講解課件22壓瘡的護(hù)理講解課件23壓瘡的護(hù)理講解課件24壓瘡的護(hù)理講解課件25壓瘡的護(hù)理講解課件26壓瘡的護(hù)理講解課件27壓瘡的護(hù)理講解課件28壓瘡的護(hù)理講解課件29壓瘡的護(hù)理講解課件30壓瘡的護(hù)理講解課件31壓瘡的護(hù)理講解課件32壓瘡的護(hù)理講解課件33壓瘡的護(hù)理講解課件34壓瘡的護(hù)理講解課件35壓瘡的護(hù)理講解課件36壓瘡的護(hù)理講解課件37壓瘡的護(hù)理講解課件38壓瘡的護(hù)理講解課件39壓瘡的護(hù)理講解課件40壓瘡的護(hù)理講解課件41壓瘡的護(hù)理講解課件42壓瘡的護(hù)理講解課件43壓瘡的護(hù)理講解課件44壓瘡的護(hù)理講解課件45壓瘡的護(hù)理講解課件46壓瘡的護(hù)理講解課件47壓瘡的護(hù)理講解課件48壓瘡的護(hù)理講解課件49壓瘡的護(hù)理講解課件50壓瘡的護(hù)理講解課件51壓瘡的護(hù)理講解課件52壓瘡的護(hù)理講解課件53壓瘡的護(hù)理講解課件54壓瘡的護(hù)理講解課件55壓瘡的護(hù)理講解課件56壓瘡的護(hù)理講解課件57壓瘡的護(hù)理講解課件58壓瘡的護(hù)理講解課件59壓瘡的護(hù)理講解課件60壓瘡的護(hù)理講解課件61壓瘡的護(hù)理講解課件62壓瘡的護(hù)理講解課件63壓瘡的護(hù)理講解課件64壓瘡的護(hù)理講解課件65壓瘡的護(hù)理講解課件66壓瘡的護(hù)理講解課件67壓瘡的護(hù)理講解課件68壓瘡的護(hù)理講解課件69壓瘡的護(hù)理講解課件70壓瘡的護(hù)理講解課件71壓瘡的護(hù)理講解課件72壓瘡的護(hù)理講解課件73壓瘡的護(hù)理講解課件74壓瘡的護(hù)理講解課件75壓瘡的護(hù)理講解課件76壓瘡的護(hù)理講解課件77壓瘡的護(hù)理講解課件78壓瘡的護(hù)理講解課件79壓瘡的護(hù)理講解課件80壓瘡的護(hù)理講解課件81壓瘡的護(hù)理講解課件82壓瘡的護(hù)理講解課件83壓瘡的護(hù)理講解課件84壓瘡的護(hù)理講解課件85壓瘡的護(hù)理講解課件86壓瘡的護(hù)理講解課件87XXXXXⅩXXX88課程內(nèi)容1、壓瘡的定義及危險(xiǎn)因素2、壓瘡的分期及表現(xiàn)3、傷口護(hù)理的誤區(qū)4、濕性愈合理論5、影響壓瘡愈合的因素6、各期壓瘡的治療7、壓瘡的預(yù)防護(hù)理課程內(nèi)容89壓瘡的定義身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營(yíng)養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常的功能,而引起的組織破壞和壞死。美國(guó)全國(guó)壓力性潰瘍顧問(wèn)小組2019年重新定義壓瘡:壓瘡是局部皮膚及/或皮下組織的扌傷,通常在骨隆突外,由于受壓力/壓力+剪切力摩擦力的組合而引起,很多與壓瘡有關(guān)或混雜的因素的重要性仍有待說(shuō)明壓瘡的定義90壓瘡的發(fā)生率般醫(yī)院的發(fā)生率為2.5%-88%住院老年人,發(fā)生率為10%-25%,發(fā)生悲壓瘡的老年患者較無(wú)壓瘡的老年患者死亡率增加6倍CU內(nèi)壓瘡的發(fā)生率為14%-41%家庭長(zhǎng)期臥床者與醫(yī)院之比為9:1壓瘡在老年和骨科康復(fù)領(lǐng)域發(fā)病率常達(dá)14%-19%■對(duì)脊髓損傷患者,壓瘡發(fā)生率:25%-85%,其中8%與死亡有關(guān)壓瘡的發(fā)生率91壓瘡的危害性■肉體上:局部疼痛、感染、嚴(yán)重時(shí)可危及生■精神上:不良的情緒影響患者的進(jìn)一步治療經(jīng)濟(jì)上:治療費(fèi)用增加對(duì)醫(yī)護(hù):護(hù)理工作量增加,造成不和諧的醫(yī)患關(guān)系,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛?！鰧?duì)醫(yī)院:住院時(shí)間延長(zhǎng),影響病床周轉(zhuǎn)。壓瘡的危害性92壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素局部性因素全身性因素壓力感覺(jué)/運(yùn)動(dòng)摩擦力營(yíng)養(yǎng)剪切力組織灌注狀態(tài)年齡體重體溫大小便失禁精神心理因素壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素93壓瘡的主要外在危險(xiǎn)因素一壓力壓力的強(qiáng)度壓力持續(xù)的時(shí)間組織的承受力壓力“克3mm種皮膚皮下筋肉骨壓瘡的主要外在危險(xiǎn)因94壓力的強(qiáng)度毛細(xì)血管閉合壓力,局部長(zhǎng)時(shí)間承受超過(guò)正常毛細(xì)血管的壓毛細(xì)血管閉合、阻止血液流動(dòng)一一壓瘡。一般以<30mmHg為宜毛細(xì)血管閉合壓力與血管結(jié)構(gòu)、皮下脂肪厚度、血壓和健康狀況有關(guān)當(dāng)界面壓力>毛細(xì)血管閉合壓力,經(jīng)一段時(shí)間后,組織便會(huì)受損。增加身體表面面積之接觸面降低組織界面壓力人體側(cè)臥與床形成90°角時(shí)接觸部位所受的壓力最大當(dāng)人體與床成30°角時(shí),此處局部所受壓力是該部體重的1半壓力的強(qiáng)度95壓力持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短當(dāng)皮膚組織在承壓935KPa下持續(xù)受壓大于2小時(shí)就可能發(fā)生不可逆損害■壓瘡不僅由短時(shí)間的高壓或長(zhǎng)時(shí)間的低壓所造成,反復(fù)短時(shí)間的低壓也可形成壓瘡,這是由于組織再灌注損傷所致。長(zhǎng)時(shí)間低強(qiáng)度壓力所引起的損傷相同于短時(shí)間高強(qiáng)度壓力壓力持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短96組織的承受力■皮膚的完整性及支援架構(gòu)均影響到皮膚對(duì)壓力之承受及分配的能力組織的承受力97壓瘡的護(hù)理講解課件98壓瘡的護(hù)理講解課件99壓瘡的護(hù)理講解課件100壓瘡的護(hù)理講解課件101壓瘡的護(hù)理講解課件102壓瘡的護(hù)理講解課件103壓瘡的護(hù)理講解課件104壓瘡的護(hù)理講解課件105壓瘡的護(hù)理講解課件106壓瘡的護(hù)理講解課件107壓瘡的護(hù)理講解課件108壓瘡的護(hù)理講解課件109壓瘡的護(hù)理講解課件110壓瘡的護(hù)理講解課件111壓瘡的護(hù)理講解課件112壓瘡的護(hù)理講解課件113壓瘡的護(hù)理講解課件114壓瘡的護(hù)理講解課件115壓瘡的護(hù)理講解課件116壓瘡的護(hù)理講解課件117壓瘡的護(hù)理講解課件118壓瘡的護(hù)理講解課件119壓瘡的護(hù)理講解課件120壓瘡的護(hù)理講解課件121壓瘡的護(hù)理講解課件122壓瘡的護(hù)理講解課件123壓瘡的護(hù)理講解課件124壓瘡的護(hù)理講解課件125壓瘡的護(hù)理講解課件126壓瘡的護(hù)理講解課件127壓瘡的護(hù)理講解課件128壓瘡的護(hù)理講解課件129壓瘡的護(hù)理講解課件130壓瘡的護(hù)理講解課件131壓瘡的護(hù)理講解課件132壓瘡的護(hù)理講解課件133壓瘡的護(hù)理講解課件134壓瘡的護(hù)理講解課件135壓瘡的護(hù)理講解課件136壓瘡的護(hù)理講解課件137壓瘡的護(hù)理講解課件138壓瘡的護(hù)理講解課件139壓瘡的護(hù)理講解課件140壓瘡的護(hù)理講解課件141壓瘡的護(hù)理講解課件142壓瘡的護(hù)理講解課件143壓瘡的護(hù)理講解課件144壓瘡的護(hù)理講解課件145壓瘡的護(hù)理講解課件146壓瘡的護(hù)理講解課件147壓瘡的護(hù)理講解課件148壓瘡的護(hù)理講解課件149壓瘡的護(hù)理講解課件150壓瘡的護(hù)理講解課件151壓瘡的護(hù)理講解課件152壓瘡的護(hù)理講解課件153壓瘡的護(hù)理講解課件154壓瘡的護(hù)理講解課件155壓瘡的護(hù)理講解課件156壓瘡的護(hù)理講解課件157壓瘡的護(hù)理講解課件158壓瘡的護(hù)理講解課件