組織學(xué)與胚胎學(xué)課件20136循環(huán)系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)

（circulatorysystem）

邢文英循環(huán)系統(tǒng)

（circulatorysystem）

邢文英1心血管系統(tǒng):

心臟、動脈、毛細血管和靜脈淋巴管系統(tǒng):

毛細淋巴管、淋巴管、淋巴導(dǎo)管心血管系統(tǒng):2掌握心壁的結(jié)構(gòu)、了解心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成和功能掌握大、中、小動脈的結(jié)構(gòu)特點及功能掌握3種毛細血管的超微結(jié)構(gòu)特點及其分布熟悉靜脈的一般結(jié)構(gòu)特點了解微循環(huán)的概念、組成及功能

目的與要求掌握心壁的結(jié)構(gòu)、了解心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成和功能目的與要求3一、心臟(heart)（一）心壁的結(jié)構(gòu)心壁由心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜組成。

1.心內(nèi)膜(endocardium)（1）內(nèi)皮(endothelium)：單層扁平上皮（2）內(nèi)皮下層(subendotheliallayer)：內(nèi)層：細密結(jié)締組織，含少量平滑肌纖維。外層：又稱心內(nèi)膜下層(subendocardiallayer)，疏松結(jié)締組織，含心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的分支。一、心臟(heart)（一）心壁的結(jié)構(gòu)42.心肌膜(myocardium)

主要有心肌纖維構(gòu)成（內(nèi)縱、中環(huán)、外斜），肌纖維間有豐富的毛細血管。部分心房肌纖維可分泌心房鈉尿肽，具有利尿、排鈉、擴張血管和降低血壓的作用。2.心肌膜(myocardium)主要有心肌纖維構(gòu)成53.心外膜（epicardium）：

心包臟層，為漿膜。由間皮和疏松結(jié)締組織構(gòu)成。間皮3.心外膜（epicardium）：間皮6

心骨骼（cardiacskeleton）：心房肌和心室肌之間，由致密結(jié)締組織構(gòu)成的心臟的支架結(jié)構(gòu)，稱心骨骼。心房肌和心室肌分別附著其上。房室交界HE染色心骨骼（cardiacskeleton）：心房肌和心室肌7心瓣膜（cardicavalve）：房室孔和動脈口處，心內(nèi)膜向腔內(nèi)凸起形成的薄片狀結(jié)構(gòu)。表面為內(nèi)皮，內(nèi)部為致密結(jié)締組織。阻止心房和心室舒張時血液倒流。心瓣膜（cardicavalve）：房室孔和動脈口處，心內(nèi)8（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)特殊的心肌纖維構(gòu)成。組成：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其各級分支。分布：竇房結(jié)--右心房心外膜，其它--心內(nèi)膜下層。功能：產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，使心房肌和心室肌有節(jié)律地收縮與舒張。（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)特殊的心肌纖維構(gòu)成。9細胞類型：起搏細胞、移行細胞、普肯耶纖維

起搏細胞（pacemakercell）：位于竇房結(jié)和房室結(jié)中心。細胞小，梭形或多邊形，細胞器和肌原纖維少，

糖原較多，是心肌興奮的起搏點。

移行細胞（transitionalcell）：位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊及房室束，結(jié)構(gòu)介于起搏細胞和心肌細胞間，傳導(dǎo)沖動。細胞類型：起搏細胞、移行細胞、普肯耶纖維10普肯耶纖維（Purkinjefiber）：組成房室束及其各級分支。纖維短而粗,形狀不規(guī)則，染色淺，胞質(zhì)中線粒體和糖原豐富，肌原纖維較少，細胞間有發(fā)達的閏盤。與心室肌纖維相連，將沖動快速傳遞到心室各處，引發(fā)心室肌纖維同步舒縮。普肯耶纖維（Purkinjefiber）：組成房室束及其11普肯耶纖維光鏡圖普肯耶纖維光鏡圖12二、動脈（artery）管壁由內(nèi)向外均分內(nèi)膜、中膜和外膜3層。內(nèi)膜

內(nèi)皮：含豐富的W-P小體內(nèi)皮下層：疏松結(jié)締組織中膜：厚，40-70層彈性膜和大量彈性纖維，彈性膜之間有環(huán)形平滑肌纖維（功能？）和膠原纖維。外膜：較薄的疏松結(jié)締組織，含營養(yǎng)血管。

tunicaintimatunicamediatunicaadventitia1.大動脈（largeartery）（彈性動脈？）二、動脈（artery）管壁由內(nèi)向外均分內(nèi)膜、中膜和外膜3層13大動脈（局部橫切面）1內(nèi)膜（含內(nèi)皮與很薄的內(nèi)皮下層）2外膜（部分）

大動脈（局部橫切面）14大動脈(彈性染色示彈性膜)大動脈(彈性染色示彈性膜)152.中動脈(mediumsizedartery)內(nèi)膜：內(nèi)皮下層較薄，與中膜交界處有1～2層明顯的內(nèi)彈性膜。中膜：主要由10～40層環(huán)形平滑肌組成，其間有少量的彈性纖維和膠原纖維。（肌性動脈？）外膜：與中膜等厚，由疏松結(jié)締組織組成，含營養(yǎng)血管及較多的神經(jīng)纖維。較大的中動脈與中膜交界處有外彈性膜。2.中動脈(mediumsizedartery)內(nèi)膜：內(nèi)16中動脈模式圖中動脈HE染色中動脈模式圖中動脈HE染色17中動脈彈性纖維染色中動脈彈性纖維染色183.小動脈(smallartery)管徑介于0.3-1mm。結(jié)構(gòu)與中動脈相似，但較薄，屬肌性動脈。中膜含數(shù)層平滑肌。一般無外彈性膜。3.小動脈(smallartery)管徑介于0.3-1mm194.微動脈(arteriole)管徑小于0.3mm。中膜含1～2層平滑肌。無內(nèi)、外彈性膜。4.微動脈(arteriole)管徑小于0.3mm。205.動脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系大動脈：將心臟間斷的射血轉(zhuǎn)變?yōu)檠苤谐掷m(xù)的血流。中動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，調(diào)節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量。小動脈和微動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，能顯著地調(diào)節(jié)局部組織的血流量和血壓。5.動脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系大動脈：將心臟間斷的射血轉(zhuǎn)變?yōu)檠?1三、毛細血管(capillary)管徑最細（7-9μm)，分布最廣。管壁由一層內(nèi)皮和基膜組成。周細胞（pericyte）：位于內(nèi)皮和基膜之間，細胞扁有突起；含肌動蛋白絲、肌球蛋白，具收縮功能；還可增殖、分化為內(nèi)皮細胞和成纖維細胞。（一）毛細血管的結(jié)構(gòu)三、毛細血管(capillary)管徑最細（7-9μm)，分221.連續(xù)毛細血管(continuouscapillary)內(nèi)皮細胞連續(xù)，細胞間有緊密連接封閉細胞間隙?；ね暾?。胞質(zhì)內(nèi)有大量質(zhì)膜小泡（直徑60-70nm）。主要以質(zhì)膜小泡方式在血液和組織液之間進行物質(zhì)交換。分布：結(jié)締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺和肺等處。（二）毛細血管的分類1.連續(xù)毛細血管(continuouscapillary)23連續(xù)毛細血管電鏡圖連續(xù)毛細血管電鏡圖242.有孔毛細血管(fenestratedcapillary)內(nèi)皮細胞不含核的部分極薄，有許多貫穿胞質(zhì)的內(nèi)皮窗孔（直徑60～80nm），一般有隔膜封閉。基膜完整。內(nèi)皮窗孔有利于血管內(nèi)外中、小分子物質(zhì)交換。分布：胃腸黏膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處。2.有孔毛細血管(fenestratedcapillary25有孔毛細血管電鏡圖有孔毛細血管電鏡圖263.竇狀毛細血管/血竇（sinusoid）管腔較大，直徑可達40μm，形狀不規(guī)則。內(nèi)皮細胞有窗孔，無隔膜?；げ煌暾蛉比?，內(nèi)皮細胞間隙較大，利于大分子物質(zhì)或血細胞出入血管。分布：肝、脾、紅骨髓和某些內(nèi)分泌腺，不同器官內(nèi)的血竇結(jié)構(gòu)有較大差別。3.竇狀毛細血管/血竇（sinusoid）27四、靜脈（vein）也由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成。腔大不規(guī)則、壁薄。內(nèi)、外彈性膜不明顯，三層分界不清。中膜平滑肌和彈性纖維少。外膜比中膜厚，結(jié)締組織多。管徑2mm以上的靜脈含靜脈瓣。四、靜脈（vein）也由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成。28小動脈(↑)和小靜脈(Δ)光鏡圖小動脈(↑)和小靜脈(Δ)光鏡圖29中靜脈和中動脈（局部）光鏡圖中靜脈和中動脈（局部）光鏡圖30大靜脈模式圖大靜脈模式圖31五、微循環(huán)概念：從微動脈到微靜脈之間的血液循環(huán)稱微循環(huán)（microcirculation），是血液循環(huán)的基本功能單位。組成：微動脈、毛細血管前微動脈和中間微動脈、真毛細血管、直捷通路、動靜脈吻合和微靜脈五、微循環(huán)概念：從微動脈到微靜脈之間的血液循環(huán)稱微循環(huán)（mi32微循環(huán)血管模式圖微循環(huán)血管模式圖33小結(jié)

心壁各層的結(jié)構(gòu)、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)大、中、小動脈的結(jié)構(gòu)特點及功能3種毛細血管的超微結(jié)構(gòu)特點及其分布靜脈的結(jié)構(gòu)特點微循環(huán)小結(jié)心壁各層的結(jié)構(gòu)、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)34預(yù)習(xí)：免疫系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)課件20136循環(huán)系統(tǒng)35心內(nèi)膜Purkinje纖維心內(nèi)膜Purkinje纖維36心肌膜光鏡圖心肌膜光鏡圖37

W-P小體（Weibel-Paladebody）：內(nèi)皮細胞特有的細胞器，長桿狀，長約3μm，直徑0.1-0.3μm，外包單位膜，內(nèi)含6-26條直徑約15nm的平行細管，具有貯存vWF的作用。

vWF(vonwillebrandfactor)：是大分子蛋白，可同時結(jié)合膠原纖維和血小板，參與止血、凝血。顯示vWF的熒光素標記免疫組化染色W-P小體（Weibel-Paladebody）：內(nèi)皮細38大動脈大動脈39靜脈瓣靜脈瓣40LU血管腔，P胞質(zhì)突起，G高爾基復(fù)合體，V質(zhì)膜小泡LU血管腔，P胞質(zhì)突起，G高爾基復(fù)合體，V質(zhì)膜小泡41細胞組織上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織中空性器官實質(zhì)性器官器官?細胞組織上皮組織中空性器官器官?42中空性器官：分層中空性器官：分層43實質(zhì)性器官：實質(zhì)、間質(zhì)實質(zhì)性器官：實質(zhì)、間質(zhì)44細胞組織上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織中空性器官實質(zhì)性器官器官系統(tǒng)細胞組織上皮組織中空性器官器官系統(tǒng)45循環(huán)系統(tǒng)

（circulatorysystem）

邢文英循環(huán)系統(tǒng)

（circulatorysystem）

邢文英46心血管系統(tǒng):

心臟、動脈、毛細血管和靜脈淋巴管系統(tǒng):

毛細淋巴管、淋巴管、淋巴導(dǎo)管心血管系統(tǒng):47掌握心壁的結(jié)構(gòu)、了解心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成和功能掌握大、中、小動脈的結(jié)構(gòu)特點及功能掌握3種毛細血管的超微結(jié)構(gòu)特點及其分布熟悉靜脈的一般結(jié)構(gòu)特點了解微循環(huán)的概念、組成及功能

目的與要求掌握心壁的結(jié)構(gòu)、了解心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成和功能目的與要求48一、心臟(heart)（一）心壁的結(jié)構(gòu)心壁由心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜組成。

1.心內(nèi)膜(endocardium)（1）內(nèi)皮(endothelium)：單層扁平上皮（2）內(nèi)皮下層(subendotheliallayer)：內(nèi)層：細密結(jié)締組織，含少量平滑肌纖維。外層：又稱心內(nèi)膜下層(subendocardiallayer)，疏松結(jié)締組織，含心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的分支。一、心臟(heart)（一）心壁的結(jié)構(gòu)492.心肌膜(myocardium)

主要有心肌纖維構(gòu)成（內(nèi)縱、中環(huán)、外斜），肌纖維間有豐富的毛細血管。部分心房肌纖維可分泌心房鈉尿肽，具有利尿、排鈉、擴張血管和降低血壓的作用。2.心肌膜(myocardium)主要有心肌纖維構(gòu)成503.心外膜（epicardium）：

心包臟層，為漿膜。由間皮和疏松結(jié)締組織構(gòu)成。間皮3.心外膜（epicardium）：間皮51

心骨骼（cardiacskeleton）：心房肌和心室肌之間，由致密結(jié)締組織構(gòu)成的心臟的支架結(jié)構(gòu)，稱心骨骼。心房肌和心室肌分別附著其上。房室交界HE染色心骨骼（cardiacskeleton）：心房肌和心室肌52心瓣膜（cardicavalve）：房室孔和動脈口處，心內(nèi)膜向腔內(nèi)凸起形成的薄片狀結(jié)構(gòu)。表面為內(nèi)皮，內(nèi)部為致密結(jié)締組織。阻止心房和心室舒張時血液倒流。心瓣膜（cardicavalve）：房室孔和動脈口處，心內(nèi)53（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)特殊的心肌纖維構(gòu)成。組成：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其各級分支。分布：竇房結(jié)--右心房心外膜，其它--心內(nèi)膜下層。功能：產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，使心房肌和心室肌有節(jié)律地收縮與舒張。（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)特殊的心肌纖維構(gòu)成。54細胞類型：起搏細胞、移行細胞、普肯耶纖維

起搏細胞（pacemakercell）：位于竇房結(jié)和房室結(jié)中心。細胞小，梭形或多邊形，細胞器和肌原纖維少，

糖原較多，是心肌興奮的起搏點。

移行細胞（transitionalcell）：位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊及房室束，結(jié)構(gòu)介于起搏細胞和心肌細胞間，傳導(dǎo)沖動。細胞類型：起搏細胞、移行細胞、普肯耶纖維55普肯耶纖維（Purkinjefiber）：組成房室束及其各級分支。纖維短而粗,形狀不規(guī)則，染色淺，胞質(zhì)中線粒體和糖原豐富，肌原纖維較少，細胞間有發(fā)達的閏盤。與心室肌纖維相連，將沖動快速傳遞到心室各處，引發(fā)心室肌纖維同步舒縮。普肯耶纖維（Purkinjefiber）：組成房室束及其56普肯耶纖維光鏡圖普肯耶纖維光鏡圖57二、動脈（artery）管壁由內(nèi)向外均分內(nèi)膜、中膜和外膜3層。內(nèi)膜

內(nèi)皮：含豐富的W-P小體內(nèi)皮下層：疏松結(jié)締組織中膜：厚，40-70層彈性膜和大量彈性纖維，彈性膜之間有環(huán)形平滑肌纖維（功能？）和膠原纖維。外膜：較薄的疏松結(jié)締組織，含營養(yǎng)血管。

tunicaintimatunicamediatunicaadventitia1.大動脈（largeartery）（彈性動脈？）二、動脈（artery）管壁由內(nèi)向外均分內(nèi)膜、中膜和外膜3層58大動脈（局部橫切面）1內(nèi)膜（含內(nèi)皮與很薄的內(nèi)皮下層）2外膜（部分）

大動脈（局部橫切面）59大動脈(彈性染色示彈性膜)大動脈(彈性染色示彈性膜)602.中動脈(mediumsizedartery)內(nèi)膜：內(nèi)皮下層較薄，與中膜交界處有1～2層明顯的內(nèi)彈性膜。中膜：主要由10～40層環(huán)形平滑肌組成，其間有少量的彈性纖維和膠原纖維。（肌性動脈？）外膜：與中膜等厚，由疏松結(jié)締組織組成，含營養(yǎng)血管及較多的神經(jīng)纖維。較大的中動脈與中膜交界處有外彈性膜。2.中動脈(mediumsizedartery)內(nèi)膜：內(nèi)61中動脈模式圖中動脈HE染色中動脈模式圖中動脈HE染色62中動脈彈性纖維染色中動脈彈性纖維染色633.小動脈(smallartery)管徑介于0.3-1mm。結(jié)構(gòu)與中動脈相似，但較薄，屬肌性動脈。中膜含數(shù)層平滑肌。一般無外彈性膜。3.小動脈(smallartery)管徑介于0.3-1mm644.微動脈(arteriole)管徑小于0.3mm。中膜含1～2層平滑肌。無內(nèi)、外彈性膜。4.微動脈(arteriole)管徑小于0.3mm。655.動脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系大動脈：將心臟間斷的射血轉(zhuǎn)變?yōu)檠苤谐掷m(xù)的血流。中動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，調(diào)節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量。小動脈和微動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，能顯著地調(diào)節(jié)局部組織的血流量和血壓。5.動脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系大動脈：將心臟間斷的射血轉(zhuǎn)變?yōu)檠?6三、毛細血管(capillary)管徑最細（7-9μm)，分布最廣。管壁由一層內(nèi)皮和基膜組成。周細胞（pericyte）：位于內(nèi)皮和基膜之間，細胞扁有突起；含肌動蛋白絲、肌球蛋白，具收縮功能；還可增殖、分化為內(nèi)皮細胞和成纖維細胞。（一）毛細血管的結(jié)構(gòu)三、毛細血管(capillary)管徑最細（7-9μm)，分671.連續(xù)毛細血管(continuouscapillary)內(nèi)皮細胞連續(xù)，細胞間有緊密連接封閉細胞間隙。基膜完整。胞質(zhì)內(nèi)有大量質(zhì)膜小泡（直徑60-70nm）。主要以質(zhì)膜小泡方式在血液和組織液之間進行物質(zhì)交換。分布：結(jié)締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺和肺等處。（二）毛細血管的分類1.連續(xù)毛細血管(continuouscapillary)68連續(xù)毛細血管電鏡圖連續(xù)毛細血管電鏡圖692.有孔毛細血管(fenestratedcapillary)內(nèi)皮細胞不含核的部分極薄，有許多貫穿胞質(zhì)的內(nèi)皮窗孔（直徑60～80nm），一般有隔膜封閉?；ね暾?nèi)皮窗孔有利于血管內(nèi)外中、小分子物質(zhì)交換。分布：胃腸黏膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處。2.有孔毛細血管(fenestratedcapillary70有孔毛細血管電鏡圖有孔毛細血管電鏡圖713.竇狀毛細血管/血竇（sinusoid）管腔較大，直徑可達40μm，形狀不規(guī)則。內(nèi)皮細胞有窗孔，無隔膜。基膜不完整或缺如，內(nèi)皮細胞間隙較大，利于大分子物質(zhì)或血細胞出入血管。分布：肝、脾、紅骨髓和某些內(nèi)分泌腺，不同器官內(nèi)的血竇結(jié)構(gòu)有較大差別。3.竇狀毛細血管/血竇（sinusoid）72四、靜脈（vein）也由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成。腔大不規(guī)則、壁薄。內(nèi)、外彈性膜不明顯，三層分界不清。中膜平滑肌和彈性纖維少。外膜比中膜厚，結(jié)締組織多。管徑2mm以上的靜脈含靜脈瓣。四、靜脈（vein）也由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成。73小動脈(↑)和小靜脈(Δ)光鏡圖小動脈(↑)和小靜脈(Δ)光鏡圖74中靜脈和中動脈（局部）光鏡圖中靜脈和中動脈（局