氧氣吸入法課件

氧氣吸入法氧氣吸入法氧療的目的

指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血氧保和度(SaO2)，增加動(dòng)脈血氧含量(CaO2)，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。氧療的目的指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和缺氧程度輕度中度重度缺氧程度輕度缺氧類(lèi)型低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧缺氧類(lèi)型低張性缺氧各型缺氧的血氧變化及常見(jiàn)病因缺氧類(lèi)型動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）動(dòng)-靜脈氧壓差常見(jiàn)病因低張性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通氣不足等張性缺氧（血液性缺氧）正?！龂?yán)重貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥、輸入大量庫(kù)存血液循環(huán)性缺氧（低血流量性缺氧）正常正?！牧λソ?、心肌梗死、休克、腦血管意外組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）正常正?！杌铩⒘蚧锏戎卸?，大量放射線(xiàn)照射各型缺氧的血氧變化及常見(jiàn)病因缺氧類(lèi)型動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）氧氣成分、吸入濃度氧氣成分

95%氧氣5%二氧化碳和純氧混和氣體。吸氧濃度低于25%的氧濃度，無(wú)治療價(jià)值。高于70%的氧濃度，持續(xù)1—2天，則會(huì)氧氣中毒。

低濃度給氧：吸入氧濃度低于35%；吸氧濃度中濃度給氧：吸入氧濃度為35%-60%；高濃度給氧：吸入氧濃度高于60%；氧氣成分、吸入濃度氧氣成分氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/m氧療方法1、鼻導(dǎo)管給氧法2、鼻塞法3、面罩法4、氧氣頭罩法5、氧氣枕法氧療方法1、鼻導(dǎo)管給氧法中心供氧裝置中心供氧裝置評(píng)估

1.患者評(píng)估：病情、缺氧狀況、血?dú)夥治鼋Y(jié)果、雙側(cè)鼻腔情況及合作程度。

2.環(huán)境評(píng)估：環(huán)境整潔、安靜、安全、便于操作。

評(píng)估1.患者評(píng)估：病情、缺氧狀況、血?dú)夥治鼋Y(jié)果準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。

2.用物準(zhǔn)備：一次性吸氧管兩根、供氧系統(tǒng)一套、治療盤(pán)（彎盤(pán)、棉簽、用氧記錄單、治療碗、滅菌注射用水）

3.患者準(zhǔn)備：交流解釋、取舒適的體位，以取得合作。準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。操作程序

1.核對(duì)：床號(hào)、姓名、用氧流量及方法，解釋交流，交代配合要點(diǎn)。

2.先取下墻壁上的氧氣活塞，用濕棉簽擦拭氣源接頭內(nèi)的灰塵。

3.接濕化瓶，向濕化瓶?jī)?nèi)注入滅菌注射用水1/2--2/3，并將濕化瓶擰緊。

4.氧氣吸入器插入氣源接頭前必須關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥。操作程序1.核對(duì)：床號(hào)、姓名、用氧流量及方法操作程序5.將氧氣吸入器進(jìn)氣插頭插入與其配套的醫(yī)用氣源接頭內(nèi)，當(dāng)聽(tīng)到“咔嚓”聲響，說(shuō)明接頭已鎖住。

6.用濕棉簽清潔鼻腔，觀察鼻腔情況。

7.檢查一次性吸氧管密封效果及有效日期，將帶鼻塞的塑料管連接在氧氣表出口接頭上。操作程序5.將氧氣吸入器進(jìn)氣插頭插入與其配套操作程序8.根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，成人輕度缺氧或小兒1--2L/分鐘，中度缺氧2--4L/分鐘，重度缺氧4--6L/分鐘，調(diào)節(jié)至所需流量后，將吸氧管鼻塞置入治療碗中，檢查其是否通暢。

9.將鼻塞置入病人鼻腔內(nèi)。

10.記錄用氧開(kāi)始時(shí)間及流量。操作程序8.根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，成人輕度缺氧或操作程序

11.密切觀察缺氧狀況的改善。（患者由煩躁不安變?yōu)榘察o，心率減慢，發(fā)紺消失，皮膚紅潤(rùn)，血壓上升，說(shuō)明缺氧狀況以改善。）

12.停吸氧時(shí)，先將吸氧鼻塞取下，擦凈口鼻部，再關(guān)閉流量開(kāi)關(guān)，記錄停氧時(shí)間。操作程序11.密切觀察缺氧狀況的改善。（患操作程序13.卸下吸氧裝置時(shí)，用右手夾住氧氣表及濕化瓶，左手拇指和食指摁住氣源接頭鎖套并向后推動(dòng)，使氣源接頭解鎖，將吸入器向后退出，此時(shí)氣源接頭自動(dòng)關(guān)閉。

14.蓋好墻壁氧氣活塞，協(xié)助患者取舒適的臥位，清理用物，洗手，并做好記錄。操作程序13.卸下吸氧裝置時(shí)，用右手夾住氧氣指導(dǎo)患者1.告知患者不能自行摘除鼻塞或調(diào)節(jié)氧流量。

2.告知患者如果感到鼻咽部干燥不適，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。指導(dǎo)患者1.告知患者不能自行摘除鼻塞或調(diào)節(jié)氧注意事項(xiàng)1.嚴(yán)守操作規(guī)程，注意用氧安全。做好“四防”即防火、防震、防熱、防油。

2.用氧時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，再與患者連接。停氧時(shí)先取下鼻塞或面罩，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。中途改變流量時(shí)，先將氧氣管與鼻塞分離，調(diào)節(jié)好流量后再接上，以免損傷肺組織。注意事項(xiàng)1.嚴(yán)守操作規(guī)程，注意用氧安全。做好注意事項(xiàng)3.用氧過(guò)程中，密切觀察缺氧癥狀有無(wú)改善，呼吸是否通暢，注意氣道的濕化。

4.保持吸氧管路的通暢，無(wú)打折、無(wú)分泌物堵塞或扭曲。

5.面罩吸氧時(shí)，應(yīng)檢查面部、耳廓皮膚受壓情況。

6.新生兒吸氧，應(yīng)嚴(yán)格控制用氧時(shí)間和用氧濃度。注意事項(xiàng)3.用氧過(guò)程中，密切觀察缺氧癥狀有無(wú)改氧療的副作用1.氧中毒其特點(diǎn)是肺實(shí)質(zhì)的改變，主要表現(xiàn)為胸骨下不適、灼熱感、疼痛、繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。預(yù)防措施是避免長(zhǎng)時(shí)間、高濃度氧療，動(dòng)態(tài)觀察氧療的效果。氧療的副作用1.氧中毒氧療的副作用2.肺不張吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦支氣管被阻塞時(shí)，其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。表現(xiàn)為煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。預(yù)防措施是鼓勵(lì)患者作深呼吸，多咳嗽，經(jīng)常改變臥位，防止分泌物阻塞。氧療的副作用2.肺不張氧療的副作用3.呼吸道分泌物干燥預(yù)防的關(guān)鍵在加強(qiáng)氧氣的濕化。4.晶狀體后纖維組織增生僅見(jiàn)于新生兒，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。氧療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制用氧時(shí)間和用氧濃度。氧療的副作用3.呼吸道分泌物干燥氧療的副作用5.呼吸抑制鑒于Ⅱ型呼吸衰竭病人，由于二氧化碳分壓長(zhǎng)期處于高水平，呼吸中樞失去了對(duì)二氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要依靠缺氧對(duì)周?chē)瘜W(xué)感受器的刺激來(lái)維持，吸入高濃度氧，解除了缺氧對(duì)呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。因此，對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人，應(yīng)給予低濃度、低流量給氧。氧療的副作用5.呼吸抑制謝謝！謝謝！氧氣吸入法氧氣吸入法氧療的目的

指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血氧保和度(SaO2)，增加動(dòng)脈血氧含量(CaO2)，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。氧療的目的指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和缺氧程度輕度中度重度缺氧程度輕度缺氧類(lèi)型低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧缺氧類(lèi)型低張性缺氧各型缺氧的血氧變化及常見(jiàn)病因缺氧類(lèi)型動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）動(dòng)-靜脈氧壓差常見(jiàn)病因低張性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通氣不足等張性缺氧（血液性缺氧）正?！龂?yán)重貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥、輸入大量庫(kù)存血液循環(huán)性缺氧（低血流量性缺氧）正常正?！牧λソ?、心肌梗死、休克、腦血管意外組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）正常正?！杌铩⒘蚧锏戎卸?，大量放射線(xiàn)照射各型缺氧的血氧變化及常見(jiàn)病因缺氧類(lèi)型動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）氧氣成分、吸入濃度氧氣成分

95%氧氣5%二氧化碳和純氧混和氣體。吸氧濃度低于25%的氧濃度，無(wú)治療價(jià)值。高于70%的氧濃度，持續(xù)1—2天，則會(huì)氧氣中毒。

低濃度給氧：吸入氧濃度低于35%；吸氧濃度中濃度給氧：吸入氧濃度為35%-60%；高濃度給氧：吸入氧濃度高于60%；氧氣成分、吸入濃度氧氣成分氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/m氧療方法1、鼻導(dǎo)管給氧法2、鼻塞法3、面罩法4、氧氣頭罩法5、氧氣枕法氧療方法1、鼻導(dǎo)管給氧法中心供氧裝置中心供氧裝置評(píng)估

1.患者評(píng)估：病情、缺氧狀況、血?dú)夥治鼋Y(jié)果、雙側(cè)鼻腔情況及合作程度。

2.環(huán)境評(píng)估：環(huán)境整潔、安靜、安全、便于操作。

評(píng)估1.患者評(píng)估：病情、缺氧狀況、血?dú)夥治鼋Y(jié)果準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。

2.用物準(zhǔn)備：一次性吸氧管兩根、供氧系統(tǒng)一套、治療盤(pán)（彎盤(pán)、棉簽、用氧記錄單、治療碗、滅菌注射用水）

3.患者準(zhǔn)備：交流解釋、取舒適的體位，以取得合作。準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。操作程序

1.核對(duì)：床號(hào)、姓名、用氧流量及方法，解釋交流，交代配合要點(diǎn)。

2.先取下墻壁上的氧氣活塞，用濕棉簽擦拭氣源接頭內(nèi)的灰塵。

3.接濕化瓶，向濕化瓶?jī)?nèi)注入滅菌注射用水1/2--2/3，并將濕化瓶擰緊。

4.氧氣吸入器插入氣源接頭前必須關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥。操作程序1.核對(duì)：床號(hào)、姓名、用氧流量及方法操作程序5.將氧氣吸入器進(jìn)氣插頭插入與其配套的醫(yī)用氣源接頭內(nèi)，當(dāng)聽(tīng)到“咔嚓”聲響，說(shuō)明接頭已鎖住。

6.用濕棉簽清潔鼻腔，觀察鼻腔情況。

7.檢查一次性吸氧管密封效果及有效日期，將帶鼻塞的塑料管連接在氧氣表出口接頭上。操作程序5.將氧氣吸入器進(jìn)氣插頭插入與其配套操作程序8.根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，成人輕度缺氧或小兒1--2L/分鐘，中度缺氧2--4L/分鐘，重度缺氧4--6L/分鐘，調(diào)節(jié)至所需流量后，將吸氧管鼻塞置入治療碗中，檢查其是否通暢。

9.將鼻塞置入病人鼻腔內(nèi)。

10.記錄用氧開(kāi)始時(shí)間及流量。操作程序8.根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，成人輕度缺氧或操作程序

11.密切觀察缺氧狀況的改善。（患者由煩躁不安變?yōu)榘察o，心率減慢，發(fā)紺消失，皮膚紅潤(rùn)，血壓上升，說(shuō)明缺氧狀況以改善。）

12.停吸氧時(shí)，先將吸氧鼻塞取下，擦凈口鼻部，再關(guān)閉流量開(kāi)關(guān)，記錄停氧時(shí)間。操作程序11.密切觀察缺氧狀況的改善。（患操作程序13.卸下吸氧裝置時(shí)，用右手夾住氧氣表及濕化瓶，左手拇指和食指摁住氣源接頭鎖套并向后推動(dòng)，使氣源接頭解鎖，將吸入器向后退出，此時(shí)氣源接頭自動(dòng)關(guān)閉。

14.蓋好墻壁氧氣活塞，協(xié)助患者取舒適的臥位，清理用物，洗手，并做好記錄。操作程序13.卸下吸氧裝置時(shí)，用右手夾住氧氣指導(dǎo)患者1.告知患者不能自行摘除鼻塞或調(diào)節(jié)氧流量。

2.告知患者如果感到鼻咽部干燥不適，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。指導(dǎo)患者1.告知患者不能自行摘除鼻塞或調(diào)節(jié)氧注意事項(xiàng)1.嚴(yán)守操作規(guī)程，注意用氧安全。做好“四防”即防火、防震、防熱、防油。

2.用氧時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，再與患者連接。停氧時(shí)先取下鼻塞或面罩，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。中途改變流量時(shí)，先將氧氣管與鼻塞分離，調(diào)節(jié)好流量后再接上，以免損傷肺組織。注意事項(xiàng)1.嚴(yán)守操作規(guī)程，注意用氧安全。做好注意事項(xiàng)3.用氧過(guò)程中，密切觀察缺氧癥狀有無(wú)改善，呼吸是否通暢，注意氣道的濕化。

4.保持吸氧管路的通暢，無(wú)打折、無(wú)分泌物堵塞或扭曲。

5.面罩吸氧時(shí)，應(yīng)檢查面部、耳廓皮膚受壓情況。