2021年主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第六次綜合檢測（附答案）

2021年主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第六次綜合檢測（附

答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、念珠菌支氣管炎，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，痰量多似A、黃綠色痰B、白泡沫塑料狀稀痰C、膿臭痰D、大量膿痰E、白色泡沫黏液痰【參考答案】：B2、下列哪種細胞損傷后可產(chǎn)乍內(nèi)因子抗體A、主細胞B、壁細胞C、黏液細胞D、G細胞E、賁門腺細胞【參考答案】：B3、男，50歲。因職業(yè)中接觸鉛患慢性鉛中毒，經(jīng)治療一個療程后復查，對其關系最不密切的檢查項目為A、尿鉛B、紅細胞鋅原13卜琳C、紅細胞游離原中琳D、血紅蛋白常、耳周感覺障礙及其他不適。頭部MRI檢查正常，本患者面神經(jīng)的病變部位在A、發(fā)出鼓索以后B、發(fā)出鐐骨肌支以后鼓索以前C、膝狀神經(jīng)節(jié)后發(fā)出鐐骨肌支以前D、膝狀神經(jīng)節(jié)E、腦干內(nèi)【參考答案】：B30、尿毒癥最常見的死亡原因是A、酸中毒B、電解質(zhì)紊亂C、感染D、腦出血E、心功能不全【參考答案】：E31、除哪項外均為白塞病診斷標準內(nèi)容A、反復外陰潰瘍B、皮膚病變C、反復口腔潰瘍D、大中動脈炎E、針刺實驗呈陽性結(jié)果【參考答案】:D32、男，56歲，雙眼球突出3個月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，2周來復視，T3、T4正常，最可能的診斷是A、眶后腫瘤B、Graves病C、甲狀腺功能正常的Graves眼病D、顱內(nèi)占位病變E、以上都不是【參考答案】：C33、WHO建議一耐藥肺結(jié)核的治療療程應在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療A、18?24個月B、6個月C、12個月D、24個月E、3個月【參考答案】：A34、對血壓不高、尿量正常、無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期病人。最合適的飲食應是A、低蛋白飲食B、低鹽飲食C、限制攝水量D、普通飲食E、鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴格限制含動物蛋白的食物【參考答案】：D35、腦脊液氯化物顯著減低見于A、細菌性腦膜炎B、全身性疾病C、真菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎【參考答案】：D36、被稱為磺月尿類藥物繼發(fā)性治療失敗的治療時間是指A、1?3年內(nèi)B、半年內(nèi)C、三個月內(nèi)D、一年內(nèi)E、一月內(nèi)【參考答案】:A37、男，40歲，因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞，內(nèi)有島嶼樣突起，首先應考慮A、肺鱗癌B、慢性肺化膿C、結(jié)核球溶解D、壞死性肉芽腫E、肺真菌球【參考答案】：A38、下述哪個是B淋巴細胞來源的惡性淋巴瘤A、多發(fā)性骨髓瘤B、霍奇金病C、蕈樣真菌病D、伯基特淋巴瘤E、惡性組織細胞增生癥【參考答案】：D39、基底動脈的終支是A、大腦中動脈B、前交通動脈C、大腦后動脈D、后交通動脈E、大腦前動脈【參考答案】：C40、放療效果較好的肺癌是A、鱗癌B、類癌C、腺癌D、大細胞癌E、小細胞癌【參考答案】：E41、女，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果醫(yī)生認為病情尚不嚴重，血氣分析除低氧血癥外,可能是以下哪種情況：A、PaC02降低，pH輕度偏堿B、PaC02正常，pH在正常范圍C、PaC02升高，pH明顯降低D、PaC02升高，pH正常E、以上都不是【參考答案】：A42、診斷甲狀腺性甲減，最主要及最早出現(xiàn)的化驗結(jié)果是哪一種A、T3B、T4IC、FT3ID、FT4IE、TSHt【參考答案】：E43、女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20/13kPa,尿紅細胞(+),蛋白(++)。診斷考慮A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、泌尿系感染E、腎病綜合征【參考答案】:B44、干燥綜合征合并雙下肢皮膚紫瘢，最可能原因是A、血小板降低B、過敏C、雌激素代謝異常D、血管脆性改變E、血管炎【參考答案】：E45、男性，56歲。因胸痛、發(fā)熱38笆，伴咳嗽3d入院。1個月前有急性心肌梗死史。體檢：左胸下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣3-4肋間聞及心包摩擦音，X線胸片和超聲心動圖顯示胸腔和心包少量積液。左肺下小片陰影。該病人最可能的診斷是A、急性滲出性心包炎B、心肌梗死后綜合征C、肺炎合并反應性胸膜炎D、結(jié)核性胸膜炎合并結(jié)核性心包炎E、膠原性疾病【參考答案】：B46、輪狀病毒感染的治療措施主要是A、調(diào)節(jié)免疫治療B、抗病毒治療C、治療合并癥D、對癥與支持治療E、抗感染治療【參考答案】：D47、6歲，女性，胸骨左緣3?4肋間聞及IV/6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進、固定分裂A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈口狹窄E、二尖瓣關閉不全【參考答案】：B48、繼發(fā)性尿崩癥，最常見的病因A、顱腦創(chuàng)傷B、顱內(nèi)腫瘤C、腦血管瘤D、腦部感染性疾病E、肉芽腫病【參考答案】：B49、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率A、奎尼丁B、胺碘酮C、美多心安D、普羅帕酮E、維拉帕米【參考答案】：A50、關于竇房阻滯不正確的說法是A、第二度II型竇房阻滯長，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)B、第一度竇房阻滯體表心電圖無法識別C、第二度I型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D、竇房阻滯可分為三度E、竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致【參考答案】：E51、男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分數(shù)33%?；颊咂綍r無癥狀，應當長期服用的藥物不包括A、P受體阻滯劑B、阿司匹林C、鈣拮抗劑D、螺內(nèi)酯（安體舒通）E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【參考答案】：C52、患者女性，30歲，風心病史5年，近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120/85mmIIg,心率88次/分，心律規(guī)整，胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約O.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化，治療宜選用A、開胸閉式分離術B、人工瓣膜置換術C、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術D、開胸直視分離術E、強心藥物治療【參考答案】：C53、關于尿崩癥的描述錯誤的是A、24小時尿量多為5?10LB、當口渴中樞損傷時，極易發(fā)生高熱、詭妄等嚴重并發(fā)癥C、尿比重一般在1.005以下D、為高滲性多尿，滲透壓290?600mOsm/LE、當水分攝入不足時，血漿滲透壓及血鈉明顯升高，出現(xiàn)高鈉血癥【參考答案】：D54、以下關于利尿降壓藥的說法，錯誤的是A、利尿劑適用于輕中度高血壓B、保鉀利尿劑宜與ACEI合用C、氫氯嚷嗪最常用，其劑量為12.5mg/次，1?2次/日D、痛風患者禁用E、腎功能不全者宜用祥利尿劑【參考答案】：B55、患者，女，45歲。反復上腹部疼痛10年，伴反酸曖氣，最具診斷意義的檢查項目是A、消化道鑰餐B、腹部B超C、胃鏡檢查D、大便隱血試驗E、胃液分析【參考答案】:C56、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)中，不應有下列哪項表現(xiàn)A、低血糖B、低血壓C、食欲明顯減退D、極度乏力E、皮膚色素沉著【參考答案】：E57、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是A、抑制鈣離子釋出B、促進鈣離子釋出C、抑制磷離子釋出D、抑制骨吸收E、釋出鎂離子【參考答案】：B58、胃液酸度增高最明顯的疾病是A、鉤蟲病B、萎縮性胃炎C、十二指腸潰瘍D、胃癌E、胃潰瘍【參考答案】:C59、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A、BUN升高B、高血壓C、心包炎D、貧血E、骨病E、尿糞咋琳【參考答案】：D4、感染并殖吸蟲主要是生食A、淡水魚、蝦B、溪蟹C、菱角、孳養(yǎng)D、瓜菜E、田螺【參考答案】：B5、檢查肌張力時患者必須A、意識清楚B、無肌肉萎縮C、無肌束震顫D、肌肉放松E、無肌肉癱瘓【參考答案】：D6、WHO推薦的成年人每日碘攝入量為A、150ugB、200ug/C、50ugD、30ngE、100Pg【參考答案】：C60、男性，60歲，有高血壓5年，1周來咳嗽發(fā)熱，今日被家人發(fā)現(xiàn)神志不清，送來急診。檢查：意識不清，有癲癇樣抽搐，肺內(nèi)濕啰音,心率110次/min。Bpl7.33/8kPa（130/60mmHg）,左側(cè)巴賓斯基征可疑，WBC13X109?13.5X109/L尿糖（++++）,酮體（一）。此例昏迷最可能的原因是A、腦血管意外B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷D、感染中毒性腦病E、以上都不是（1990）【參考答案】：B61、關于傳染病的預防下列哪項說法是錯誤的A、注射減毒活疫苗或活（死）菌苗是主動免疫B、注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白是被動免疫C、注射類毒素需作皮膚過敏試驗D、隱性感染可通過特異性免疫檢查發(fā)現(xiàn)，其意義是擴大人群免疫力E、治療帶菌者可防止疾病擴散【參考答案】：C62、急性腎炎多見于A、青年女性B、兒童，男性多于女性C、任何年齡D、中年男性E、老年女性【參考答案】：B63、診斷代謝性腦病的金指標為A、是否為彌漫性腦病B、是否其他腦干功能受損而瞳孔反應正常C、瞳孔反應是否失常D、是否為結(jié)構(gòu)性腦病E、腦干功能是否受損【參考答案】：B64、在診斷多發(fā)性硬化時，下列哪一頂最有診斷意義A、腦脊液的白細胞數(shù)和總蛋白定量B、視覺誘發(fā)電位C、CT腦掃描檢查D、緩解與復發(fā)加劇的病史E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多發(fā)分離的病灶【參考答案】：E65、關于腺垂體功能減退危象誘因的描述哪項是錯誤的A、感染B、服用安眠、麻醉藥C、寒冷，飲水過多D、停用可的松替代治療E、停用雌激素替代治療【參考答案】:E66、1898年被發(fā)現(xiàn)，從而明確了霍奇金淋巴瘤的病理組織學特點的細胞是A、R-S細胞B、NK細胞C、小淋巴細胞細胞D、B細胞E、T細胞【參考答案】：A67、引起肺血栓栓塞癥的血栓主要的來源是A、惡性腫瘤B、中心靜脈插管C、靜脈內(nèi)化療D、二尖瓣贅生物E、深靜脈血栓形成【參考答案】：E68、男性患者，25歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁忌A、甲筑咪哇（他巴喳）B、丙硫氧啥唳C、優(yōu)甲樂D、甲狀腺素片E、心得安【參考答案】：E69、心肌梗死患者預后的決定性因素為A、心律失常B、心功能C、心肌壞死的數(shù)量D、年齡E、就診的時間【參考答案】：C70、脾功能亢進時，出現(xiàn)最早的癥狀是A、貧血B、最早可出現(xiàn)反復感染C、最早可出現(xiàn)大量的皮膚瘀斑D、早期多有嚴重的黃疸E、白細胞、血小板減少為最早出現(xiàn)【參考答案】：E71、下述腎臟疾病中哪種為常染色體顯性遺傳性腎臟病A、過敏性紫瘢腎B、狼瘡腎C、成人型多囊腎D、高尿酸腎病E、腎淀粉樣變【參考答案】：C72、男性，50歲，左側(cè)胸痛3個月，偶有發(fā)熱，體溫37.5°C.B超示左側(cè)胸腔少量積液，胸腔積液為黃色滲出液，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個月，同時積極抽胸腔積液（每周2次），胸腔積液吸收不理想，仍有明顯胸痛，胸CT：左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚，肺內(nèi)未見占位病變。最有可能的診斷是A、結(jié)核性胸膜炎B、胸膜間皮瘤C、非結(jié)核分枝桿菌性胸膜炎D、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E、膿胸【參考答案】：B73、65歲男性，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，測血壓為28/3kPa(210/lOOmmHg)o應選何藥A、腎上腺素B、卡托普利C、硝普鈉D、哌替唉E、利血平【參考答案】：B74、急性腎小球腎炎，作腎活檢的指征是A、懷疑本病時B、大量蛋白尿時C、腎小球濾過率進行性下降或病情于2個月尚未見全面好轉(zhuǎn)者D、嚴重高血壓時E、大量血尿時【參考答案】：C75、30歲女性，原先有季節(jié)性花粉病史，現(xiàn)有勞力性呼吸困難和咳嗽3個月。醫(yī)院肺功能檢查：1秒鐘用力呼氣量和最大肺活量均正常。此時最有價值的進一步檢查是A、測量肺順應性B、測量運動時通氣和氧分壓變化C、測量氣道阻力和胸廓氣體容積D、吸入組胺或乙酰膽堿后，測量一秒鐘用力呼氣量變化E、經(jīng)抗原作用誘發(fā)氣道阻力升高試驗【參考答案】：D76、咳嗽伴明顯胸痛可見于A、胸膜炎B、氣胸C、肺癌D、肺梗死E、以上都對【參考答案】：E77、女性，26歲。面部及右手臂水腫1月，伴氣急、刺激性咳嗽2周住院。體檢：面部水腫，頸靜脈怒張，左鎖骨上捫及蠶豆大淋巴結(jié)1枚，肝脾不腫：大。胸片右上縱隔塊影，腹腔CT及骨髓涂片無異常；發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)活檢診斷為惡性淋巴瘤，彌漫性B淋巴，細胞型。本例最佳治療是A、化學治療B、放射治療C、化學治療加放射治療D、先放射治療后化學治療E、先化學治療后放射治療【參考答案】：E78、治療變異型心絞痛，療效最好的是A、抗氧化劑B、8受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣通道阻滯劑E、血小板抑制劑【參考答案】：D79、末梢血反映骨髓增生程度的最準確指標是A、出現(xiàn)有核紅細胞B、血紅蛋白和紅細胞計數(shù)C、網(wǎng)織紅細胞百分比D、網(wǎng)織紅細胞絕對值E、紅細胞出現(xiàn)豪一周氏小體【參考答案】：D80、慢性呼吸衰竭病人一般臨床上氧療的Pa()2指征是A、60mnnqgB、50mmHgC、70mnnqgD、90mmHgE、80mmHg【參考答案】:A81、男性，55歲，5年前曾因胃癌而行胃大部切除術。本次因雙上肢麻木2月余入院。入院時體檢：輕度貧血貌，顱神經(jīng)未見異常體征，雙上肢肌力、肌張力正常，肱二頭肌反射(++),雙下肢肌力IV級，肌張力略高，雙側(cè)膝反射(+++),巴氏征左側(cè)(+),右側(cè)(一)，四肢末端(雙側(cè)腕關節(jié)以下，雙側(cè)膝關節(jié)以下)痛覺及震動覺均減退。為明確診斷，該病人首選輔助檢查為A、頸椎X線正側(cè)位片B、頸椎核磁共振C、血維生素B12濃度測定D、血抗膽堿受體抗體測定E、肌電圖【參考答案】:C82、大結(jié)節(jié)性肝硬化是結(jié)節(jié)A、直徑3?5cmB、直徑＞lcmC、直徑3?5cmD、直徑＞5cmE、直徑1?3cm【參考答案】:E83、女性，45歲，自覺清晨兩手指間和掌指關節(jié)強直，4個月后運動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關節(jié)有運動障礙，血清7—球蛋白升高，類風濕因子(++),ESR60mm/第1小時末，CRP升高該病人可診斷為A、痛風B、風濕性關節(jié)炎C、原發(fā)性骨關節(jié)炎D、類風濕關節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】：D84、男性，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。體檢：神志欠清，大汗，BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.Immol/L,ECG示心室左側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史，否認糖尿病史，對血糖增高的處理下列哪項是正確的A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量B、可能是應激性高血糖，可不用處理C、可皮下注射短效胰島素，每日3次D、可口服半衰期較短的磺阪類降糖藥E、可口服二甲雙服【參考答案】：A85、男性，19歲。納差、乏力、伴皮膚黃染進行性加深1周，腹脹，尿少2天，神志惚恍1天入院。體檢：皮膚深度黃染，嗜睡狀，少量腹水征，疑診為急性重癥肝炎。下列哪項實驗室檢查對其診斷意義最小A、ALT明顯升高B、膽堿酯酶活力明顯降低C、血清膽固醇明顯降低D、ALT及其活動度明顯降低E、膽紅素明顯升高【參考答案】：A86、關于微小病變型腎病，哪項是錯誤的A、血漿白蛋白低于30S/LB、可伴有鏡下血尿C、水腫D、持續(xù)性高血壓及腎功能減退E、尿蛋白大于3.5g/天【參考答案】：D87、下列最不適合長期治療甲減的藥物是A、L-甲狀腺素B、T4C、干甲狀腺片D、L-甲狀腺素+維生素B12E、T3【參考答案】：C88、下述哪項是生長激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)A、生長速度緩慢，身材矮小B、身材比例異常C、生長停滯D、智力障礙E、身材矮小伴智力障礙【參考答案】：A89、正常情況下，腎小管將吸收腎小球濾過液總量的多少A、10%B、1%7、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，其常見的致病菌是A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、大腸桿菌E、腸球菌【參考答案】：D8、導致分離性感覺障礙（痛溫覺消失，觸覺存在）的病變部位在A、脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合B、脊髓后索C、丘腦外側(cè)核D、脊神經(jīng)后根E、內(nèi)囊后肢【參考答案】：A9、診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是A、心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、冠狀動脈造影D、心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查【參考答案】：C10、下列選項中，符合Graves病眼征分級標準4級的是A、有癥狀和體征，軟組織受累C、90%D、99%E、50%【參考答案】：D90、多發(fā)性骨髓瘤其瘤細胞起源于A、B淋巴細胞B、成骨細胞C、髓系粒細胞D、T淋巴細胞E、肥大細胞【參考答案】：A91、汞主要分布在A、肝臟B、腎臟C、脾臟D、骨骼E、肺臟【參考答案】：B92、為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是A、毒物接觸史B、臨床表現(xiàn)C、毒物分析D、毒物接觸史+臨床分析E、毒物接觸史+毒物分析【參考答案】：D93、以下哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難A、房間隔缺損B、心絞痛C、肺心病D、原發(fā)性高血壓E、主動脈瓣關閉不全【參考答案】：D94、阿米巴痢疾的典型癥狀是A、黏液血便呈果醬樣B、大便量中等C、慢性起病D、間歇性腹瀉E、便腥臭【參考答案】：A95、女性，36歲，原有風濕性主動脈瓣關閉不全，近3周乏力、發(fā)熱。查體：皮膚少許淤點，主動脈瓣區(qū)雙期雜音，脾肋下觸及1cm；Hb78g/Lo最可能的診斷是A、風濕性心臟病B、風濕性心瓣膜病C、先天性心臟病D、心肌炎E、風濕性心臟病，感染性心內(nèi)膜炎【參考答案】：E96、女，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年。肘靜脈壓20cmH20o胸部X線示：肺動脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是A、原發(fā)性肺動脈高壓癥B、房間隔缺損C、原發(fā)性肌病D、慢性肺源性心臟病E、以上均不是【參考答案】:D97、一個60歲的男性患者伴呼吸困難，肺功能試驗檢查結(jié)果剩余容量為正常的130%,總?cè)萘繛檎５?20%,這個患者可能有下列哪種疾病A、肺不張B、支氣管擴張C、肺氣腫D、肺纖維化E、肺心病【參考答案】：C98、糖化血漿白蛋白的測定體現(xiàn)了幾周前的血糖水平TOC\o"1-5"\h\zA、4周B、8周C、10周D、6周E、2周【參考答案】：E99、據(jù)羅馬II標準，對腸易激綜合征的診斷必備的條件是A、胃腸脹氣或腹部膨脹感B、黏液便C、糞便性狀異常D、12個月內(nèi)腹部不適或腹痛(可以是非連續(xù)性)累計至少12周E、排便頻率異?！緟⒖即鸢浮浚篋100、男，58歲，糖尿病10年，出現(xiàn)下列并發(fā)癥。哪種為糖尿病所特有A、高血脂B、冠心病C、腦梗死D、腎小球毛細血管間硬化癥E、下肢壞疽【參考答案】：D101、男性，17歲。尿呈洗肉水樣1周，尿量每日約800mlo血壓16/10.2kPa(120/76mmHg),咽無充血，雙踝部凹陷性水腫,3周前左下肢皮膚叮咬后感染。尿常規(guī)：紅細胞滿視野，紅細胞多形，蛋白(+++),白細胞1?3個/HP,血Cr227.9umol/L(2.6mg/dl),BUN10.7mmol(30mg/dl),ASO高，C3低。最可能的診斷是A、IgA腎病B、急進性腎炎C、急性腎小球腎炎D、下尿路梗阻出血E、腎病綜合征【參考答案】：C102、鑒別早期腦出血與腦梗死的快速、安全的檢查是A、頭顱MRIB、腦脊液檢查C、頭顱CTD、腦干誘發(fā)電位E、腦電圖【參考答案】：C103、Hp產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細胞膜的完整性A、尿素酶B、VacAC、CagAD、脂多糖E、磷脂酶A【參考答案】：E104、女，68歲，糖尿病15年，近2個月應用胰島素強化治療。但是，空腹血糖lOinmol/Lo對臨床治療指導意義最大的檢查為A、胰島素釋放B、C肽C、睡前血糖D、胰島素抗體E、凌晨3點血糖【參考答案】：E105、甲亢病人服硫服類藥物后，癥狀減輕，而甲狀腺腫大加重,機制為A、T3、T4反饋抑制減弱B、對硫服類耐藥C、出現(xiàn)甲狀腺功能減退D、合并甲狀腺炎E、血中甲狀腺刺激物增多【參考答案】:A106、在黑熱病發(fā)病機制中起重要作用的細胞是A、紅細胞B、中性黏細胞C、巨噬細胞D、淋巴細胞E、漿細胞【參考答案】：C107、三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核稱A、傳染性肺結(jié)核B、非傳染性肺結(jié)核C、菌陰性肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核E、閉合性肺結(jié)核【參考答案】：C108、男性，60歲。囚左側(cè)胸痛、氣急進行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外，左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。氣管和縱隔無移位。關于后者其重要性在于A、提示合并有同側(cè)肺不張，需高度警惕肺癌B、提示患側(cè)胸膜增厚C、提示縱隔固定（炎癥或縱隔胸膜增厚）D、提示健側(cè)胸腔壓力增高E、上述因素綜合作用【參考答案】：A109、糖尿病酮癥酸中毒的特殊表現(xiàn)是A、皮膚粘膜干燥B、極度口渴、食欲減退C、昏迷D、C02CP降低E、呼氣有爛蘋果味【參考答案】:E110、女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為A、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加B、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加C、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少D、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少E、以上都不是【參考答案】：B111＞下面哪項不是自身免疫性肝炎的肝外表現(xiàn)A、持續(xù)發(fā)熱伴大關節(jié)炎B、結(jié)節(jié)性多動脈炎C、滿月面容、瘞瘡、多體毛、皮膚紫紋D、閉經(jīng)E、牙齦出血、鼻出血【參考答案】：B112、男，60歲，2個月來干咳，進行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，IIRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為A、尋常性間質(zhì)性肺炎B、脫屑性間質(zhì)性肺炎C、急性間質(zhì)性肺炎D、非特異性間質(zhì)性肺炎E、隱源性機化性肺炎【參考答案】：A113、鉛對機體影響的早期變化是A、咋琳代謝障礙B、貧血C、鉛面容D、腹部絞痛E、腕下垂【參考答案】：A114、金黃色葡萄球菌可導致嚴重的敗血癥，其產(chǎn)生的酶和毒素有A、腸毒素和紅疹毒素B、殺白細胞素C、血漿凝固酶D、以上均是E、。-溶血毒素【參考答案】：D115、男性，60歲，因神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)感染，尿培養(yǎng)為大腸桿菌,依藥敏使用慶大霉素治療，每日靜脈滴注24萬u,連續(xù)14天后出現(xiàn)多尿，尿量每日達4000ml以上，引起電解質(zhì)紊亂和相應癥狀，血肌酊從原先的120nmol/L升達450umol/Lo此時最可能的診斷應為A、急性腎功能衰竭（少尿型）B、急性非少尿型腎功能衰竭C、慢性間質(zhì)性腎炎D、慢性尿崩癥E、慢性腎功能不全【參考答案】：B116、不符合慢性髓細胞白血病的描述是A、多發(fā)于中年人B、常以高熱、嚴重貧血及出血起病C、顯著的體征為脾大D、白細胞計數(shù)明顯增多E、Ph染色體陽性【參考答案】：B117、主要引起成人腹瀉的輪狀病毒是A、C組人RVB、A組人RVC、E組人RVD、B組人RVE、D組人RV【參考答案】：D118、對于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、咳嗽呈長期、反復、逐漸加重B、咳嗽、咳痰伴有喘息C、疾病早期可無異常體征D、疾病晚期可有肺實變體征E、肺部可出現(xiàn)干濕啰音【參考答案】：D119、患者男性，26歲，無明顯不適。心臟雜音病史13年。查體:胸骨左緣第3肋間、胸骨右緣第2肋間聞及主動脈瓣噴射音及2?3/6級收縮期雜音，應考慮下列哪一診斷A、肥厚型心肌病B、退行性主動脈瓣狹窄C、先天性二葉瓣畸形D、梅毒性主動脈炎E、室間隔缺損B、突眼(>18mm)C、眼外肌受累D、角膜受累E、有視力喪失(2005)【參考答案】：C11、正常人每24小時糞中排除體外的液體量為A、200?300mlB、100mlC、100?200mlD、約300mlE、500ml【參考答案】:C12、糖尿病腎病特異性的病理改變是A、滲出性病變B、腎動脈硬化C、膜性腎病D、結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變E、彌漫性腎小球硬化性病變【參考答案】：D13、有關M0DY哪項正確A、成年發(fā)病的青年型糖尿病B、免疫性胰島損傷C、熱帶發(fā)病較高120、細菌進入膀胱后易引起尿感不是因為A、存在尿路畸形B、膀胱鏡檢查前C、合并有腎輸尿管結(jié)石D、伴有老年性陰道炎E、局部使用殺精化合物避孕引發(fā)陰道菌群改變【參考答案】：B121、心包摩擦音在哪種心包炎中最明顯A、急性非特異性心包炎B、結(jié)核性心包炎C、心臟損傷后綜合征D、腫瘤性心包炎E、風濕性心包炎【參考答案】：A122、男性患者，65歲。因椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項不應出現(xiàn)A、多個腦神經(jīng)麻痹B、交叉性癱瘓C、交叉性感覺障礙D、眩暈E、運動性失語【參考答案】:E123、肝性腦病預后最差的一項是A、肝功能較好，分流術后由于進食高蛋白而引起門體分流性腦病B、有黃疸傾向的患者C、暴發(fā)性肝功能衰竭所致的肝性腦病D、有出血傾向的患者E、有腹水傾向的患者【參考答案】：C124、女性，45歲。確診胃癌行胃大部切除術，手術止血完善次日出現(xiàn)血腹。化驗：血小板計數(shù)、出、凝血時間正常。阿司匹林耐量試驗延長3分鐘，KPTT58秒（正常對照36秒），血小板黏附功能降低，VDI因子：Ag活性為1%,血小板對瑞斯托霉素無聚集反應。最可能的診斷是A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血小板無力癥E、血管性血友病【參考答案】：E125、以下哪項不是高血壓患者心血管危險分層的內(nèi)容A、高危B、極低危C、中危D、低危E、極高?！緟⒖即鸢浮浚築126、男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L,血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是A、尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/LB、血漿白蛋白25g/LC、高度水腫D、高脂血癥E、蛋白尿+水腫+高脂血癥【參考答案】：A127、不符合間質(zhì)性肺疾病肺功能檢查結(jié)果的是A、肺殘氣量隨病情進展而增加B、換氣功能在早期可顯示彌散功能明顯下降C、以限制性通氣障礙為主D、中晚期可見低氧血癥E、肺活量及肺總量降低【參考答案】：A128、男性，22歲，發(fā)作性四肢抽搐伴意識障礙3年余，頭痛、嘔吐2月余。體檢：兩眼視乳頭水腫，右側(cè)肢體肌力III?IV度、肌張力高,右側(cè)病理征(+),最有助于診斷的輔助檢查是A、顱腦CTB、顱腦X線平片C、EEGD、A超E、經(jīng)顱多普勒超聲129、下列哪項不屬于門脈高壓表現(xiàn)A、腹水B、脾功能亢進C、食管和胃底靜脈曲張D、痔核形成E、肝大【參考答案】：E130、我國向全世界宣布在全國范圍內(nèi)消滅了脊髓灰質(zhì)炎是在A、2000年B、1999年C、1990年D、1995年E、1988年【參考答案】：AD、線粒體基因突變所致糖尿病E、發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥【參考答案】：E14、關于淡漠型甲狀腺功能亢進，下列哪項是錯誤的A、多見于老年B、可不伴有T3、T4的增高C、可以厭食為主D、眼征與高代謝癥群可不明顯E、易發(fā)生甲狀腺功能亢進危象【參考答案】：B15、下列何項是診斷胰腺壞死的最佳方法A、B超B、生化檢查C、增強CTD、白細胞計數(shù)E、腹部平片【參考答案】：C16、屬于DNA病毒的是A、HCVB、HBVC、HDVD、HEVE、HAV【參考答案】：B17、二尖瓣型P波的形態(tài)是A、寬度＞0.14秒，伴切跡，PV1終末負性向量增大B、寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末負性向量增大C、寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末正性向量增大D、寬度＞0.10秒，伴切跡；P