上交大外科學(xué)習(xí)題及答案05臨床輸血

PAGEPAGE6臨床輸血（一）單選題（每題4分，共20小題）1.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明什么？A輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)B輸血支持療法C輸血治療同意書(shū)的鑒定D不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題2.患者到什么單位做自身儲(chǔ)血的采集和貯藏？A采供血機(jī)構(gòu)B醫(yī)院輸血科或血庫(kù)C病房醫(yī)護(hù)人員D手術(shù)室3.衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》？A2001年2月B2000年6月C2002年8月D2003年6月4.手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血，可能采取幾種方法？A血液等容稀釋?zhuān)g(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓B控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素C術(shù)前采血，術(shù)后輸血D晶體鹽或膠體液維持5.患者親屬獻(xiàn)血，應(yīng)到哪單位體檢、化驗(yàn)、采血，親屬的血液能直接輸給患者嗎?A由省衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站采血和初復(fù)檢，親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注B去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血，血型配合后可直接輸給病人C由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護(hù)士輸給病人D分管醫(yī)生提出輸血申請(qǐng)，采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注6.分管醫(yī)生如何辦理輸血申請(qǐng)A分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)，采受血者血樣預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫(kù)B醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士辦理輸血申請(qǐng)C醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，病房工人送輸血科D醫(yī)生讓病人家屬辦理7.決定輸血前分管醫(yī)生應(yīng)該向病人或家屬說(shuō)明什么?A不輸血可能發(fā)生的危險(xiǎn)B輸異體血還是自體血C應(yīng)說(shuō)明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性D輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量8.輸血治療同意書(shū)的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無(wú)家屬，病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦？A先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B用晶體膠體鹽維持C立即上報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)9.臨床輸血應(yīng)沿用一百多年的輸血習(xí)慣，還是其它方法？A應(yīng)沿用百年經(jīng)驗(yàn)輸血B應(yīng)科學(xué)的、合理的、安全的、有針對(duì)性的選擇成分輸血C百年經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際相結(jié)D以安全輸血為主10.病人需要治療性血液成分去除或血漿置換，病人到血站還是就診醫(yī)院輸血科治療？A由分管醫(yī)生申請(qǐng)，輸血科或血庫(kù)參加，制定醫(yī)療方案，由輸血科和分管醫(yī)生負(fù)責(zé)治療和監(jiān)護(hù)B由分管醫(yī)生申請(qǐng)，血站制定方案來(lái)完成治療C由病房的醫(yī)護(hù)人員共同完成D由分管醫(yī)生制定治療方案，下醫(yī)囑由護(hù)士完成11.RH(D)陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時(shí)，如何輸血最好？A應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血B選擇同型血C選擇配合血輸注D選晶體或膠體液12.新生兒溶血病換血治療，應(yīng)如何辦理實(shí)施手續(xù)？A分管醫(yī)生申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，患兒監(jiān)護(hù)人同意并簽字，由醫(yī)院輸血科和血站工作人員共同實(shí)施B分管醫(yī)生申請(qǐng)，由醫(yī)生和護(hù)士共同完成C醫(yī)生向輸血科申請(qǐng)，下醫(yī)囑由護(hù)士完成D醫(yī)生寫(xiě)輸血申請(qǐng)后，由病人家屬同意后直接聯(lián)系治療13.病人輸血前，醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作？A醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單，貼好血樣標(biāo)簽，共同核對(duì)患者性命、性別、年齡、病案號(hào)、病室門(mén)診序號(hào)、血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫(kù)B醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行C病房工人持輸血申請(qǐng)和血樣送輸血科D無(wú)須核對(duì)，只要醫(yī)生寫(xiě)好輸血申請(qǐng)，即可送輸血科14.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的？A2天內(nèi)B3天內(nèi)C5天內(nèi)D1周內(nèi)15.輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要檢查？A常規(guī)檢查B無(wú)須檢查C必要時(shí)檢查D常規(guī)檢查急癥搶救除外16.成分血輸注時(shí)ABO血型是否同型輸注A是B不是17.交叉配血不合時(shí)，哪些情況下可做抗體篩選？A有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者B只要配血不合就做抗體篩選C常規(guī)篩選D必要時(shí)18.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃條件下各保存幾天？AACD保存21天、CPD保存28天、CPD-A保存35天BACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天CACD－B保存21天、CPD、CPD-A保存35天D全部28天19.洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注？A4hB6hC8hD24h20.機(jī)采血小板（pc-2）采集后需在什么條件下保存？A22±2℃振蕩保存B4-6℃保存C常溫保存D8-10℃保存臨床輸血（二）一、單選題（每題4分，共20小題）1.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)癥（）

A貧血或低蛋白血癥

B消瘦

C重癥感染

D凝血機(jī)制障礙

E急性出血

2.一次輸血不應(yīng)超過(guò)（）

A8小時(shí)

B4小時(shí)

C2小時(shí)

D6小時(shí)

E5小時(shí)

3.成人輸血速度一般控制在（）

A5~10ml/min

B1~2ml/min

C3~4ml/min

D5~8ml/min

E2~4ml/min

4.溶血反應(yīng)的早期特征是（）

A面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹

B腰背部劇痛，心前壓迫感

C頭部脹痛，惡心嘔吐

D粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑

E寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難

5.下列哪個(gè)疾病屬于輸血引起的疾?。ǎ?/p>

A瘧疾

B甲型肝炎

C低鎂血癥

D低鉀血癥

E脾功能亢進(jìn)

6.輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥（）

A循環(huán)超負(fù)荷

B發(fā)熱反應(yīng)

C過(guò)敏反應(yīng)

D細(xì)菌污染反應(yīng)

E溶血反應(yīng)

7.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）

A15分鐘～2小時(shí)

B30分鐘

C2～3小時(shí)

D3～4小時(shí)

E5小時(shí)

8.麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象（）

A傷口滲血和低血壓

B腰背酸痛

C胸悶、呼吸困難

D寒戰(zhàn)、高熱

E面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹

9.可用于補(bǔ)充血容量的是（）

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

10.可用于治療慢性貧血的是（）

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

11.可用于治療血友病的是（）

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

12.可用于難治性感染的是（）

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

13.可用于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血的是（）

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

14.可增加血容量，并維持作用6～12小時(shí)的是（）

A羥乙基淀粉代血漿

B中分子右旋糖酐

C低分子右旋糖酐

D白蛋白液

E丙種球蛋白

15.可用于血稀釋療法的是（）

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

16.以下血液成分中，增加血容量維持時(shí)間短且具有滲透利尿作用的是（）

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

17.可增加血容量，維持作用時(shí)間約1.5小時(shí)的是（）

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

18.男性病人，70歲，輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，

頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130次/min。臨床診斷是（）

A心功能衰竭

B溶血反應(yīng)

C過(guò)敏反應(yīng)

D細(xì)菌污染反應(yīng)

E以上都不是

19.女性病人，35歲，輸血開(kāi)始后1小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、

惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。過(guò)去有過(guò)輸血史。臨床診斷最可能是（）

A過(guò)敏反應(yīng)

B發(fā)熱反應(yīng)

C溶血反應(yīng)

D細(xì)菌污染反應(yīng)

E以上都不是

20.男性患者，45歲，快速大量輸血時(shí)，出現(xiàn)呼吸急吸、頸靜脈怒張、心率加

快、血壓下降。下列治療方法中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A吸氧

B停止輸血

C靜脈使用西地蘭

D利尿

E血漿交換治療

二、簡(jiǎn)答題

（20分）簡(jiǎn)述輸血的并發(fā)癥。

臨床輸血（一）答案單選題（每題5分，共20小題）1——5題：AABAA6——10題：ACCBA11——15題：AAABD16——20題：AAADA臨床輸血（二）答案一、單選題（每題4分，共2