頸腰椎病的預(yù)防保健課件

合作銀行的朋友大家晚上好！頸腰椎病的預(yù)防與保健

隴縣中醫(yī)醫(yī)院針灸理療科主治醫(yī)師劉蓉頸腰椎病的病因人體脊柱的解剖頸腰椎病就診的指標(biāo)頭暈、惡心、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)耳鳴、視力模糊肩痛、手指麻木雙側(cè)上下肢發(fā)軟腰痛，一側(cè)下肢放射痛小腿外側(cè)皮膚感覺減退頸椎病如何保養(yǎng)注意改善不良的睡眠習(xí)慣：正常人仰臥位枕高應(yīng)在12厘米左右，側(cè)臥與肩等高、枕頭的高低因人而異，約與個(gè)人拳頭等高為好。頸椎病患者與正常人大致相同，椎體后緣增生明顯者，枕頭可相應(yīng)偏高些；黃韌帶肥厚、鈣化者應(yīng)偏低些。頸椎病如何保養(yǎng)枕芯內(nèi)容要求細(xì)碎、柔軟。常用谷皮、芥麥皮、綠豆殼草屑等充填，而海綿、棉絮、木棉等均不適應(yīng)。枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳。此種形態(tài)可利用中部凹陷部來維持頸椎的生理曲度，對頭頸部可起到相對制動與固定作用。頸椎病如何保養(yǎng)除改善工作條件外，另一個(gè)必須注意的方面是應(yīng)有工間操，包括頸椎保健操。在長時(shí)間工作中，做短暫的頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)及回環(huán)運(yùn)動。以改善頸肌疲勞，恢復(fù)最佳應(yīng)力狀態(tài)。頸椎病如何保養(yǎng)另外每日早晚堅(jiān)持必要的鍛煉可達(dá)到預(yù)防及治療頸椎病的作用。對于專業(yè)化程度高的工作，適當(dāng)改變工種，或定期輪換工作，對預(yù)防頸椎病均可起到良好的作用。頸椎病如何保養(yǎng)

注意感染的影響：咽喉部炎癥及上呼吸道感染是常見的呼吸道疾病，因?yàn)檫@類炎癥一旦經(jīng)淋巴系統(tǒng)向頸部及關(guān)節(jié)囊擴(kuò)散，往往成為頸椎病的原因或誘因。因此，防止各種上呼吸道炎癥，預(yù)防感冒，保持口腔清潔，也是預(yù)防頸椎病的措施之一。

睡眠體位

正確的睡眠體位應(yīng)該是類似人體站立時(shí)的姿勢（不過是橫過來），使脊柱的頸段、胸段和腰骶段都處于自然彎曲的狀態(tài)。頭頸保持自然仰伸位置最為理想，腰背部平臥于木板床上，或以木板為底，再墊以席夢思床墊，兩側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)略微屈曲，如此，可使全身肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息。睡眠體位對不習(xí)慣仰臥者，也可以采取側(cè)臥位，但頭頸部及雙下肢，仍應(yīng)保持此種姿勢。俯臥位無論從生物力學(xué)，或從保持呼吸道通暢的角度來看，都是欠科學(xué)的，應(yīng)該加以矯正。

枕頭不宜放在頭頂部，以放置在枕頸部后方為好，這樣可以維持頭頸部的生理曲線，同時(shí)也使椎節(jié)內(nèi)外處于平衡狀態(tài)，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)頸椎病癥狀者尤其應(yīng)注意睡眠體位

防止受涼：尤其是初夏或晚秋時(shí)節(jié)，當(dāng)在戶外休息或睡眠時(shí)，由于氣溫多變，容易受涼及受潮，可能引起頸部肌肉痙攣或風(fēng)濕性改變，從而造成局部充血、淤血及反應(yīng)性水腫，并引起頸椎內(nèi)外平衡而誘發(fā)頸椎病。

頸椎病自我運(yùn)動療法

頸椎病多見于40歲以上的中年人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床上80﹪以上的患者無需手術(shù)，其中又有60﹪左右的患者可以通過自我運(yùn)動保健來緩解癥狀。

按摩主要包括：以手指橫向壓按對側(cè)頸后肌群；用雙拇指點(diǎn)壓枕后風(fēng)池穴及頸項(xiàng)痛點(diǎn)。

頸椎病自我運(yùn)動療法頸椎病非手術(shù)治療可分為臨床部分及非臨床部分。前者包括牽引、理療及局部封閉，后者主要指自我運(yùn)動療法及自我按摩。為了便于輕癥患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)，這里重點(diǎn)介紹運(yùn)動、按摩療法。頸椎病自我運(yùn)動療法運(yùn)動療法包括（1）頸部運(yùn)動：頸部前后左右及環(huán)繞運(yùn)動；（2）阻抗運(yùn)動：頸部在適當(dāng)?shù)淖枇ο伦鬟\(yùn)動；（3）肩臂的擴(kuò)胸、伸展、后擺及回旋運(yùn)動。頸椎病人的工作體位

這是一個(gè)容易被大家忽視的問題，不良的工作體位，不僅容易引起頸椎病，而且影響治療效果。

頸椎病人的工作體位什么樣的工作體位容易誘發(fā)頸椎?。窟^去認(rèn)為干體力活的人容易患頸椎病，其實(shí)不然，干體力活、重活及頸部動作多的工作，主要是因?yàn)槿菀资軅痤i椎骨折、脫位，這屬于另一個(gè)話題。其實(shí)，真正容易引起頸椎病的反而是那些看起來輕松、但需要長期低頭的工作。頸椎病人的工作體位其原因前面已經(jīng)談過，在這種體位，即頸部長時(shí)間前屈，必然引起椎間隙內(nèi)壓升高和髓核后移，造成椎節(jié)后方出血、骨刺形成。所以，可以認(rèn)為“白領(lǐng)階層”更容易得頸椎病，因?yàn)榉腹ぷ鞯?，除了流水作業(yè)裝配線及某些特殊工種如縫紉工、檢驗(yàn)工等）外，主要還是秘書、職員、打字員、繪圖員、作家及撰稿人等。頸椎病人的工作體位

如何減少或避免不良工作體位呢？改換職業(yè)當(dāng)然也是一種辦法，但這不太可行。因此，還是應(yīng)該采取一些積極、切實(shí)可行的辦法。下面四種措施應(yīng)該是有效的。

定期改變體位：在工作時(shí)，當(dāng)頭頸部在某個(gè)方向屈曲，持續(xù)30分鐘以上時(shí)，應(yīng)向反方向轉(zhuǎn)動，并在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)數(shù)次。這樣，既有利于頸椎保健，又可消除疲勞感.。

頸椎病人的工作體位

定期遠(yuǎn)視：長時(shí)間近距離低頭視物，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過久后，應(yīng)抬頭遠(yuǎn)視半分鐘左右，待眼睛疲勞消退后再繼續(xù)工作，這時(shí)頭頸部也可放松，切忌埋頭“苦”干過久。長期低頭工作，由于頸椎前屈，使椎間盤內(nèi)的壓力逐漸升高，一旦超過椎間盤本身代償限度時(shí)，則必然產(chǎn)生髓核后移；重者可后突，穿過后縱韌帶進(jìn)入椎管。因此，在屈頸一段時(shí)間后恢復(fù)自然體位一定時(shí)間，使內(nèi)壓恢復(fù)，如此可避免椎間隙內(nèi)壓持續(xù)升高。為滿足這一需要，辦公所或辦公桌，在條件允許情況下，最好放在臨窗位置。

頸椎病人的工作體位

調(diào)整工作臺的高度與傾斜度：如果桌面或工作臺面過高，則使頭頸部呈仰伸狀；過低，則呈屈頸狀。這兩種位置均不利于頸椎的內(nèi)外平衡，尤其是后者在日常工作中最為多見。因此，必須加以適當(dāng)調(diào)整。原則上，以使頭頸胸保持正常生理曲線為宜，尤其是有頸椎病癥狀者，切勿過屈或過伸。除了升高或降低桌面與椅子的高度外。某些需長期伏案工作者，亦可定制一種與桌面呈10度～30度傾斜的工作板，這比單純升高坐椅或降低臺面更有利于調(diào)整坐姿。

頸椎病人的工作體位

開展工間活動：工作時(shí)，不應(yīng)長時(shí)間固定于某一種姿勢。一般情況下，至少每2小時(shí)能夠全身活動3～5分鐘。每人可根據(jù)自己的情況采取相應(yīng)的活動方式，包括工間操、散步等。

頸椎病人的工作體位

運(yùn)動時(shí)，也應(yīng)注意對頸椎的保護(hù)。各種運(yùn)動項(xiàng)目均有相應(yīng)的要求，包括大運(yùn)動量開始前的準(zhǔn)備動作，均應(yīng)按照訓(xùn)練教程執(zhí)行。

凡涉及頭頸部的運(yùn)動項(xiàng)目，例如拳擊、美式足球、摔跤、體操等，均應(yīng)注意避免或減少頸部外傷機(jī)會，任何超過限度的活動，都可能誘發(fā)頸椎病。當(dāng)然，在一般運(yùn)動項(xiàng)目中，保持頭頸部正常體位也是基本要求之一。

頸圍有什么作用

大家知道，一部機(jī)器長期不用會生銹，但用得多了，也會磨損。從某種意義上來講，人就像機(jī)器一樣，平時(shí)用得多了，到一定時(shí)候需要保養(yǎng)。保養(yǎng)的最好方式是休息（就像機(jī)器停下來檢修一樣），但人體活動不可能完全停止下來，對于頸椎來說，最簡單的方式便是限制其活動范圍。

限制頸椎活動的方式多種多樣。廣義地講，從一般的頸圍到在頭頂顱骨上作骨牽引，都屬于這一范疇。其中，頸圍在家庭中自行操作比較方便。

頸圍有什么作用

顧名思義，頸圍是圍在頸部的，它主要有以下三個(gè)作用：

限制頸部的過度活動：在日常生活中頸椎難免受到外界的作用而出現(xiàn)超過生理限度的活動，例如快速或高速行駛汽車急剎車、高處跌下及意外撞擊等。這在正常人尚難以承受，而對于頸椎病病人來講任何一次超限活動都有可能造成難以挽回的后果。盡管簡易頸圍對頸椎正常活動的限制僅為其活動量的20%，但在限制突然外力所引起的超限活動方面，則有明顯的作用，尤其是頸椎椎管本來就狹窄的病人。

頸圍有什么作用

緩解椎間隙內(nèi)的壓力：前面已經(jīng)提到，在屈頸狀態(tài)下，頸椎椎間隙內(nèi)壓力必然升高，與此同時(shí)，變性的髓核也容易向后方移動而增加對后縱韌帶的壓力。而戴上頸圍，則避免（至少是減輕）了這一狀況。由于不是完全限制頸部的正?；顒?，戴上之后也并不難受，所以可以長時(shí)間使用，具有可操作性。

頸圍有什么作用

增加頸部的支撐作用：頸椎病病人，由于椎管內(nèi)外平衡失調(diào)，頸部肌肉多具有不同程度的廢用性肌萎縮，以致肌力減弱，反過來又促使肌肉進(jìn)一步萎縮，引起惡性循環(huán)。如果在頸部周圍增加支撐力量，將有助于改善頸部的肌力，有利頸椎病的康復(fù)。

進(jìn)行體療

體療指人體全身的體力鍛煉。其主要目的：①增強(qiáng)肌力，其中以四肢及胸部肌肉最重要；②防止關(guān)節(jié)攣縮，以受病變影響的肢體為主，除主動運(yùn)動外，活動不便或是自己不能活動者，可請他人幫助作被動運(yùn)動；③矯正肢體畸形，如足下垂、腕下垂等，多因所支配神經(jīng)的病變而引起，主要通過關(guān)節(jié)主動或被動活動來矯正，必要時(shí)也可用石膏或支架；④改善肺活量與心肌功能，尤其是脊髓型病人，因?yàn)榇诵筒∽兂３２靶夭康暮粑∪?，以致影響心、肺功能，?yīng)加強(qiáng)鍛煉。

進(jìn)行體療

體療的方法種類較多，有條件者，當(dāng)然以康復(fù)中心或體療室內(nèi)專人負(fù)責(zé)組織進(jìn)行最好，目前國外已較普及，國內(nèi)也將會逐漸引進(jìn)。但對絕大多數(shù)病人來說，在床上、室內(nèi)、院內(nèi)，利用專門為家庭使用設(shè)計(jì)的器具或簡易工具進(jìn)行鍛煉（目前市場上供應(yīng)較多）是可行的。體療應(yīng)從輕量開始，循序漸進(jìn)，并注意防止外傷。

進(jìn)行體療

至于步行訓(xùn)練，除使用一定支具可以步行的病人外，對目前不能站立步行者，則應(yīng)該先從改善下肢肌力開始，包括直腿抬高、下肢負(fù)重抬舉及伸屈活動等，而后再訓(xùn)練其站立（可借助各種支架及電子裝置等）、邁步，并逐漸過渡到行走。總之，應(yīng)循序漸進(jìn)，不可操之過急。

進(jìn)行體療

工作不僅增強(qiáng)了病人的成就感，而且也使病人得到了鍛煉。凡有可能者，均應(yīng)選擇與其體力、智力與精神狀態(tài)相適應(yīng)的工作，并應(yīng)以無嚴(yán)格時(shí)間限制、有選擇余地（如計(jì)件式）的工作為佳。如有條件，亦可選擇家庭辦公的形式。工作時(shí)配備助手，以防意外。

避免加重頸椎病

前面提到各種引起頸椎病的因素，病人均應(yīng)注意預(yù)防，尤其是勞損、寒冷及姿勢不正等因素。除此而外，以下三點(diǎn)對避免頸椎病的加重也十分重要。

預(yù)防外傷：外傷為頸椎病惡化的重要因素，尤其是手術(shù)后病例更為明顯，不僅可加重病情，甚至帶來無法挽回的后果。因此，對于術(shù)后恢復(fù)期病人，切不可忘乎所以，像常人一樣工作與運(yùn)動避免加重頸椎病

避免頸椎超限活動：頸椎病是退變性疾患，因此，在一般情況下應(yīng)避免讓頸椎過多地活動。包括練功十八法的頸部運(yùn)動。切記：頸椎局部的制動與生理性活動，是頸椎病康復(fù)的基本條件。不僅在術(shù)后恢復(fù)期，在以后，也仍然不可讓頸部做過多的活動，應(yīng)減少其負(fù)荷。每多一分過度活動，就多一分退變，何苦呢？但正常的活動允許的，也是有益的，更是生活必需的。

避免加重頸椎病

預(yù)防各種并發(fā)癥：一般頸型病人問題不大，但病情較重的病人，除了注意預(yù)防肺部感染、肺不張、尿路感染、褥瘡和栓塞性靜脈炎等并發(fā)癥外，尤應(yīng)注意各個(gè)關(guān)節(jié)的攣縮及被迫體位所造成的肢體畸形。因此，視病情需要可輔以支架，并加強(qiáng)畸形肢體關(guān)節(jié)的被動活動。

腰椎間盤突出癥的鍛煉腰椎間盤突出癥的鍛煉腰椎間盤突出癥的鍛煉腰椎間盤突出癥的鍛煉腰椎間盤突出癥的鍛煉頸腰椎病強(qiáng)筋壯骨食療法

中醫(yī)相信，要防治頸椎病，平時(shí)也應(yīng)多攝取強(qiáng)筋壯骨的食物，包括筋類、淮山藥、豆類、白木耳、菜心、海參、構(gòu)杞子、芝麻、黑木耳、蕃薯、魚翅、杜仲、核桃、銀魚、蛋、魚鰾、巴戟、海帶、乳酪、白瓜子、雞爪、紫菜、羊奶、金狗脊、瓊脂（菜燕）等。頸腰椎病強(qiáng)筋壯骨食療法1、海參適量、淮山五錢、杞子二錢、紅棗二十枚燉雞爪。

2、筋類