聯(lián)合家庭治療方法課件

聯(lián)合家庭治療法

TheSatirModel一、起源創(chuàng)始人：薩提亞（1916-1988）芝加哥大學(xué)社會工作碩士；早期受精神分析影響，但發(fā)現(xiàn)其治療無法維持長時間的治療效果。1951年嘗試以整個家庭作為治療的對象，結(jié)果效果十分理想。治療初期專注于家庭溝通理論的研究，創(chuàng)立“心智研究學(xué)院MRI”，主持了歷史上第一個家庭治療訓(xùn)練課程。1964年，出版《聯(lián)合家庭治療法》，被譽為家庭治療的“圣經(jīng)”。以后又出版很多家庭治療的重要著作。二、理論價值取向/基本假設(shè)（一）人性觀1、關(guān)于人的潛能。薩提亞相信人的潛能，對人性是樂觀2、關(guān)于人性。薩提亞相信普遍的人性3、關(guān)于家庭，家庭是塑造人性的工廠（三）人的基本需求1、每個人都有一些基本的生理與心理需要，在成長過程中被殘酷拒絕時，就會引發(fā)一系列問題，最終結(jié)果就是人得自尊心的低落與喪失。2、家庭在個人自我價值的形成過程中具有舉足輕重的、決定性的影響，特別是對處于人格與自我形成中的孩子。3、如果父母在生理上滿足小孩的需要，維持溫暖的關(guān)系，給予可預(yù)期的反應(yīng)和好的正面評價，小孩就會建立正面的自我價值觀，反之，就會建立起負面的自我價值觀。它一旦形成，則相當(dāng)頑固，除非將來有機會重新認識自己，否則很難改變其自我形象。2、對困難的基本認識

問題本身不是問題，如何處理才是問題。在治療時，不應(yīng)該關(guān)注困難事件本身嚴重程度，而應(yīng)該關(guān)注案主以什么方式去處理他所面對的困難。假如他過分執(zhí)著于用以往的經(jīng)驗來解釋當(dāng)前的問題，就可能導(dǎo)致病態(tài)的處理方式。Satir認為健康的處理方式有以下特征：對現(xiàn)實有正確的評估；對自己的能力、需求和其他狀況有充分的了解；能充分動用所有的資源；能按事情的變化彈性修改處理方法。（四）家庭規(guī)則1、薩提亞把人們決定應(yīng)該如何感覺、如何行動的規(guī)則，稱為家庭規(guī)則。它對每個人都有重大影響。2、有些家庭規(guī)則符合人性，具有彈性，能適應(yīng)不同情境。但有些則過分壓抑人性，將會導(dǎo)致低下的自我價值感。3、當(dāng)規(guī)定被視為具有絕對性而別無選擇時，通常就會帶來問題，變成自我挫敗與功能不良的緊箍咒。4、當(dāng)不管什么感覺，都可以被接受和了解時，自我就會成長，相反，當(dāng)家庭規(guī)則排除某些真實的感受的表達時，必然會損害我們的自尊。5、開放式家庭與封閉式家庭采用不同方式處理家庭成員間的沖突（五）溝通形式（生存姿態(tài)）

1、溝通不良歸根結(jié)底由個人的自我評價的高低，即自尊的高低決定。2、薩提亞認為，良好的溝通需要兼顧自我、對方以及情境三個方面，是一致性的溝通。而不良的溝通則多少忽略了其中某一個方面，從而對傳遞者與接受者造成損害。常見的有四種：討好型、責(zé)備型、超理智型、打岔型。求生存的應(yīng)對姿態(tài)—指責(zé)常常忽略他人，習(xí)慣于攻擊和批判，將責(zé)任推給別人?！岸际悄愕腻e”，“你到底怎么搞的”是他們的口頭語。究其內(nèi)在經(jīng)歷，通常孤單失敗，但他們寧愿與別人隔絕保持權(quán)威。情境自己他人求生存的應(yīng)對姿態(tài)—打岔永遠抓不著重點，習(xí)慣于插嘴和干擾，不直接回答問題或根本文不對題。內(nèi)心焦慮、哀傷，精神狀態(tài)混亂，沒有歸屬感，不被人關(guān)照，還常被人誤解。情境他人自己溝通形式（生存姿態(tài)）

3、自我價值感是學(xué)習(xí)得來的，家庭中不良的溝通方式將導(dǎo)致家庭成員自我價值感的低落。4、薩提亞認為，通過改善溝通的技巧可以達到提升家人自我形象的效果。聯(lián)合家庭治療的特點就是進行直接溝通的示范，并讓案主模仿，從而學(xué)會良好的溝通。（六）人對事物的反應(yīng)過程1、人是由身體、心靈、情緒、感覺、精神等不同部分構(gòu)成的。這些不同的部分不是孤立的存在，而是密切聯(lián)系與相互影響。2、薩提亞進行治療時，向案主所提的問題都集中在這幾個方面：（1）你看見什么？聽見什么？（2）你怎樣解釋所看到和所聽到的？（3）你有什么感受？（4）你對原有的感受有什么感受？其目的是通過一步步地分析，找到案主的問題所在，并讓案主了解其情緒與行為產(chǎn)生的原因。人對事物的反應(yīng)過程3、人對事物反應(yīng)具體過程任何一環(huán)的改變，都可能導(dǎo)致人得情緒與反應(yīng)的改變。而治療的方法就是利用這一過程使案主產(chǎn)生更好的情緒與行為，最終增強案主的自尊。4、影響人對事物反應(yīng)過程的因素：（1）錯誤的圖像（不能真實全面地掌握情境信息）（2）歪曲的解釋（可以運用澄清、核對等方法加以改變）（3）感受（真實，不存在歪曲問題）（4）對感受的感受（與自尊高低相關(guān)）人對事物的反應(yīng)過程5、“問題不是問題，如何處理才是問題”一個良好的處理問題的方式包括以下特征：（1）對現(xiàn)實有正確的評估；（2）對自己的能力、需要和其他狀況有充分的了解和掌握；（3）能充分動用自己所擁有的全部資源（4）處理方式有彈性，能按事情的變化而修改處理的方法6、個人不適當(dāng)?shù)奶幚淼恼嬲催€是在于自尊的低落三、方法與技巧（一）家庭重塑通過角色扮演，重演家庭中曾發(fā)生過的一些事情，使案主重估過去的經(jīng)驗，從而改變自己原有的感受。預(yù)備家庭歷史資料：家譜圖，家庭編年史及影響輪。家譜圖的線條意義細而實的直線：—代表接納的，少沖突的正向關(guān)系。粗而實的直線：代表糾纏不清的關(guān)系。曲折線：代表風(fēng)暴的，騷動的或憎恨的關(guān)系。虛線---，代表疏離的，退縮的，負向的或冷淡的關(guān)系。家庭生活編年史每一個家庭成員的生日。重大家庭事件的日期如搬家、結(jié)婚、死亡、災(zāi)難等，以及取得成就的日子如畢業(yè)、晉升。一些重要歷史事件的發(fā)生日