個(gè)案護(hù)理體會(huì)

1例胃大部切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)前言病例簡(jiǎn)介患者性別：男年齡：50 入住科室：胃腸外入院時(shí)間：2016年01月04日17時(shí)01分入院方式：步行主訴：上腹部隱痛不適半年余簡(jiǎn)要病史：:2014121536護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理知識(shí)宣教在手術(shù)前我們積極給予病患加強(qiáng)知識(shí)宣教，加強(qiáng)生活護(hù)11224小時(shí)臥床排便的重要性。由于患者對(duì)此手術(shù)的了解很少，擔(dān)呼吸道準(zhǔn)備。11-2//次，教會(huì)患者深呼吸的方法（護(hù)士術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理肺部膨脹。為了更好的對(duì)患者術(shù)后病情的了解，我們積極監(jiān)測(cè)患者生命體征及肺部體征的，給以心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次/小時(shí)，觀察患者的面色及意識(shí)，加強(qiáng)腹部體征的觀察，注意有無(wú)腹痛，腹脹。加強(qiáng)引流管護(hù)理 胃大部分切除術(shù)后我們應(yīng)密切觀察腹部傷口滲血，滲液情況，我們應(yīng)及時(shí)更換敷料，保證傷口清潔干燥，觀察引流的性質(zhì)、量，準(zhǔn)確記錄每小時(shí)引流量。治療期間，應(yīng)嚴(yán)防胃管、空腸瘺管、頸內(nèi)深靜脈管脫出，妥善固定、保持通暢。在這些護(hù)理措施下對(duì)于置管并發(fā)癥的發(fā)生有了很好的預(yù)防病患們的引流管得到了良好的固定和通暢，基本上無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)康復(fù)及護(hù)理術(shù)后腸蠕動(dòng)未恢復(fù)前我們應(yīng)該讓患者明白禁食的［3］。是為了減輕腹脹，防止過(guò)度腹壓;在護(hù)理中我們要積極引流出胃內(nèi)積血和胃液，避免胃液對(duì)傷口的刺[4]。因患者長(zhǎng)要時(shí)可以根據(jù)醫(yī)囑給予輸血漿和全血。除胃管后當(dāng)日可飲水或米湯約60ml/2h2100ml/2h,后逐漸增加流食量，若進(jìn)食10～145～6都有很好的幫助。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理12/d，防止肺部并發(fā)癥，口唇以石蠟油保護(hù)防裂，定時(shí)做口腔護(hù)理，在房間內(nèi)心理護(hù)理精神因素通過(guò)影響迷走神經(jīng)的興奮性與術(shù)后的并發(fā)癥術(shù)患者的康復(fù)。并發(fā)癥的預(yù)防胃出血24可發(fā)生休克，所以，密切觀察引流物的量及大便的顏色了解患者的出血程度。

［5］。以便及時(shí)十二指腸殘端剖裂10%～15%。此并發(fā)癥多發(fā)生在術(shù)47反跳痛、腹肌緊張等腹膜炎癥狀。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀。胃大部切除術(shù)術(shù)后的梗阻2胃大部切除術(shù)傾倒綜合征暈、嘔吐及腸鳴腹瀉等。吻合口潰瘍吻合口潰瘍是胃大部切除術(shù)術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，通常2穿孔，主張采用手術(shù)治療。堿性反流性胃炎出現(xiàn)膽汁性嘔吐，嘔吐后癥狀不減輕，胃炎長(zhǎng)導(dǎo)致貧血。出院指導(dǎo)囑家屬給予患者精神上的支持，幫助患者消除不良情緒，建立良好的生活方式，提高生活質(zhì)量，加強(qiáng)鍛煉，注意勞逸結(jié)合，根據(jù)病情選擇護(hù)理體會(huì)通過(guò)對(duì)這些病患胃大部切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理，我們得到了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，為下次做此類(lèi)手術(shù)奠定基礎(chǔ)。我們寶貴的經(jīng)驗(yàn)是：護(hù)理人員手術(shù)的護(hù)理也不能落下，而較好的護(hù)理手段，及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，24小時(shí)陪在病患的身邊，一些男病患及家屬就會(huì)忍參考文獻(xiàn)[1]薛巧娥122例胃腸減壓術(shù)病人的護(hù)理[J].護(hù)